肾内科 下半年专科理论知识考核

肾内科下半年专科理论知识考核

单选题60分（20题，3分/每题）；多选题40分（10题，4分/每题）1.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.溶血性链球菌A组(正确答案)D.乙族甲组溶血性链球菌2.符合急性肾小球肾炎特点的是()。A.大部分患者起病初期，尿量常将至400-700ml/d，1-2周后逐渐增多，无尿少见(正确答案)B.均有血尿C.蛋白尿：多为中至重度，24小时尿蛋白超过3.5gD.水肿：常为最迟出现的症状，见于80%以上患者，主要为肾小球滤过率下降导致水钠潴留引起，多为晨起双下肢水肿3.急性肾小球肾炎患者首发症状是()A．80%患者首发症状呈肉眼血尿B．80%以上患者首发症状水肿(正确答案)C．均为双下肢的水肿D．140／90mmHg以下4.下面血清补体测定结果的是符合急性肾小球肾炎()。A.总补体CH50及补体C3下降(正确答案)B.总补体CH50及补体C3上升C.总补体CH40及补体C2下降D.总补体CH40及补体C2上升5.急性肾小球肾炎活动与休息正确的是()。A.无特殊要求B.血尿、水肿、高血压患者需卧床休息(正确答案)C.血尿、水肿、高血压患者需绝对卧床休息D.可进行动感单车训练6.慢性肾小球肾炎病因正确的是()。A.长期大量蛋白质饮食导致肾小球及肾小管慢性损伤B.长期大量蛋白尿导致肾小球及肾小管慢性损伤(正确答案)C.糖尿病导致肾小管损害D.高血压导致肾小管损害7.慢性肾小球肾炎饮食描写正确的是()。A.优质低蛋白、低磷饮食，防止负氮平衡，低蛋白饮食时可使用必需氨基酸或a-酮酸，极低蛋白饮食者【0.1g/（kg.d）】应增加必需氨基酸的摄入（4~5g/d）B.优质低蛋白、低磷饮食，防止负氮平衡，低蛋白饮食时可使用必需氨基酸或a-酮酸，极低蛋白饮食者【0.2g/（kg.d）】应增加必需氨基酸的摄入（8~10g/d）C.优质低蛋白、低磷饮食，防止负氮平衡，低蛋白饮食时可使用必需氨基酸或a-酮酸，极低蛋白饮食者【0.3g/（kg.d）】应增加必需氨基酸的摄入（4~5g/d）D.优质低蛋白、低磷饮食，防止负氮平衡，低蛋白饮食时可使用必需氨基酸或a-酮酸，极低蛋白饮食者【0.4g/（kg.d）】应增加必需氨基酸的摄入（8~10g/d）(正确答案)8.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于1g/d时，血压控制的理想水平是()A．120／80mmHg以下B．125／75mmHg以下(正确答案)C．130／80mmHg以下D．140／90mmHg以下9.下面药物对肾脏有毒性的是()。A.氨基糖甙类抗生素(正确答案)B.头孢类抗生素C.奎诺酮类抗生素D.大环内酯类抗生素9.下面药物对肾脏有毒性的是()。A.氨基糖甙类抗生素(正确答案)B.头孢类抗生素C.奎诺酮类抗生素D.大环内酯类抗生素10.符合慢性肾小球肾炎的肾功能数值变化是()。A.血肌酐降低、血尿素氮降低、内生肌酐清除率下降B.血肌酐升高、血尿素氮升高、内生肌酐清除率下降(正确答案)C.血肌酐升高、血尿素氮升高、内生肌酐清除率升高D.血肌酐降低、血尿素氮降低、内生肌酐清除率升高11.急性肾功能衰竭肾前性病因为()。A.急性尿路梗阻时B.心输出量减少(正确答案)C.肾小球和肾小血管疾患D.急性肾小管坏死12.急性肾功能临床维持期是()。A.起始期B.少尿期或无尿期(正确答案)C.恢复期变D.氮质血症期13.非少尿型急性肾衰竭是指()。A.尿量在400ml/dB.少尿期转变为无尿期C.肾小球滤过率在低水平D.肾小球滤过率在低正常(正确答案)13.急性肾功能衰竭少尿期水电解质和酸碱平衡失调中水过多的表现()。A.体重每天减少0.5kg以上B.体重每天增加0.5kg以上(正确答案)C.尿量每天增加100ml以上D.尿量每天减少100ml以上14.下面针对急性肾功能衰竭高钾血症说法正确的是()。A.肾脏吸收钾增多B.患者均会出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷C.可发生房室传导阻滞、室性心动过缓等心律失常，严重时出现心室颤动或心跳骤停(正确答案)D.因为水钠潴留引起15.卧有病人更换床单说法正确是()A.颈椎或颅骨牵引者，翻身时可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力正确B.颅脑手术者，取健侧卧位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动(正确答案)C.翻身后检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，翻身后更换敷料并固定妥当，翻身后避免伤口受压D.病人取半卧位16.高钾血症患者应密切监测患者血钾浓度，当血钾超过()mmol/L，心电图表现异常时，应紧急处理。A.6.0mmol/LB.6.1mmol/LC.6.5mmol/L(正确答案)D.6.7mmol/L17.高钾血症治疗方案正确的是()A.10％葡萄糖酸钙100－200ml缓慢静推，5％碳酸氢钠10－20ml静滴，50％GS50ml＋胰岛素10U静注，透析治疗B.10％葡萄糖酸钙10－20ml缓慢静推，5％碳酸氢钠100－200ml静滴，50％GS50ml＋胰岛素10U静注，透析治疗(正确答案)C.20％葡萄糖酸钙100－200ml缓慢静推，5％碳酸氢钠10－20ml静滴，50％GS50ml＋胰岛素10U静注，透析治疗D.20％葡萄糖酸钙10－20ml缓慢静推，5％碳酸氢钠100－200ml静滴，50％GS50ml＋胰岛素10U静注，透析治疗18.佰通系列PVC胃管多少天至少更换一次()。A10天B15天(正确答案)C42天D45天19.以下说法正确的是()A给予患侧刺激：所有护理（除静脉输液外）如洗漱、进食等在患侧进行。(正确答案)B给予健侧刺激：所有护理（除静脉输液外）如洗漱、进食等在健侧进行。C给予患侧刺激：所有护理如洗漱、进食、静脉输液等在患侧进行。D给予健侧刺激：所有护理如洗漱、进食静脉输液等在健侧进行。20.休克卧位为()。A头部抬高10°-20°、下肢抬高15°-20°B头部抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°(正确答案)C头部抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°D头部抬高10°-20°、下肢抬高20°-30°多选题1.氧气驱动雾化吸入目的是()A湿化气道(正确答案)B减轻呼吸道黏膜水肿、炎症、痉挛(正确答案)C预防和控制呼吸道感染(正确答案)D减轻呼吸困难2.口腔护理液选择正确的是()ApH＜7，选择1%-4%碳酸氢钠溶液(正确答案)BpH＝7，选择0.9%氯化钠注射液(正确答案)CpH＞7，选择2%-3%硼酸溶液；0.05%洗必泰适用于广谱抗菌；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；(正确答案)D0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染；1%-3%过氧化氢溶液适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者(正确答案)3.标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施，包括（ABCDEA、手卫生(正确答案)B、根据预期暴露选择合适的个人防护用品C、安全注射D、严格环境清洁消毒E、规范处理医疗废物4、关于手卫生的指征，以下错误的是()A、清洁或无菌操作前洗手(正确答案)B、接触患者前后洗手(正确答案)C、接触血液、体液后或被血液体液污染后洗手(正确答案)D、脱无菌手套后不需要洗手5、下列哪些情况应使用医用防护口罩（N95）()A、给感染高致病性禽流感患者吸痰(正确答案)B、给肺结核患者查体(正确答案)C、给耐药菌感染患者手术D、照顾患有水痘的患儿(正确答案)E、给HIV患者抽血6、吸氧病人中心供氧故障处置正确的是()A、联系氧气房送备用氧气筒装置至床旁，,使用呼吸机病人同时立即联系器械科，备好减压阀接头(正确答案)B、分离吸氧管与中心吸氧装置，连接吸氧管与氧气筒装置，继续吸氧(正确答案)C、监测呼吸、血氧饱和度等生命体征，观察病人缺氧症状有无改善(正确答案)D、中心供氧故障排除后，分离吸氧管与氧气筒装置，连接吸氧管与中心吸氧装置，调节氧流量(正确答案)7、突发窒息/误吸的预防正确的是()A、严格执行肠内营养、鼻饲病人护理(正确答案)B、严格执行经口进食病人饮食护理(正确答案)C、严格执行恶心、呕吐，呕血，咯血症状护理(正确答案)D、头偏向一侧，给予拍背、清除口咽、气道内分泌物8、关于满意度下面说法正确的是()A、护士为穿刺不成功三针时，更换他人穿刺B、检查股静脉置管时使用隔帘(正确答案)C、护士对病人进行生活照顾（使用厕所或床上便盆、清洁口腔、泡脚、温水擦身、床上洗头等）(正确答案)D、巡视病房发现病人有疑问及时给予解答(正确答案)9、入院时，护士介绍病房里的环境设施有哪些？()A、火灾时疏通的安全通道的位置(正确答案)B、红灯呼叫的位置和使用方法(正确答案)C、冷热水使用方法及时间(正确答案)D、病房门后生活服务指引的使用(正确答案)10、成人住院病人，虚弱乏力时，跌倒评分步态/移动该项评为()A、癌性疲乏(正确答案)B、血红蛋白＜60g(正确答案)C、脑梗D、重度房室传导阻滞考核日期：年月日考卷编号：2021年-肾内科-B考核范围：

1、疾病理论知识60%（疾病名称：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、

慢性肾小球肾炎

、

急性肾功能衰竭、横纹肌溶解症

专科共识指南：

中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识、慢性肾脏病患者营养（2020营养和饮食学会/NKF临床实践指南/KDOQI临床实践指南）

；专科技术：骨髓穿刺、活检、腹腔穿刺、肾活检、体位摆放、肠镜检查、心肺功能评定、排痰技术、呼吸训练、胃肠减压管、鼻胃管/鼻胆管、步行训练、休克、皮肤黏膜病损、毒蕈碱样症状、烟碱样症状、血液灌流、肺水肿、肾囊肿穿刺、胃镜检查、转移训练、肌张力评定、肌力训练、关节活动范围测量、关节活动度训练）

2、护理操作10%（基础操作：氧气驱动雾化吸入、口腔护理、口服给药（成人）、

卧有病人床更换床单、

协助病人变换卧位、戴、脱无菌手套、穿、脱隔离衣、

无菌持物钳及无菌容器使用、取无菌溶液、

打开无菌包；专科操作：

/

）

3、应知应会20%（护理工作制度：疫情防控、健康教育、安全给药、分级护理、身份识别、病人转运交接