外科手术操作管理制度

外科手术操作管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院外科手术操作流程，确保手术操作的安全和有效性，保障患者的生命安全和身体健康。本制度的订立依据《医疗机构管理条例》《医疗机构服务质量管理规范》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于本医院全部外科手术操作，包含拟定手术计划、术前准备、手术操作、术后处理等各个环节。第二章手术操作前的准备第三条手术计划拟定主刀医生应依据患者病情，订立认真的手术计划，并填写手术申请。手术计划应包含手术名称、手术目的、手术部位、手术时机、手术方式、麻醉方式等内容。主刀医生应与麻醉科医生进行充分沟通，明确麻醉方案。第四条术前检查主刀医生应依据手术计划，要求患者进行相应的术前检查，并记录到患者病历中。术前检查内容包含但不限于：血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等。第五条术前讨论主刀医生应组织相关科室人员进行术前讨论，明确手术操作的细节和可能的风险。术前讨论应包含麻醉医生、护士长、手术室护士等人员。讨论内容应认真记录，并纳入手术病历中。第六条签署知情同意书在手术前，患者或其法定监护人应签署知情同意书，明确手术的目的、风险及可能的后果。签署过程应由医生认真解释手术事项，并记录在患者病历中。第三章手术操作流程第七条患者准备患者应提前依照医嘱禁食禁水，并完成洗手、穿手术衣等准备工作。护士应在手术室为患者进行必需的体位调整，并监测患者血压、心率等指标。第八条手术器械准备护士应依照手术计划，准备好所需的手术器械、药品和消毒液等。手术器械应进行严格的清洗、消毒和包装，确保无菌无害。第九条手术间环境准备手术室应保持清洁整齐，有良好的通风照明设备，并定期消毒。手术室内应按需准备所需的手术台、手术灯、监护设备等器械设备。第十条手术操作及麻醉手术操作应由经过合格培训和持有相关执业证书的医生完成。麻醉操作应由麻醉科医生完成，确保患者在手术过程中不感到疼痛。手术中应紧密监测患者的生命体征，并及时依据变动采取相应的处理措施。第十一条紧急情况处理手术中如遇到紧急情况，主刀医生应及时做出推断，并采取必需的处理措施。护士应搭配主刀医生，供应必需的医疗器械和药品，并及时记录处理过程。第十二条手术完成后处理手术完成后，主刀医生应检查手术部位和止血情况，并进行必需的缝合、包扎等处理。手术室护士应记录手术操作过程和相关信息，包含手术开始时间、结束时间、手术方式、术中出血量等。第十三条术后目标术后目标是确保患者的切口愈合良好，避开感染和并发症的发生。术后应紧密察看患者的生命体征，并及时处理可能显现的并发症。第十四条术后护理手术室护士应对术后患者进行全面护理，包含切口护理、生命体征监测、疼痛管理等。术后护理应严格依照医嘱执行，确保患者的安全和舒适。第四章手术操作的质量掌控第十五条质量评估与反馈医院应建立完善的手术操作质量评估体系，对每一例手术进行评估和记录。定期进行手术操作质量的评估分析，发现问题及时反馈，并采取相应的改进措施。第十六条不良事件的处理如发生不良事件，医院应及时启动不良事件报告和处理机制，对事件进行调查和分析。依据调查结果，订立相应的改进措施，并对相关人员进行追责和培训。第十七条连续教育培训医院应定期组织外科手术操作的培训和考核，提高医护人员的技术水平和操作规范性。新进医护人员应经过系统的培训和考核，取得相应的资质证书后方可参加手术操作。第五章附则第十八条本制度自颁布之日起