2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷A卷

附答案

单选题（共35题）

1、患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身

皮肤散在瘀点，白细胞5X1（/9/L,血小板20X1CT9/L,骨髓检查巨核细胞

全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90虬其血小板减少的发病机制主要是

A.血小板生成减少

B.血小板成熟障碍

C.血小板释放减少

D.体内存在血小板抗体

E.脾脏破坏血小板

【答案】D

2、患者男性，25岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减，关

节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。治宜选用

A.乌头汤

B.慧松仁汤

C.防风汤

D.桂枝芍药知母汤

E.犀角散

【答案】A

3、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差

异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞

数，算得男性红细胞的均数为4.68X10

A.检验

B.配对t检验

C.独立样本t检验

D.配对设计差值的符号秩和检验

E.成组设计两样本比较的秩和检验

【答案】C

4、女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙

痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面

A.抗真菌药物口服

B.广谱抗菌素口服

C.广谱抗菌素阴道应用

D.抗真菌药物阴道应用

E.酸性溶液阴道冲洗

【答案】D

5、新鲜粪便显微镜检查

A.确定粪便内是否存在红、白细胞

B.确定粪便的病原体

C.确定粪便有否血吸虫虫卵

D.确定是否为吸收不良的粪便

E.确定有否结肠肿瘤

【答案】A

6、女性，70岁，风心病史40年，房颤10年，一天前突然出现右侧肢体瘫

痪，语言不利，查体:BP18.7/12kPa（140/90mmHg）,HR80次/分（室率）,右肢

体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

A.蛛网膜下隙出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.TIA

【答案】B

7、患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++）,红细胞15〜20个

/HP,血肌好1肌umol/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

【答案】D

8、病人余先生，因大叶性肺炎住进内科病房，经检测发现为乙型病毒性肝炎。

恰在余先生不在病房时，护士遵医嘱在其床旁挂了血液隔离标志。余先生知道

后，很不高兴，认为“是对自己的污辱“。此时，护士忽视了余先生的

A.权利

B.情感

C.审慎

D.良心

E.义务

【答案】A

9、女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确

诊最主要的体征为

A.口周发绢，肺部干啰音

B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音

C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音

D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音

E.呼吸加速及肢端发绢

【答案】D

10、下列有关伦理义务的理解不正确的是

A.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任

B.伦理义务可以增强护理人员的责任感

C.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的

D.伦理义务是自觉履行的

E.护理人员应对社会尽义务

【答案】C

11、关于结核菌，下列哪项是错误的

A.生长快，抵抗力强

B.在干燥痰中可存活6~8个月

C.对湿热敏感

D.60c经半小时即可被杀死

E.煮沸5分钟被杀灭

【答案】A

12、结肠Crohn病的内镜下主要表现为

A.纵行或匍行性溃疡

B.血管模糊

C.脓性分泌物

D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡

E.黏膜细颗粒状

【答案】A

13、湿热泄泻的主方是

A.葛根苓连汤

B.蕾香正气散

C.芍药汤

D.柴胡疏肝散

E.痛泻要方

【答案】A

14、男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到

他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异

常，入院后生命体征无异常。

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.分裂样精神障碍

D.强迫症

E.恐怖症

【答案】C

15、穿手术衣的要求，哪项不恰当

A.不可用手牵拉衣袖

B.不可用手抓衣领外面

C.不可用手捏拉衣带

D.不可将手术衣拿颠倒

E.不可用手摺叠袖口

【答案】C

16、具有暖宫调经、理气补血作用的是

A.八珍益母丸

B.艾附暖宫丸

C.益母丸

D.血府逐瘀丸

E.归脾丸

【答案】B

17、计算机病毒是指

A.编制有错误的程序

B.设计不完善的程序

C.已被损坏的程序

D.特制的具有自我复制和破坏性的程序

E.无用的文件

【答案】D

18、下述哪项检查有助于早期食管癌的诊断

A.超声内镜

B.纵隔CT

C.血CEA

D.食管黏膜碘染

E.X线检查

【答案】D

19、患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后

症状加重，咯黄痰，每年发作3〜4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，

活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，

有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃,R32次/分，心率120次/分，律

齐。神清，发组，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语

颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉

瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及IH/VI期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触

及，并有压痛，腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞

9.0X10

A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病(失代偿期)

B.冠心病合并心功能不全

C.风湿性心瓣膜病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

【答案】A

20、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差

异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞

数，算得男性红细胞的均数为4.68X10

A.定量资料

B.分类资料

C.综合资料

D.等级资料

E.无法分类

【答案】A

21、某患者，男性，45岁，胃脱疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加

剧，舌质紫暗，脉涩。

A.肝气犯胃

B.肝胃郁热

C.瘀血停滞

D.饮食停滞

E.以上都不是

【答案】C

22、传染病流行过程的基本条件是

A.患者病原携带者、受感染的动物

B.周围性、地区性、季节性

C.散发、流行、暴发流行

D.传染源、传播途径、易感人群

E.自然因素、社会因素

【答案】D

23、下述指标中属于计量资料的是

A.ABO血型分类

B.白细胞分类

C.某病好转人数

D.血压

E.粪检虫卵结果

【答案】D

24、患者，女性，28岁，已婚，未生育。以''停经2个月，阴道少量流血伴阵

发性下腹痛5天”为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。

检查：尿HCG（妊娠试验）阳性。最可能考虑的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

【答案】A

25、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示''慢性结肠炎

查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘦和肛裂。

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

【答案】B

26、老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件

A.夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上

B.唾眠时，口鼻气流暂停超过5次/小时

C.睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒

D.夜眠7小时，口鼻气流暂停35次以上

E.睡眠时，口鼻气流暂停超过10次/小时

【答案】B

27、患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹

泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体

检：T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡，心、

肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC0-2/HP,便涂片染色，见G

A.多西环素静滴

B.生理盐水静滴

C.低分子右旋糖酎静滴

D.鲜血或血浆输入

E.等渗葡萄糖液静滴

【答案】B

28、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体:

颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。

A.钩椎关节增生

B.生理前凸消失

C.椎间隙狭窄

D.椎间孔缩小

E.椎间盘膨出

【答案】A

29、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小,

后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。首先考虑何种疾病

A.慢性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.生殖器结核

E.子宫畸形

【答案】D

30、食管异物最好发部位是

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左支气管压迹

D.膈肌裂孔处

E.上述都不是

【答案】A

31、全科医学与替代医学的关系

A.发展全科医学教育，培养全科医生

B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力

军

C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性

D.发展社区护理

E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

【答案】C

32、视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于

A.神经纤维层

B.外丛状层

C.外核层

D.外丛状层和内核层之间

E.内核层

【答案】A

33、男，49岁，精神分裂症，多尿，烦渴，未服药。血钠135mmol/L,

BUN4.3mmol/L(12mg/dl)

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.特发性烦渴

D.ADH分泌异常综合征

E.以上都不是

【答案】c

34、26岁，女性，甲亢多年门诊治疗。现发现妊娠4个月，甲状腺I度肿大，

T

A.应用放射性碘照射

B.加用糖皮质激素治疗

C.不需治疗，门诊随诊

D.马上手术切除甲状腺

E.加大硫胭类抗甲状腺药物

【答案】C

35、下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点

A.连续3次以上的室早

B.心室率超过110次/分

C.P波与QRS波群常有关

D.可见室性融合波

E.QRS波宽大畸形

【答案】C

多选题（共20题）

1、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿

大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4X10

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

F.呼吸道隔离至病后7日

【答案】A

2、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,

陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

A.钙排出量低

B.磷排出量低

C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E.钠排出量增加

【答案】ACD

3、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃,R28次/分，神清，气

促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺

可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双

下肢轻度水肿。

A.戒烟

B.康复运动

C.长期家庭氧疗

D.高浓度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮质激素

【答案】ABC

4、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1

个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0C,R32次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmXlcm至lcmX1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心

律齐，腹平软。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B.隔离患者

C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护

E.加强AIDS的宣传教育

F.隔离密切接触患者的人员

【答案】ABCD

5、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性

加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5

年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃,P：101次/分，BP：

95/40mmHg,P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝

脾未触及，腹部无移动性浊音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃肠炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

F.消化性溃疡并急性穿孔

【答案】D

6、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120

万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看

病。查体：T：38.2℃,咽红，扁桃体H大，心率10~9次/分，无杂音，双肺

音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

【答案】A

7、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向

右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按〃胃痛

“治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃,P：101次/分，BP:95/40mmHg,P：

23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部

无移动性浊音。

A.血电解质检查

B.血常规

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X线胃肠钢餐检查

F.胸腹联合透视

【答案】ABC

8、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史

20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+）,肝肋下

2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

F.腹部B超

【答案】ABD

9、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科

诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看

病、咨询。

A.类风湿关节炎在最初的1〜2年间进展很快

B.可采用非留类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C.糖皮质激素长期足量应用

D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤

坏死因子（TNF）拮抗剂

【答案】ABD

10、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温

在39℃〜39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血

点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；

腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

【答案】ABD

11、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊

为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不

洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，

但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘

蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳

性。急诊化验：WBC10.8X10

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

F.大便常规

【答案】ACD

12、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃,R28次/分，神清，气

促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺

可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双

下肢轻度水肿。

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.慢性阻塞性肺疾病

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

【答案】D

13、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳

2天就诊。查体：T39.5℃,R27次/分，BP110/65mmHg,P87次/分，无皮

疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

A.按医学观察病例处理

B.暂不用网络直报

C.2小时内进行网络直报

D.6小时内对患者居所采取消毒措施

E.12小时内对患者居所采取消毒措施

F.隔1〜2天复查胸片

【答案】CD

14、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳

2天就诊。查体：T39.5℃,R27次/分，BP110/65mmHg,P87次/分，无皮

疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为

1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗

通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂

溶液浸泡30分钟

E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒

剂溶液擦拭消毒

F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

【答案】ABCD

15、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急

诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C.P118次/

分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿

管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酎

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

【答案】ABD

16、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钢灌肠检查示''慢性结肠炎

查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛痰和肛裂。

A.黄连素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.异烟肿

E.5-FU

【答案】BC

17、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹

出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态

的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10

A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿