石膏病人的常规护理

汇报人：xxx20xx-03-25石膏病人的常规护理目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作技巧与注意事项石膏固定后日常护理规范拆除石膏时机选择和操作步骤并发症识别与处理策略01石膏固定基本概念与原理石膏固定是利用医用石膏绷带在需要固定的肢体部位进行缠绕，待其干燥后形成坚硬的固体，以达到塑形和固定肢体的目的。定义石膏固定的主要目的是稳定骨折部位，促进骨折愈合，同时减轻疼痛，防止进一步损伤。目的石膏固定定义及目的根据不同的需求和部位，石膏固定可分为多种类型，如管型石膏、石膏托、石膏夹板等。选择石膏类型时，需根据患者的病情、年龄、骨折部位及类型、软zu织损伤程度等因素进行综合考虑。石膏类型与选择依据选择依据石膏类型石膏固定适用于各种骨折、关节脱位、韧带损伤等需要外固定的情况。适应症对于开放性骨折、感染未控制、皮肤破损严重、血液循环障碍等情况，应禁用或慎用石膏固定。禁忌症适应症与禁忌症分析原理石膏固定利用医用石膏绷带在肢体上形成坚硬的固体，通过塑形和固定作用，使骨折部位保持稳定，为骨折愈合创造条件。作用机制石膏固定后，骨折部位的稳定性和愈合环境得到改善，同时减轻了疼痛，降低了并发症的风险。此外，石膏固定还能起到保护受伤部位、防止进一步损伤的作用。原理及作用机制02石膏固定前准备工作评估患者病情、受伤部位及程度，了解有无过敏史、手术史等。向患者解释石膏固定的目的、注意事项及可能出现的不适感。指导患者进行正确的体位摆放，以便石膏固定时保持舒适。患者评估与教育指导准备石膏绷带、棉垫、纱布等所需材料，并确保其质量合格、无过期。检查石膏固定所需器械，如石膏刀、石膏剪、石膏锯等，确保其完好无损、使用灵活。根据患者需要，准备适当的固定器具，如夹板、支架等。器械材料准备清单检查环境消毒与安全保障措施对石膏固定室进行空气消毒，保持室内清洁、整洁。确保石膏固定过程中使用的器械、材料经过严格消毒处理。准备好急救药品和器材，以应对可能出现的意外情况。建立有效的沟通机制，确保医护人员之间信息传递及时、准确。在石膏固定前，医护人员共同讨论患者病情及固定方案，确保治疗安全有效。明确医护人员分工，确保石膏固定过程中各司其职、密切配合。医护人员协作沟通流程03石膏固定操作技巧与注意事项适用于四肢、躯干等部位的石膏固定，患者平躺在操作台上，保持身体平直。仰卧位侧卧位俯卧位适用于单侧肢体或躯干的石膏固定，患者侧卧在操作台上，患侧朝上。适用于背部、臀部等部位的石膏固定，患者俯卧在操作台上，面部朝下。030201正确体位摆放方法演示紧贴皮肤，用于固定石膏粉末，保持其位置稳定。内层绷带在内层绷带的基础上，增加一层保护，防止石膏粉末外泄。中层绷带用于塑形和加固，使石膏更加坚固和稳定。外层绷带逐层缠绕绷带技巧讲解03观察石膏表面情况注意石膏表面是否平整、有无裂缝或凹陷等，以免影响固定效果。01观察肢体末端血运情况注意肢体末端皮肤颜色、温度、感觉等变化，及时发现血液循环障碍。02观察石膏绷带松紧度过紧可能导致压迫性溃疡和肢体缺血，过松则失去固定作用。塑形期间观察要点提示预防压疮预防关节僵硬预防深静脉血栓预防石膏综合征并发症预防措施介绍保持床单干燥、整洁，定时协助患者翻身，避免长时间压迫同一部位。鼓励患者多进行肌肉收缩运动，定期评估肢体肿胀和疼痛情况。指导患者进行未固定关节的主动活动，促进血液循环和关节功能恢复。对于大型石膏固定的患者，要密切观察呼吸、循环和消化系统症状，及时发现并处理异常情况。04石膏固定后日常护理规范定期评估肿胀情况观察石膏固定部位及远端肢体的肿胀程度，比较双侧肢体差异，及时汇报异常情况。注意血液循环和神经感觉检查石膏内皮肤的颜色、温度和感觉，以及远端动脉搏动情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。密切观察疼痛程度和性质记录疼痛发作时间、持续时间和缓解方式，评估疼痛对日常生活的影响。疼痛肿胀观察记录要求保持皮肤清洁干燥指导患者及家属定期清洁石膏边缘皮肤，避免污物或水分进入石膏内层。预防压疮和破损对石膏内衬垫进行定期检查，确保其平整、无皱褶，以免对皮肤造成压迫或摩擦。处理皮肤瘙痒和不适指导患者采用轻轻拍打或涂抹止痒药膏等方法缓解皮肤瘙痒感，避免使用硬物搔抓导致皮肤破损。皮肤护理及清洁方法指导根据患者病情和石膏固定范围，制定针对性的肢体功能锻炼计划。制定个性化康复计划在石膏固定初期，指导患者进行被动关节活动，以促进血液循环和防止关节僵硬。早期被动活动随着病情好转和石膏固定时间的延长，逐渐增加主动关节活动范围和力度。逐步过渡到主动活动针对被固定肢体的肌肉进行等长收缩训练，以保持肌肉力量和预防萎缩。肌肉力量训练肢体功能锻炼康复计划制定建议患者适量增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以促进骨折愈合。增加钙质摄入鼓励患者多食用富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水果等，以提供骨折修复所需的营养。补充蛋白质和维生素减少高盐和高糖食物的摄入，以降低水肿和感染的风险。控制盐和糖摄入鼓励患者多饮水，以保持体内水分平衡和防止便秘。保持水分平衡饮食营养调整建议提供05拆除石膏时机选择和操作步骤通过X光、CT等影像学检查，确认骨折线模糊或消失，骨痂形成良好，达到临床愈合标准。骨折愈合情况评估关节活动度、肌力和稳定性等，确保拆除石膏后关节功能不受影响。关节功能恢复情况观察石膏固定部位有无疼痛、肿胀、畸形等异常表现，确保拆除时机安全。局部症状和体征拆除时机评估标准明确告知患者拆除石膏的目的和注意事项，取得患者配合。准备拆除石膏所需的工具和材料，如石膏剪、砂轮、棉垫等。确认患者身份和石膏固定部位，避免拆除错误。拆除前准备工作梳理使用石膏剪或砂轮将石膏纵向剖开，避免损伤皮肤和内部zu织。逐步剥离石膏层，注意观察患者反应和局部情况，如有异常及时处理。拆除过程中保持动作轻柔、稳定，避免对患者造成不必要的痛苦。逐步拆除过程演示010204拆除后伤口处理建议观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等感染迹象，及时报告医生处理。使用无菌敷料覆盖伤口，保持局部清洁干燥，避免污染和摩擦。根据医生建议进行功能锻炼和康复治疗，促进关节功能恢复和骨折愈合。告知患者拆除石膏后的注意事项和复查时间，如有不适及时就医。0306并发症识别与处理策略压迫性溃疡神经损伤关节僵硬石膏综合征常见并发症类型介绍01020304由于石膏固定过紧或局部压迫过久，导致皮肤及软zu织缺血坏死。因石膏包扎过紧或位置不当，造成神经受压或牵拉。长期石膏固定导致关节活动受限，引发关节僵硬。大型石膏或躯干石膏固定后，引发的急性胃扩张和一系列症状。123定期检查石膏边缘及受压部位皮肤，注意有无发红、发紫、肿胀等异常。观察皮肤颜色及温度主动询问患者是否感到疼痛、麻木、瘙痒等不适。询问患者感觉通过触摸和敲击石膏，判断其松紧度是否适宜。检查石膏松紧度早期识别方法培训立即拆除石膏，解除压迫，对创面进行清洁和换药。压迫性溃疡处理神经损伤处理关节僵硬处理石膏综合征处理发现神经受压症状，应立即调整石膏位置或拆除石膏，进行必要的神经检查和治疗。拆除石膏后，进行关节功能锻炼和物理治疗，促进关节功能恢复。发现石膏综合征症状，应立即拆除石膏，进行胃肠减压和补液治疗。紧急处