DB14-T 3065-2024 医院临床运送工作规范

14I 2 2 3 3 4本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC21医院临床运送工作规范本文件规定了医院临床运送工作规范的术语和定义、总体要求、标本运送、药物运送、文本运送、血液制品运送、评价与改进等相关工作要求。本文件适用于医院临床运送工作。WS/T400血液运输标准GB/T42060医学实验室样品采集、运送、接收和处理的要求3.1将临床科室采集的各类合格标本通过密闭标本运送箱或物流系统按规范流程运送至相关检验科室的工作。3.2根据临床科室需求，将处方药、肠内外营养液等通过密闭药品运送箱（袋）或物流系统按规范流程运送至相关临床科室的工作。3.3将各类纸张类资料按规范流程运送至相关科室的工作。包含临床类文本和行政类文本。3.4由具备护士资质的人员将合格的血液制品按规范流程运送至临床科室的工作。24.2运送方式血液制品应采用人力运送。其他运送可根据各医院信息化程度和物流系统的不同而设置，包括但不限于：人力运送、机械物流运送、简易气泵运送等。4.3闭环管理制订适合本单位的转运物资运送应急预案，内容应包括转运物资丢失、转运物资污染等。5.1.1收取标本时应在收取标本前、检验科接收标本前进行查对；应核对条形码、检验项目与样本是否相符、容器是否相符、样本外观及样本量、样本采集时间、送检科室；应记录运送时间、服务科室、样本数量、交接人签字。5.1.2收取标本过程前，需要鉴别标本质量，遇到未完善、超时、标签模糊、标本量不足、标本容器错误、标本污染等标本时，及时与临床人员沟通。5.2.1运送途中应做到防止过度震荡、防止样本容器破损、防止样本被污染、防止样本条形码破5.2.2具有高危传染性的标本或特殊标本，应在采集后由专人使用专用密闭标本运送箱转运，走专用通道及时送检。5.3.2遇到标本破损、标本丢失、标本污染等情况，应立即按照紧急预案流程处理，并将处理过程和结果反馈服务管理部门。6.1.1运送药品前应在领取药品或已配置好的液体前、科室接收前做好查对；应核对科室、密闭箱数量、送药科室；应记录运送时间、服务科室、密闭箱数量，双方交接6.1.2应做好与临床科室、药房的书面或信息化交接，确保可追36.2运送中损、防止药品被污染、防止特殊药品对环境的污染。6.2.2遇到特殊天气如下雨、下雪，送药车辆需全部遮盖，确保药品干燥，防止受潮影响药效。6.3运送后6.3.1应做好每日工作量统计，确保工作量统计及6.3.2遇到药品破损、丢失等立即按照紧急预案流程处理，并将处理过程和结果反馈服务管理部门。运送文本时应在收取文本前、相关科室接收文本前做好查对；应核对文本种类、数量、送检科室；应记录运送时间、服务科室、文本种类、数量，双方交接人签字。7.2运送中运送途中应做到防止过度挤压、防止破损、防止丢失、防止被阅览。遇到特殊天气如下雨、下雪，需全部遮盖文本类资料，防止受潮变形、破损。7.3运送后7.3.1应做好每日工作量统计，确保工作量统7.3.2遇到文本破损、丢失等情况，应立即按照紧急预案流程处理，并将处理过程和结果反馈服务管8.1.1取血者应是取得护士资格证书且在医院输血科备案的人员方可取送血液制品。8.1.3取血者与血库发血人员应共同核对临床输血申请单和血袋的以下内容：——临床输血申请单核对项目：患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型、血液——血袋核对项目：血袋号、血液的有效期、配血试验结果、血袋内血液有无溶血及凝块、血袋有无破损渗液等。8.1.4血袋信息与输血申请单及输血记录单信息应完全一致。核对准确无误后，发血者与取血者双方8.2运送中8.2.1运送途中应避免碰撞、挤压血液制品及血液运送8.2.2避免在公共区域打开血液运48.2.4按照血液制品的紧急程度，以合理的方式和路线将血液制品送达取血申请科室。8.2.5取血运送人员应如实填写科室取血登记本的相关项目，记录及时完整。——与被转移地接受血液制品的科室确认患者信息及取血成分、用血量等，核对内容无误后将血液制品送至使用科室。——血袋有破损，漏血；——血液中有明显凝块；——血浆呈乳糜状或暗灰色；8.2.8避免用手托或使用标本袋直接取血，应使用专用血液运送箱，途中勿震动、摇晃，保证平稳8.3运送后8.3.1血液制品送至申请科室后，应与科室护士进行双核对，核对无误后双方交接人签字。8.3.2如有项目不符，不得发放，应及时返回输血科，重新核对。8.3.3应做好每日工作量统计，确保工作量统计及时完9评价与改进9.1应定期采用情景模拟训练方法对临床运