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文档简介

心脏超声超声科程辉心脏毗邻上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻血流动力学心脏位置

心脏约2/3在前正中线左侧（白色虚线）1/3在右侧。心脏长轴（黄色箭头线）约与左肩至心尖搏动连线平行（有个体差异）。心脏长轴乳头位置平4肋间心脏位置超声心动图声窗

由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。剑突下左侧胸骨旁心尖胸骨上心脏裸露部做心超的病人体位为了采集最佳图像，常让患者左倾斜30—45º卧位,左手臂放置于头后。这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。手握探头方向大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志，是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。标准方位

胸骨旁左室长轴探头标志方向将探头放于胸骨左缘第2一4肋间,距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。前上下后前胸骨旁左心短轴切面声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面：

（1）大动脉短轴（心底短轴）

（2）二尖瓣水平短轴

（3）乳头肌水平短轴

（4）心尖水平短轴探头标志方向在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。大动脉短轴（心底短轴）乳头肌水平短轴心尖四腔切面探头标志方向探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。确切位置因人而异，需要反复调整如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。五腔心心尖四腔切面舒张期心尖五腔切面二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣尖左右底心尖二腔切面剑突下四腔心切面探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。探头标志方向室壁节段划分方法十六节段划分法各节段定位与命名示意面1前壁基底段2前间隔基底段3室间隔基底段4下壁基底段5后壁基底段6侧壁基底段7前壁中段8前间隔中段9室间隔中段10下壁中段11后壁中段12侧壁中段13前壁心尖段14室间隔心尖段15下壁心尖段16侧壁心尖段左前降支供血右冠状动脉供血左回旋支供血左室短轴乳头肌水平胸骨旁左室长轴切面心尖四腔心切面心脏功能测定方法：M型超声测量：简化的Simpson公式法测量

二维simpson法不受固定几何体模型的限制，尤其适用于伴有室壁节段性运动异常的冠心病患者。取心尖四腔心或心尖两腔心切面，要求心内膜显示清晰，勾画心内膜时忽略乳头肌轮廓。射血分数(EF)：EF=SV/Vd100%心脏功能测定指标每搏量(SV):指每次心动周期的排出量，例如左室在每次心动周期排出到主动脉血量即每搏量(SV)，正常值为60~130ML。心输出量(CO):为每搏量(SV)乘以心率(HR),即CO=SVXHR,正常值4~6L/MIN。射血分数(EF)：EF=SV/Vd100%。短轴缩短率(FS)：FS=(Dd-Ds)/Dd（1）射血分数（ejectionfraction，EF）EF=(EDV-ESV)/EDV×100%=SV/EDV×100%

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