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PAGE1PAGE1上海第二医科大学教案课程名称外科各论第4次课2005年5月19日教师姓名项明职称教授教研室外科教学时数4授课题目肝脏疾病教学对象2002级中文班授课地点科教楼309教学方式多媒体教学大纲要求掌握：原发性肝癌的病因、病理、临床表现和诊断熟悉：肝脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则了解：肝脏的外科解剖、分叶和分段肝脓肿的病因和病理肝癌的治疗原则肝包虫病的病理、诊断和治疗主要教学内容：（例如：疾病的名称、定义、基本概念，疾病原因、常见症状的发生机理和临床意义，典型体征的发生机理及其意义，诊断的基本方法，各种实验室检查和辅助检查的应用指针。常用治疗手段、方法。手术名称，手术指针等等）肝赃的解剖特点和主要生理功能：形状、附属韧带、代谢功能细菌性肝脓肿的病因：（1）胆道（2）肝动脉（3）门静脉临床表现：全身感染性疾病诊断：病史、体检、辅助检查，首选B超，X线及诊断性穿刺的选用鉴别诊断：阿米巴性肝脓肿治疗原则：全身支持及局部治疗，穿刺及手术治疗方法的选用原发性肝癌：病因：多因素，其中肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等密切相关病理：解剖及组织病理分型临床表现：早期无典型症状，非特异性症状意义诊断：定性诊断及定位诊断概念、临床意义鉴别诊断：与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿等鉴别治疗：综合治疗原则，手术、化疗、放疗、局部治疗、中医中药等治疗的合理选择本课的重点、要点、难点：细菌性肝脓肿的病因变化及临床意义细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断中Ｂ超、ＣＴ等辅助检查的选用原发性肝癌的常见病因，预防意义原发性肝癌定性诊断及定位诊断概念、临床意义ＡＦＰ测定的临床意义、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等辅助检查的应用选择及诊断价值小肝癌的概念、早期诊断临床意义高危人群的范围、定期随访的临床意义、具体方法课内应用的辅助教具：（板书、幻灯、动画、挂图、多媒体）多媒体、板书本次课小结要点肝赃的解剖特点和主要生理功能细菌性肝脓肿的病因变化及临床意义与阿米巴性肝脓肿鉴别诊断原发性肝癌定性诊断概念、临床意义ＡＦＰ测定的临床意义，阳性、阴性的判断及其意义原发性肝癌定位诊断概念、临床意义Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等辅助检查的应用选择及诊断价值６．原发性肝癌治疗原则综合治疗原则，手术、化疗、放疗、局部治疗、中医中药等治疗的合理选择７．简单介绍肝脏良性疾病临床表现、诊治特点本次课复习思考题细菌性肝脓肿的病因近二十年发生了什么变化？有什么临床意义？什么是原发性肝癌定性诊断？什么是原发性肝癌定位诊断？早期诊断原发性肝癌临床意义？如何应用各种辅助检查？如何鉴别原发性肝癌和继发性肝癌？课堂讨论细菌性肝脓肿与其他脏

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