2019年临床执业医师医学《微生物学》试题及答案五

2019年临床执业医师医学《微生物学》试题及答案（卷五）

一.选择题

A型题

1.厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有

A.菌毛

B.鞭毛

C.荚膜

D.芽胞

E.内毒素

2.厌氧芽胞梭菌在自然界中存在特点是

A.释放毒素量少于动物体内

B.产生多种侵袭性酶

C.以芽胞形式存在

D.以具有感染性的繁殖体形式存在

E.致病性强

3.无芽胞厌氧菌的特点是

A.形态特征有鉴别意义

B.只能用抗酸染色

C.主要引起外源性感染

D.在肠道内数量是大肠埃希菌的1000倍

E.菌体内形成异染颗粒

4.长期使用抗生素易引起

A.无芽胞厌氧菌感染

B.厌氧芽胞杆菌感染

C,结核杆菌感染

D.链球菌感染

E.副溶血性弧菌感染

5.厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是

A.形态染色性

B.专性厌氧

C.在人体内的分布

D.致病性

E.对人体的危害

6.目前所知毒性最强的毒素是

A.破伤风痉挛毒素

B.肉毒毒素

C.卵磷脂酶

D.炭疽毒素

E.鼠疫毒素

7.破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于

A.金葡菌TSST-1

B.霍乱肠毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.溶血毒素

8.破伤风梭菌感染的重要条件为

A.细菌芽胞污染伤口

B.菌群失调

C.伤口的厌氧微环境

D.细菌繁殖体污染伤口

E.机体免疫力低下

9.应用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是

A.抑制破伤风梭菌生长

B.阻止细菌产生毒素

C.中和结合在神经细胞上的外毒素

D.中和游离于神经细胞外的外毒素

E.中和进入血液中的外毒素

10.紧急预防破伤风最好注射

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素

C.丙种球蛋白

D.抗生素

E.破伤风死菌苗

11.产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是

A.a毒素

B.B毒素

C.e毒素

D.K毒素

E.i毒素

12.对于破伤风痉挛毒素的特性，下列说法错误的是

A.属神经毒素

B.化学性质为蛋白质

C.该毒素可被肠道蛋白酶所破坏

D.是引起破伤风的主要致病物质

E.该毒素毒性最强，对人致死量小于Qing

13.属于破伤风梭菌形态染色方面的特性是

A.有荚膜

B.无鞭毛

C.菌体呈竹节状排列

D.菌体呈鼓槌状

E.芽胞正圆形，位于菌体次极端

14.破伤风梭菌培养后的菌落特点为

A.形成花菜样菌落

B.血平板上形成薄膜状爬行生长物

C.形成脐状菌落

D.血平板上无溶血环

E.血平板上菌落周围有双层溶血环

15.注射TAT的目的是

A.对易感人群进行常规预防

B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

C.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

16.以神经外毒素致病的细菌是

A.肉毒毒素

B.产气荚膜梭菌

C.链球菌

D.霍乱弧菌

E.金黄色葡萄球菌

17.气性坏疽的典型症状之一是组织气肿，其主要原因是由于

A.细菌产生透明质酸酶

B.细菌能分解多种糖类

C.细菌产生卵磷脂酶

D.细菌产生细胞毒素

E.细菌产生肉毒毒素

18.对产气荚膜梭菌感染极有价值的快速诊断方法是

A.从深部创口取材直接涂片镜检

B.取坏死组织做动物试验

C.取坏死组织进行分离培养

D.取标本做“汹涌发酵”试验

E.以上都不是

19.下列细菌在牛奶培养基上培养时能产生“汹涌发酵”现象的

A.破伤风梭菌

B.产气荚膜梭菌

C.肉毒梭菌

D.大肠杆菌

E.霍乱弧菌

20.血平板上能形成双溶血环的细菌为

A.肉毒梭菌

B.炭疽杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.产气荚膜梭菌

E.破伤风梭菌

21.产气荚膜梭菌的培养特点是

A.血平板上无溶血环

B.分离培养用SS培养基

C.牛奶培养基中产生“汹涌发酵”现象

D.培养基中要加入胆盐

E.在TCBS培养基上因分解蔗糖呈黄色菌落

22.产气荚膜梭菌可引起

A.炭疽病

B.假膜性肠炎

C.食物中毒

D.烫伤样皮肤综合征

E.破伤风

23.Nagler反应原理是因为产气荚膜梭菌

A.分解乳糖产酸产气

B.分解葡萄糖产酸产气

C.能液化明胶

D.分解卵黄中卵磷脂

E.分解含硫氨基酸产生H2S

24.能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是

A.肉毒梭菌

B.产气荚膜梭菌

C.肠炎沙门菌

D.副溶血性弧菌

E.金黄色葡萄球菌

25.肉毒毒素的特点是

A.可完全被肠道蛋白酶水解

B.可致组织大块坏死

C.进入小肠后解离，被吸收进入血循环

D.引起骨骼肌强直性收缩

E.该毒素具耐热性

26.肉毒梭菌的芽胞特点是

A.椭圆形，位于菌体顶端

B.椭圆形，位于菌体次极端

C.正圆形，位于菌体顶端

D.正圆形，位于菌体次极端

E.椭圆形，小于菌体

27.肉毒毒素引起食物中毒的致病机理是由于

A.阻碍乙酰胆碱的释放

B.阻止抑制性神经介质的释放

C.抑制细胞蛋白质的合成

D.激活腺甘酸环化酶

E.直接导致细胞变性坏死

28.气性坏疽发病多见于

A.节肢动物叮咬

B.战伤

C.食用污染食物

D.吸入污染的空气

E.平时的工伤、车祸

29.破伤风痉挛毒素作用于

A.肠粘膜上皮细胞

B.红细胞

C.神经细胞

D.中性粒细胞

E.白细胞

30.肉毒毒素作用的主要部位是

A.肠上皮细胞

B.脊髓前角运动细胞

C.脑神经细胞

D.胃粘膜细胞

E.外周胆碱能神经

31.关于破伤风梭菌的特性，下列哪项是错误的？

A.有芽胞与鞭毛

B.繁殖体对青霉素敏感

C.本菌代谢活跃

D.菌体呈鼓槌状

E.可产生外毒素

32.关于破伤风抗毒素的有关说法，下列错误的是:

A.可中和破伤风痉挛毒素

B.仅对游离的痉挛毒素有阻断作用

C.注射前必须先做皮试，防止超敏反应

D.破伤风病后可产生大量TAT

E.破伤风抗毒素主要用于紧急预防和治疗破伤风

33.下列细菌中不是厌氧性细菌的是

A.破伤风梭菌

B.脆弱类杆菌

C.肉毒梭菌

D.艰难梭菌

E.肺炎链球菌

34.在无芽胞厌氧菌感染中，临床标本阳性分离率最高的是

A.双歧杆菌

B.梭杆菌

C.丙酸杆菌

D.脆弱类杆菌

E.消化链球菌

35.当一工人因铁钉深刺脚部造成外伤送医院急诊时，医生首先

应考虑给予注射

A.破伤风类毒素

B.破伤风减毒活菌苗

C.百-白-破三联疫苗

D.丙种球蛋白

E.破伤风抗毒素

36.正常人肠道中厌氧菌与其他非厌氧菌比例为

A.10-100：1

B.10~1000：1

C.10000：1

D.1:100

E.1:1000

二、填空题

1.根据能否形成芽胞，将厌氧性细分为两大类：即

和O

2.在特殊结构方面，厌氧芽胞梭菌属中除产气荚膜梭菌等极少数

例外，均有无。

3.破伤风梭菌感染的重要条件是伤口形成，其

主要致病物质为-

4.破伤风感染应给予注射中和游离的毒素及大剂

量____________杀伤繁殖体。

5.破伤风痉挛毒素使神经系统中毒的主要机制可归纳为四步：

6.目前我国采用的百白破三联疫苗是由、

、三种成分。

7.产气荚膜梭菌在血平皿上形成溶血环，在牛奶培养基

中出现现象。

8.产气荚膜梭菌感染途径多见于并引起气性坏疽。

9.肉毒梭菌主要通过感染，引起以

为主要症状的肉毒中毒。

10.在人体正常菌群中占有绝对优势，是其它

细菌的10~1000倍。

11.无芽胞厌氧菌感染的重要条件有

12.证实无芽胞厌氧菌感染的关键步骤为o

三、名词解释

1.厌氧性细菌：2.Nagler反应：3.“汹涌发酵”现象4.TAT

四、问答题

1.简述破伤风梭菌的感染条件、主要致病物质及防治原则。

2.简述破伤风梭菌的致病机理

3.简述肉毒毒素的致病机理

4.请列举无芽胞厌氧菌的感染特征

参考答案

一、选择题

A型题l.D2.C3.D4.A5.B6.B7.C8.C9.D10.B11.A12.E13.D14.B

15.C16.A17.B18.A19.B20.D21.C22.C23.D24.A25.C26.B27.A28.B

29.C30.E31.C32.D33.E34.D35.E36.B二、填空题

1.厌氧芽胞梭菌属;无芽胞厌氧菌

2.周鞭毛;荚膜

3.厌氧微环境;破伤风痉挛毒素

4.破伤风抗毒素;抗生素（或青霉素）

5.与神经系统的结合;内在化作用;膜的转位;胞质溶胶中作用靶的

改变

6.百日咳疫苗;白喉类毒素;破伤风类毒素

7.双层;汹涌发酵；

8.战伤

9.食入被污染的食品;神经末梢麻痹

10.厌氧菌;非厌氧性

11.寄居部位的改变;宿主免疫力下降;菌群失调；局部形成厌氧微

环境

12.分离培养与鉴定

三、名词解释

1.是一群必须在无氧环境下才能生长繁殖的细菌，根据能否形

成芽胞，可分为两大类即厌氧芽胞梭菌属和无芽胞厌氧菌。

2.产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊

圈，若在培养基中加入a毒素的抗血清，则不出现浑浊，此为该菌特

点之一。

3.产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋

白凝固;同时产生大量气体（H2和CO2）,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝

状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势汹涌，

称为汹涌发酵现象。

4.破伤风抗毒素。目前所用的TAT是用破伤风类毒素多次免疫马

所获得的马血清纯化制剂，可中和破伤风痉挛毒素，用于破伤风感染

的治疗与紧急预防（注射前需皮试）。

四、问答题

1.破伤风感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境;伤口深而窄，有

异物、泥土、血凝块、坏死组织等堵塞伤口，局部组织缺血，同时有

需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境。破伤风

梭菌致病的主要物质是破伤风痉挛毒素。防治原则包括三方面：一要

正确处理伤口及清创扩创;二要进行特异性预防，一般以注射类毒素

主动免疫为主，以注射TAT作紧急预防;三要治疗，包括使用特异性

抗毒素及抗生素。

2.破伤风梭菌感染后，在厌氧条件下，在局部繁殖并产生破伤风

痉挛毒素，毒素通过外周神经末梢沿神经沿神经轴突逆行向上，到达

中枢神经系统，从而阻止抑制性神经介质的释放，使肌肉活动的兴奋

与抑制失调，造成麻痹性痉挛。

3.肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污

染的食品入消化道，被降解吸收经血液和淋巴液作用于外周胆碱能神

经，抑制神经肌接头处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。

4.①内源性感染，多呈慢性过程;②无特定病型;③分泌物或脓液

粘稠，有恶臭，有时有气体;④分泌物直接涂片可见细菌，但普通培

养法无细菌生长;⑤使用氨基糖昔类抗生素长期无效。

一.选择题：

A型题

1.霍乱弧菌的主要致病物质不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.毒力因子

D.肠毒素

E.内毒素

2.弧菌主要分布于

A.空气

B.土壤

C.水

D.人体肠道

E.动物体肠道

3.弧菌具有下列哪种结构？

A.鞭毛

B.芽胞

C.Vi抗原

D.M蛋白

E.A蛋白

4.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是

A.碱性蛋白陈水可作为选择增菌培养基

B.霍乱弧菌耐碱不耐酸

C.霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动

D.EL-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞

E.革兰氏染色阴性

5.关于霍乱肠毒素，错误的是

A.A亚单位是毒性亚单位

B.B亚单位是结合亚单位

C.由1个A亚单位和5个B亚单位组成

D.其受体是糖蛋白

E.是霍乱弧菌的主要致病物质

6.霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好？

A.血清肉汤

B.肉浸液

C.碱性蛋白陈水

D.庖肉培养基

E.葡萄糖蛋白陈水

7.取病人米泪水样粪便作悬滴观察，可见到“穿梭”运动的细

菌是：

A.肠侵袭性大肠杆菌

B.伤寒杆菌

C.变形杆菌

D.猪霍乱沙门菌

E.霍乱弧菌

8.霍乱弧菌有哪些抗原？

A.耐热0抗原与不耐热的H抗原

B.不耐热0抗原与耐热的H抗原

C.耐热0抗原与耐热的H抗原

D.不耐热0抗原与不耐热的H抗原

E.以上都不是

9.关于霍乱，错误的是

A.属于烈性传染病

B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者

C.病愈后，少数病人可长期带菌

D.病后的免疫力短暂

E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力

10.霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞，使胞内腺昔环化酶活

性增加，促进胞内

A.cAMP含量升高

B.ATP含量升高

C.CAMP含量降低

D.cGMP含量升高

E.cGMP含量降低

11.霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有：

A.鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.K抗原

E.脂多糖

12.霍乱肠毒素相应的受体是：

A.糖蛋白

B.粘蛋白

C.岩藻糖

D.D-甘露糖

E.GM1神经节昔脂

13.霍乱弧菌现有多少个血清群？

A.2

B.3

C.4

D.155

E.139

14.02~0138群霍乱弧菌常引起何病？

A.霍乱

B.副霍舌L

C.胃肠炎

D.胃十二指肠溃疡

E.浅部创伤感染

15.霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告是因

该病：

A.为烈性传染病

B.病死率极高

C.无理想治疗方法

D.无有效预防措施

E.以上都不是

16.霍乱肠毒素抗体的作用是：

A.阻止霍乱肠毒素与GM1神经节昔脂受体结合

B.阻止霍乱弧菌产生肠毒素

C.阻止霍乱弧菌黏附于小肠上皮细胞

D.免疫溶解霍乱弧菌

E.以上都不是

17.在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是:

A.该菌不耐酸

B.胃内有乳酸杆菌等拮抗该菌

C.人体对其有较强的天然免疫力

D.该菌致病力弱

E.以上都不是

18.目前我国使用的霍乱疫苗是：

A.霍乱类毒素

B.霍乱死菌苗

C.减毒活菌苗

D.减毒重组活菌苗

E.霍乱-伤寒杂交菌苗

19.下列试验中哪种是鉴定副溶血性弧菌致病性与非致病性的重

要指标？

A.神奈川现象(Kanagawaphenomenon)

B.血凝试验

C.50%溶血试验

D.血浆凝固酶试验

E.乳糖发酵试验

20.副溶血性弧菌的致病因素是：

A.侵袭性酶

B.内毒素

C.霍乱样肠毒素

D.溶血素

E.嗜神经毒素

21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所

致，是因该菌有何种特性？

A.耐碱

B.耐酸

C.嗜盐

D.耐高渗

E.嗜温

22.副溶血性弧菌所致疾病是：

A.霍乱

B.食物中毒

C.肺炎

D.败血症

E.肠热症

23.我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致?

A.沙门菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肉毒梭菌

D.副溶血性弧菌

E.产气荚膜梭菌

24.下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是：

A.该菌的一个显著特点是嗜盐性

B.引起食物中毒主要经海产品或盐腌制品所传播

C.预防措施是食物应加热后食用

D.可通过神奈川试验判断菌株的致病性

E.该菌感染仅致食物中毒

25.下列细菌不属于霍乱弧菌的是：

A.El-Tor型霍乱弧菌

B.1群霍乱弧菌

C.不凝集性弧菌

D.副溶血性弧菌

E.0139群霍乱弧菌

26.关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的？

A.菌体短小、弯曲成弧形或逗点形

B.呈革兰氏阴性

C.营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好

D.具有一端单鞭毛而运动活泼

E.耐碱不耐酸

27.关于霍乱弧菌，下列哪项是错误的？

A.到小肠后，进入肠上皮细胞内繁殖，造成肠粘膜损伤

B.该菌可产生肠毒素

C.病后可获牢固免疫力

D.人类是其唯一的易感者

E.该菌主要经口感染

二、填空题：

1.01群霍乱弧菌有两种生物型，即：和

2.霍乱弧菌耐不耐酸，其选择性增菌培养基是

3.01群霍乱弧菌根据其菌体抗原由3种抗原因子组成，可分为3

个血清型：即、和。

4.目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素是。

5.霍乱弧菌到达小肠后，粘附于并迅速,不

侵入肠上皮细胞和肠腺，细菌在过程中产生而致

病。

6.霍乱弧菌引起的是霍乱保护性免疫的基础。

7.及时补充和，预防大量失水导致的低血容量性休

克和酸中毒是治疗霍乱的关键。

8.副溶血性弧菌与霍乱弧菌的一个显著差别是,在培养

基中以含最为适宜。

10.副溶血性弧菌引起的系经烹饪不当的

___________________所传播。

三、名词解释

1.霍乱肠毒素2.弧菌属3.神奈川现象

四.问答题

1.请简述霍乱弧菌的致病过程。

2.请简述霍乱肠毒素的结构与致病机制。

3.请简述副溶血性弧菌的特点。

参考答案

一、选择题

A型题l.E2.C3.A4.D5.D6.C

7.E8.A9.D10.All.B12.E

13.D14.C15.A16.A17.A18.B

19.A20.D21.C22.B23.D24.E

25.D26.C27.A

二、填空题：

1.古典生物型El-Tor生物型

2.碱碱性蛋白陈水

3.小川型稻叶型彦岛型

4.霍乱肠毒素

5.肠粘膜表面繁殖繁殖肠毒素

6.肠道局部粘膜免疫

7.液体电解质

8.嗜盐3.5%NaCI

9.食物中毒海产品或盐腌制品

三、名词解释：

1.是目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素，由一个A亚单位和

五个相同的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋白，能作用于小

肠黏膜上皮细胞上相应受体，使细胞内CAMP水平升高，主动分泌

Na+、K+、HC03一和水，导致严重的腹泻与呕吐。

2.是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰氏阴性菌，本菌属细菌

广泛分布于自然界，以水中最多，与人类感染主要有霍乱弧菌和副溶

血性弧菌。

3.在特定条件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐(7%)的人0

型血或兔血及以D-甘露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生8溶血，

该现象作为鉴定致病性与非致病性菌株的一项重要指标。

四.问答题：

1.病菌通过污染的水源或食物经口摄入，到达小肠后，黏附于肠

黏膜表面并迅速繁殖，不侵入肠上皮细胞和肠腺，细菌在繁殖过程中

产生肠毒素而致病。典型病例在感染后2~3天突然出现剧烈腹泻和呕

吐，排出如米沿水腹泻物。由于大量水分和电解质丧失而导致失水、

代谢性酸中毒、低血容量性休克等并由此引起一系列临床症状和体

征。

2.霍乱肠毒素是由一个A亚单位和五个相同的B亚单位构成的一

个热不稳定性多聚体蛋白。A亚单位是毒性亚单位，分为A1和A2两

个组分，其中A1具有酶活性，为毒性部分;B亚单位是结合亚单位。

B亚单位可与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节昔脂受体结合，介导A

亚单位进入细胞，A1成分致Gs活化而使细胞内CAMP水平升高，主

动分泌Na+、K+、HC03一和水，导致严重的腹泻与呕吐。

3.①沿海地区食物中毒中最常见的一种病原菌；②嗜盐性

(3.5%NaCI);③感染途径主要通过污染的海产品或盐腌制品所传播;④

所致疾病为食物中毒，还可引起浅表创伤感染、败血症。

一、选择题

A型题；

1.肠道杆菌所没有的一种抗原是

A.M抗原

B.H抗原

C.0抗原

D.K抗原

E.Vi抗原

2.关于肠杆菌科的论述，不正确的是

A.所有肠道杆菌都不形成芽胞

B.肠道杆菌均为G一杆菌

C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖

D.肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖

E.肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖

3.鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据

A.是否发酵葡萄糖

B.是否分解乳糖

C.是否具有鞭毛

D.是否具有菌毛

E.是否具有芽胞

4.大肠杆菌IMViC试验结果应是；

A.+、一、+、一

B.一、+、一、+

C.+、+、一、一

D.—、—、+、+

E.+、一、一、一

5.能产生外毒素的志贺菌是

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋氏志贺菌

E.以上都不是

6.伤寒杆菌Vi抗原变异属于

A.毒力变异

B.耐药性变异

C.菌落变异

D.形态变异

E.对外界抵抗力变异

7.与立克次体有共同抗原的肠道杆菌是

A.沙门菌的某些菌株

B.志贺菌的某些菌株

C.埃希菌的某些菌株

D.变形杆菌的某些菌株

E.克雷伯菌的某些菌株

8.分解葡萄糖产酸产气、不分解乳糖、产生H2S+++,动力试验+、

尿素酶试验可能是下列肠道菌中的

A.大肠埃希菌

B.伤寒沙门菌

C.志贺菌

D.变形杆菌

E.肖氏沙门菌（乙型副伤寒杆菌）

9.主要流行的肠出血性大肠杆菌的0血清型是

A.06

B.025

C.0157

D.0111

E.0158

10.关于伤寒与副伤寒沙门菌致病特点的说法，正确的是

A.潜伏期，可在肠系膜淋巴结繁殖

B.不引起菌血症

C.发病2周内没有第二次菌血症

D.不侵犯肝、脾、肾等器官

E.患病后机体获得的免疫力不强

11.志贺菌属常引起：

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.慢性肠炎

D.假膜性肠炎

E.肠热症

12.机体抗伤寒的免疫主要依赖于

A.体液免疫

B.补体的作用

C.中性粒细胞的吞噬作用

D.抗生素的使用

E.细胞免疫

13.肠热症病人发病1周内，检出伤寒沙门菌阳性率最高的方法

是

A.尿培养

B.血培养

C.粪便培养

D.痰培养

E.胆汁培养

14.疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查，什么时期采血样

最好

A.发病第1周

B.发病第2周

C.发病第3周

D.发病第4周

E.疾病恢复期

15.肠热症并发症之一是肠穿孔，其原因是

A.细菌的直接作用

B.肠梗阻所致

C.肠壁淋巴组织发生超敏反应

D.毒素的直接作用

E.胃酸过多所致

16.下列细菌中，无动力的菌属是

A.沙门菌属

B.弧菌属

C.大肠埃希菌属

D,变形杆菌属

E.志贺菌属

17.关于大肠杆菌的特性，下列叙述错误的是

A.多数菌株有周身鞭毛

B.多有普通菌毛和性菌毛

C.分解乳糖产酸

D.IMViC试验为“++——”

E.为肠道正常菌群，无致病作用

18.志贺菌属不具有的物质是

A.内毒素

B.外毒素

C.0抗原

D.菌毛

E.H抗原

19.目前筛选伤寒带菌者的方法是检测血清的

A.0抗体

B.H抗体

C.K抗体

D.Vi抗体

E.M抗体

20.关于志贺菌抗原结构与分类的叙述，下列哪项是错误的

A.K抗原无分类学意义

B.0抗原是分类的依据

C.0抗原有群特异性和型特异性两种

D.H抗原是分类的指标之一

E.志贺菌属可分为4群40多个血清型

21.关于肠道杆菌的特性，下列哪项是错误的？

A.均为G一杆菌，多数有鞭毛、菌毛

B.能分解多种糖类，并具有鉴定作用

C.多由消化道传播致病

D.致病物质均为内毒素

E.营养要求低，有氧或兼性厌氧环境下均可生长

22.肠道杆菌的微生物学检查中，下列哪项无意义

A.生化反应

B.血清学反应

C.细菌分离培养

D.形态学检查

E.动力观察

23.痢疾杆菌根据群特异性抗原不同分为4群，下列哪项不属4

群之中

A.痢疾志贺菌

B.志贺菌属

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.宋内志贺菌

24.下列症状中，其中不是伤寒病的表现？

A.持续高热（稽留热）

B.相对缓脉

C.表情淡漠

D.皮肤出现玫瑰疹

E.口腔粘膜出现柯氏斑

25.ETEC所产生的不耐热肠毒素的致病机理是

A.抑制蛋白质合成中的延长因子2

B.抑制内毒素脱毒

C.作用于肠壁植物神经

D.激活腺甘酸环化酶

E.封闭乙酰胆碱的释放

26.志贺菌的志贺毒素不具有的生物学活性

A.细胞毒性

B.肠毒素性

C.神经毒性

D.肾毒性

E.肝细胞毒性

27.志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是

A.IgM

B.IgG

c.IgD

D.IgE

E.SlgA

28.痢疾志贺菌在人体内产生侵袭力，还产生

A.肠毒素

B.外毒素

C.内毒素

D.内毒素和外毒素

E.霍乱样毒素

29.初步将志贺菌从肠道致病菌中鉴别出来的生化反应方法是

A.菊糖发酵试验

B.尿素分解试验

C.胆汁溶解试验

D.肥达试验

E.双糖铁培养基接种试验

30.肥达氏反应阳性开始于病程的

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

二、填空题

1.肠道杆菌是一群生物学性状近似的革兰染色呈无芽胞

杆菌,常寄居于人或动物的内，可随排出体外。

2.大多数肠道杆菌是肠道的成员，在特定条件下也可

引起疾病，故也称O

3.试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌有重

要价值，一般非致病菌能分解，而致病菌多数。

4.肠道杆菌的抗原构造主要有、和荚膜抗原。

5.肠杆菌科细菌易出现变异菌株，其中最常见的是转

移。

6.大肠杆菌某些血清型可引起人类腹泻，根据其致病机制不同，

主要有五种类型，分别是、、、

和0

7.志贺菌主要致病物质是、，有的菌株尚产生

8.用Senery试验可测定和等菌的侵袭

力。

9.志贺毒素由和组成。与宿主细胞糖

脂Gb3结合,导入细胞内的作用于导致蛋白质合成中断。

10.人类沙门菌感染有4种类型：即、、

和无症状带菌者。

11.伤寒带菌者的检出，一般可先用血清学方法检测可疑者

效价，若效价高时，再反复取粪便等标本进行以确定是

否为带菌者。

12.变形杆菌在固体培养基上有现象；能迅速分解

，是该菌属的一个重要特征。

三、名词解释

1.肥达试验:2.S-R变异:3.H-0变异:4.迁徙生长现象：

四、问答题：

1.请叙述主要五种血清型的致病性大肠杆菌的致病特点。

2.志贺菌属的致病物质及其作用机制。

3.试说不耐热肠毒素的特性与作用机制。

4.简述沙门菌属的致病物质与致病类型有哪些？

5.在诊断伤寒或副伤寒时，试述。及H抗体的特点与分析。

参考答案

一、选择题