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文档简介

作者:申文龙单位:漯河医学高等专科学校第十五章

灾害救援第一节概述第二节自然灾害第三节人为灾害第四节突发公共卫生事件本章/第一节概述灾害的含义灾害(disaster)是指能给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响的事件总称。灾难:任何能引起设施破坏,经济受损、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件,当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向其他地区寻求专门救援时,称为灾难。灾难医学(disastermedicine)是研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的综合性学科。概述灾害的分类概述1原因自然灾害,如地震、洪水、泥石流……人为灾害,如火灾、交通事故、……复合灾害2方式突发性灾害和渐变性灾害3时间原生灾害、次生灾害和衍生灾害4地点陆上灾难、海上灾难和空难5性质地质性灾难环境性灾难气象性灾难疫病灾难灾害的救援概述灾害救援的特点突发性强时间紧迫任务繁杂综合性强情况复杂救治难度大灾害的救援概述灾害救援的基本原则

保持镇静紧急呼救检伤分类现场救治初步处理安全运送服从领导统一指挥

概述现场处理脱离危险区域现场检伤分类现场急救转运院内急救评估处理控制性手术灾害急救流程灾害的救援本章/第二节自然灾害自然灾害的含义自然灾害(naturaldisaster)是指人类依赖的自然界发生的异常现象,可导致人员伤亡、财产损失、资源破坏及社会失稳等事件发生。自然灾害既有突发性灾害(如洪涝等),也有渐变性灾害(如地面沉降)。自然灾害对人类社会所造成的危害往往是巨大的。自然灾害自然灾害的特点分布范围很广具有频繁性和不确定性具有一定的周期性和不重复性具有严重的危害性具有不可避免性和可减轻性自然灾害自然灾害的分类自然灾害分类自然灾害的种类气象灾害包括热带风暴、龙卷风、雷暴大风、干热风、暴雨、寒潮、冷害、霜冻、雹灾及干旱等海洋灾害包括风暴潮、海啸、潮灾、赤潮、海水入浸、海平面上升和海水回灌等;洪水灾害包括洪涝、江河泛滥等;地质灾害包括崩塌、滑坡、泥石流、地裂缝、火山、地面沉降、土地沙漠化、土地盐碱化、水土流失等地震灾害包括与地震引起的各种灾害以及由地震诱发的如城市大火、河流与水库决堤等次生灾害农作物灾害包括农作物病虫害、鼠害、农业气象灾害、农业环境灾害等森林灾害包括森林病虫害、鼠害、森林火灾等常见的自然灾害急救自然灾害(一)地震灾害急救特点:①突发性强、破坏性大;②次生灾害严重;③社会影响深远;④周期性和地域性;⑤防御难度大。常见的自然灾害急救自然灾害(一)地震灾害急救现场救护

1.检伤分类轻伤用红色、中伤用黄色、重伤用绿色、死亡用黑色等指示卡表示。

2.窒息、心脏骤停和大出血等伤情要紧急处理。

3.止血、包扎、固定、转运。常见的自然灾害急救自然灾害(一)地震灾害急救主要急救措施:

1.心肺复苏

2.脊柱骨折者,搬运与转送时注意不能加重损伤

3.开放性损伤者要止血、包扎、固定,迅速转运常见的自然灾害急救自然灾害(二)泥石流灾害急救泥石流的发生规律:

1.季节性在我国,主要是连续集中暴雨所激发。

2.周期性随暴雨、洪水的周期性而出现。

常见的自然灾害急救自然灾害(二)泥石流灾害急救泥石流灾害的特点:突然发生、破坏性强、危害严重,活动频繁、有季节性,且可重复成灾。

常见的自然灾害急救自然灾害(二)泥石流灾害急救防灾措施:①房屋不要建在沟口和沟道上。②不能把冲沟当作垃圾排放场。③保护和改善山区生态环境。④雨季不要在沟谷中长时间停留。⑤进行泥石流的监测预警。

常见的自然灾害急救自然灾害(二)泥石流灾害急救自救互救:①大雨天,不要在谷地停留。②发现泥石流后,要马上与泥石流成垂直方向的山坡上面爬。③野外露宿时应在山坡下平整的高地。④向滑坡方向的两侧逃离,在安全地带保护好头部。⑤滑坡灾害后,应从滑坡体的侧面进行挖掘,先救人,后救物。⑥注意安全撤离。常见的自然灾害急救自然灾害(三)洪涝灾害急救现场急救首先强调互救,必要时立即心肺复苏。预防灾后传染病的流行。本章/第三节人卫灾害概述人为灾害人为灾害(man-madedisaster)指主要由人为因素或社会活动所引发的灾害。其具有无形性、相对性和区域性,如交通事故、矿难、核事故和战争等。概述人为灾害人为灾害主要包括:①交通事故;②火灾;③矿山灾害;④建筑物事故;⑤工伤事故;⑥卫生灾害;⑦爆炸;⑧科技事故;⑨战争及恐怖袭击等。交通事故急救人为灾害(一)伤情特点伤因复杂难处理,易漏诊伤情重、范围广休克多,病情变化快致残率、死亡率高交通事故急救人为灾害(二)现场处理急救原则:先救命、后救伤。现场检伤:目的是使危重而有救活希望的伤员得到及时的抢救。现场急救:如心肺复苏、抗休克、止血、吸氧等措施。交通事故急救人为灾害(三)院内急救了解外伤史,判断伤情全面的体格检查危重者,立即抢救急诊检查简明扼要,突出重点火灾急救措施人为灾害脱离火区检查伤情呼吸道通畅估计烧伤面积与程度处理烧伤创面对症处理:镇静、止痛、补液转运矿难急救人为灾害(一)瓦斯爆炸处理措施背向爆炸地点迅速卧倒于水中,湿毛巾捂住口鼻幸存者应统一、迅速地撤离危险区立即切断一切电源,通风、扑灭明火转移一氧化碳中毒者,并及时抢救矿难急救人为灾害(二)矿井火灾处理措施迅速救伤者出现场,保护好创面爆炸冲击烧伤的患者须检查颅脑、胸腹腔脏器以及呼吸道化学性烧伤的患者须先用清水冲洗保持呼吸道通畅,对症处理心肺复苏及时转送本章/第四节突发公共卫生事件突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件突发性公共属性危害的严重性突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,划分为四级:特别重大事件(Ⅰ级)重大事件(Ⅱ级)较大事件(Ⅲ级)一般事件(Ⅳ级)突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件根据事件的成因和性质分为:重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物中毒和职业中毒事件新发传染性疾病群体性预防接种反应和群体性药物反应核事故和放射事故恐怖事件重大环境污染事故自然灾害事件突发公共卫生事件的预警突发公共卫生事件按照突发事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围分级预警:1.一般事故(Ⅳ级),可能死亡1~2人,预警颜色为蓝色。2.较大事故(Ⅲ级),可能死亡3~9人,预警颜色为黄色。3.重大事故(Ⅱ级),可能死亡10~29人,预警颜色为橙色。4.特别重大事故(Ⅰ级),可能死亡30人以上,预警颜色为红色。现场处理突发公共卫生事件(一)急性中毒的现场处理对突然出现发绀、呕吐、昏迷、休克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能,但须排除慢性疾病采集详尽的中毒史全面及有重点地查体切断毒源,清除毒物针对病情,采取如心肺复苏等急救措施使用特效解毒剂及时送检患者洗胃液、呕吐物、排泄物及可疑染毒物现场处理突发公共卫生事件(二)传染病的现场处理确定或疑似传染病发生时,要按照应急救援预案实施抢救根据病情,确定疫区控制传染源现场感染人员,经抢救后立即转送定点医疗机构救治保障抢救人员的安全联系外部支援,组织人员转移等本章考点考点11.灾害的分类(1)自然灾害(2)人为灾害(3)复合灾害2.灾害救援的特点(1)突发性强,时间紧迫(2)任务繁杂,综合性强(3)情况复杂,救治难度大概述考点21.自然灾害的特点

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