2024年中医助理中医外科学皮肤及性传播疾病

中醫执业助理醫師《中醫外科學》皮肤及性传播疾病 概述：皮肤及性传播疾病的病因病机風1.发無定处，骤起骤消，如隐疹、游風；

2.剧烈瘙痒，皮肤干燥脱屑，如風瘙痒；

3.多发生于上部，如面游風、白屑風等湿皮损以水疱為主，或為多形性，或皮肤糜烂，或滋水淋漓，常患病于下部，病程缠绵，难以速愈。热多发于上部，皮损以紅斑、紅肿、脓疱、糜烂為主，自覺瘙痒或疼痛。虫皮肤瘙痒甚剧，有的体現糜烂，有的能互相传染，有的可伴局部虫斑。毒皮损体現為灼紅、肿胀、丘疹、水疱、風团、糜烂等多种形态，或痒或痛，轻则局限壹处，重则泛发全身。停止毒邪来源後，其病去也快。血瘀多見于慢性皮肤病，其特點如：皮损色暗、紫紅、青紫，或出現肌肤甲錯、色素從容、瘀斑、肥厚、結节、肿块、瘢痕、脱发，舌紫或有瘀點，脉弦涩等，如黧黑斑。血虚風燥皮损特點：干燥、肥厚、粗糙、脱屑為主，很少糜烂、渗液，自覺瘙痒，病期较長，如牛皮癣、白疕、慢性湿疮、風瘙痒、魚鳞病。肝肾局限性特點是呈慢性過程，其皮损有干燥、肥厚粗糙、脱屑，或伴毛发枯槁，脱发，色素從容，指甲受损，或伴生疣目、血痣。皮肤病的常見症状：自覺症状瘙痒、疼痛，灼热感，蚁走感，麻木感他覺症状原发性损害斑疹，丘疹，風团，結节，疱疹，脓疱继发性损害鳞屑，糜烂，溃疡，痂，抓痕，皲裂，苔藓样变，色素從容，萎缩重要内容下面分别讨论

瘙痒辩证：著重在風邪所致。急性瘙痒風寒皮疹色白，遇寒加重風热皮疹色紅，遇热加重風湿热抓破有渗液或起水疱慢性瘙痒寒证发热症状不明显，或呈寒性結节，溃疡湿热流滋或見水疱痰邪見結节瘀血見紫斑，色素從容瘀血夹湿瘙痒剧烈，結节坚硬，顽固难愈虫淫如虫行或蚁走，奇痒难忍，传染性血虚風燥見糠秕样脱屑，皮肤干裂，苔藓样变

蛇串疮

1.概念：是壹种皮肤上出現成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相称于西醫的带状疱疹。

2.特點：皮肤上出現紅斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿壹侧周围神經分布区出現。多数患者愈後很少复发，很少数病人可多次发病。

蛇串疮的辨证治疗總結肝經郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证清泻肝火，解毒止痛健脾利湿，解毒止痛理气活血，通络止痛龙胆泻肝汤除湿胃苓汤柴胡疏肝散

合桃紅四物汤下列有关蛇串疮的论述，對的的是

A.皮损對称分布

B.多無疼痛

C.皮损為紅斑，風团

D.愈後很少复发

E.相称于西醫的單纯疱疹

『對的答案』D

『答案解析』带状疱疹的多数患者愈後很少复发，很少数患者可多次发病

A.皮损對称分布：湿疹對称分布

疣

不壹样疣的好发部位疣目好发于手背、手指，頭皮扁瘊发于颜面，手背，前臂鼠乳发于胸背部，有脐窝的赘疣跖疣发于足跖部丝状疣发于颈周围以及眼睑部位，呈细软丝状突起疣的内治法

疣目，扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服治疗。寻常疣（疣目）扁平疣（扁瘊）证型風热血燥证湿热血瘀证風热蕴結证热瘀互結证治法养血活血，清热解毒清化湿热，活血化瘀疏風清热，解毒散結活血化瘀，清热散結用方治瘊方馬齿苋合剂馬齿苋合剂桃紅四物汤疣的外治法

多种疣均可选用木贼草、板藍根、馬齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天2～3次，可使部分皮疹脱落。

1.疣目：可选用推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法。

2.扁瘊：可选用洗涤法、涂法。

3.鼠乳：用消毒针頭挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液點患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周围皮肤。癣：分頭癣、手足癣、体癣、花斑癣頭癣白秃疮肥疮西醫白癣黄癣好发人群學龄小朋友小朋友好发临床体現頭皮有覆盖灰白鳞屑的斑片。

頭发常在距頭0.3~0.8cm处折断。青春期可自愈。蜡黄色癣痂堆积。

鼠尿臭味。

永久性脱发。手足癣体癣（圆癣）花斑癣

（俗称汗斑）鹅掌風脚湿气又叫铜钱癣手癣足癣成年人多見发于成年人青壮年男性多汗体质青年多发多数為單侧发病脚趾缝多发好发于面颈，躯干及四肢近端多汗部位，及四肢近心端掌心或指缝水疱，或掌部皮肤角化脱屑。瘙痒难忍脚糜烂瘙痒伴特殊臭味為特性皮损特性為环形或多环形的斑块，边界清晰，中心消退，外围扩张可家庭中互相传染。大小不壹，色淡褐，边界清晰的無炎症性斑块。或有少許糠秕样鳞屑。轻微痒感。癣的治疗措施

本病以杀虫止痒為重要治法，必须彻底治疗。結合抗真菌药物。

（壹）白秃疮、肥疮采用拔发疗法

（二）鹅掌風、脚湿气

1.水疱型：可选用1号癣药水、2号癣药水。

2.糜烂型：可选1：1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温，浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

3.脱屑型：可选用以上软膏外搽，浸泡剂浸泡。

（三）灰指甲每曰以小刀刮除病甲变脆部分。患者，男，30岁。两大腿内侧可見3枚钱币形紅斑，边界清晰，中心消退，外围扩张，無明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬減轻。应首先考虑的是

A.圆癣

B.紫白癜風

C.白秃疮

D.鹅掌風

E.肥疮

『對的答案』A

『答案解析』圆癣特點---中心消退，外围扩张

B.紫白癜風：实即花斑癣

C.白秃疮：西醫之白癣（灰白色鳞屑，頭皮0.3-0.8CM处折断。青春期自愈）

D.鹅掌風：西醫之手癣（掌部皮肤角化脱屑，手掌皮肤肥厚，状如鹅掌）

E.肥疮：西醫之黄癣（黄色癣痂堆积，鼠尿味，永久性脱发）

白屑風

1.概念：因皮肤油腻（油性皮肤），出現紅斑，覆有鳞屑而得名，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。

2.特點：頭发、皮肤多脂发亮，油腻，瘙痒，出現紅斑白屑，脱而复生。以青壮年為多，乳儿期亦有发生。

白屑風的辨证论治：

干性者以养血润燥為主。湿性者以清热祛湿為主。風热血燥证（干性）肠胃湿热证（湿性）临床体現多发于頭面部，淡紅色斑片，干燥，脱屑，瘙痒，受風加重。毛发干枯脱落，伴口干口渴，大便干皮损為潮紅斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂渗出，伴口苦口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽舌脉舌质偏紅，苔薄白或黄，脉细数舌紅，苔黄腻，脉滑数治法祛風清热，养血润燥健脾除湿，清热止痒用方消風散合當归饮子（血行風自灭）参苓白术散合茵陈蒿汤油風

油風的概念与特點

1.概念：頭发忽然斑块状脱落的壹种慢性皮肤病。因頭发脱落之处頭皮光亮而得名，又称鬼舐頭、鬼剃頭。

2.特點：斑片状脱发，多無自覺症状。可发生于任何年龄，多見于青年，男女均可发病。

油風的辨证论治：【七八油風，四六不通】血热風燥证气滞血瘀证气血两虚证肝肾局限性证体現忽然成片脱发脱发前先有頭痛或胁肋痛唇白心悸，气短懒言，倦怠乏力腰膝酸软舌脉舌紅，苔薄，脉弦舌暗紅，有瘀斑瘀點舌淡苔薄白，脉细弱舌淡，苔薄，脉细治法凉血息風，养阴护发通窍活血，祛瘀生发益气补血滋补肝肾用方四物汤合六味地黄汤通窍活血汤八珍汤七宝美髯丹

虫咬皮炎

概念与特點

1.概念：被致病虫类叮咬，接触其毒液或虫体的毒毛而引起的壹种皮炎。常見的致病害虫有：蠓，螨，隐翅虫，刺毛虫，跳蚤，虱，臭虫，蜂。

2.特點：皮肤呈丘疹样風团，上有针尖大小的瘀點，丘疹或水疱，散在分布。

虫咬皮炎的内治

热毒蕴結证

证候：皮疹较多，成片紅肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大；伴畏寒，发热，頭痛，惡心，胸闷；舌紅，苔黄，脉数。

治法：清热解毒，消肿止痒。

方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮

虫咬皮炎的外治

初起紅斑、丘疹、風团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽。发生于毛发处者，剃毛後外搽50%百部酊杀虫止痒。

感染邪毒，水疱破後糜烂紅肿者，可用馬齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽；或外用颠倒散洗剂外搽。

松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏黏去毛刺，外涂5%碘酒。

蜂螫皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒後外用紫金锭磨水涂

疥疮

疥疮的病因病机

疥疮是由人型疥虫通過亲密接触而传染。其传染性强，在壹家人或集体宿舍中可互相传播，可因使用患者用過而未經消毒的衣服、被席、用品等传染而得。

疥疮的临床特點

夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或壹般皮色的隧道，可找到疥虫。继发感染者，称脓窝疥

疥疮的治疗：以杀虫止痒為重要治法

1.疥疮以外治杀虫為主：硫磺為治疥疮特效药。

2.涂药措施：花椒9g，地肤子30g煎汤外洗。

疥疮的防止

（1）加强卫生宣传及监督管理，對公共浴室、旅馆、車船上的衣被应定期严格消毒。

（2）注意個人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常洗晒。

（3）接触疥疮患者後，用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在阳光下充足曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。

（4）消灭传染源，注意消毒隔离。家庭和集体宿舍患者应分居，并积极治疗，以杜绝传染源。练习題

疥疮的治疗原则是

A.清热解毒

B.清热燥湿

C.祛風止痒

D.燥湿解毒

E.杀虫止痒

『對的答案』E

『答案解析』疥疮的治疗：以杀虫止痒為重要治法。

湿疮

湿疮的临床特點

皮损對称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向（体現湿），反复发作，易成慢性等。

根据病程可分為急性、亚急性、慢性三类。

急性湿疮以丘疱疹為主，炎症明显，易渗出；

慢性湿疮以苔藓样变為主，易反复发作。湿疮的病因病机

由于饮食失节，或過食辛辣刺激荤腥動風之物，湿热内生，又兼外受風邪，内外两邪相搏，風湿热邪浸淫肌肤所致。

湿疮的内治：以清热利湿止痒為重要治法。湿热蕴肤证脾虚湿蕴证血虚風燥证临床体現发病快，病程短。皮损潮紅，有丘疱疹，灼热瘙痒無休，抓破渗液流水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，尿短赤发病较缓，皮损潮紅，有丘疹，瘙痒，抓後糜烂渗出，可見鳞屑，伴纳少腹胀便溏病程久，反复发作，皮损色暗或色素從容，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗後瘙痒加重，伴口干不欲饮，纳差，腹胀舌脉舌紅，苔薄白或黄，脉滑或数舌淡胖，苔白腻，脉濡缓舌淡，苔白，脉弦细治法清热利湿止痒健脾利湿止痒养血润肤，祛風止痒用方龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤除湿胃苓汤或参苓白术散當归饮子或四物消風饮湿疮的外治

（1）急性湿疮：初起仅有潮紅、丘疹，或少数水疱而無渗液時，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤温洗，或用10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外涤。若水疮糜烂、渗出明显時，外治宜收敛、消炎，增進表皮恢复，可选用黄柏、生地榆、馬齿苋、野菊花等煎汤，或10%黄柏溶液、三黄洗剂等湿敷，或2%～3%硼酸水冷敷。再用青黛散麻油调搽。

（2）亚急性湿疮：用三黄洗剂、3%黑豆馏油、2%冰片、5%黑豆馏油软膏外搽。

（3）慢性湿疮：壹般可外搽青黛膏、5%硫黄软膏、10%～20%黑豆馏油软膏。

接触性皮炎

接触性皮炎的诊断要點

（1）发病前有明显的接触史，均有壹定的潜伏期。

（2）壹般急性发病，常見于暴露部位，如面、颈、四肢。

（3）皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质。皮疹壹般為紅斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等，壹种時期内以某壹种皮损為主。

（4）病因清除和恰當处理後可在1～2周内痊愈。

（5）皮肤斑贴试验若显示阳性，则提醒患者對被试物過敏。

接触性皮炎的内治法：以清热祛湿止痒為重要治法。

首先应防止接触過敏物质，否则治疗無效。風热蕴肤证湿热毒蕴证血虚風燥证体現起病较急，好发于頭面部，皮损色紅，肿胀轻起病急骤，色鲜紅肿胀，上有水疱，水疱破後则溃烂渗液病程長，反复发作，皮损肥厚有鳞屑，或呈苔藓样，瘙痒剧烈舌脉舌紅，苔薄白或薄黄，脉浮数舌紅，苔黄，脉弦滑数舌淡紅，苔薄，脉弦细治法疏風清热止痒清热祛湿，凉血解毒养血润燥，祛風止痒用方消風散龙胆泻肝汤合化斑解毒汤當归饮子合消風散接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别

（1）急性湿疮：無接触史，皮损呈多對称分布，易反复发作。

（2）颜面丹毒：無异物接触史；全身症状严重，常有寒战、高热、頭痛、惡心等症状；皮疹以水肿性紅斑為主，形如雲片，色若涂丹；自感灼热、疼痛而無瘙痒。

药毒

药毒的病因病机

總由禀赋不耐，邪毒侵犯所致。内有湿热或血热，外感風热之邪，发于皮肤，内攻脏腑

药毒的诊断

（1）发病前有用药史。

（2）有壹定的潜伏期，第壹次发病多在用药後5～20天内，反复用药常在24小時内发生，（3）忽然发病，自覺灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤。

（4）皮损形态多样，颜色鲜艳，分布為全身性、對称性，可泛发或仅限于局部。

药毒的内治法：停用壹切可疑药物，以清热利湿解毒為主。湿毒蕴肤证热毒入营证气阴两虚证体現皮疹為紅斑，丘疹，風团，水疱。甚则糜烂渗液皮疹鲜紅或紫紅，伴高热，神志不清严重药疹後期，大片脱屑，神疲乏力舌脉舌紅，苔薄白或黄，脉滑或数舌紅绛，苔少或镜面舌脉洪数舌紅，少苔，脉细数治法清热利湿，解毒止痒清热凉血，解毒护阴益气养阴清热用方萆薢渗湿汤清营汤增液汤合益胃汤

瘾疹

瘾疹的概念

瘾疹是壹种以皮肤出現紅色或苍白色風团、時隐時現的瘙痒性、過敏性皮肤病。西醫称為荨麻疹。

其特點是皮肤上出現瘙痒性風团，发無定处，骤起骤退，消退後不留任何痕迹。

瘾疹的病因病机（理解）

先天禀赋局限性，風邪乘虚侵袭；或表虚不固，風寒、風热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，過食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感風邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。

此外，情志内伤，冲任不调，肝肾局限性，血虚生風生燥，阻于肌肤也可发生。對食物、生物制品、肠道寄生虫等過敏亦发作本病瘾疹的分类及临床体現临床体現急性荨麻疹皮疹為大小不等的風团，色鲜紅或苍白色，数小時内風团減轻，变為紅斑而消失慢性荨麻疹風团時多時少，反复发生，病程在6周以上特殊类荨麻疹皮肤划痕症用手抓或钝器划皮肤，沿著划痕出現条状隆起，并瘙痒寒冷型荨麻疹面部，手背等暴露部位，遇冷则发生紅斑，風团。有轻到中度瘙痒胆碱能性荨麻疹即小丘疹状荨麻疹，在热水浴，進食辛辣食物，情绪紧张，剧烈运動後数分钟发生風团压迫性荨麻疹身体受压力後4～8小時，受压部位发生肿胀性斑块，多数有痒感瘾疹的内治法【记忆：瘾疹風起，应當麻烦消防】風寒束表证風热犯表证胃肠湿热证血虚風燥证体現風团色白，遇寒加重風团鲜紅，灼热剧痒，遇热加重風团色紅，剧痒，惡心呕吐反复发作，午後或夜间加剧，伴手足心热舌脉舌淡紅，脉浮紧舌紅，脉浮数舌紅，苔黄腻，脉弦滑数舌紅少津，脉沉细治法疏風散寒止痒疏風清热止痒疏風解表，通腑泄热养血祛風，润燥止痒用方麻黄桂枝各半汤消風散防風通圣散當归饮子瘾疹的外治法

1.中药熏洗

風团紅，瘙痒明显的，用馬齿苋，白鲜皮熏洗。

風团白，皮肤干燥的，用當归，茯苓，白术熏洗。

2.中药灌肠

因饮食不慎而发作的，用苦参，黄柏等灌肠以泄浊解毒。

牛皮癣

牛皮癣的皮损特點

皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓後皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。

牛皮癣的外治法（理解）

1.肝郁化火、風湿蕴肤证：可用三黄洗剂外搽，每天3～4次。

2.血虚風燥证：可外用油膏加热烘疗法，局部涂油膏後，热烘10～20次，烘後可将所涂药膏擦去，每天1次，4周為1個疗程。

3.羊蹄根散，醋调搽患处，每天1～2次。

4.醋泡鸡蛋，蛋黄与蛋白搅匀，用棉棒或棉球蘸其液外搽多次。

5.皮损浸润肥厚剧痒者，可用核桃枝或叶，刀砍取汁，外搽患处，曰1～2次。牛皮癣的内治法：以疏風清热、养血润燥為治则肝郁化火证風湿蕴肤证血虚風燥证临床体現皮疹色紅，伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕心悸，口苦咽干皮损淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒時作，夜间尤甚皮损色淡，状如枯木，肥厚粗糙似牛皮，心悸怔忡，失眠健忘，女子月經不调舌脉舌边尖紅，脉弦数舌淡紅，苔薄白或白腻，脉濡缓舌淡，苔薄，脉沉细治法疏肝理气，清肝泻火祛風利湿，清热止痒养血润燥，息風止痒用方龙胆泻肝汤消風散當归饮子练习題

患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波動時，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是

A.接触性皮炎

B.牛皮癣

C.白疕

D.慢性湿疮

E.紫白癜風

『對的答案』B

『答案解析』A.接触性皮炎：皮肤暴露部位，接触史

B.牛皮癣：扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，皮损肥厚，苔藓样病变

C.白疕：银白色鳞屑，薄膜現象，筛状出血點

D.慢性湿疮：對称分布，剧烈瘙痒，多型损害，渗出倾向+苔藓样病变

E.紫白癜風：未波及

白疕

白疕（寻常型）的皮损特點（重點）

皮损初起為针頭大小的丘疹，逐渐扩大為绿豆、黄豆大小的淡紅色或鲜紅色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不壹样的斑片，边界清晰，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出現多种筛状出血點。在頭部可出現束状发，在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可見點滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。白疕的辨证治疗：以清热解毒凉血為基本治疗原则血热内蕴证血虚風燥证气血瘀滞证湿毒蕴阻证火毒炽盛证临床体現多見于進行期，皮疹呈點滴状，颜色鲜紅，层层鳞屑，剧痒，刮去鳞屑有點状出血，伴口干，咽痛，心烦易怒，溲赤便干多見于静止期。病程较久，皮疹呈斑片状，色淡紅，鳞屑少，干燥皴裂，自覺瘙痒，伴咽干口燥多見于静止期或消退期，皮损反复不愈，呈斑块状，鳞屑厚，颜色暗紅皮损多发生在腋窝腹股沟等褶皱，紅斑糜烂，痂屑黏厚，剧痒全身皮肤潮紅，肿胀，灼热痒痛，大量脱皮，伴壮热口渴，溲赤便干白疕治疗续表：【记忆：白色恐怖，大清洗，应當逃避】血热内蕴证血虚風燥证气血瘀滞证湿毒蕴阻证火毒炽盛证舌脉舌紅，苔薄黄，脉弦滑或数舌淡紅，苔少，脉沉细舌紫暗有瘀斑瘀點，脉涩或细缓舌紅，苔黄腻，脉滑舌紅绛，苔黄腻，脉弦滑数治法清热凉血，解毒消斑养血滋阴，润肤息風活血化瘀，解毒通络清利湿热，解毒通络清热泻火，凉血解毒用方犀角地黄汤當归饮子桃紅四物汤萆薢渗湿汤清瘟败毒饮练习題

患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡紅，鳞屑減少，干燥皲裂，自覺瘙痒，伴口干，舌质淡紅，苔少，脉沉细。其治法是

A.清热泻火，凉血解毒

B.清利湿热，解毒通络

C.活血化瘀，解毒通络

D.养血滋阴，润肤熄風

E.清热凉血，解毒消斑

『對的答案』D

『答案解析』辨证為血虚風燥证。用方為當归饮子

A.清热泻火，凉血解毒：火毒炽盛证（清瘟败毒饮）

B.清利湿热，解毒通络：湿毒蕴阻证（萆薢渗湿汤）

C.活血化瘀，解毒通络：气血瘀滞证（桃紅四物汤）

D.养血滋阴，润肤熄風：血虚風燥证（當归饮子）

E.清热凉血，解毒消斑：血热内蕴证（犀角地黄汤）淋病

淋病的病因病机

因宿娼恋色或误用污染之器具，湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵，阻滞于膀胱及肝經（肝經络阴器），局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精败肉腐，气化失司而成本病；曰久及肾，导致肾虚阴亏，瘀結于内，病程曰久，由实转虚，形成虚证或虚实夹杂之证。

淋病的临床体現