危重患者皮肤管理与护理理论试题

危重患者皮肤管理与护理理论试题一、单选题1.压疮形成的主要原因（）[单选题]*A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压√2.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）[单选题]*A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖√3.仰卧位最易发生压疮的是（）[单选题]*A、肩胛部B、骶尾部√C、肘部D、足跟部4.预防压疮的关键在于（）[单选题]*A、消除诱因√B、合理安排治疗C、高热量饮食D、合理使用气垫床5.以下哪项不是Braden评估表的评估内容（）[单选题]*A、感知能力B、潮湿程度C、卧位√D、营养摄取能力6.Braden评分法评分小于等于9分提示压伤风险为（）[单选题]*A、中度危险B、轻度危险C、高度危险D、极度危险√7.对1期压伤描述不正确的是（）[单选题]*A、局部皮温较周围更温暖或更凉B、不规则红斑√C、损伤局限于表皮层D、指压不变白8.2期压伤累到及哪层组织（）[单选题]*A、真皮层√B、表皮层C、脂肪层D、肌肉层9.哪项是3期压力性损伤的表现（）[单选题]*A、脂肪层暴露√B、骨骼暴露C、肌腱暴露D、肌肉暴露10.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期压伤[单选题]*A、1期B、2期C、3期D、4期√11.1期压伤判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常[单选题]*A、15分钟B、30分钟√C、45分钟D、60分钟12.当床头被抬高时（）度会发生剪切力[单选题]*A、50-60√B、30-40C、10-20D、20-3013.哪层组织对压力最不耐受（）[单选题]*A、皮肤B、肌肉√C、细胞D、骨骼14.患者在入院后应在几小时内进行压力性损伤风险评估（）[单选题]*A、2h√B、4hC、6hD、8h15.失禁性皮炎主要是由于哪种原因引起的（）[单选题]*A、过敏反应B、细菌感染C、尿便对皮肤的长时间刺激√D、真菌感染16.在护理失禁性皮炎患者时，以下哪项措施是不恰当的（）[单选题]*A、使用温和、无刺激的清洁剂清洁皮肤B、使用碱性皮肤清洁剂√C、保持患处皮肤干燥，避免潮湿环境D、使用皮肤保护剂形成保护层17.失禁性皮炎的预防中，哪个环节最为关键（）[单选题]*A、加强营养支持B、及时清理尿便√C、频繁更换床单被罩D、使用抗生素预防感染18.失禁性皮炎与压力性损伤的主要区别是什么（）[单选题]*A、发生部位不同B、病因不同√C、症状表现不同D、治疗方法完全不同19.能够快速大量吸收渗液，同时又可减压，保持伤口密闭、湿润环境的敷料是（）[单选题]*A、藻酸盐类敷料B、泡沫类敷料√C、水胶体类敷料D、水凝胶类敷料20.术后压伤以术后什么时间最多见（）[单选题]*A、1-3天√B、4-6天C、12小时D、2小时二、多选题1.仰卧位时压疮好发于（）[多选题]*A、肩峰B、枕骨粗隆√C、骶尾部√D、足跟√2.侧卧位时压疮好发于（）[多选题]*A、头部两侧√B、肩部√C、髋部√D、足踝√3.俯卧位时压疮好发于（）[多选题]*A、前额√B、前胸√C、男性生殖器√D、膝部√4.患者营养状况评估包括（）[多选题]*A、体重指数√B、白蛋白√C、血红蛋白√D、摄入量√5.失禁性皮炎的表现有（）[多选题]*A、规则红肿B、出现针尖样出血点√C、水疱形成√D、伴随真菌感染√6.失禁性皮炎的预防措施有（）[多选题]*A、使用尿液/大便收集器√B、使用益生菌√C、预防性使用抗生素D、保持局部皮肤干燥7.感染伤口的局部表现有（）[多选题]*A、肉芽颜色发灰√B、渗液增多√C、脓性渗液√D、伤口无愈合倾向√8.器械相关性压力性损伤的特点包括（）[多选题]*A、不易观察√B、好发于脂肪组织缺乏的部位√C、伤口形状与器械形状有关√D、容易进展为深度压力√9.容易诱发器械相关性压力性损伤的器械包括（）[多选题]*A、颈托√B、鼻胃管√C、通气面罩√D、石膏夹板√10.黏膜压力性损伤高危因素包括（）。[多选题]*A、经过黏膜放置医疗器械√B、感觉受损√C、年龄小于3岁或大于60岁√D、高APACHEⅡ评分、高SOFA评分√测验1.危重患者皮肤特点不包括（）[单选题]*A、被动或被迫卧位B、与留置管道无关√C、低蛋白血症D、大量使用抗生素，菌群失调2.引起危重患者皮肤问题原因中，以下说法不正确（）[单选题]*A、常存在多器官衰竭B、伴有低蛋白血症C、血清蛋白低于30g/L者，发生压疮风险可能是正常的2倍√D、约束带的使用3.引起危重患者皮肤问题原因中，以下说法正确的是（）[单选题]*A、昏迷等意识障碍患者不易发生B、气管插管或切开患者使用固定带潮湿时可交接班时更换C、会阴部潮湿、各种分泌物刺激√D、冰毯降温时不易发生皮肤损伤4.患者仰卧位时不易发生压疮的部位（）[单选题]*A、枕骨处B、手肘处C、肩胛骨处D、会阴部√5.危重患者应关注的皮肤重点不包括（）[单选题]*A、循环稳定患者√B、压疮C、失禁性皮炎D、药物外渗6.压疮发生危险的内部因素说法正确的是（）[单选题]*A、糖尿病、疼痛、血管神经病变√B、血清白蛋白每下降1g，压疮发生率增加2倍C、血清;白蛋白˂35g/L，压疮发生率增加6倍D、贫血:红细胞压积˂0.36、血红蛋白˂100g/L对压疮的发生有筛选预测作用。7.压疮发生的高危人群不包括（）[单选题]*A、大小便失禁患者B、使用约束患者C、低血压患者D、小孩、中老年患者√8.体位和活动对皮肤影响正确的是（）[单选题]*A、采用大于300倾斜侧卧位B、患者能耐受且病情允许可用俯卧位√C、采用900侧卧位D、自行翻身患者可持续保持半卧位9.预防压疮的关键（）[单选题]*A、消除诱因√B、合理安排治疗C、高热量饮食D、使用气垫床10.引起压疮的外源性因素不包括（）[单选题]*A、压力B、剪切力/摩擦力C、贫血√D、潮湿11.预防足部压疮采用方法正确的是（）[多选题]*A、使用足跟托起装置抬高足跟√B、膝关节应呈轻度（10-15°）屈曲C、采用泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起√D、定期去除足跟托起装置以评估皮肤的完整性√E