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文档简介

感控分级管理制度一、建立健全医院感染管理委员会、院感管理部和各科室医院感染管理小组的三级管理组织体系，明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责，明确各层级内部、外部沟通协作机制。二、医院书记、院长为感控工作的第一责任人，将感控工作纳入领导班子重要议事日程，每月至少召开一次感控工作专题会。三、医院感染管理委员会指导全院开展医院感染预防与控制工作，委员由部分职能部门及临床、医技、护理负责人组成。四、院感管理部为独立设置的一级科室，负责全院感染预防与控制管理和业务工作，配备包括医疗、护理、公共卫生或预防医学等专业的专职人员。五、各科室医院感染管理小组负责本科室医院感染预防与控制工作的落实，由科室主任、护士长及兼职感控医生、感控护士组成，在科主任领导下开展工作。六、医院感染预防与控制工作教育、引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念，将医院感染防控理念和要求融入诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。七、医院感染管理三级网络组织结构。医院感染管理三级网络组织结构：一级组织为医院感染管理委员会；二级组织为院感管理部；三级组织为科室医院感染管理小组。

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