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文档简介

广州中医药大学骨伤科教研室《中医伤科学》

筋伤概论狭义---关节附近的软组织

广义---泛指除骨骼外的所有软组织：皮肤、

皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、关

节囊、滑液囊、韧带、腱鞘、血管、

周围神经、软骨等。

作用---联结诸骨，组成关节，

活动关节，稳定关节。筋的概念筋伤概论

战国时期：《内经》有“筋”的描述。汉《足臂十一脉灸经》有“绝经”（病名）晋《肘后方》有“筋伤”诊断（与骨折区分）隋《诸病源候论》有“筋急”证治（指外周神经、肌肉伤）唐《外台秘要》始有“伤筋”分类唐《仙授理伤续断秘方》对创伤治疗提出“筋骨并重”原则。唐以后至宋：无创新，把伤筋与骨折相提并论（含混不清）宋《医说》创立“搓滚舒筋法”（治疗骨折后遗症伤筋症）清《中国接骨图论》51幅图中，有“旋转复位法”治疗颈部伤筋图清《陈氏秘传》用“布兜牵引”治疗颈部伤筋清《杂病源流犀烛》描述伤筋与肢体活动的关系、病理表现“筋”源流概况筋伤概论特点：好发于多动关节，负重部位

------（肩、肘、手、膝、颈、腰）

长期单调、反复动作的职业

------（司机、电脑员、运动员）筋伤的病因病理筋伤概论急性筋伤（损伤、断裂）-----疼痛、功能障碍日久、治疗不当、积劳慢性筋伤（挛缩）------疼痛、功能受限三、按病程长短分

急性伤筋：体健、年青、急性暴力、挫伤、恢复快慢性伤筋：有职业特点、年老、时发时止、肌肉蒌缩、

肌力下降、病程长筋伤概论分类

一、按不同形式暴力分

扭伤：间接暴力---使“筋”过度扭曲、牵拉引起的损伤挫伤：直接暴力---打击、冲撞“筋”损伤二、按病理变化分

瘀血凝滞：络脉受损、无断、撕裂、无严重功能障碍。筋位异常：位置改变、瘀肿筋断裂：断裂、功能丧失、异常活动筋伤概论筋伤诊断要点疼痛：急性…剧痛

慢性…隐痛、酸楚、劳累加重

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