项目10-正压疗法

正压疗法概述123

一、

临床常用方法正

压

顺

序

循

环

疗

法

皮

肤

表

面

加

压

疗

法由肢体远端向近端挤压模仿肢体的静脉和淋巴系统促进静脉血和淋巴液沿正常生理方向回流

促进肢体血液和淋巴循环

二、物理特性n正压顺序循环疗法

二、物理特性n皮肤表面加压疗法

(pressure

therapy)通过对人体体表施加适当的压力以预防或抑制皮肤瘢痕增生防治肢体肿胀l

(1)增加纤溶系统的活性l

(2)提高组织液静水压，迫使静脉血和淋巴液回流字l

有研究显示，使用正压顺序循环治疗后可使下肢静脉排血量

增加23％，血流速度增加(77±35)％，在充气加压期间，血流速度有短暂时间为零，提示静脉排空良好。l

在预防术后静脉血栓形成方面，本疗法与低分子肝素的预防

效果相近。

三、治疗原理及治疗作用n正压顺序循环疗法治疗原理治疗作用l

(1)控制瘢痕增生l

(2)控制水肿l

(3)促进肢体塑形l

(4)预防关节挛缩和畸形l

(5)预防下肢静脉曲张

三、治疗原理及治疗作用治疗原理l

皮肤表面加压疗法用于治疗瘢痕的机制目前尚不清楚。n皮肤表面加压疗法治疗作用

思政课堂n压力促成长对肢体施加适当压力，可以促进血液循环，消除肢体肿胀。那么对心理施加压力呢，是否也能起到积极的作用。匈牙利内分泌学家汉斯·谢耶曾提出“良性应激”概念，指对健康有益，能让人体会到成就感等积极感情的良性压力。美国职业压力协会主席丹尼尔·柯什博士认为，结婚和晋升就属于“良性应激”事件，人们在感到紧张和有点害怕的同时会有兴奋、激动的感觉，给生活带来意义和希望。所以适当的压力，不论对人的心理还是生理都有积极的作用。请同学们畅所欲言，谈一谈应该如何保持适合的压力呢？正压疗法治疗技术21

一、

设

备n正压顺序循环治疗设备

一、

设

备n皮肤表面加压疗法设备恒温水箱压力衣加热炉缝纫机热风枪裁纸刀压力垫软尺剪刀支架直尺绷带l

患者取坐位或仰卧位；l

选择大小合适的气囊套在患肢上

，并拉好拉链；l

将导气管按顺序插在气囊接口上；l

设定压力及时间

，打开电源即开始治疗；l治疗每日1

~

2次

，

6次

~

10次为一个疗程。

二、治疗方法n正压顺序循环疗法

二、治疗方法n皮肤表面加压疗法硅胶膜贴敷加压法海绵加压固定法热塑料夹板法压力衣加压法绷带加压法主要用于早期瘢痕因存在部分创面而不宜使用压力衣者。弹力绷带为含有橡皮筋的纤维织物，每层可产生1.33~

2.13kPa的压力，包扎2或3层可获得2.67~5.34kPa的压力，可按患者需要做成各种样式。n绷带

(bandage)

加压法

l

指通过使用绷带进行加压的方法

二、治疗方法u

由远端正常皮肤开始(若均为瘢痕仅需露出指(趾)

末端)向近端肢体缠绕，均匀地做螺旋形或“8”字形包扎，近端压力不应超过远端压力；u每圈间相互重叠1/3~1/2；u末端避免环状缠绕；u压力以绷带下刚好能放入两指较为合适；u

四肢需缠绕弹力绷带2或3层，躯干则需缠绕3或4层。

二、治疗方法n绷带

(bandage)

加压法n压力衣

(pressure

garment)

加压法l

通过制作压力服饰进行加压的方法

二、治疗方法正压疗法临床应用123l肢体创伤后水肿；l淋巴回流障碍性水肿或某些手术后的淋巴水肿

(如乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿)

；l截肢后残端肿胀；l复杂性区域性疼痛综合征

(如神经反射性水肿、

脑血管意外后偏瘫肢体水肿)

；l静脉淤滞性溃疡；l对长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静脉血

栓形成。

一、

适应证n正压顺序循环疗法增

生

性

瘢

痕

；各

种

原

因

所

致

肢

体

水

肿

；

截

肢

；预

防

性

治

疗

。

一、

适应证n皮肤表面加压疗法

二、禁忌证n正压顺序循环疗法

二、禁忌证n皮肤表面加压疗法正压顺序循环疗法l

(1)治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。l

(2)每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则暂缓治疗。l

(3)在患者清醒的状态下进行治疗，患肢应无感觉障碍。l

(4)注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。l

(5)治疗前应向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。l

(6)对老年、血管弹性差者，治疗压力可从低值开始，治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压力。

三、注意事项n皮肤表面加压疗法l

(1)应用压力疗法越早疗效越好。l

(2)压力应持续保持在1.3~3.3kPa。l

(3)主张持续加压的含义，一方面每天连续加压24小时，每次间断不超过半小时；另一方面是指长时间加压，最少3~6个月。l

(4)特殊部位应给予特殊的处理。l

(5)使用压力衣时，可在关节处将压力衣剪开一个小口以减轻压力。l

(6)定期清洗、随时检查。l

(7)