进修汇报课件

浙大一院进修汇报血液科李惠2017.12.181目录Contents壹医院概述贰置管室简介叁PICC学习过程肆优点亮点2壹医院概述34壹1947年11月，浙江大学竺可桢校长创建了浙大医院，现更名为浙江大学附属第一医院。贰浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三甲医院，同时也是浙江省最大的医疗、教学、科研指导中心。医院规模：职工4000余人，护理人员：1848人，核定床位2500余张，年门诊268万人次，年住院八万人次。叁医院技术力量雄厚，设有多个国家重点实验室、省重点学科、省中医药重点学科。今年7月浙医一院通过全球首家高分通过JCI医学中心评审。医院简介567贰科室简介8置管室成立于2010年，科室成员3人。目前采用先进的超声引导下picc心电定位技术，月置管量达300余次，年至管量达3600余次.科室介绍置管室环境达标；清点各类仪器、物品，检查性能；评估预约置管患者的状态，按规范完成picc留置；落实picc宣教；记录置管型号、深度等；负责picc疑难患者的会诊；每月行空气培养及物表培养一次。工作职责

人员简介

置管室简介置管室护士长金爱云：于2002年在医院率先开展PICC置管术，2009年开展超声引导下PICC置管术，2013年将心电图技术引入PICC置管过程进行导管头端及时定位。这项技术在全国是领先使用。科室成员：徐红霞、封凤。置管室简介910

科室环境1112

置管室设备置管室设备1314叁PICC相关介绍PPT定制:静水流深工作室QQ:276060523电话信:whishile15壹贰PICC的全称：经外周静脉置入中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉。B超引导下picc置管是在超声引导直观地显示血管的解剖结构，进行超声可视下置管.

PICC相关概述Picc相关概述16传统的picc置管术局限性：需要有可穿刺的静脉17传统的picc置管术置管部位在肘下，患者活动对导管牵拉，穿刺点进出频率增加，屈肘不适感等，易发生静脉炎及导管相关性血栓、感染等并发症。18B超引导下picc置管部位在肘上,病人舒适度提高,降低了静脉炎、血栓等并发症.直观显示血管,全程可见、实时引导，缩短穿刺时间，置管成功率提高,达98%以上.19

picc学习过程

操作培训，协助置管（3.1-4.30）临床实践（5.1-6.1）进修期间共独立完成置管50余例，穿刺失败1例，送管不畅3例。Picc学习过程20再次超声定位建立无菌区探头准备测臂围手臂消毒评估血管超声定位固定、宣教送管心电定位穿刺送导丝

B超下PICC置管流程扩皮送鞘B超下心电定位置管21超声引导技术

超声引导技术原理22超声引导技术

超声引导技术应用23心电定位技术

心电定位技术原理心电定位下置入PICC是指PICC导引钢丝借助心内连接转换器将静脉内心电图转换成体表心电图在心电监护仪上观察域导P波的变化来判断PICC导管尖端的位置，从而提高PICC置管的到位率，降低异位的发生率。24心电定位技术

心电定位技术原理25心电定位技术

心电定位技术应用26肆优点亮点PPT定制:静水流深工作室QQ:276060523电话信:whishile27

宣传栏置管室宣传栏28

工作细化工作细化29

应急系统应急系统30

完善的信息系统完善的信息系统31素胚勾勒出青花笔锋浓转淡瓶身描绘的牡丹一如你初妆冉冉檀香透过窗心事我了然宣纸上走笔至此搁一半釉色渲染仕女图韵味被私藏而你嫣然的一笑如含苞待放你的美一缕飘散去到我去不了的地方天青色等烟雨而我在等你炊烟袅袅升起隔江千万里在瓶底书刻隶仿前朝的飘逸就当我为遇见你伏笔天青色等烟雨而我在等你月色被打捞起晕开了结局如传世的青花瓷自顾自美丽你眼带笑意

智能定位系统智能定位系统32

下一步工作计划1.开展B超引导下picc置管术2.开展心电定位导管尖端技术3.完善picc置管患者健康宣教下一步工作计划33

下一步工作计划目前成功开展10例B超引导下picc置管术；15例B超引导下颈内静脉