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文档简介
目标要求:
1.掌握抗真菌药两性霉素B、抗病毒药利巴韦林的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项。2.熟悉抗真菌药和抗病毒药的分类及代表药。
第一节抗真菌药
第二节抗病毒药学习内容第一节抗真菌药1.抗生素类抗真菌药
两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素2.唑类抗真菌药
酮康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净3.丙烯胺类
特比萘芬4.嘧啶类抗真菌药
氟胞嘧啶两性霉素B【药理作用】
广谱抗真菌药，几乎对所有真菌均有抗菌活性。对新生隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、孢子丝菌等有较强抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。【作用机制】选择性与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电解质(特别是钾离子)外渗，导致真菌生长停止或死亡。两性霉素B【临床应用】静脉滴注用于治疗深部真菌感染。真菌性脑膜炎时，除静脉滴注外，还需鞘内注射。如对新生隐球菌病的治愈率为75％，死亡率下降25％～30％。2.口服仅用于肠道真菌感染。3.局部应用治疗皮肤、黏膜及眼角膜等表浅部真菌感染。两性霉素B【不良反应及注意事项】较多，常见寒战、发热、头痛、呕吐、厌食、贫血、低血压、低血钾、低血镁、血栓性静脉炎、肝功能损害、肾功能损害等。如事先给予解热镇痛抗炎药、抗组胺药及糖皮质激素，可减少治疗初期寒战、发热反应的发生。应定期进行血尿常规、肝肾功能和心电图等检查以便及时调整剂量。第二节抗病毒药1.广谱抗病毒药
利巴韦林、干扰素、转移因子、胸腺肽α12.抗HIV药
齐多夫定、拉米夫定、扎西他宾、司他夫定3.抗疱疹病毒药
阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、阿糖腺苷4.抗流感病毒药
金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦5.抗肝炎病毒药
拉米夫定、干扰素、阿德福韦、恩替卡韦利巴韦林利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为广谱抗病毒药。对多种RNA和DNA病毒有效，甲型和乙型流感病毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸
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