感染科上墙制度

治疗室工作制度1、专人负责，建立各种记录本，按时记录。保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理。每周彻底扫除一次，无卫生死角。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。私人物品不准带入室内。治疗室严禁与处置室相通。2、医务人员进入治疗室须衣帽整齐，严格遵守“治疗室消毒隔离制度”。3、治疗用物放在固定位置，及时请领，避免积压；定期清点，避免过期。4、各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。备用药物有固定放置区域，分类放置，不得混放，不得有过期药物。5、毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。6、高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，有醒目标签，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。7、应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。8、治疗室内配备：吸氧盘、吸痰盘、输液盘、注射（采血、封管）盘、口护盘、导尿（插胃管、洗胃）盘。盘内物品齐全（大件可另备）、摆放有序，保持备用状态。9、操作时严格执行“无菌技术操作原则和规程”及“查对制度”。10、严格按照医院《医疗废物管理制度》收集、处理医疗废物，病房内使用后的医疗垃圾严禁再带回治疗室处置。XX县人民医院护理部医院感染管理科治疗室消毒隔离制度1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。室内保持整洁、干燥、无明显污垢与异味。2、医务人员进入室内须衣帽整齐，操作时戴口罩，操作前后洗手或手消毒，严格遵守“无菌技术操作原则和规程”。3、室内物品管理：3.1无菌物品与非无菌物品分开放置，各物品摆放有序，实施定位管理；3.2无菌物品、器具应有灭菌标志、灭菌时间和有效期限，按照有效期依次存放；3.3无过期物品。3.4持物钳及干罐每4小时更换一次。3.5注射、采血（含皮试）一人一针一管一带一处理。3.6治疗车物品摆放上层为清洁区，下层为污染区。3.7抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，应标明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒应标明启封时间，超过24小时不得使用；配置药液的注射器应放入无菌盘内，无菌盘使用不应超过4小时；配药使用的注射器原则上4小时更换，大批量加药后即时更换，遇污染随时更换。3.8使用中的酒精、碘酊、碘伏棉球每天更换，并密闭保存，其容器每周清洗灭菌二次；无菌棉球（签）、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；各类含消毒液棉签标明开封时间按产品说明书在规定时间内使用3.9用消毒灭菌剂消毒灭菌物品，容器应清洁密闭，应标明消毒灭菌剂名称、浓度、有效期和用途；对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，应现配现用，并在每次配制后进行浓度检测，符合要求后方可使用，配制后使用时间不应超过24小时；每次更换消毒灭菌剂时应对容器彻底清洗灭菌。无过期、不合格或出现异常现象的消毒灭菌剂。4、室内环境表面遵循先清洁后消毒原则，采取湿式清洁方式。4.1环境表面每日日常清洁至少2次，清扫用具专用；拖把、抹布用后每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒，时间＞10分钟，浸泡后晾干悬挂备用。4.2桌面、台面、治疗盘、治疗车等环境表面每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭1次。5、室内每日通风换气2次；每日用消毒紫外线灯照射消毒30min-60min或用循环风紫外线消毒机消毒2小时，每周用酒精擦拭灯管2次，有登记。6、每季度按要求完成环境卫生学监测，并记录结果。7、严格按照《医疗废物管理制度》分类、收集、处理医疗废物。7.1生活垃圾与医疗垃圾严格分开，不得混放；7.2已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内；使用后的针头、刀片等锐器放入锐器盒，按感染性废物处理，不得返回治疗室，达3/4满时，应采用有效的封口方式妥善封口。XX县人民医院护理部医院感染管理科换药室工作制度1、、专人负责，建立各种记录本，按时记录。保持室内清洁，随时清理，保持台面整洁。每周彻底扫除一次，无卫生死角。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。私人物品不准带入室内。2、医务人员进入治疗室须衣帽整齐，严格遵守“换药室消毒隔离制度”与“无菌技术操作原则和规程”。3、换药用物放在固定位置，及时请领，避免积压；定期清点，避免过期。4、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，换药用具做到一人一碗两镊一消毒，疑有传染病患者用过的器械、物品要单独处理。5、换药时，根据伤口情况，换药物品依先后秩序一次备齐，提高工作效率。6、做到操作轻柔，程序规范，处置准确，包扎符合要求。XX县人民医院护理部医院感染管理科换药室消毒隔离制度1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。室内保持整洁、干燥、无明显污垢与异味。2、工作人员进入室内须衣帽整齐，操作时戴口罩，操作前后洗手或手消毒，严格遵守“无菌技术操作原则和规程”与“换药、拆线操作规程”。3、室内物品管理：3.1无菌物品与非无菌物品分开放置，各物品摆放有序，实施定位管理；3.2无菌物品、器具应有灭菌标志、灭菌时间和有效期限，按照有效期依次存放。3.3无过期物品。4、室内每日通风换气2次；每日用消毒紫外线灯照射消毒30min-60min或用循环风紫外线消毒机消毒2小时，每周用酒精擦拭灯管2次，有登记。5、持物钳及干罐每4小时更换一次。6、使用中的酒精、碘酊、碘伏等消毒棉球每天更换，并密闭保存，其容器每周清洗灭菌二次。7、环境表面遵循先清洁后消毒原则，采取湿式清洁方式。7.1地面与物体表面，每日2次日常清洁；拖把、抹布用后每日用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，时间＞10分钟，浸泡后晾干悬挂备用。7.2环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染是应立即实施污点清洁与消毒。即先常用可吸收的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。7.3凡实施侵入性操作等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。8、各种治疗、护理、换药按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行；开放性肺结核、破伤风、炭疽、气性坏疽等特殊感染者应就地（病房、诊室等）严格隔离，处置后进行严格的消毒，不得进入换药室。9、每季度按要求完成环境卫生学监测，并记录结果。10、严格按照《医疗废物管理制度》分类、收集、处理医疗废物。10.1生活垃圾与医疗垃圾严格分开，不得混放；10.2换药后污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理；使用后的镊、碗、盘等器械需先用流动水冲洗去除明显血迹、污迹，然后放入换药车下层固定容器内，待专人回收。10.3使用后的针头、刀片等锐器放入锐器盒，达3/4满时，应采用有效的封口方式妥善封口。XX县人民医院护理部医院感染管理科服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液必须严格进行“三查八对、一注意”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。一注意：注意用药后反应。2、清点药品时和使用药品前要查药品外观、标签、失效期或批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。3、静脉给药要查有无变质、瓶口有无松动、裂缝；软包装要检查有无漏液。4、同时使用多种药物时，要查有无配伍禁忌。5、摆药后必须经第二人查对后方可执行。6、静脉输液时按“静脉输液操作规程”进行查对。易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。7、肌肉、皮下等注射药物抽取后，应套原药瓶，不应套注射器帽，治疗时必须携带治疗卡，按操作规程执行查对。8、发放口服药，应根据医嘱在口服药盒（