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宣讲人:某某注/意/卫/生/预/防/霍/乱霍乱是什么病?如何预防霍乱?Whatischolera?Howcancholerabeprevented?时间:20XX.XX010203040506霍乱病的定义病原学哪些症状人群传播治疗措施如何预防目录contents注/意/卫/生/预/防/霍/乱PART01霍乱病的定义Whatischolera?Howcancholerabeprevented?注/意/卫/生/预/防/霍/乱霍乱病的定义——3、脱水、电解质及酸碱失衡。1、起病急。2、剧烈的腹泻、呕吐。4、循环衰竭。定义:是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,属甲类传染病。霍乱病的定义——霍乱的历史1817-1923如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱。1961年如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱。1992年10月如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱。010203流行于哪些地区霍乱病的定义——如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱。如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱如何预防霍乱。如何预防霍乱如何预防霍乱。1962年5月1905年1883年霍乱的命名PART02病原学Whatischolera?Howcancholerabeprevented?注/意/卫/生/预/防/霍/乱病原学——霍乱弧菌(VibrioCholerae)G阴性,短小稍弯曲杆菌;一根鞭毛,长为菌体4-5倍;运动活跃:穿梭状运动、鱼群状排列(WHO腹泻控制中心依据 O抗原)1、O1群霍乱弧菌:2、两型不典型O1群霍乱弧菌:无致病性3、非O1群霍乱弧菌:O2-O200+,一般无致病性,O139特殊。213分类形态小标题病原体病原学——0102培养抗原结构普通培养基:生长良好;碱性培养基:生长更快;培养温度:37度;菌体抗原(O):耐热鞭毛抗原(H):不耐热病原学——0204I型:内毒素——制作菌苗II型:外毒素(霍乱肠毒素)——使机体产生中和抗体III型毒素(神经氨酸酶,血凝素)——意义不大01三种毒素病原学——对干燥、热、消毒剂敏感;正常胃酸中仅存活4分钟;鱼、虾等生物中生存1-2周;江、河、湖、海中埃尔托菌生存1-3周;O139在水中存活时间较O1更长;抵抗力PART03哪些症状Whatischolera?Howcancholerabeprevented?注/意/卫/生/预/防/霍/乱哪些症状——腹泻:常为首发症状,无痛性剧烈腹泻,不伴有里急后重,粪便性状由泥浆样或水样含粪质,见黏液,速转为米泔样水便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增。呕吐:发生在腹泻之后,多不伴恶心,呈喷射性呕吐。呕吐物初为胃内容物,后为水样,严重者可呕吐”米泔水”样液体,与类便性质相似。轻者可无呕吐。0102泻吐期霍乱的典型病程分为三期:即泻吐期、脱水期、恢复期或反应期,主要表现为急剧腹泻和呕吐,一般无发热,多数不伴腹痛。哪些症状——频繁吐泻导致机体大量丢失水分和电解质,内环境紊乱,甚至发生循环衰竭。腹泻停止,脱水纠正后多数患者症状消失,体温、脉搏、血压恢复正常,尿量增加,体力逐步恢复。0102脱水期恢复期或反应期霍乱会有哪些症状哪些症状——1234肌肉痉挛:由于急剧泻吐使得钠盐大量丢失导致低钠,可引起腓肠肌和腹直肌痉挛疼痛。低血钾:频繁的腹泻使钾盐大量丧失引起肌张力减低、腱反射消失、鼓肠甚至心律失常。循环衰竭:严重失水导致低血容量性休克,出现四肢厥冷、脉搏细速。尿毒症酸中毒:表现为呼吸增快,还可有意识障碍,如嗜睡、感觉迟钝甚至昏迷。其他症状:随着病情的发展患者出现电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者出现循环衰竭、急性肾衰竭,表现为:PART04人群传播Whatischolera?Howcancholerabeprevented?注/意/卫/生/预/防/霍/乱人群传播——这是霍乱的主要传播途径,在卫生条件比较差的地方。可以通过被污染的食物传播;在霍乱流行期间苍蝇可以带菌,也具有了一定的传播几率。经水传播食物传播蚊虫传播可在人群密集、卫生条件差的情况下,发生小范围传播。接触传播霍乱传播途径霍乱是由霍乱弧菌感染引起的肠道传染病,发病急且传播快,主要的传播途径包括以上几种:PART05治疗措施Whatischolera?Howcancholerabeprevented?注/意/卫/生/预/防/霍/乱治疗措施——静脉补液:口服补液:0102适用于轻、中、重度脱水患者。现代医学倡导口服补液治疗霍乱,即轻度脱水患者以口服补液为主,中、重度脱水患者或呕吐剧烈不能口服补液的患者进行静脉补液,从而减少静脉输液的不良反应及医源性电解质紊乱。适合于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水患者。急诊治疗——补液疗法:补充液体和电解质是治疗霍乱的关键。补液疗法分为口服补液和静脉补液。治疗措施——霍乱传播途径霍乱患者传染性强应严格单独隔离,并对患者的排泄物、呕吐物进行严格消毒,一般需要1~7天。一般治疗霍乱患者应按甲类传染病进行严格隔离、及时上报疫情。确诊患者和疑似病例应分别隔离,患者排泄物彻底消毒。症状消失6天后,粪便弧菌连续三次阴性可解除隔离。严格隔离对症治疗0201治疗措施——环丙沙星多西环素是四环素类药物可用于治疗霍乱,但8岁以下小儿、孕妇及哺乳期妇女、对多西环素或其他四环素类药过敏者禁用。环丙沙星是第3代喹诺酮类杀菌作用较强的药物,对霍乱弧菌有较强的抗菌作用。诺氟沙星属于奎诺酮类药物,为广谱杀菌药,抗菌作用强,对格兰染色阴性菌极为有效。诺氟沙星多西环素药物治疗应用抗菌药物的目的是缩短病程、减少腹泻次数和迅速从粪便中清除病原菌。PART06如何预防Whatischolera?Howcancholerabeprevented?注/意/卫/生/预/防/霍/乱如何预防——010203控制传染源健全国境及国内交通检疫,夏秋季开设肠道门诊,如发现病人及疑似病例,应在30分钟内向防疫部门报告疫情,并尽早予以隔离治疗。切断传播途径改善环境卫生,加强饮水消毒和食物管理,保护水源,防止污染,改善饮用水供应条件;不吃生冷、腐败或变质食品,不吃生或半熟水产品;搞好饮食卫生。保护易感人群锻炼身体,提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民

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