李强-医院全面预算管理的信息化支持

北京清华长庚医院信息管理部李强2023-05-26 01医院概况和信息化现状缘起两岸筑梦清华分北京清华长庚）：）：）：2012-1完成自研信息化团队组建，由刘海一主任担任总设计师以“自研为主，引入为辅”的理念筹划信息化建设2014-11-28医院开业，一期开设1000床2015-11取得医保资质2017-6实现异地医保直接结算2017-12完成全院信息系统网络安全等级保护升级改造，核心系统等保三级2019-5通过电子病历五级评审2019-12医院二期奠基，规划新增500床，预计2024年底投入使用2020-4取得互联网诊疗资质取得互联网医院资质取得互联网医疗医保资质;获批“智慧健联体关键技术北京市工程研究中心”业，医联体“信息一体化”通过电子病历六级评审继续教育、教学资源与活动的管理。课题、成果、研究经费管理，研究设施与资源住培、在线学习网人财物、后勤保障管理的信运营管理各环节数据感知，全程数据共享，流程规范与管控，智能管理决策支持窗口支持，自助机，移动服务环境，智能安排处理信息管理部1人信息化现状-人力资源保障信息管理部1人①医院信息化规划组织与协调②跨组信息系统规划与开发协调①医院电脑信息类固定资产管理②安全卫生巡视、检查和异常提报①医院电脑信息类固定资产管理②安全卫生巡视、检查和异常提报系统网管科9人系统网管科9人①大数据基础平台规划、建设与管理②专科科研数据库规划、建设与管理③科研数据处理与算法支持服务④①大数据基础平台规划、建设与管理②专科科研数据库规划、建设与管理③科研数据处理与算法支持服务④医院HIS信息系统运行管理⑤医院网络与信息安全管理①医院计算机网络建设、规划、维护②计算机机房环境管理与维护③计算机终端管理与维护④医院网络安全及防病毒管理①医院HIS信息系统规划、开发与优化②医院信息化专案工作研发和推进③医院HIS信息系统运行维护④全院信息系统HIS相关教育训练信息化现状-自研软件著作权1人力资源管理系统账务管理系统2物资管理系统医务收入管理分析系统3叫号系统病历管理系统4输血管理系统北京清华长庚医院APP5医生工作站系统门急诊收费系统6治疗信息系统患者基本信息管理系统7消毒供应品管理系统门诊预约挂号系统8设备与资产管理系统护理管理系统9手术排程系统护理系统手术医嘱系统健康管理系统血液透析管理系统医技平台药房管理系统采购管理系统药物管理系统病历质控管理系统住院收费系统卫生经济管理系统住出院管理系统文书流转系统注：数据截至2023年1月末12单机版应急信息系统34疾病分类系统5病案首页系统61信息化现状-制度和系统的融合化科研系统、人力资源系统、采购系统化化信息化现状-电子病历六级水平2018年度完成了北京清华长庚医院电子病历信息系统专项研发和升级改造工作，医院顺利通过了全国电子病历五级评审，智慧医疗水平进入全国前百分之一。2021年度顺利通过了全国电子病历六级评审，智慧医疗水平进入全国前千分之二。目前，北京清华长庚医院是北京市仅有的4家电子病历水平六级及以上医院之一。信息化现状-自研HRP系统板块通通务务科研\科研\完成医院行政管理类系统版图建设，涵盖财务、物流、经营、后勤 《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》背景介绍-相关规章《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》《公立医院全面预算管理制度实施办法》-国家卫生健康委和国家中医药管理局2020.12《公立医院运营管理信息化功能指引》背景介绍-相关规章《公立医院运营管理信息化功能指引》《全国医院信息化建设标准与规范》-2018.04背景介绍-医院制度《中华人民共和国预算法实施条例》、《国务院的决定》、《国务院关于进一步深化预算管理制 财务和预算管理的指导意见》、《政府会计基本准则背景介绍-医院预算管理组织架构全面预算管理委医院年度预算属于“三重一大”事项，应履行规定的议事全面预算管理委医院建立健全预算管理组织机构，建立由预算管理委员会、预算管理主责部门、预算归口管理部门（职能归口、业务归口）和预算执行部门组成的预算管理组织体系。职能归口部门：比如经营管理部负责全院各临床专科的预算审核，护理部负责全院各住院护理站、门诊护理组的责任中心（临床、检查检验、护理、科研、教学、行业务归口部门：比如信息化维修护、计算机耗材、信息化建设等相关的预算，需经过信息管理部归口审核；各部门工资福利支出，体检费用由人资部归口审核；参加学术会议，培训费、进修费等由教学部归口审核。责任中心（临床、检查检验、护理、科研、教学、行背景介绍-医院预算管理现状外部导向外部导向规划计划导向精细化管理规划计划导向精细化管理外部导向引进新技术新设备专病中心学科建设人才培养资源配置执行力度就医环境服务效率防控力度内部压力引进新技术新设备专病中心学科建设人才培养资源配置执行力度就医环境服务效率防控力度内部压力 医院预算管理常见问题<不健全>医院HRP体系整体架构医院HRP业务架构思路全面预算管理一体化功能架构系统模块系统模块模块要素模块要素医院预算编制采用“医院预算编制采用“二上二下”的程序进行，在全面预算管理平台务量数据，系统自动汇总费用预算至相关归口部门，归口部门复核后提交至预算管理办公室，再由预算全面预算管理一体化业务闭环全面预算管理是一个持续改进的过程，全面贯彻了PDCA管理的思想，即全面预算管理业务之间的协同关系支付支付管理账务处理预算分析工作计划书预算审核预算下达用款计划年度预算编制项目申报审核工作计划书预算审核预算下达用款计划年度预算编制项目申报审核项目库管理项目库管理涵盖从预算编制、预算执行、执行监督到执行分析一体化的预算管理全涵盖从预算编制、预算执行、执行监督到执行分析一体化的预算管理全预算管理-预算编制一套预算一套预算科目体系预算管理-预算编制预算管理-预算事中控制预算管理-预算查询预算管理-预算调整预算管理-预算分析字报警，需要进行预算执预算管理与其他系统的关联关系预算管理需考虑药品、耗材、设备采购的资金预算安排预算管理需考虑药品、耗材、设备采购的资金预算安排预算管理需考虑人员编制、薪资发放等因素预算管理需考虑人员编制、薪资发放等因素预算管理需考虑科研项目的经费预算安排预算管理需考虑科研项目的经费预算安排预算编制、执行、预算分析与财务数据密切相关预算编制、执行、预算分析与财务数据密切相关预算管理与采购管理l采购管理系统作为医院管理的一个服务系统，实现全院所有材料、药品的采购管理，与医院内部的预算管理系统、物资管理系统、资产管理系统、科研管理系统、财务系统，以及医院外部的北京市药品集中采购信息平台系统联系紧密，共同实现各种材料和药新增/折旧/减损信息设备资产管理系统物资管理系统新增/折旧/减损信息设备资产管理系统物资管理系统外部采购平台药品Hiep平台京津冀耗材采购平台 预算执行信息预算执行信息预算管理与人力资源管理l人力资源系统可以提供人员编制、薪酬福利等数据，为预算管理系统提供数据支持参考。比如根据科室人员编制信息，预估未来一年每个月的用人结构、人数，结合不同岗位的工资水平，编制未来一年每个月的用人成本预算。l预算管理系统可以根据人力资源的需求和薪酬福利情况，对人力资源进行预算编制和用人成本的预算执行，保证人力资源的合理薪资成本数据薪资支付数据薪资成本数据薪资支付数据科室人员编制信息预算信息预算管理与人力资源管理预算执行信息预算管理与科研管理l科研管理系统可以对科研项目进行全面管理，包括项目申报、立项、实施、验收等环节，确保科研项目的顺利进行。l科研项目本身有其预算管理的要求，在科研系统中完成。l医院根据科研系统内的科研项目信息，在预算管理系统中编制对应的预算项目信息（一一对应）。以实现对科研项目的经费使用情况按院内统一方式管理，确保科研项目的经费使用合理。采购物资人力资源费用报销医务收入...科研项目汇总信息采购物资人力资源费用报销医务收入...科研项目汇总信息预算信息预算信息业务数据 科研项目预算信息预算执行信息立项预算项目立项立项预算项目立项项目变更项目结项经费到账经费到账项目支出科研项目收支信息预算管理与财务管理l收支预算编制的基础数据来自财务管理系统。l预算执行结果最终确认以财务账务数据为准。l预算项目信息、预算科目信息在相关会计凭证中记录。l预算分析的数据来源于财务管理系统中的会计凭证数据。l财务管理系统可以根据经费使用情况，及时调整预算执行，为预算管理系统提供更好的经费支持和保障。支出预算借款冲回支出预算借款冲回表预算执行信息业务系统历史财务数据预算信息业务数据历史财务数据预算信息预算信息以预算项目编号、预算科目贯通经济业务全生命周期。。 04