《医院医患沟通规范 第1部分：住院（征求意见稿）》编制说明

《医院医患沟通规范第1部分：住院》编制说明医患沟通是医务人员与患者基于平等、尊重、诚信、合作原则，以患者健康为中心，为满足疾病诊断、治疗、护理、康复等需要而进行的人际交流活动，其目的是促使医患双方建立互信，就患者疾病诊断、治疗、护理、康复决策和实施达成共识、开展合作。有效开展医患沟通，是医务人员的基本职业素养和能力，是促进医疗安全、提升医疗服务质量的重要方式，将促进医患双方形成共识、建立信任合作《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进纠纷预防和处理调理》等法律法规规定了医通主体间信息的差异性、内容的专业性、过程的动态性和1行法律以医务人员的说明义务和患者的知情同意权难以满足医院医患沟通管理的现实需要，也难以实现医患双疗纠纷、医疗损害责任纠纷案件高发。这迫切需要为医院、法规支撑、契合医患沟通实践要求、符合医疗实践规律、实沟通规范。江苏省卫生健康委员会牵头起草《医院医患沟通规范》，对指导和规范-1此规范将使我省各级各类医院完善医患沟通管理、医患沟通行为有章可循，有-1据可依，确保医患沟通行为更加标准化、规范化，促进我省医患之间更加信任，更—2—准项目计划的通知》（苏市监标〔2023〕173号）获得立项省卫生健康委员会、南京市卫生健康委员会、连童医院、连云港市第一人民医院、河海大学；对口行为更好开展该规范研究与制定工作，编制组结合现场调研、专家论证，进一步计划的通知》（苏市监标〔2023〕173号）的要求，在江通规范》编制组，开始了本规范的调研、资料收集整理、研究制定工作。-1项目启动会，确立了标准大纲以及工作思路。鉴于医疗实急救和急诊，无论是在诊疗内容方面，还是在医患沟通的部分：院前急救和急诊。编制组也相应成立了住院期间医—3—事务所召开专家论证会；来自江苏省卫生健康委员会、南1苏省医学会、南京医学会、南京医院协会、河大学、江苏省人民医院、江苏省中医院、江苏省第市儿童医院、南京市第一医院、南京市第二医院、南京医京脑科医院、南京市口腔医院、南京市妇幼保健院、江苏成（南京）律师事务所、江泰保险经济公司等单位的领导沟通的事项、方式、方法、结果确认，规范的适宜性、规用，以及规范制定过程中的重点、难点等进行了充分的讨院（第二稿）》地方标准项目研讨会，会议邀请了南京市、会、有关医疗机构、南京医科大学、河海大学等医患沟通方等征求意见，累计征求修订意见30条。编制组对所有征求意见和建议进行了逐条分删除[豆子还是那颗豆子]:审—4—期间医患沟通的基本规律，旨在制定临床通用的医二级（含）以上医院住院期间的医患沟通，我国尚无全过程规范住院期间医患沟通的国家标准、地方标准、行业标准、团-1调整住院期间医患沟通的地方标准。本文件没有规范性引用文件。“医患沟通”的定义无国家标准、行业标准的依据。可资参考的是《广东省医-1规定：医疗卫生人员，是指执业医师、执业助理医师、注册验技师（士）、影像技师（士）和乡村医生等卫生专业人例规定：特殊检查、特殊治疗；是指具有下列情形之一的诊断删除[豆子还是那颗豆子]:性删除[豆子还是那颗豆子]:性器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。这一质量安全管理实践的通常情形。本规范按照患者知情权和同意权的基本内涵，规定本规范规定医患沟通的基本主体是医务人员和患者；也规定了患者的法定代理人、委托代理人、近亲属作为沟通主体的情形。这既符合医疗实践，也有法律法规的根据。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当《民法典》第1045条第2款配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项依法疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其同意；不能或者不向患者的近亲属说明，并取得其同意。法律另有体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患医疗方案等情况，并取得其书面同意；在患者处于昏迷等无本规范区分了谈话沟通、书面沟通；面对面谈话、按照患者接受医疗服务和医务人员提供医疗服务的通常先后次序，列出了16个主要-1删除[豆子还是那颗豆子]:及1《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第3 3《中华人民共和国医师法》第25条、第2《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）3《医疗质量安全事件报告暂行规定》（卫医管发〔2011〕4号由国卫办 —7—法典》《基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律、法规、规章和政府部门规范性文件而制定。本规范符合法律、法规、规章和2.江苏省卫生健康委员会组织宣传、培训，更好服务于全省医疗机构、医务人3.通过学术研讨、经验推广等方式推动制定相应的国家标准、行业标准。编制组成员所在单位分工负责内容何新羊江苏省卫生健康委员会总负责论证徐涛南京市卫生健康委员会调研、起草、论证前言、引言、范围、基本要求殷文南京市儿童医院调研、起草、论证前言、引言、范围、基本要求朱福辉江苏省卫生健康委员会基本要求、术语和定义、基本论证沟通内