2015 年全国医师定期考核-临床题库+人文600题

2015年全国医师定期考核-临床题库300题1关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时进行E.宫颈内口松弛症应在妊娠16～22周时行宫颈内口环扎术答案：E2关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述，下列哪项是错误的A.月经失调B.双侧卵巢略小于正常C.不孕D.黑棘皮症E.肥胖答案：B3念珠菌阴道炎的治疗，错误的是A.积极治疗糖尿病B.咪康唑栓剂放置阴道C.1％龙胆紫液涂擦阴道D.克霉唑栓剂放置阴道E.口服氟康唑答案：C4女性的月经期，体内各种激素的情况为A.雌激素水平更低，无孕激素B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高D.无雌激素，孕激素水平高E.雌激素水平更低，孕激素水平高答案：A5女性生殖器最常见的良性肿瘤是A.卵巢皮样囊肿B.阴道腺病C.输卵管内膜异位症D.卵巢浆液性囊腺瘤E.子宫肌瘤答案：E6下列哪项不是新生儿的特殊生理状态A.假月经B.“螳螂嘴”和“马牙”C.乳腺肿大D.生理性黄疸E.棕色脂肪答案：E7下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义A.改良Coombs试验B.游离抗体试验C.胎儿血红蛋白测定D.红细胞脆性试验E.网织红细胞答案：A8新生儿败血症最有价值的诊断依据是A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C9新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难A.生后2小时B.生后6小时C.生后12小时D.生后24小时E.生后72小时答案：B10新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项A.低体温B.硬肿C.休克D.肺出血E.肾炎答案：E11新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是A.低血糖B.早产C.极度寒冷D.急产E.窒息答案：B12在病理性黄疸的特点中，不包括哪项A.黄疸发生时间早B.程度较重C.持续时间长D.结合胆红素不增高E.退而复现答案：D13早产儿的外观特点中，哪项是错误的A.皮肤水肿B.指甲达到指尖C.足底纹理少D.头发紊乱E.耳舟不清楚答案：B14诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是A.早产，缺氧，呼吸困难，体温不升B.足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升C.枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿D.四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少E.面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升答案：D15头围和胸围相等的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁答案：A16为预防佝偻病一般应服维生素D至A.3个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁答案：C17维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是A.烦躁、多汗B.肌肉松弛、乏力C.语言发育缓慢D.睡眠不实E.骨骼系统改变答案：E18产褥感染处理原则，错误的是A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁忌输血E.胎盘残留者，应控制感染后清宫答案：D19产褥感染的来源，错误的是A.产妇阴道或肠道的细菌B.妊娠末期性交C.医务人员呼吸道D.产科手术器械E.注射催产素(缩宫素)答案：E20关于恶露，下述哪种说法不正确A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织B.血性恶露含大量血液及坏死蜕膜组织，少量胎膜C.浆液恶露中有细菌D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml答案：E21关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的A.发生子宫穿孔时应停止手术，给以催产素或抗生素B.术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起C.术后出血超过10天，血量过多，或流血停止后又有较多量的流血，应考虑为吸宫不全D.漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起E.人流综合征主要是由于心脏病引起的答案：E22负压吸引术不常见的并发症是A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.子宫出血D.感染E.人流综合反应答案：B23哪种闭经最常见A.垂体性闭经B.性腺发育不全性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.下丘脑性闭经答案：E24女性骨盆临床上多见的是A.妇女型B.男子型C.扁平型D.混合型E.类人猿型答案：D25女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的A.滴虫性阴道炎治疗1疗程后复查阴性即为治愈B.生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染C.衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖E.滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查答案：A26新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是A.败血症B.母乳性黄疸C.新生儿肺炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁答案：D27婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的A.5%～8%B.5%～10%C.10%～15%D.1%～5%E.15%～20%答案：B解析：中度脱水：表示有5%～10%的体重减少或相当于50～100ml/kg的体液减少。28婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液答案：A29诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B.肺动脉第二音亢进C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D.X线：肺门血管增粗、肺野充血E.反复患呼吸道感染答案：C30新生儿期是指A.从出生到生后满28天B.生后1个月～1岁C.生后1～3岁D.生后3～7岁E.生后7～12岁答案：A31新生儿神经系统反射，下列哪项不正确A.觅食反射B.吸吮反射C.克氏征阳性D.拥抱反射E.腹壁反射稳定答案：E32新生儿硬肿症发病的内因是A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C.因体内含棕色脂肪较多D.早产E.感染或窒息答案：A33重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是A.＞50%B.20%C.30%D.＜20%E.40%答案：A34室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A.左心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C.左、右心室扩大，压迫喉返神经D.右心室增大,压迫喉返神经E.右心房增大，压迫喉返神经答案：B35关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的A.病人为主要的传染源B.带病毒的飞沫直接传播至呼吸道C.发病前5天至恢复期均有传染性D.以冬春季发病为多E.有并发症的患者传染性可延长至出疹后10日答案：C36关于人乳成分正确的是A.人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B.人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C.人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D.人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE.人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳答案：C37可能出现股动脉枪击音的先心病是房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：C38脉压增宽，毛细血管搏动、水冲脉，提示A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：C39法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是A.右向左分流量突然增加B.血液粘稠度增加，血流缓慢C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D.颅内出血E.哭闹耗氧量增加答案：C40差异性发绀见于哪种先天性心脏病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：C41下列良性肿瘤的特点中，错误的是A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不危及生命D.有包膜与周围组织明显界限E.少数可以恶变答案：C42下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点组织分化程度B.核分裂象C.生长速度D.发生的部位E.生长方式答案：D43下列哪项不是肿瘤的转移途径A.血道转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.接种转移E.远位转移答案：E44下列肿瘤常见于后纵隔的是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.皮样囊肿D.胸腺瘤E.淋巴源性肿瘤答案：B45下列哪项不是骨折体征A.弹性固定B.反常活动C.疼痛、肿胀D.骨擦音E.畸形答案：A46下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现A.死骨窦道形成B.突然发病C.高热D.明显的毒血症状E.呕吐答案：A47下列哪项是骨折的晚期并发症A.血管损伤B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞答案：D48下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.缺血性骨坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞答案：E49下列为三度开放性骨折的是A.皮肤被骨折端刺破B.皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤C.皮肤刺破创口＜1cmD.广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损伤E.伴有轻度感染的骨折答案：D50股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A.骨折近端呈外旋、外展，远端向后向内移位B.骨折远端向后屈，而近端向后成角C.骨折近端前屈，远端内收并向外成角D.骨折远端后屈，近端向后成角E.骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位答案：A51下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄葡萄球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌答案：B52骨折不愈合的治疗原则A.延长管型石膏外固定的时间B.小夹板固定C.植骨加内固定，同时石膏外固定D.内固定E.以上都不是答案：C53下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是A.休息痛B.运动痛C.寒冷痛D.不定时痛E.阴雨天痛答案：A54下列关于肩关节周围炎的说法正确的是A.多见于青少年B.晚间疼痛减轻C.肩关节外展受限D.可见典型疼痛E.发病急，病程约数周答案：C55下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的A.鼓励脊柱功能锻炼B.非甾体类抗炎药C.抗生素D.腰椎截骨术E.鼓励保持适当姿势答案：C56引起下肢极度外旋的骨折是A.股骨转子间骨折B.股骨干骨折C.股骨颈骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位答案：A57下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错的A.网球运动员多见B.不可在痛点注射激素C.伸肌腱牵拉试验阳性D.临床症状为外上髁疼痛E.外上髁的慢性损伤性炎症答案：B58下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选A.制动B.穿刺抽脓，注入抗结核药﹢制动C.穿刺抽脓，注入抗结核药D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术答案：B59下列关于细菌性痢疾的描述正确的是A.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液B.大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块C.便色黄或暗绿，量多，带黏液D.常出现黏液脓血便E.发生于5～8月，大便呈蛋花汤样，少量黏液答案：D60下列不是风湿热的主要表现的是A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.发热答案：E61下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水A.吸收不良综合征B.慢性溃疡性结肠炎C.结肠癌D.霍乱E.肠结核答案：D62下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是A.多为黏液脓血便，量少B.疼痛多位于左下腹C.结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡D.镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞E.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重答案：C63下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.心力衰竭E.高血压病答案：C64下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现A.心绞痛B.晕厥C.猝死D.周围血管征E.呼吸困难答案：D65下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥或黑蒙A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：B功能，并可导致头晕、黑蒙及晕厥等脑缺血症状。66膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃粘膜脱垂E.胃溃疡答案：A67下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛答案：B68下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现A.脾脏中度肿大B.肝轻度肿大C.少量腹水D.肝掌E.食欲减退答案：C69下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因A.低蛋白血症B.继发醛固酮减少C.抗利尿激素增多D.肾小球滤过率降低E.淋巴液生成过多答案：B70血压的急性调节主要是通过哪项来实现A.肾脏对体液容量的调节B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节C.压力感受器及交感神经活动的调节D.低钠饮食E.以上都不是答案：C71血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.原发性高血压E.继发性高血压答案：A72以下哪项是治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗药物A.苯丁酸氮芥B.6-巯基嘌呤C.马利兰D.长春新碱E.靛玉红答案：A73下列哪种疾病与HPV感染无关外阴尖锐湿疣B.外阴癌C.卵巢癌D.CINE.宫颈癌答案：C74新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血病E.先天性胆道闭锁答案：D75下列何项是产后的异常表现A.产后12小时体温37.8℃B.产后3天下腹阵缩，需服止痛药C.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛D.产后3～4天为血性恶露E.产后半月，宫底在脐上一指答案：E76下列哪项不是正常妊娠期常见症状A.高血压B.水肿C.贫血D.便秘E.恶心答案：A77下列哪项不是胎盘早剥发生的原因A.不协调的宫缩过强B.孕妇血管病变C.外伤D.子宫腔内压突然降低E.子宫静脉压突然升高答案：A78下列哪种疾病不会引起排便障碍A.直肠癌B.直肠前突C.直肠内脱垂D.肛瘘E.耻骨直肠肌综合征答案：D79下列哪项不是直肠癌的早期症状A.大便有过多的粘液B.经常出现少量血性便C.便频D.疼痛E.里急后重感答案：D80急性左心衰致命威胁是A.出血B.室颤C.奔马律D.肺水肿E.酸碱失衡答案：B81下列哪种药物可引起再生障碍性贫血A.芬太尼B.地西泮C.吗啡D.硫喷妥钠E.氯丙嗪答案：E82以下哪项在血涂片中一般情况下不应发现幼稚细胞A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.骨髓纤维化E.海洋性贫血答案：B83以下哪一项不是诊断缺铁性贫血的检查项目A.贫血形态学检查B.铁代谢检查C.缺铁性红细胞生成检查D.贮备铁缺乏检查E.溶血检查答案：E84有效心脏按压能直接诱发A.瞳孔对光反射B.自主呼吸运动C.冠脉侧支循环D.心自律性搏动E.静脉回心血量答案：D85心肺脑复苏重点是A.渗透性利尿B.降低颅内压C.减少疼痛应激D.补充肠外营养E.增加脑组织灌注答案：E86救治亚硝酸盐中毒首选A.亚甲蓝B.二硫丙醇C.依地酸钠D.氯解磷定E.毛果芸香碱答案：A87急性肾小球肾炎尿液几乎都有A.颗粒管型B.肉眼血尿C.镜下血尿D.内生肌酐E.免疫复合物答案：C88生后2～4周进食呕吐疑似A.肠套叠B.幽门狭窄C.贲门狭窄D.十二指肠憩室E.十二指肠淤积答案：B89颅内高压重要客观体征是A.库欣反应B.颅缝增宽C.展神经麻痹D.视乳头水肿E.迷走神经激惹答案：D90脑震荡突出表现有一过性抽搐B.持续性昏迷C.短暂性失语D.喷射性呕吐E.逆行性遗忘答案：E91重症低渗性缺水易合并A.氧自由基增多B.溶酶体膜损伤C.低血容量性休克D.血浆渗透压升高E.动静脉吻合支关闭答案：C92内科急腹症特点有A.先发热后腹痛B.先腹痛后发热C.只发热无腹痛D.只腹痛无发热E.以上均不是答案：A93乳房纤维腺瘤扪之A.揉面感B.板样感C.海绵感D.弹性感E.金属感答案：D94肋骨骨折多发生在A.第1～3肋B.第2～5肋C.第4～7肋D.第5～8肋E.第8～10肋答案：C95锁骨骨折多发生在A.胸骨端B.肩峰端C.韧带压迹D.中1∕3段E.内1∕3段答案：D96肩关节脱位后可呈A.餐叉畸形B.垂腕畸形C.方肩畸形D.内收畸形E.外展畸形答案：C97感染性休克易并发A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.低钾性碱中毒E.胃液丧失碱中毒答案：B98休克的特征是A.无氧代谢B.乳酸生成C.局灶坏死D.菌群移位E.产生炎症介质答案：E99评价心衰治疗效果的方法是A.时间肺活量B.通气血流比值C.治疗干预评分D.6分钟步行试验E.第1秒用力呼吸容积答案：D100原发性高血压是一种A.代谢性疾病B.单基因遗传病C.多基因遗传病D.基因水平失控病E.变态反应性疾病答案：C101糖尿病慢性并发症有A.震颤性麻痹B.多发性硬化C.周围神经炎D.周围神经肿瘤E.肝豆状核变性答案：C102子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛、发热答案：E103治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于A.年龄在45岁以下，无生育要求者B.年龄在30岁以下，要求生育者C.年轻患者病变严重者D.年轻尚未生育的妇女E.近绝经的症状较重的患者答案：A104治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.制霉菌素E.头孢拉啶答案：B105诊断早孕的辅助检查方法首选A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.黄体酮试验E.宫颈粘液涂片干燥后镜检答案：C106在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A.玻璃样变B.钙化C.红色样变D.囊性变E.肉瘤变答案：C107孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周答案：D108手的肌腱断裂后，出现的体征是A.手指被动活动丧失B.局部出现剧烈的疼痛C.出现手的成角畸形D.手的休息位发生改变E.出现侧方摆动答案：D109重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项A.糖原积累减少，易发生低血糖B.脂肪大量消耗，血清胆固醇下降C.组织蛋白消耗D.细胞外液呈高渗状态E.维生素和微量元素缺乏答案：D110治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应A.同时供给充足的能量和脂肪B.同时供给充足的能量和优质蛋白质C.同时供给充足的能量和碳水化合物D.同时供给充足的能量和维生素E.同时供给充足的能量和微量元素答案：B111下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪项是错误A.输卵管炎B.输卵管卵巢炎C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢囊肿E.阴道不规则出血答案：D112下列那一项是急性盆腔炎的典型表现A.继发性痛经B.子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限C.高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚并压痛D.不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状E.突发性下腹疼痛答案：C113以下哪项不是避孕药的作用机制A.改变宫颈黏液B.杀灭精子C.不利于精子穿透D.不利孕卵着床E.抑制排卵答案：B114确诊伤寒最可靠的依据是A.发热及中毒症状B.伤寒玫瑰疹C.血培养阳性D.肥达反应H、O效价增高E.外周血白细胞降低答案：C115胰头癌最主要表现是A.厌食B.腹胀C.出血D.黄疸E.低血糖答案：D116胃及食管癌细胞栓子可扩散至A.右锁骨上淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨下淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.以上均不是答案：B117代谢综合征中心环节是A.恶性高血压B.脂肪性肝病C.酮症酸中毒D.胰岛素抵抗E.胰岛素缺乏答案：D118心绞痛的鉴别诊断需考虑A.帕金森病B.库欣综合征C.肋间神经痛D.感染性心内膜炎E.交感神经兴奋症答案：C119化脓性腹膜炎恶化标志有A.腹肌紧张B.腹胀加重C.肠鸣音亢进D.喷射性呕吐E.肝浊音界缩小答案：B120多器官功能障碍最早累及A.肝功能B.肾功能C.肺功能D.心功能E.脾功能答案：C121救治休克用血管活性药须配合A.扩容B.抗感染C.营养支持D.高压吸氧E.糖皮质激素答案：A122甲亢术后最危急的并发症是A.手足抽搐B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息答案：E123甲状腺危象的典型临床表现是A.心悸、气促、呕吐、腹泻B.心率＞160次/分，体温＞39℃，呕吐、腹泻C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难E.心率加快、血压升高、头晕、头痛答案：B124糖尿病早期诊断最有意义的是A.多饮、多尿B.皮肤瘙痒C.空腹血糖升高D.多食、消瘦E.尿糖阳性答案：C125糖尿病易引起的白内障为A.代谢性白内障B.并发性白内障C.先天性白内障D.老年性白内障E.放射性白内障答案：A126急性肾功能衰竭合并高钾血症治疗首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2％乳酸钠静脉推注E.降钾树脂答案：A127急性肾衰常见的主要首发症状是A.无尿B.高血压C.蛋白尿D.少尿E.血尿答案：D128急性肾衰竭时，少尿的标准为A.＜100ml/dB.＜500ml/dC.＜600ml/dD.＜400ml/dE.＜800ml/d答案：D解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，如24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿；如24小时尿量少于100ml，12小时完全无尿称为无尿；如24小时尿量超过2500ml，称为多尿。129急性肾小球肾炎的临床表现中最常见高血压B.肾功能不全C.水肿D.血尿E.ASO滴度升高答案：D130急性肾炎与下列哪项有关A.流感病毒感染B.溶血性链球菌感染C.结核菌感染D.冠状病毒感染E.肺炎双球菌感染答案：B131急性肾炎的临床表现，不包括A.浮肿B.少尿C.血尿D.高血压E.休克答案：E132急性心肌梗死与心绞痛最重要的鉴别点是A.疼痛性质B.疼痛持续时间C.是否伴有出汗D.既往是否有类似发作E.肌钙蛋白是否升高答案：E133新生儿败血症可出现以下哪种表现A.嗜睡或烦躁不安B.发热、拒乳C.面色苍白或灰暗D.反应低下、神萎E.以上选项均正确答案：E134急性心肌梗死时，对诊断有价值的是A.ST段明显下降B.T波明显倒置C.Q波小于同导联R波的l/4D.血中肌红蛋白增高E.谷草转氨酶于梗死后1周时增高答案：D135急性胰腺炎发病23天内出现休克，哪项措施最主要A.补充血容量B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶类制剂E.使用肾上腺皮质激素答案：A136急性白血病与再障的鉴别主要依据是A.出血程度B.白细胞计数C.骨髓增生程度D.骨髓原始细胞E.贫血程度答案：D137急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾答案：B138急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是A.心源性休克B.心律失常C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.心衰答案：B139急性心肌梗死出现多发室性早搏应首选A.电复率B.普罗帕酮C.美西律D.利多卡因E.胺碘酮答案：D140急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后1小时B.病后24小时C.病后48小时D.病后4～5天E.病后4～5周答案：E141急性胰腺炎产生休克的原因是A.低血容量性休克B.心源性休克C.疼痛性休克D.失血性休克E.过敏性休克答案：A142急性胰腺炎最基本的治疗方法是A.抗生素B.肾上腺皮质激素C.禁食补液D.抑肽酶E.胰岛素答案：C143急性胰腺炎的主要症状是A.恶心B.呕吐C.腹痛D.黄疸E.体温增高答案：C144甲亢危象的治疗，哪项是错误的A.应用利血平或心得安B.纠正水电解质失衡，物理降温C.地塞米松静点D.防治感染E.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药答案：E145甲亢最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B.突眼C.胫骨前粘液水肿D.脉压差大伴周围血管征E.心率加快，第一心音亢进答案：A146糖尿病治疗错误的是A.控制饮食B.餐前运动C.定时服药D.自行监测E.学会注射胰岛素答案：B147乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于A.肿块增大B.多发肿块C.累及Cooper韧带D.皮下淋巴管堵塞E.皮肤受损答案：D148乳腺癌最常见的病理类型为A.导管癌B.小叶癌C.乳头状癌D.髓样癌E.硬癌答案：A149以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是A.肺淤血导致呼吸困难B.出现肺静脉高压可导致大量咯血C.二尖瓣面容D.可出现右心衰竭症状E.心律失常多为室性心律失常答案：E150符合法洛四联症病理改变的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.左心室肥大D.肺动脉扩张E.主动脉骑跨答案：E151人工流产最常见的并发症是A.吸宫不全B.子宫穿孔C.漏吸D.术后感染E.羊水栓塞答案：A152支气管扩张发生感染常见的病原体为A.呼吸道合胞病毒、腺病毒B.肺炎支原体、肺炎衣原体C.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.真菌答案：C153支气管扩张主要的原因是A.支气管肥大B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.反复支气管-肺组织的感染E.支气管内结石答案：D154诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的A.胎盘异常B.胎心听不到C.子宫底不断升高D.少量阴道出血E.凝血功能障碍答案：A155正常妊娠于12周时，子宫底位于A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上2～3横指D.脐耻之间E.以上都不是答案：C156下列哪项不是导致骨折断端移位的因素A.暴力的大小和作用方向B.肌牵拉力C.伤者的年龄D.搬运及治疗不当E.肢体远侧段的重量答案：C157下列哪项不是骨折的治疗原则A.复位B.抗感染C.固定D.药物E.功能锻炼答案：B158股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体短缩不明显B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音，骨擦感不明显E.远折骨折段外旋明显答案：E159骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C160化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是A.少量液体不必穿刺B.积液多时须反复穿刺C.每次不超过20～30mlD.有硬膜下积脓时，可注入抗生素E.穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室穿刺引流答案：E161急性肾衰少尿，无尿期，电解质失调中对病人威胁最大的是A.高血钠B.低血钠C.高血钾D.低血钾E.低血钙答案：C162急性肾炎除蛋白尿外，最常见的临床表现是A.血尿、高血压、高血脂B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、血尿、高血脂D.水肿、血尿、低蛋白血症E.水肿、高血压、高血脂答案：B163急性肾炎使用青霉素的目的是A.控制肾脏炎症B.预防肾炎进一步发展C.防治合并症的发生D.清除体内残存的链球菌E.预防复发答案：D164急性心梗并发心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加答案：C165急性心肌梗死早期最有效的治疗是A.静脉滴注肝素B.静脉滴注极化液C.吸氧D.静脉滴注利多卡因E.静脉注射溶栓药物答案：E166下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征A.心肌挫伤，心源性休克B.急性心包填塞C.气管、支气管断裂D.胸内大量活动性出血E.膈肌或食管破裂答案：A167法洛四联症出现持续青紫的原因不包括A.肺动脉狭窄，气体交换不足B.主动脉骑跨，接受一部分静脉血C.室间隔缺损，左向右分流D.肺循环血量减少，气体交换血量减少E.右心室肥厚，出现右向左分流答案：C168法洛四联症患儿心脏杂音的响度，取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损口的大小C.流经室间隔缺损口的血流速度D.主动脉骑跨的程度E.肺动脉压力大小答案：A169特发性血小板减少性紫癜时可有A.骨髓巨核细胞消失B.血浆游离血红蛋白增多C.网织红细胞绝对值降低D.血小板寿命缩短E.凝血时间延长答案：D170慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音D.吸气性呼吸困难,呼吸音低E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血答案：C171下列哪项不是晚期食管癌的临床表现A.声音嘶哑B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼感D.持续性胸背痛E.进行性吞咽困难答案：C172消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.上消化道穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.胃部憩室答案：A173室性阵发性心动过速的治疗药物首选A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.洋地黄E.利多卡因答案：E174慢性胰腺炎最突出的症状是A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛答案：E175下列属于外科营养支持中技术性并发症的是A.高氯性代谢性酸中毒B.细菌或真菌性败血症C.胆汁淤积D.胸导管损伤E.血清电解质紊乱答案：D176消化道穿孔腹痛首选检查A.CTB.立位腹平片C.血常规D.胃镜E.以上均正确答案：B178关节脱位的特有体征A.疼痛与压痛B.弹性固定C.反常活动D.运动消失E.关节面外露答案：B179处理感染伤口的原则是A.彻底清除坏死组织，立即植皮B.局部制动，进行理疗C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.控制感染，加强敷料交换答案：E180溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A.体温38.5℃以上B.白细胞2万以上C.上腹部剧烈疼痛D.全腹压痛、反跳痛E.X线见膈下游离气体答案：E181上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂D.急性糜烂出血性胃炎E.肝硬化食管胃底静脉曲张答案：B189下肢动脉缺血常表现为A.抚足性跛行B.节段性跛行C.间歇性跛行D.静息性跛行E.周期性跛行答案：C190下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是A.手术治疗B.理疗，按摩等C.非甾体类抗炎药D.局部注射肾上腺皮质类固醇E.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等答案：D191股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于A.半膜肌的牵拉B.缝匠肌的牵拉C.股四头肌的牵拉D.腓肠肌的牵拉E.臀中肌的牵拉答案：D192肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肱二头肌断裂伤答案：D193下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位答案：E194腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为A.髂前上棘B.腹直肌外缘C.腹股沟韧带D.腹外斜肌E.腹横肌答案：C195患者，男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A.股疝B.切口疝C.巨大疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：E19610个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促而来诊。体查：T40℃，P150次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、败血症E.以上都不是答案：C197.2岁患儿，结核菌素试验1:2000，硬结8mm，无临床症状，未接种过卡介苗，适当的处理是A.暂不用药，定期复查结核菌素试验B.暂不用药，定期照X线胸片C.异烟肼治疗3个月D.异烟肼治疗3～6个月E.异烟肼治疗6～9个月答案：E198患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT”试验1:2000，结果为“﹢﹢﹢”，其意义恰当的说法是A.曾接种卡介苗，人工免疫所致B.表示受过结核菌感染C.表示体内有新的结核病灶D.表示体内有活动性结核病E.表示新近有结核菌感染答案：D199.80岁男性，间断胸痛半年，加重1周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查：血压150/90mmHg，心率68次/分，主动脉瓣第一听诊区4/6级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈部传导。临床应考虑的首要诊断是A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.高脂血症E.主动脉瓣狭窄答案：E200女性，56岁。1天前突然出现昏迷；四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小。病变部位在A.外囊B.内囊C.桥脑D.小脑E.脑室答案：C201患者男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病答案：C202患者女性，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。下列各项中最合适的处理是吸氧B.西地兰C.硝酸甘油或硝酸异山梨酯D.可待因E.氨苯喋啶答案：C203男性，30岁。有心前区痛2年，体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全答案：D204男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示：前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是A.进行前降支搭桥手术B.溶栓药物治疗C.切除室壁瘤，取出附壁血栓D.给予利多卡因控制心律失常E.以上都不是答案：C205女性，25岁。3年来反复晕厥，数分钟即恢复，查体：坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.心脏神经官能症C.肺心病D.Austin-Flint杂音E.左房粘液瘤答案：E206女，7岁。因浮肿、尿少3～4天入院。体检：眼睑浮肿。尿检:蛋白﹢，红细胞﹢﹢。血压140/100mmHg。可能诊断为A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.尿路感染D.单纯性肾病E.急进性肾炎答案：A207新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿产前感染性肺炎D.新生儿产后感染性肺炎E.新生儿败血症答案：B208一新生儿，夏季出生，产时窒息，2天后患儿出现体温35℃左右，小腿外侧皮下脂肪变硬、水肿，可能的诊断为A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿肺炎D.新生儿低血糖E.新生儿休克答案：B209早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后3小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是A.低血钙B.破伤风C.低血糖D.颅内出血E.化脓性脑膜炎答案：D210男性，48岁，剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X线示左肺被压缩80％，主要治疗是A.剖胸手术B.胸部固定C.镇痛、镇静D.吸氧、抗感染E.闭式胸膜腔引流答案：E211患者男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.创伤性血胸D.创伤性休克E.多发性肋骨骨折答案：A212某男19岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即A.吸氧拍胸片B.胸腔穿刺C.输血、输液D.气管插管E.开胸手术答案：B213男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流答案：C214男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为A.气胸B.血胸C.血气胸D.多根多处肋骨骨折E.单纯性肋骨骨折答案：E215病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是A.消炎、输血、补液B.锁骨中线第二肋间闭式排气引流C.继续胸穿排脓D.腋后线第八肋间闭式引流E.开放引流答案：D216男，65岁，原有肺心病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg,无病理反射，最可能并发：A.脑卒中B.感染性休克C.肺性脑病D.电解质紊乱E.消化道出血答案：C217女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是A.急性肺炎合并胸膜炎B.急性肺栓塞C.自发性气胸D.急性肺不张E.急性心肌梗死答案：C218女性，65岁，7年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8阳性行根治术，ER及PR均阳性，6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作CMF辅助化疗6个月，首选治疗方案应为A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗C.干细胞支持下的大剂量化疗D.针对骨转移病灶的γ刀治疗E.可暂不治疗，定期观察答案：A219女性，36岁，诊断为左乳腺早期乳腺癌，最佳治疗方案是A.局部广泛切除，术后采取放疗及化疗B.全乳腺切除C.乳腺癌根治术D.局部广泛切除E.局部广泛切除、腋窝淋巴结清扫答案：A220患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发A.结核性腹膜炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌破裂答案：E221男，48岁，B超发现肝右叶约2cm实性占位病变，甲胎蛋白500mg/ml，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是A.放疗B.化疗C.肝动脉栓塞D.手术E.观察随访答案：D222女，38岁。确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。此患者最可能并发A.结核性腹膜炎B.肝破裂C.肝癌D.自发性腹膜炎E.门静脉血栓形成答案：C223患者男性，60岁，黄疸进行性加重1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A.胆囊癌B.胰头癌C.幽门管癌D.胆管癌E.肝细胞癌答案：D224男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是急性胃炎B.右叶性肺炎C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征答案：E225.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（＋），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）B.血胆红素定量C.甲胎蛋白（AFP）D.凝血酶时间E.血清白蛋白答案：D226肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是A.脾周围炎B.肝功明显活动C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂答案：C227男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A.肺炎B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.支气管哮喘E.急件左心衰答案：C228女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆状核变性D.淤血性肝硬化E.胆汁性肝硬化答案：E229男，38岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。一个月前B超检查肝脾未见异常。此患者患有何种疾病A.慢性迁延性肝炎B.亚临床期肝癌C.肝硬化D.脂肪肝E.慢性活动性肝炎答案：C230女性，24岁，婚后2次自然流产，均为停经40～50天，早期流产最常见的病因是A.父母血型不合B.黄体功能不全C.染色体异常D.急性传染病E.宫颈裂伤答案：C231初孕妇，28岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg，尿液检查常规蛋白(﹢﹢﹢)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(﹢﹢)，水肿(﹢)。下列诊断以哪种可能性大A.先兆子痫B.妊娠合并肾炎C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫D.妊娠合并慢性高血压E.原发性高血压基础上并发先兆子痫答案：C232.34岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.前置胎盘E.脑溢血答案：B233患者，女，25岁，足月妊娠，“风湿性心脏病”，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2小时，阴道出血400ml，心率110次/分，双肺呼吸音正常，宫底脐下2横指，对该产妇正确的治疗方法是A.立即开放静脉，快速补液B.立即肌注麦角新碱C.西地兰0.2mg25%葡萄糖静脉输入D.肌注缩宫素10单位E.无感染可不加用抗生素答案：D234、25岁，初孕妇，孕36周，B超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是A.人工破膜B.剖宫产C.头皮钳D.产钳E.胎头吸引答案：B235经产妇，28岁，妊娠38周，双胎妊娠。第一儿枕左前位自然分娩，第二儿间隔8分钟以臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达700ml，最可能的原因是A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍答案：C236男性患者，46岁，大便时有肿物从肛门脱出，便后可自行回纳，伴少量便血，症状反复发作5年，近1周来症状加剧，应诊断为A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.直肠脱垂E.直肠息肉答案：B237急性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A.B超B.钡灌肠C.下消化道造影D.肛门指检E.纤维结肠镜答案：D238患者男，45岁，5年前肛门周围有一深部脓肿，切开后排出脓汁约90ml，切口久不愈合，经常流脓水，污染内裤，应考虑为A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管答案：E239青年女性，肛门发现质软无痛性包块近1年，肛门镜检见：内痔部分和相应方位的外痔部分形成一整体者。最有可能的诊断为A.内痔B.混合痔C.肛裂D.直肠息肉E.早期直肠癌答案：B240病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右额头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬脑膜下积液E.急性硬脑膜外血肿答案：E241有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是A.脑挫伤B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血答案：C242女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤答案：C243有一名病人，脑损伤后6小时，意识清。头痛，下列哪项处理原则不可取意识清，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征等变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能答案：A244女性，32岁。1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力、麻木、排尿困难，1天前双下肢不能活动，不能排尿。检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征(﹢)。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是A.播散性脑脊髓炎B.急性脊髓炎C.球后视神经炎D.视神经脊髓炎E.多发性硬化症答案：D245、1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.革兰阳性杆菌肺炎E.支原体肺炎答案：C246、16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并DIC答案：C247、6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好。体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.婴幼儿哮喘D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎答案：A248男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于A.吞噬细胞缺陷B.继发性免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.细胞免疫缺陷E.补体系统缺陷答案：D250小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38.5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为A.上呼吸道感染B.疫苗反应C.消化不良D.其他感染性疾病的初期E.疫苗反应上呼吸道感染答案：B251患者女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病答案：B252男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg。血钠142mmol/L，血钾2mmol/L。血pH7.5，尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄答案：C253、16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是A.雌激素止血B.孕激素止血C.雌孕激素合并使用D.其他止血药E.诊刮止血答案：C254女，妊娠8周要求终止妊娠。最常采用的方法为A.钳刮术B.利凡诺羊膜腔外注射C.利凡诺羊膜腔内注射D.负压吸引术E.静滴催产素(缩宫素)答案：D255初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆答案：D256女，45岁，近2个月月经周期不规则，20～45天1次，持续10余日干净，经量多，来医院诊为绝经前期，此期卵巢功能有何变化A.卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩B.卵巢功能成熟并分泌性激素C.卵巢内卵泡数明显减少，易发生卵泡发育不全D.卵巢进一步萎缩E.卵巢内卵泡自然耗竭答案：C257男性，48岁。患肝炎8年，二年内反复上消化道出血4次，一小时前因吃硬食物后突然呕血800ml，黑便1000ml，就诊时烦躁不安，血压13/9Kpa(80/60mmHg)，心率120次/分，以下抢救措施何种是错误的A.积极补充新鲜血及快速输液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.三腔管压迫止血E.副醛灌肠镇静治疗答案：E258张某，12岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗A.多巴胺B.肾上腺素C.氢化可的松D.间羟胺E.去甲肾上腺素答案：B259男性，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏110次/分，血压90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。此病人休克属于A.中度B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期答案：A260感染性休克病人，表现为意识清醒、皮肤潮红、脉搏无力、脉压＞30mmHg，毛细血管充盈试验小于2秒，每小时尿量大于30ml。应诊断为：A.低血容量性休克B.低动力型休克C.高动力型休克D.失血性休克E.失液性休克答案：C261刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.立即心外按压D.立即心电监护E.先测生命体征答案：B262男，28岁。仓库保管员，在清理农药仓库后出现恶心呕吐，胸闷咳嗽，呼吸困难，随即出现抽搐。首先考虑哪种疾病A.癫痫B.急性中毒C.支气管哮喘D.支气管炎E.急性肠胃炎答案：B263林某，女，26岁。敌百虫中毒1小时入院。查：昏迷，多汗，肌束颤动，两肺布满湿啰音，经洗胃，用阿托品后出汗停止，肺啰音消失。测全血胆碱酯酶活力为正常30％。此时需加用A.双复磷B.可拉明C.尼可刹米D.地塞米松E.加大阿托品用量答案：A264男，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为A.地塞米松输注B.高压氧舱C.维生素C输注D.甘露醇输注E.脑营养物质答案：B265男性，23岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施A.应用抗生素，防治感染B.应用甘露醇C.应用速尿D.应用镇静剂E.转移到通风良好的地方答案：E266男性，25岁。入院前16小时误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，患者昏迷，瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐，呼吸不规则，10小时未排尿，心率170次/分，全血胆碱酯酶活力为0，该患者除有机磷中毒外。尚有A.急性肾功能衰竭B.肺水肿C.阿托品中毒D.脑水肿E.肺炎答案：C267女性，28岁。10小时前误服敌百虫100ml，经当地医院救治后转来，仍昏迷，无排尿6小时。体检：抽搐，呼吸浅快，面部潮红，皮肤干燥，双瞳孔散大，血压9.3/6.67kPa(70/50mmHg)，心率160次/分，实验室检查：全血胆碱酯酶活力为20%，应立即给予的药物为(静脉注射或静脉滴注)A.阿托品及双复磷B.西地兰及甘露醇C.速尿及呼吸兴奋剂D.毛果芸香碱及解磷定E.西地兰、速尿及抗生素答案：D268女性，32岁。与家人吵架后服“药”少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷出汗，呼吸困难，呼气有大蒜气味，下列哪种治疗最有效A.脱离房间，吸氧B.中枢兴奋剂C.二巯基丙醇D.亚甲蓝E.阿托品答案：E269高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定，瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为A.脑挫伤B.颅内血肿C.脑震荡D.对冲伤E.原发性脑干损伤答案：E270男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/90mmHg，脉搏100次/分。应判断为A.电解质紊乱B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱答案：B271女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：C272、39周新生儿，出生时羊水为粪染黄色，经产钳助产娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏方法中，哪一项错误A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧D.洛贝林刺激呼吸E.清理呼吸道后复苏囊加压给氧答案：D273病人男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细。体检：直肠指诊前列腺4cm×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指。血清PSA1.8ng/ml，其最合理的初步诊断A.前列腺癌B.良性前列腺增生伴慢性尿潴留C.尿道狭窄D.急性尿潴留E.前列腺癌伴急性尿潴留答案：B274女，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊，均未扪及明确腹部肿块，经对症处理腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加剧，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。体查：左中腹肿块8×10cm大小质韧轻压痛。行纤维结肠镜检查插入受阻可见血迹。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.慢性肠套叠C.肠结核D.乙状结肠癌E.慢性痢疾答案：B275男，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便、排气，不伴呕吐。体查：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.结肠肿瘤E.肠系膜血管栓塞答案：A276、28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹痛不适呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波。肠鸣音消失，全腹均有压痛、轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此拟诊断为A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全性机械性梗阻答案：D277男性10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气。最可能的诊断为A.胃穿孔B.十二指肠损伤C.肠系膜损伤D.横结肠穿孔E.肝破裂或胆道损伤答案：B278女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血答案：E279男性，61岁，上腹痛半年无规律，服泰胃美无效，三天前黑便一次。半年来体重下降6公斤，为确诊应首选何种检查方法A.上消化道造影B.胃镜C.CTD.B超E.便潜血试验答案：B280男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水。正确治疗方法是静脉注射维生素K1B.输白蛋白C.服用胃粘膜保护剂D.静脉注射止吐药E.静脉滴注垂体后叶素答案：E281、3岁小儿，低热20天，伴乏力、食欲减退，阵发性痉挛性咳嗽，肺内少许干啰音，胸片示右肺门处有一圆形致密影，初步诊断为：A.支气管肺炎B.支气管异物C.百日咳肺炎D.支气管淋巴结核E.支气管炎答案：D282男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大疱答案：A283女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次/分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查A.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE答案：A284男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次/天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜损害C.消化性溃疡合并出血D.胃癌合并出血E.食管贲门黏膜撕裂综合征答案：D285患者，女，46岁。风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是A.利多卡因B.肾上腺素C.多巴胺D.碳酸氢钠E.阿托品答案：B286男性，34岁，被车撞伤胸腹部入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（＋）。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。首要的治疗措施为A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查D.吸氧E.肋骨牵引固定答案：E287男性，36岁，2周来牙痛，牙龈肿胀，近1天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。处理原则是A.长期抗生素治疗B.穿刺引流C.不可行气管切开D.早期切开引流E.避免手术治疗答案：D289男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。如果肿瘤为单个，直径4厘米，但合并肝硬变，且肝功能为Child分级B级，则最适合进行A.肝动脉插管化疗B.原位肝脏移植C.无水酒精局部注射治疗D.肿瘤射频消融治疗E.全身化疗答案：B290男性，68岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。结合上述表现，应首先考虑A.切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下B.甲亢危象C.Horner氏综合征D.甲状旁腺损伤E.一侧面神经损伤答案：C291男性20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。初步诊断A.结节性甲状腺肿囊性变B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺癌D.急性淋巴结炎E.甲状腺腺瘤囊内出血答案：B292男性患者，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是A.腹腔内无原发病灶B.多见于女性儿童C.病原菌经血运到达腹腔D.常采用非手术疗法E.应紧急手术答案：E293男性患者，28岁，在工地不慎从高处坠落，急送急诊求治，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP：80/60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管答案：A194男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.脑血管疾病D.癫痫发作E.心血管疾病答案：B295急性白血病患者，出现头痛、呕吐、颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增高，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.6-巯基嘌呤E.三尖杉酯碱答案：C◆（以下3题共用题干）男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4上肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有Austin－Flint杂音。296确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿下列哪项是最主要的心电图示左室高压及T波倒置B.心脏听诊有无奔马律C.有无交替脉D.肺部有无哮鸣音E.有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史答案：E297急性左心衰的治疗，下列哪些是最主要的A.强心、利尿、扩血管药物＋缓解呼吸困难、缺氧治疗B.吸氧、休息、低盐饮食C.平喘、止咳、化痰D.利尿剂氯化钾E.GIK(极化液)答案：A298治疗2月后情况稳定，体检同前，此时最合适的处理为A.合理调整治疗B.中断上述药物治疗C.降至上述80%D.测定心功能E.测定血钠、钾、氯化物答案：A◆（以下3题共用题干）43岁男性患者，在沿海地区旅游不洁饮食5小时后出现无痛性腹泻，10余分钟一次大量水样便，无发热，继之呕吐胃内容物，并出现晕厥，被送入院，查体血压测不到，意识不清，眼窝深凹，皮肤弹性差。299对该患者急需哪种处理措施A.低分子右旋糖酐扩容B.快速输注盐水C.应用缩血管性血管活性药物提升血压D.止泻E.神经营养药物催醒治疗答案：B300为明确诊断需立即做哪项检查A.血常规B.血培养C.血生化D.粪常规E.大便悬滴镜检并快速增菌培养答案：E301若病情好转，可选以下药物抗菌治疗，除外A.诺氟沙星B.多西环素C.环丙沙星D.青霉素E.复方磺胺答案：D◆（以下3题共用题干）某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。302依据病史，该患者伴发A.慢性支气管炎B.急性支气管炎C.慢性支气管炎急性发作D.上呼吸道感染E.哮喘答案：C303下述哪项麻醉前准备检查必不可少A.肺功能测验B.血糖C.血脂D.全身CTE.脑电图答案：A304最佳手术时机A.体温降至正常后B.咳痰量减少后C.咳嗽缓解后D.急慢性肺部感染初步控制后E.彻底控制急慢性肺部感染1周后答案：E◆（以下2题共用题干）25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。305此病人最可能的诊断是A.双相情感障碍B.反应性精神障碍C.分裂样精神病D.癔症性精神障碍E.分