云南医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

PAGEPAGE1云南医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）一、单选题1.现代临终关怀事业的创始人是()A、英国的南丁格尔B、美国的库布勒一罗斯C、英国的桑德斯D、美国的史密斯E、德国的康德答案：A解析：本题考查的是现代临终关怀事业的创始人，正确答案为A，即英国的南丁格尔。南丁格尔是19世纪英国的一位护士，她在克里米亚战争期间，通过改善士兵的卫生条件和提供关怀，使得死亡率大幅下降。她的工作成果和理念对现代临终关怀事业的发展产生了深远的影响。其他选项中，库布勒一罗斯是美国的心理学家，他提出了“五期抑郁症模型”，与临终关怀事业关系不大；桑德斯是英国的护理学家，她提出了“护理模型”，对临终关怀事业有一定的影响；史密斯和康德都是哲学家，与临终关怀事业关系不大。因此，选项A是本题的正确答案。2.腋动脉第3段发出的动脉是()A、胸肩峰动脉B、胸上动脉C、胸外侧动脉D、肩胛下动脉E、旋肱前动脉答案：D解析：腋动脉是上肢主要的供血动脉，分为三段。第3段是指腋动脉从胸锁乳突肌下缘到肱动脉开始的部分。根据解剖学知识可知，腋动脉第3段发出的动脉是肩胛下动脉，故选D。其他选项分别是胸肩峰动脉、胸上动脉、胸外侧动脉和旋肱前动脉，它们都不是腋动脉第3段发出的动脉。因此，本题的正确答案是D。3.女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)。.其诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经节型颈椎病E、混合型颈椎病答案：A解析：本题考查颈椎病的类型诊断。根据患者的症状和体征，可以排除神经根型、椎动脉型和交感神经节型颈椎病的可能性。而双下肢肌张力高、腱反射亢进、Hoffmann(+)、Babinski(+)等表现提示脊髓受损，故该患者的诊断为脊髓型颈椎病，选项A正确。4.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是A、十二指肠乳头肿瘤B、消化性溃疡并穿孔C、急性肝脓肿D、重症急性胰腺炎E、急性梗阻化脓性胆囊炎答案：D解析：本题考察急性胰腺炎的临床表现和诊断。根据题干中的病史和体征，可以得出以下结论：1.病人有大量饮酒史，提示可能存在胰腺炎的危险因素。2.病人出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，提示可能存在急性胰腺炎。3.保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克，提示病情严重。4.查体发现脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，提示可能存在胰腺坏死和腹腔感染。综上所述，本题考察的诊断是重症急性胰腺炎。其他选项的临床表现和体征与本题描述的不符。5.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是A、骨骺B、骨质C、骨膜D、骨髓答案：C解析：骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成．其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜，骨膜内含有神经和血管分布，起营养骨质的作用，神经还有感觉的作用；骨膜内还有成骨细胞，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨的愈合有关。6.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检可触及浮动的前列腺，该患者最佳A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术答案：C解析：本题考查对于骨盆骨折合并尿道或膀胱损伤的处理方法。根据患者的病情描述，可以得知患者存在膀胱积液、前列腺浮动、导尿管留置等情况，因此需要对其进行进一步处理。A选项：继续留置导尿管。虽然导尿管可以暂时缓解膀胱积液的情况，但并不能解决尿道或膀胱损伤的问题，因此不是最佳选择。B选项：立即行膀胱造瘘。膀胱造瘘是一种治疗膀胱损伤的方法，但对于本例患者来说，由于休克的存在，手术风险较高，不是最佳选择。C选项：抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘。这是最佳选择。由于患者存在休克，需要先进行抗休克治疗，待休克纠正后，可以进行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗。如果休克不易纠正，则需要在抗休克的情况下进行膀胱造瘘手术。D选项：抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合。这个选项与C选项类似，但是没有提到尿道会师的选择，因此不是最佳选择。E选项：立即行尿道会师或尿道缝合术。由于患者存在休克，需要先进行抗休克治疗，因此不是最佳选择。综上所述，本题正确答案为C。7.以下有关痛觉的叙述，哪项是错误的：A、痛觉感受器可能是化学感受器B、超过一定强度的理化因素刺激便可致痛C、D、容易产生适应答案：D解析：A.痛觉感受器可能是化学感受器。这是正确的，痛觉感受器可以对化学物质产生反应，例如辣椒素可以刺激痛觉感受器产生疼痛感。B.超过一定强度的理化因素刺激便可致痛。这也是正确的，痛觉感受器对于强度足够的刺激会产生疼痛感。C.图片显示了痛觉传导的途径，这是正确的。D.容易产生适应。这是错误的，痛觉感受器不容易产生适应，即使长时间受到相同的刺激，疼痛感也不会减轻。因此，答案为D。8.下列降糖药物中,可导致抗利尿激素分泌过多和作用增强的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、二甲双胍答案：B解析：本题考查的是降糖药物的副作用。抗利尿激素是一种能够促进肾脏排尿的激素，如果分泌过多或作用增强，会导致尿量减少、血容量增加等不良反应。因此，正确答案应该是能够导致抗利尿激素分泌过多和作用增强的降糖药物。A.甲苯磺丁脲是一种磺酰脲类口服降糖药，主要作用是促进胰岛素分泌，不会影响抗利尿激素的分泌和作用。B.氯磺丙脲是一种磺酰脲类口服降糖药，能够促进胰岛素分泌，但同时也会导致抗利尿激素分泌过多和作用增强，因此是本题的正确答案。C.格列本脲是一种非磺酰脲类口服降糖药，主要作用是抑制肝葡萄糖输出，不会影响抗利尿激素的分泌和作用。D.格列喹酮是一种二甲双胍类口服降糖药，主要作用是抑制肝葡萄糖输出和促进组织对葡萄糖的利用，不会影响抗利尿激素的分泌和作用。E.二甲双胍是一种二甲双胍类口服降糖药，主要作用是抑制肝葡萄糖输出和促进组织对葡萄糖的利用，不会影响抗利尿激素的分泌和作用。综上所述，本题的正确答案是B。9.男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是：A、颈椎病B、肩周炎C、肩袖综合症D、臂丛神经炎E、颈部劳损答案：A解析：根据病史和症状，可以初步判断为颈椎病。颈椎病是指颈椎结构和功能的改变，包括颈椎骨质增生、间盘突出、颈椎关节炎等。颈椎病常常表现为颈部疼痛、僵硬、放射痛等症状，严重时还会出现肢体麻木、肌力减退等症状。本题中患者出现了肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱等症状，符合颈椎病的表现。因此，本题答案为A。其他选项的症状和表现与本题描述的不符。10.男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发绀，右侧呼吸音消失，胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位。紧急处理措施：A、输血B、吸氧C、胸腔闭式引流+吸氧D、抗炎E、雾化吸入答案：C解析：本题考查急性肺萎缩的紧急处理措施。根据患者的症状和体征，应该考虑到气胸和肺栓塞等疾病。而胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位，进一步支持气胸的诊断。因此，应该采取胸腔闭式引流+吸氧的紧急处理措施，以减轻患者的呼吸困难和缓解气胸。输血、抗炎和雾化吸入等处理措施与本病情无关，不是首选方案。因此，本题答案为C。11.当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念：A、组织细胞增生所形成的肿块B、组织发育异常C、器官发育不全D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E、器官组织细胞增生形成的新生物答案：D解析：本题考查对肿瘤概念的理解。肿瘤是指机体组织细胞增生与异常分化所形成的新生物，具有恶性潜能，可以侵犯周围组织和器官，甚至转移至其他部位。因此，选项D是正确的。选项A、B、C、E都不能完整地描述肿瘤的概念。选项A只强调了组织细胞增生，而没有提到异常分化和新生物的形成；选项B只强调了组织发育异常，而没有提到新生物的形成；选项C只强调了器官发育不全，而没有提到新生物的形成；选项E只强调了组织细胞增生和新生物的形成，而没有提到异常分化。因此，这些选项都不是正确的肿瘤概念。12.患者体格检查：可闻及开瓣音，超声显示：二尖瓣呈城垛样图型改变，二尖瓣口1．0Cm2，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜A、洋地黄治疗B、二尖瓣置换术C、二尖瓣球囊扩张术D、抗心律失常药物E、补充镁盐与钾盐答案：C解析：本题考查的是二尖瓣狭窄的治疗选择。根据题干中提供的信息，患者的二尖瓣狭窄程度为1.0Cm2，无二尖瓣返流，因此最适宜的治疗方法是二尖瓣球囊扩张术（C）。洋地黄治疗（A）适用于心力衰竭的治疗，二尖瓣置换术（B）适用于二尖瓣狭窄严重且无法扩张的情况，抗心律失常药物（D）适用于心律失常的治疗，补充镁盐与钾盐（E）适用于缺乏这些电解质的情况。因此，答案为C。13.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：A、加大他巴唑剂量B、停用他巴唑，改用PTUC、加服消瘦汤D、他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素E、改用131I放射治疗答案：D解析：本题考查对于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者的治疗策略。根据题干中的信息，患者用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，因此需要调整治疗方案。A.加大他巴唑剂量：不适宜。因为患者已经出现甲状腺肿与突眼加重，加大他巴唑剂量可能会加重这些症状。B.停用他巴唑，改用PTU：不适宜。PTU是一种抗甲状腺药物，与他巴唑作用类似，但是PTU的副作用更多，且不如他巴唑有效。C.加服消瘦汤：不适宜。消瘦汤是一种中药，对于甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者的治疗作用不明确。D.他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素：最适宜。他巴唑是一种抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺激素的合成和分泌，但是长期使用可能会导致甲状腺肿。因此，可以减少他巴唑的剂量，同时加用小剂量甲状腺激素，以达到控制甲状腺功能亢进的目的，同时减轻甲状腺肿的症状。E.改用131I放射治疗：不适宜。131I放射治疗是一种治疗甲状腺功能亢进的方法，但是对于甲状腺肿的治疗效果不佳，且可能会导致甲状腺功能减退。因此，在甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的情况下，不适宜使用131I放射治疗。综上所述，最适当的治疗措施是D选项，即他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素。14.男，78岁。长期的腰不痛，间歇性跛行，行走困难，但汽车自如。者为患者最肯能的诊断:A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出D、脑梗死E、梨状肌综合症答案：A解析：根据题干中的长期腰不痛和间歇性跛行，行走困难，但汽车自如等症状，可以初步判断为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是指腰椎管内的神经根、脊髓或血管受到压迫，引起相应的症状，如腰痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。而骨质疏松症、腰椎间盘突出、梨状肌综合症等疾病虽然也可能引起腰痛和下肢疼痛等症状，但不太符合题干中的行走困难，但汽车自如的情况。因此，本题答案为A。15.与糖异生无关的酶是A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、醛缩酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶E、以上均无关答案：D解析：丙酮酸激酶是催化糖酵解的关键酶。催化糖异生的关键酶是葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸1、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。16.关于白色念球菌阴道炎的诱发因素，下述哪项应除外：（）A、糖尿病B、长期使用抗生素C、长期口服避孕药D、妊娠E、月经答案：E解析：本题考查的是白色念球菌阴道炎的诱发因素，要求考生从五个选项中选择一个不是该病的诱发因素。下面对每个选项进行分析：A.糖尿病：糖尿病患者免疫力下降，易感染各种细菌，包括白色念球菌，因此糖尿病是该病的诱发因素之一。B.长期使用抗生素：抗生素可以杀死细菌，但同时也会破坏人体内正常的菌群平衡，导致白色念球菌过度生长，因此长期使用抗生素是该病的诱发因素之一。C.长期口服避孕药：口服避孕药中的雌激素可以促进白色念球菌的生长，因此长期口服避孕药也是该病的诱发因素之一。D.妊娠：妊娠期间，由于荷尔蒙水平的变化，阴道内的酸碱度和菌群平衡都会发生改变，容易导致白色念球菌感染，因此妊娠也是该病的诱发因素之一。E.月经：月经期间，由于阴道内环境的变化，容易导致各种细菌感染，包括白色念球菌，因此月经也是该病的诱发因素之一。因此，选项E应该除外。综上所述，本题的正确答案为E。17.控制医院新型冠状肺炎感染最简单、直接而有效的方法是（）。A、改善宿主状况B、保护易感宿主C、利用消毒、隔离技术来阻断传播途径D、消灭感染源E、合理应用抗生素以减少耐药菌的产生答案：C解析：传染源、传播途径和易感人群是新型冠状肺炎流行过程构成的三个基本条件。其中切断传播途径是控制传播感染最简单、直接和有效的方法。18.SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是：A、首先应该停服激素B、保护关节不受各种重力.使病变关节的血管重建C、采用不负重体位6个月D、有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E、加强活动，促进血液循环，利于恢复答案：E解析：本题考查对于SLE并发缺血性骨坏死的治疗措施的理解。SLE并发缺血性骨坏死是一种常见的并发症，治疗措施主要包括停服激素、保护关节、采用不负重体位、人工股骨头置换等。加强活动虽然有助于促进血液循环，但在治疗缺血性骨坏死时不是首选措施，因为过度活动会加重关节负担，加速病变进程，不利于恢复。因此，本题的正确答案为E。19.能防止食物落入气管的是A、声门裂B、舌根C、前庭裂D、喉口E、会厌答案：E解析：本题考查的是人体生理学中与呼吸道相关的知识点。食物误吸是指食物或液体进入气管，引起呼吸道梗阻，是一种常见的危及生命的急症。因此，防止食物落入气管是非常重要的。A.声门裂是指气管和食管之间的一个狭窄的开口，它的主要作用是控制空气和食物进入气管和食管的方向。声门裂的作用是控制呼吸和吞咽，而不是防止食物误吸。B.舌根是指舌头的后部，它与喉部相连。舌根的主要作用是帮助控制喉部的开闭，以及调节声音的产生。舌根也不是防止食物误吸的主要结构。C.前庭裂是指喉部的前部，它是声门裂的前面一段。前庭裂的主要作用是帮助声带振动，产生声音。它也不是防止食物误吸的主要结构。D.喉口是指气管和食管的交界处，它的主要作用是控制空气和食物进入气管和食管的方向。喉口的作用与声门裂类似，但它并不能完全防止食物误吸。E.会厌是指喉部的一个软组织，它位于喉口的上方，可以向下移动，阻止食物进入气管。会厌是防止食物误吸的主要结构，因此本题的正确答案是E。综上所述，本题的正确答案是E。20.下列哪点对磺胺类是错误的()A、甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用B、磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用C、磺胺类对支原体肺炎无效D、磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害E、磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用答案：E解析：本题考查对磺胺类药物的了解。磺胺类药物是一类广谱抗菌药物，常用于治疗细菌感染。下列是各选项的解析：A.甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用。这是正确的，甲氧苄啶是一种增强磺胺类药物抗菌作用的药物。B.磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用。这是正确的，对氨苯甲酸和磺胺类药物都是通过抑制细菌合成二氢叶酸来发挥抗菌作用，它们之间会竞争同一个酶的结合位点。C.磺胺类对支原体肺炎无效。这是错误的，磺胺类药物对支原体肺炎有一定的治疗作用。D.磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害。这是正确的，磺胺嘧啶在体内代谢产生的代谢产物对泌尿系统有一定的刺激作用，容易引起泌尿系统损害。E.磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用。这是错误的，磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了减少其在肠道中的吸收，从而减少其副作用。因此，本题的正确答案是E。21.除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中?A、抗Scl-70抗体B、抗组蛋白抗体C、抗Sm抗体D、抗心磷脂抗体E、抗SSA抗体答案：A解析：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体。根据题目，除了哪一项外，下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中。A.抗Scl-70抗体：Scl-70是一种核糖体蛋白，抗Scl-70抗体是一种自身抗体，可以出现在系统性硬化症中，但不是红斑狼疮的自身抗体。B.抗组蛋白抗体：组蛋白是一种蛋白质，抗组蛋白抗体是一种自身抗体，可以出现在多种自身免疫性疾病中，包括红斑狼疮。C.抗Sm抗体：Sm是一种核糖核蛋白，抗Sm抗体是一种自身抗体，是红斑狼疮的特异性自身抗体之一。D.抗心磷脂抗体：心磷脂是一种磷脂，抗心磷脂抗体是一种自身抗体，可以出现在多种自身免疫性疾病中，包括抗磷脂综合征，但不是红斑狼疮的自身抗体。E.抗SSA抗体：SSA是一种核糖核蛋白，抗SSA抗体是一种自身抗体，可以出现在多种自身免疫性疾病中，包括红斑狼疮。综上所述，除了抗Scl-70抗体外，抗组蛋白抗体、抗Sm抗体和抗SSA抗体都可以出现在红斑狼疮中。因此，答案为A。22.尿中红细胞管型常见于A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭答案：A解析：本题考查尿中红细胞管型的常见病因。红细胞管型是由肾小管上皮细胞脱落形成的管状物，其中夹杂有红细胞。常见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎。选项B、C、D、E均不是红细胞管型的常见病因。因此，本题答案为A。23.安静时产热的主要器官是()。A、心B、肝C、脑D、肾答案：B解析：产热安静时的器官是肝脏、运动时是骨骼肌；散热安静时的主要方式是辐射、运动时主要的方式是蒸发，考试中常记忆混淆。24.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎B、肝脓肿C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E解析：本题考查急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和诊断。根据题干中的症状和体征，可以得出以下结论：1.右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，明显黄疸，巩膜及全身皮肤黄染，提示胆道系统受累。2.寒战高热，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L，提示有感染存在。3.P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，提示有休克的表现。综合上述表现，可以考虑急性梗阻性化脓性胆管炎的可能性最大。其他选项的表现不符合题干中的症状和体征，可以排除。因此，本题的答案为E。25.小脑病变引起A、癫痫偏身感觉障碍B、运动性失语，精神症状，偏瘫C、感觉性失语D、共济失调，步态异常，眼震E、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩答案：D解析：本题考查小脑病变引起的症状。小脑是控制运动协调和平衡的重要部位，其病变可导致共济失调、步态异常和眼震等症状。因此，选项D正确，其他选项与小脑病变引起的症状不符。A选项中的癫痫偏身感觉障碍是由于大脑皮层的异常放电引起的，与小脑病变无关。B选项中的运动性失语、精神症状和偏瘫是由于大脑皮层的病变引起的，与小脑病变无关。C选项中的感觉性失语是由于大脑皮层的病变引起的，与小脑病变无关。E选项中的双颞侧偏肓、视力下降、闭经和尿崩是由于垂体瘤引起的，与小脑病变无关。因此，本题答案为D。26.女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断应考虑A、胶质瘤B、脊膜瘤C、转移瘤D、蛛网膜囊肿E、脊髓炎答案：B解析：本题考查对于患者症状和体征的分析，结合疾病的临床表现进行定性诊断。根据题干中提供的信息，患者为女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体发现双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。根据这些症状和体征，我们可以初步考虑到与脊髓或脊柱有关的疾病。排除选项A、C、D，因为这些疾病的临床表现与患者的症状和体征不符。选项E的脊髓炎是一种炎症性疾病，但是根据患者的症状和体征，我们更应该考虑到一种肿瘤性疾病。因此，最终的定性诊断应该是脊膜瘤，这是一种常见的脊髓肿瘤，可以导致下肢乏力、麻木、肌力减退等症状，同时也可以引起感觉障碍和巴氏征阳性。27.胃酸的生理作用不包括()。A、促进维生素B12的吸收B、杀死进入胃内的细菌C、促进胰液、胆汁分泌D、促进铁和钙的吸收答案：A解析：由胃腺壁细胞分泌的内因子可以促进维生素B的吸收，而不是胃酸。28.通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属()A、个案法B、调查法C、临床观察法D、心理测验法E、实验法答案：B解析：本题考查医学心理学的研究方法。通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，属于调查法。个案法是通过深入研究个体的心理过程和行为来了解心理问题的方法；临床观察法是通过对临床病例的观察和分析来了解心理问题的方法；心理测验法是通过心理测验来了解个体的心理特征和问题；实验法是通过对变量的控制和操作来研究因果关系的方法。因此，本题的答案为B。29.对照的类型包括随机对照、非随机同期对照和()A、实验对照B、历史对照C、内对照D、空白对照E、外对照答案：B解析：本题考查对照类型的分类。对照是指在研究中设置一个对照组，与实验组进行比较，以评估实验结果的有效性和可靠性。根据对照组的来源和设置方式，对照可以分为随机对照、非随机同期对照和历史对照。选项A实验对照是指在同一实验中设置对照组和实验组进行比较，不符合题意。选项C内对照是指在同一研究对象中设置对照组和实验组进行比较，也不符合题意。选项D空白对照是指在实验中设置一个不进行任何处理的对照组，用于评估实验结果的真实性和可靠性，与题目中所描述的对照类型不符。选项E外对照是指在不同研究对象中设置对照组和实验组进行比较，也不符合题意。因此，正确答案为B历史对照，即通过对历史数据进行比较来评估实验结果的有效性和可靠性。30.快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应：A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃答案：B解析：冷藏血在输入时需要预热，以避免对患者造成不良影响。预热时应在血袋外加保护袋，保护袋内的温度应该控制在一定范围内。根据相关规定，保护袋内的温度应该控制在32℃以下，因此选项B为正确答案。31.对胸肩峰动脉的描述，错误的是()A、走行于三角肌与胸大肌之间的沟B、穿锁胸筋膜C、营养三角肌、肩峰D、营养胸大肌E、营养胸小肌答案：A解析：本题考查对胸肩峰动脉的解剖学知识。胸肩峰动脉是上肢的主要供血动脉之一，起源于锁骨下动脉，沿着锁骨上缘向外走行，穿过锁胸筋膜，进入三角肌与胸大肌之间的三角肌上间隙，向上延伸至肩峰，为肩峰动脉的主要分支，同时也为三角肌和胸大肌提供营养。因此，选项A描述错误，应为胸肩峰动脉走行于三角肌与胸大肌之间的三角肌上间隙。选项B、C、D、E均为正确描述。故本题答案为A。32.某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠。明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2O(0．398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱答案：C解析：该病人的情况是中度休克。根据题干中的信息，可以得出以下判断：1.双下肢挤压伤导致失血或容量不足，可能是休克的原因之一。2.神志尚清楚，表情淡漠，说明病人尚未出现意识障碍，属于休克早期。3.明显口渴、面色苍白、皮肤湿冷、毛细血管充盈迟缓等表现，提示病人存在循环衰竭的表现。4.脉搏112次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2O(0．398kPa)，血pH为7．32，这些指标也支持病人处于中度休克状态。综上所述，该病人的情况是中度休克。33.2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为()A、1．2人B、0．7人C、以上都不是D、1．5人E、1人答案：E解析：根据题目所给的信息，2000年我国卫生工作发展目标中，每千人口的医师人数为1人。因此，答案为E。34.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的()A、彻底清除大小游离碎骨片B、对仍有血液供应的皮肤．只切除1～2mm的污染区C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开．显露皮下创腔或隧道E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片答案：A解析：本题考查开放性骨折清创术的处理方法。开放性骨折是指骨折部位与外界相通，易感染，处理不当会导致感染、骨折不愈合等并发症。清创术是开放性骨折治疗的重要环节，其目的是清除污染物、预防感染、促进愈合。根据清创术的原则，应彻底清除大小游离碎骨片，对仍有血液供应的皮肤只切除1～2mm的污染区，彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱，保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道，以便清创。因此，选项A中的处理方法是错误的，应该彻底清除大小游离碎骨片。故选A。35.SLE最典型皮疹是：A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑答案：B解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病，常见的症状包括疲劳、发热、关节疼痛、皮疹等。其中，最典型的皮疹是蝶形红斑，因此答案为B。盘状红斑是一种常见的皮肤病，但不是SLE的典型皮疹。斑丘疹是一种皮肤病变，通常呈圆形或椭圆形，但也不是SLE的典型皮疹。水肿性紫红斑是一种皮肤病变，常见于过敏反应或感染，但不是SLE的典型皮疹。网状青斑是一种皮肤病变，常见于血管炎或血液病，但也不是SLE的典型皮疹。36.下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是：()A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B、接种方式为口服C、初种年龄为生后2个月D、个别可出现低热、腹泻等接种反应E、以上都不是答案：A解析：本题考查小儿脊髓灰质炎的预防措施，正确答案为错误的选项。因此，我们需要逐个分析选项。A选项：免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗。这个选项是错误的，因为小儿脊髓灰质炎疫苗的免疫原是活病毒疫苗，而不是灭活疫苗。B选项：接种方式为口服。这个选项是错误的，因为小儿脊髓灰质炎疫苗的接种方式是注射，而不是口服。C选项：初种年龄为生后2个月。这个选项是正确的，因为小儿脊髓灰质炎疫苗的初种年龄为生后2个月。D选项：个别可出现低热、腹泻等接种反应。这个选项是正确的，因为小儿脊髓灰质炎疫苗接种后，个别儿童可能会出现低热、腹泻等接种反应。综上所述，本题的正确答案为A选项。37.细菌性痢疾的主要病变为：()A、回盲部的侵袭性肠炎B、空肠的侵袭性肠炎C、小肠的侵袭性肠炎D、回肠侵袭性肠炎E、直肠及乙状结肠侵袭性肠炎答案：E解析：本题考查细菌性痢疾的主要病变。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要病变部位为直肠及乙状结肠。因此，选项E为正确答案。选项A、B、C、D均不是细菌性痢疾的主要病变部位。38.对棘上韧带的描述，不正确的是()A、自上向下逐渐变薄B、位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索C、腰部最薄D、第7颈椎以上延为项韧带E、当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见答案：C解析：棘上韧带是一条纤维索，位于椎体棘突的后方，连接相邻的椎体棘突，起到维持脊柱稳定的作用。其特点是自上向下逐渐变薄，位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索，第7颈椎以上延为项韧带。当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见。因此，选项C描述不正确。39.脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为：A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙答案：C解析：本题考查的是对于手术切口分类及愈合记录的理解。根据题干中的描述，患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，因此可以确定该切口属于Ⅱ类切口。Ⅱ类切口是指清洁-污染切口，即手术过程中有一定程度的污染，但没有明显感染。而根据愈合记录，瘢痕愈合为乙类愈合，即瘢痕较窄，颜色较浅，无明显瘢痕收缩。因此，本题的答案为C，即Ⅱ/乙。40.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白(++)最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室答案：D解析：根据病史和尿液检查结果，本例患者的症状和体征符合泌尿系结核的特点。泌尿系结核是由结核分枝杆菌感染泌尿系统引起的慢性炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。尿液检查可见脓球和蛋白，而细菌培养常常阴性。本例患者服用多种抗生素治疗无效，也提示了泌尿系结核的可能性。因此，最可能的诊断为D.泌尿系结核。其他选项的症状和体征不符合本例患者的情况。41.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的?A、腹痛剧烈，阵发性转为持续性B、呕吐出现早而剧烈C、腹部有固定性压痛和反跳痛D、经抗休克治疗，休克迅速纠正E、血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高答案：D解析：本题考查对于绞窄性肠梗阻的诊断依据的理解。绞窄性肠梗阻是指肠道被压迫或扭转导致肠腔内压力升高，血液循环障碍，引起肠壁缺血、坏死、穿孔等严重并发症的一种急性腹痛疾病。其诊断依据包括腹痛剧烈，阵发性转为持续性；呕吐出现早而剧烈；腹部有固定性压痛和反跳痛；血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高等。而经抗休克治疗，休克迅速纠正并不是绞窄性肠梗阻的诊断依据，因此选项D是错误的。42.痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：A、切口较大B、要多个小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、对口切口答案：D解析：本题考查痈切开引流与一般脓肿的切开的区别。痈切开引流是一种治疗痈的手术方法，与一般脓肿的切开不同之处在于切口的形状。痈切开引流一般采用“+”或“++”切口，即在痈的中央做一条长切口，然后在长切口两侧各做一条短切口，形成“+”或“++”形状，以便引流脓液。因此，本题的正确答案为D。其他选项均与痈切开引流的特点不符。43.医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够A、保证卫生法的贯彻落实B、使广大人民群众提高健康意识C、保障和促进医学科学的发展D、保证卫生监督工作进行E、实现经济的发展答案：C解析：本题考查卫生法的作用。卫生法是指国家为了保障公民的健康和生命安全，制定的法律法规。选项A、D都是卫生法的执行过程中的具体措施，选项B虽然与健康有关，但是不是卫生法的作用之一，选项E与卫生法无关。只有选项C能够体现卫生法的作用，即保障和促进医学科学的发展，因此选C。44.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是。A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤答案：A解析：根据病史和影像学表现，本题考察的是肺部疾病的诊断。男性，30岁，低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。根据这些症状和表现，最可能的诊断是肺癌。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。在本题中，患者出现了低热、咳嗽并痰中偶带血丝等症状，这些都是肺癌的常见症状。此外，胸片显示右肺上叶不张，也提示可能存在肺部肿瘤。其他选项的诊断也需要考虑，但是根据病史和影像学表现，肺癌是最可能的诊断。肺脓肿和支气管肺炎通常伴随有发热、咳嗽、咳痰等症状，而肺结核球则常伴随有结核菌感染的症状，如盗汗、体重下降等。纵隔淋巴肉瘤较为罕见，且通常表现为纵隔肿块或肿瘤，不太符合本题的病史和影像学表现。因此，最可能的诊断是肺癌。45.15岁男性者，临床诊断为急性肾炎．最常见的是由哪种病原体感染所致：A、α-溶血性链球菌(A组12型)B、β-溶血性链球菌(A组12型)C、α-溶血性链球菌(A组l0型)D、β-溶血性链球菌(A组l0型)E、以上都不是答案：B解析：急性肾炎是由链球菌感染引起的一种肾小球疾病，其中以β-溶血性链球菌(A组12型)感染最为常见。因此，本题答案为B。其他选项中，α-溶血性链球菌(A组12型)和α-溶血性链球菌(A组l0型)也可以引起急性肾炎，但发生率较低。而β-溶血性链球菌(A组l0型)则不常见于急性肾炎的感染病原体。因此，选项E为错误选项。46.额叶底部病变引起：A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等答案：C解析：本题考查额叶底部病变引起的症状。选项A、B、D、E都不是额叶底部病变的典型症状。而选项C提到刺激性症状引起植物神经功能障碍，符合额叶底部病变的表现。因此，答案为C。47.急性肾炎病人恢复上学的指标是A、血常规恢复正常B、浮肿消退C、血尿消失D、血沉恢复正常答案：D解析：急性肾炎是一种以肾小球炎症为主要表现的肾脏疾病，常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿等。治疗过程中，恢复正常的指标应该是与肾功能相关的指标，如血肌酐、尿素氮等。但是在选项中并没有出现这些指标，因此需要从其他方面进行判断。选项A、B、C都是症状消失的指标，但是并不能完全反映肾功能的恢复情况。而选项D的血沉恢复正常则可以反映炎症的消退，也是肾功能恢复的一个指标。因此，答案为D。48.急性细菌性痢疾A、便后滴血B、柏油便C、洗肉水样便D、果酱样脓血便E、粘液脓血便答案：E解析：本题考查的是急性细菌性痢疾的临床表现。急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其主要症状为腹泻、腹痛、里急后重等。根据选项描述，A选项便后滴血是痔疮的表现，不是急性细菌性痢疾的典型症状；B选项柏油便是上消化道出血的表现，也不是急性细菌性痢疾的典型症状；C选项洗肉水样便是霍乱的表现，不是急性细菌性痢疾的典型症状；D选项果酱样脓血便是痢疾的表现，但是本题要求的是急性细菌性痢疾的表现，因此排除。综上所述，正确答案为E选项粘液脓血便，是急性细菌性痢疾的典型症状之一。49.乳腺癌的早期表现是：A、皮肤橘皮样变B、乳腺疼痛C、乳头黄色溢液D、乳头内陷E、无痛小肿块答案：E解析：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对于患者的生存率有很大的影响。乳腺癌的早期表现主要包括以下几种：A.皮肤橘皮样变：乳腺癌晚期可能会出现皮肤橘皮样变，但不是早期表现。B.乳腺疼痛：乳腺疼痛是乳腺增生的常见症状，但不是乳腺癌的早期表现。C.乳头黄色溢液：乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，但不一定是乳腺癌的早期表现。D.乳头内陷：乳头内陷是乳腺癌的一种表现形式，但不是早期表现。E.无痛小肿块：乳腺癌的早期表现常常是无痛小肿块，这是因为乳腺癌的生长速度较慢，早期肿瘤体积较小，不会引起疼痛。因此，本题的正确答案是E。50.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确A、清创术，应在伤后6～8小时内进行B、最好在止血带下进行清创C、切除皮缘宁多勿少，以防感染D、创口应力争一期闭合E、伤后超过24小时，可行二期处理答案：C解析：手部皮肤切割伤的处理应该尽快进行，以避免感染和其他并发症的发生。因此，选项A中的说法是正确的，应该在伤后6～8小时内进行清创术。止血带的使用应该尽量避免，因为它会限制血液流动，导致组织缺氧，增加感染和坏死的风险。因此，选项B中的说法是不正确的。在清创时，应该尽量保留健康的皮肤组织，只切除受损的组织，以减少感染的风险。因此，选项C中的说法是不正确的。创口应力争一期闭合，以促进愈合和减少感染的风险。如果伤后超过24小时，应该进行二期处理，以清除感染和坏死组织，并促进愈合。因此，选项D和E中的说法都是正确的。综上所述，选项C是不正确的。51.对热抵抗力最强的病毒是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病毒D、艾滋病毒E、麻疹病毒答案：B解析：本题考查的是病毒的热抵抗力，即在高温环境下病毒的存活能力。根据相关研究，乙型肝炎病毒的热抵抗力最强，可以在60℃的高温下存活数小时，而其他病毒的热抵抗力相对较弱。因此，本题的正确答案为B，即乙型肝炎病毒。其他选项的热抵抗力相对较弱，不是本题的正确答案。52.患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性最可能的诊断是A、脑出血B、脑肿瘤C、脑脓肿D、脑梗死E、脑膜炎答案：B解析：本题考查对头痛的诊断和神经系统体征的分析，结合患者的年龄和病史，应首先考虑颅内占位性病变的可能性。双眼底视乳头水肿提示颅内压增高，左眼外展不全和右侧肢体肌力IV级提示颅内占位性病变累及了左侧第三脑神经和右侧运动神经。右侧Babinskis征阳性进一步支持了颅内占位性病变的可能性。因此，最可能的诊断是脑肿瘤，选项B为正确答案。脑出血、脑梗死和脑脓肿也可能引起类似的神经系统体征，但患者的病史和双眼底视乳头水肿提示颅内占位性病变的可能性更大。脑膜炎通常伴有发热和颈项强直等症状，与本例不符。53.胃穿孔后，最早出现的体征是A、脉搏加快B、高热、C、膈下游离气体D、血压升高E、板状腹答案：E解析：胃穿孔是指胃壁发生破裂，胃内容物流入腹腔，引起腹腔炎症反应。板状腹是胃穿孔最早出现的体征之一，指腹壁紧张度增加，腹肌紧张，呈硬板状，常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。其他选项中，脉搏加快、高热、血压升高等体征常常是在病情进展后出现的表现，而膈下游离气体是胃穿孔后的一种检查表现，不是最早出现的体征。因此，本题答案为E。54.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：()A、一般上肢重于下肢B、远端重于近端C、精细动作重于粗大动作D、小写征:字迹不均，愈写愈小答案：D解析：小脑性共济失调是一种由小脑损害引起的协调运动障碍，常见症状包括肢体不协调、姿势不稳、步态不稳等。根据临床表现，小脑性共济失调的特点是下肢重于上肢、近端重于远端、粗大动作重于精细动作。因此，选项A、B、C都是正确的描述。而小写征是指在书写时，字迹逐渐变小，这是一种神经系统疾病的表现，与小脑性共济失调无关，因此选项D是错误的描述。55.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A、经尿道切除B、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除答案：B解析：本题考查前列腺手术的途径选择。根据患者的病史和体检结果，可以初步判断患者患有前列腺增生，导致尿流受阻，膀胱内有多枚强光团可能是前列腺增生的钙化灶。因此，需要进行前列腺手术摘除。经尿道切除适用于前列腺体积较小的患者，而本题中患者膀胱内有多枚强光团，说明前列腺体积较大，不适合经尿道切除。经耻骨后切除和经骶前切除适用于前列腺癌的手术治疗，而本题中未提及患者是否患有前列腺癌，因此这两个选项不合适。经会阴切除是一种较为常用的前列腺手术途径，适用于前列腺体积较大的患者。但是，本题中患者的病情描述中未提及直肠指检的结果，无法确定患者的前列腺体积是否适合经会阴切除。因此，综合考虑，本题中最合理的手术途径是经膀胱切除。56.肺功能正常者血氧饱和度（%）应为A、100%B、大于90%C、大于80%D、大于70%E、大于60%答案：B解析：肺功能正常者的血氧饱和度应该是在正常范围内，一般来说正常人的血氧饱和度应该在95%以上。但是由于各种原因，如高海拔、肺部疾病等，血氧饱和度可能会有所下降。因此，选项A是不正确的。根据常规的医学标准，血氧饱和度在90%以上是正常的，因此选项B是正确的。选项C、D、E都低于正常范围，因此也是不正确的。综上所述，答案为B。57.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征答案：B解析：本题考查对不同疾病的临床表现和诊断的理解。根据题干中提供的信息，男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，需要判断出最恰当的诊断。A.急性胃炎：急性胃炎的主要症状为上腹痛、恶心、呕吐等，但不会出现呼吸困难的症状，因此排除。B.右叶性肺炎：肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、发热等，但右叶性肺炎可出现呼吸困难的症状，且饮酒后可能会影响免疫力，易感染细菌，因此是最恰当的诊断。C.急性肠梗阻：急性肠梗阻的主要症状为腹痛、呕吐、便秘等，不会出现呼吸困难的症状，因此排除。D.急性水肿型胰腺：急性水肿型胰腺的主要症状为上腹痛、恶心、呕吐等，但不会出现呼吸困难的症状，因此排除。E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征：急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征的主要症状为上腹痛、呕吐、发热等，但呼吸困难的症状不会在14小时内出现，因此排除。综上所述，最恰当的诊断是B.右叶性肺炎。58.某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是A、星状神经节阻滞B、膈神经阻滞C、喉返神经阻滞D、局麻药过敏E、局麻药中毒答案：C解析：本题考查的是颈部神经阻滞后出现的并发症，需要考生对颈部神经的解剖和阻滞技术有一定的了解。首先，甲状腺手术需要行颈部神经阻滞，以避免手术过程中损伤喉返神经和声音嘶哑的发生。本题中使用的是双侧颈浅丛神经阻滞，该技术可以阻滞喉返神经和星状神经节，但不能阻滞膈神经。其次，声音嘶哑是喉返神经损伤的典型表现，因此最可能的诊断是喉返神经阻滞不完全或损伤。其他选项中，星状神经节阻滞和膈神经阻滞与本题无关，局麻药过敏和中毒的表现不止声音嘶哑，还可能有呼吸困难、心动过缓等症状，因此也不是最可能的诊断。综上所述，本题答案为C。59.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是()A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、胃肠反应D、黄疸E、低血糖症答案：E解析：本题考查胰岛素和磺酰脲类药物的共同不良反应。磺酰脲类药物是口服降糖药物，常用于治疗2型糖尿病，而胰岛素是注射用药，常用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病患者的胰岛素缺乏。两者的共同不良反应是低血糖症，即血糖过低导致的症状和体征，如头晕、出汗、心悸、乏力等。因此，本题答案为E。其他选项不是两者的共同不良反应。60.下列哪项检查对肥厚性梗塞型心肌病最有诊断价值？A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查答案：D解析：肥厚性梗塞型心肌病是一种常见的心肌病，其特点是心肌肥厚、心腔缩小、心功能受损。对于肥厚性梗塞型心肌病的诊断，超声心动图是最有诊断价值的检查方法。因为超声心动图可以直接观察心肌肥厚的程度、心腔大小、心功能状态等，而且可以排除其他心脏疾病的可能性。其他检查如胸部X线检查、心电图、心音图、心功能检查等都可以作为辅助检查手段，但是不能直接确定肥厚性梗塞型心肌病的诊断。因此，本题的正确答案是D。61.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：()A、进行性贫血B、脾肿大C、皮肤黏膜淤斑、淤点D、发热E、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变答案：E解析：感染性心内膜炎是一种严重的心脏病，其诊断需要综合考虑多种因素。本题中，选项A的进行性贫血、选项B的脾肿大、选项C的皮肤黏膜淤斑、淤点、选项D的发热都可以是感染性心内膜炎的表现之一，但它们并不是最有意义的体征。最有意义的体征是选项E的新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变。这是因为感染性心内膜炎常常会导致心脏瓣膜受损，从而引起病理性杂音或原有杂音明显改变。因此，选项E是最有意义的体征，也是诊断感染性心内膜炎的重要依据之一。62.区分良恶性肿瘤的主要细微结构特点是()。A、细胞形态不一B、细胞结构絮乱C、细胞核多变性D、炎症细胞侵润答案：C解析：良性肿瘤异型性主要体现在结构异型性上，细胞异型性较小。恶性肿瘤结构和细胞异型性都明显，核分裂象易见，可见多少不等的病理性核分裂象。故答案为C。63.风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是：()A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花甙丙（西地兰）D、可拉明答案：C解析：本题考查对风湿性心脏病患者急性心力衰竭的处理。根据患者的症状，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示患者可能出现了急性肺水肿，需要及时处理。药物治疗方面，首选利尿剂和血管扩张剂。毛花甙丙（西地兰）是一种强效的血管扩张剂，可降低心脏前后负荷，减轻心脏负担，是急性心力衰竭的一线药物。普罗帕酮（心律平）是一种抗心律失常药物，不适用于急性心力衰竭的治疗。利多卡因是一种局部麻醉药，不适用于急性心力衰竭的治疗。可拉明是一种抗组胺药，不适用于急性心力衰竭的治疗。因此，本题答案为C。64.下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是：()A、维生素D缺乏B、甲状旁腺反应迟钝C、血钙降低D、肠道钙、磷吸收减少E、血磷降低答案：B解析：本题考查的是佝偻病的发病机制，选项中有关佝偻病的发病机制的叙述，正确的有A、C、D、E四个选项，而错误的是B选项。因为甲状旁腺是调节血钙水平的重要腺体，当血钙降低时，甲状旁腺会分泌甲状旁腺激素，促进肠道对钙的吸收和骨骼对钙的释放，从而提高血钙水平。因此，甲状旁腺反应迟钝不是佝偻病的发病机制之一，故选B。65.引起水痘的病原体是：()A、水痘病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、带状疱疹病毒E、水痘—带状疱疹病毒答案：E解析：本题考查的是引起水痘的病原体。水痘是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病，因此选项E正确。选项A、B、C、D都是其他病毒的名称，与水痘无关。因此，本题的正确答案是E。66.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A、前者有全血细胞减少，后者无B、前者有血小板减少，后者无C、前者骨髓增生低下，后者无D、后者Ham试验阳性E、前者骨髓或外周血可发现CD55答案：D解析：本题考查再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别。正确答案为D。A选项：再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿均可出现全血细胞减少，故不是最主要的鉴别点。B选项：再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿均可出现血小板减少，故不是最主要的鉴别点。C选项：再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿的骨髓增生均可低下，故不是最主要的鉴别点。D选项：阵发性睡眠性血红蛋白尿的Ham试验阳性是其特征之一，而再生障碍性贫血的Ham试验阴性，故是最主要的鉴别点。E选项：CD55在再生障碍性贫血中常见，但在阵发性睡眠性血红蛋白尿中不一定存在，故不是最主要的鉴别点。综上所述，本题正确答案为D。67.伴有支气管哮喘的心绞痛不选用()A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、维拉帕米D、地尔硫草E、硝苯地平答案：A解析：本题考查的是心绞痛患者合并支气管哮喘时的药物治疗选择。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，虽然可以用于心绞痛的治疗，但是不适用于合并支气管哮喘的患者，因为它会抑制β2受体，导致支气管痉挛加重，从而加重哮喘症状。因此，本题的正确答案为A，即不选用普萘洛尔。其他选项中，硝酸甘油、维拉帕米、地尔硫草和硝苯地平均可以用于心绞痛的治疗，但在合并支气管哮喘的患者中应慎用或避免使用。68.下列除哪种野生动物外均会携带新型冠状病毒？（）。A、竹鼠B、獾C、蝙蝠D、果子狸E、秃鹫答案：E解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”可以感染的动物物种为：①蝙蝠；②家畜（如：猪、狗、牛）；③野生动物（如：猴子、山羊、果子狸、竹鼠、獾等）。不包括鸟类和家禽。69.精神卫生工作的方针、原则和管理机制说法有误的是A、精神卫生工作实行预防为主的方针B、坚持预防和治疗相结合的原则C、实行政府组织领导、部门各负其责D、实行家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与E、实行综合管理机制答案：B解析：本题考查精神卫生工作的方针、原则和管理机制。选项A、C、D、E都是精神卫生工作的方针、原则和管理机制的正确表述，而选项B“坚持预防和治疗相结合的原则”说法有误，因为精神卫生工作的方针是“预防为主”，并不是“预防和治疗相结合”。因此，选项B是本题的正确答案。70.测血压时，袖带过窄将使测得的血压()A、增高B、降低C、舒张压降低，脉压差增大D、脉压差增大E、不受影响答案：A解析：测血压时，如袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的数值偏高。71.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的：()A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围答案：E解析：本题考查对先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的的理解。先天性巨结肠是一种儿童常见的先天性疾病，患儿结肠扩张，粪便潴留，易发生肠道感染和中毒症状，需要手术治疗。术前回流洗肠是为了清除结肠内的粪便和减少中毒症状，但最重要的目的是使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围，因此答案为E。其他选项也是术前回流洗肠的目的之一，但不是最重要的。72.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是A、扩张型心肌病B、限制性心肌病C、风心病D、心包缩窄E、肝硬化答案：D解析：本例患者男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力，纳差伴腹胀就诊。体检发现颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。根据这些表现，最可能的诊断是心包缩窄。心包缩窄是指心包炎后心包膜增厚、纤维化、粘连，导致心包膜不能自由扩张，从而影响心脏的舒张和充盈。患者常表现为进行性呼吸困难、乏力、水肿、颈静脉充盈、心界扩大、心音减弱、心包摩擦音、心包积液等。本例患者的临床表现和检查结果均符合心包缩窄的特点，因此最可能的诊断是心包缩窄。扩张型心肌病和限制性心肌病也可能导致心脏舒张和充盈受限，但两者的病因和临床表现不同。扩张型心肌病是指心肌松弛度增加、心腔扩大，导致心脏收缩功能下降，常表现为进行性呼吸困难、乏力、心律失常等。限制性心肌病是指心肌僵硬度增加，导致心脏舒张和充盈受限，常表现为进行性呼吸困难、乏力、颈静脉充盈、心脏扩大等。风心病是由于风湿热引起的心脏瓣膜病变，常表现为心脏杂音、心脏扩大、心力衰竭等。本例患者没有明显的风湿热史和心脏杂音，因此不符合风心病的诊断标准。肝硬化可以导致腹水和下肢水肿，但不会导致心脏舒张和充盈受限，因此不符合本例患者的临床表现和检查结果。综上所述，本例患者最可能的诊断是心包缩窄。73.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位，肘部肿胀明显及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在该患儿需要做以下哪项诊断，能够最简单、准确了解病情:A、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心的MRID、肱骨下1/3为中心的CTE、肱骨下1/3正斜位X线检查答案：A解析：本题考查对儿童肘关节损伤的诊断方法的了解。根据题干描述，该患儿出现了肘部肿胀、畸形、压痛和皮下瘀斑等症状，提示可能是肘关节骨折。因此，需要进行X线检查以明确诊断。选项A中的肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片是最常用的检查方法，能够直观地显示肘关节的骨折情况，因此是最简单、准确了解病情的方法。选项B、C、D和E虽然也可以用于肘关节的检查，但不如选项A简单、直观。因此，本题答案为A。74.腋动脉第2段发出的动脉是()A、胸上动脉B、胸肩峰动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、胸背动脉答案：D解析：腋动脉是上肢主要的供血动脉，分为三段。第2段从胸锁乳突肌下缘至肱骨外上髁，发出的动脉是胸外侧动脉。胸上动脉是由锁骨下动脉和颈深动脉汇合而成，位于胸骨上缘；胸肩峰动脉是由第3段腋动脉发出，向上穿过胸肌和肩胛骨，供应肩胛肌和胸肌；肩胛下动脉是由第3段腋动脉发出，向下穿过肩胛骨下缘，供应肩胛肌和上臂肌肉；胸背动脉是由枕下动脉和椎旁动脉汇合而成，位于胸椎旁。因此，本题答案为D。75.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是()A、环丙沙星B、培氟沙星C、氟罗沙星D、诺氟沙星E、依诺沙星答案：B解析：本题考查的是喹诺酮类药物的体内抗菌活性。喹诺酮类药物是一类广谱抗菌药物，常用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、消化道感染等疾病。常见的喹诺酮类药物包括环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星、诺氟沙星、依诺沙星等。根据题干中的提示，我们需要找到体内抗菌活性最强的药物。根据临床实践和研究，培氟沙星是目前喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物，因此选项B是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是B。76.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：()A、维生素CB、维生素EC、多种维生素D、维生素B12答案：D解析：脊髓亚急性联合变性是一种神经系统疾病，主要表现为脊髓后索和侧索的变性，导致肢体运动和感觉障碍。该疾病的发生与维生素B12缺乏有关，因为维生素B12是合成神经髓鞘所必需的物质，缺乏会导致神经髓鞘的形成受阻，从而引起神经系统疾病。因此，本题的正确答案为D，即维生素B12缺乏。其他选项与该疾病的发生无关。77.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI答案：B解析：本题考查甲状腺功能异常所致的颈前区肿块的诊断。根据题干中的症状和体征，患者可能存在甲状腺功能亢进，导致心悸、出汗、呼吸困难等症状。因此，应该进行血T3、T4值检查来确定甲状腺功能是否异常。其他检查如颈部CT、甲状腺B超、颈部X线检查、MRI等可以用于进一步明确颈前区肿块的性质和范围，但不是确诊甲状腺功能异常的主要依据。因此，本题答案为B。78.真核细胞中的mRNA帽子结构是()。A、7-甲基鸟嘌呤核苷三磷酸B、7-甲基尿嘧啶核苷三磷酸C、7-甲基腺嘌呤核苷三磷酸D、7-甲基胞嘧啶核苷三磷酸答案：A解析：真核细胞中的mRNA帽子结构是7-甲基鸟嘌呤核苷三磷酸。mRNA帽子结构是mRNA分子5'端的一种化学修饰，它由7-甲基鸟嘌呤核苷三磷酸和三个磷酸酯键组成。这种化学修饰可以保护mRNA分子不被核酸酶降解，同时也有助于mRNA分子与核糖体结合，从而参与蛋白质合成。79.CPD-A抗凝血的保存期是：A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天答案：E解析：本题考查对于CPD-A抗凝血的保存期的了解。CPD-A抗凝血是一种血液制品，其中的CPD是一种抗凝剂，可以延长血液的保存期。根据相关规定，CPD-A抗凝血的保存期为35天，因此选项E为正确答案。其他选项的保存期均不正确。80.计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，并纳人()。A、区域卫生规划B、整体卫生规划C、社区发展规划D、城市建设规划E、城市建设计划答案：A解析：本题考查计划生育技术服务网络的组成和纳入的规划。计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，并纳入区域卫生规划。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D、E与计划生育技术服务网络的组成和纳入的规划无关，为干扰项。81.当腹腔内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过()A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml答案：D解析：腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。82.下列选项中，与延髓相连的脑神经是()。A、迷走神经B、前庭蜗神经C、三叉神经D、展神经答案：A解析：本题考查的是脑神经与延髓的联系。延髓是脑干的一部分，是连接大脑和脊髓的重要通道，控制着许多生命活动的基本功能。根据解剖学知识可知，与延髓相连的脑神经有多对，但只有迷走神经是选项中与延髓相连的脑神经，因此答案为A。其他选项与延髓没有直接的联系，可以排除。83.患者男，24岁。近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是A、液化性坏死B、干酪样坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽E、周缩坏死答案：C解析：液化性坏死多发生在含脂质较多的组织。干酪样坏死多见于结核。坏疽分为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通但水分不易蒸发的脏器；干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。故选C。84.早期食管癌病人治疗，首选是A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法答案：D解析：本题考查早期食管癌病人的治疗方法。早期食管癌病人治疗的首选是手术疗法。因为早期食管癌病人的肿瘤较小，手术切除可以彻底清除病变组织，同时也可以避免化疗和放疗对正常组织的损伤。化疗和放疗一般用于晚期食管癌病人或手术后的辅助治疗。激光疗法和免疫疗法在早期食管癌治疗中应用较少。因此，本题的正确答案是D。85.巨幼细胞贫血属于：A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正常色素贫血E、以上都不是答案：C解析：巨幼细胞贫血是一种红细胞形态异常的贫血，其特征是红细胞体积增大，形态不规则，核细胞比例增高。根据红细胞大小和颜色的变化，贫血可分为小细胞低色素贫血、正细胞性贫血、大细胞性贫血和小细胞正常色素贫血四种类型。因此，巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。选项A、B、D都不符合巨幼细胞贫血的特征，选项E是错误的。因此，本题答案为C。86.常染色体显性遗传的类型不包括()。A、完全显性B、从性显性C、延迟显性D、交叉遗传答案：D解析：常染色体显性遗传是指遗传物质位于常染色体上，且表现型受显性基因的控制。常染色体显性遗传的类型包括完全显性、不完全显性、共显性和延迟显性。其中，完全显性是指杂合子表现为一种表型，而纯合子表现为同一表型；不完全显性是指杂合子表现为一种中间表型，而纯合子表现为两种极端表型；共显性是指两个显性基因同时表现在同一表型中；延迟显性是指表型的表现出现在后代的一代或几代之后。因此，选项A、B、C都是常染色体显性遗传的类型。选项D中的交叉遗传是指两个或多个基因在同一染色体上，通过染色体的交叉互换而产生新的基因组合，不属于常染色体显性遗传的类型。因此，答案为D。87.血清癌胚抗原（CEA）在临床上可用于A、确定有无结肠癌B、筛选可疑病人C、术后判断预后和复发D、肿瘤侵润程度E、有无淋巴结转移答案：C解析：CEA是一种肿瘤标志物，主要用于结直肠癌的诊断和治疗监测。在临床上，CEA可以用于术后判断预后和复发。因为CEA的水平可以反映肿瘤的活动程度，术后监测CEA的变化可以帮助判断肿瘤是否复发或转移。因此，选项C是正确的。选项A、B、D、E都与CEA有关，但不是其主要应用。88.临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的()A、解除痛苦、无痛苦地死去B、完全放弃治疗C、以延长生命过程的治疗为主D、以治疗疾病为主E、加速患者死亡答案：E解析：临终关怀的道德要求是为了让患者在生命的最后阶段得到最好的关怀和治疗，同时尊重患者的意愿和尊严。适度治疗的原则是指在治疗上要遵循适度的原则，不过度治疗，也不放弃治疗。而加速患者死亡显然不符合适度治疗的原则，因此选项E是错误的。正确的原则应该是以缓解痛苦和提高生命质量为主，同时尊重患者的意愿和尊严，不应该过度治疗或完全放弃治疗。89.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为()mmHg。A、60～80B、90～100C、120～140D、100～120答案：D解析：本题考查健康青年人的收缩压范围。收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的压力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。根据国际标准，正常收缩压范围为90～119mmHg，而健康青年人的收缩压一般在正常范围内偏低，约为100～120mmHg。因此，本题答案为D。90.如果小儿3天前曾与麻疹患者接触，合适的处理是()A、立即接种麻疹疫苗，1周后给予免疫血清球蛋白B、给予血清免疫球蛋白后1周接种麻疹疫苗C、肺炎痊愈后立即接种卡介苗D、立即给予血清免疫球蛋白E、立即接种麻疹疫苗答案：D解析：本题考查对于传染病接触后的处理方法。麻疹是一种高度传染的病毒性疾病，接触后容易感染，因此需要采取相应的处理措施。选项A和B中提到了接种麻疹疫苗和免疫血清球蛋白，但是这些措施并不是针对接触麻疹患者后的处理方法。选项C中提到的卡介苗是用于预防结核病的，与麻疹无关。因此，正确答案为D，即立即给予血清免疫球蛋白，以预防麻疹的发生。91.下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的()A.是乳化剂B.胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C.缺乏可导致机体维生素A、B、C、K的缺乏D、能进行肝肠循环E、为脂肪消化吸收所必需答案：B解析：本题考查对胆汁酸盐的基本知识的掌握。胆汁酸盐是胆汁中的主要成分，具有乳化脂肪的作用，能够促进脂肪的消化和吸收。胆汁中的胆酸和鹅脱氧胆酸是胆汁酸盐的两种主要成分，但不是唯一的成分。缺乏胆汁酸盐会影响脂肪的消化和吸收，但不会导致机体维生素K的缺乏。胆汁酸盐能够进行肝肠循环，是脂肪消化吸收所必需的。因此，选项B是错误的，是本题的正确答案。92.以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型A、低血糖型B、高血糖型C、低温型D、低血压型?E、混合型答案：B解析：腺垂体功能减退症是指腺垂体前叶或全垂体功能减退所引起的一组临床综合征。垂体危象是指腺垂体功能减退症患者在应激状态下出现的严重症状和体征，包括低血压、低血糖、低温、低钠等。因此，选项A、C、D、E都是符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型的。而高血糖型不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型，因为腺垂体功能减退症患者的胰岛素分泌一般不受影响，不会导致高血糖。因此，答案为B。93.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞答案：D解析：本题考查的是内因子的产生细胞。内因子是一种由胃粘膜壁细胞分泌的蛋白质，主要作用是促进维生素B12的吸收。因此，本题的正确答案为D，壁细胞。其他选项中，D细胞是指胃窦部的细胞，主要分泌胃泌素；粘液细胞主要分泌黏液，保护胃黏膜；主细胞主要分泌胃酸和胃蛋白酶；G细胞主要分泌胃泌素。因此，这些选项都与内因子的产生无关。94.细菌细胞壁特有的成分是()。A、肽聚糖B、外膜C、脂蛋白D、脂多糖E、类脂答案：A解析：①细菌细胞壁位于细菌细胞的最外层，其主要成分为肽聚糖，为细菌所特有(A)。②外膜为G菌的特有结构，G菌的细胞壁无外膜。外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。类脂A为脂多糖的成分之一。可见，BCDE均不是细菌细胞壁的特有成分。95.下列哪一项不是非营养物质的来源()A、体内合成的非必需氨基酸B、体内代谢产生的NH3和胺C、肠道腐败产物被重吸收D、食品添加剂如食用色素E、外来的药物和毒物答案：A解析：本题考查非营养物质的来源。非营养物质是指人体不需要的物质，包括体内代谢产生的废物、肠道腐败产物、食品添加剂、外来的药物和毒物等。而体内合成的非必需氨基酸是营养物质，不属于非营养物质的来源。因此，选项A是本题的正确答案。96.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在()栏注明理由。A、处方空白处B、临床诊断C、处方底部D、处方后记E、任意栏答案：B解析：本题考查医学伦理和法律知识。根据《中华人民共和国药品管理法》规定，医师开具处方应当根据患者的病情、年龄、体重、病史、过敏史等情况，合理选用药品和用量，并在处方上注明临床诊断、用药方法、用药期限等内容。因此，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应在临床诊断栏注明理由。因此，答案选B。97.患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A、肠麻痹B、腹腔积液C、肥胖D、巨大卵巢囊肿E、子宫肌瘤答案：B解析：本题考查的是对腹部膨出的病因诊断。根据题干描述，患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出，提示腹腔内有积液。因此，应首先考虑的是B.腹腔积液。A.肠麻痹：肠麻痹是指肠道蠕动减弱或停止，导致肠内容物在肠道内滞留，引起腹胀、腹痛等症状。但本题描述的腹部膨出与肠麻痹不符，排除。B.腹腔积