皮肤与性病学主治医师《专业知识》考前点题卷一

皮肤与性病学主治医师《专业知识》考前点题卷一(精选)

［单选题］1.紫外线照射可以治疗的疾病不包括0。

A.玫瑰糠疹

B.白瘢风

C.带状疱疹

D.基底细胞癌

E.银屑病

参考答案：D

参考解析：基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，主要与紫外线慢性损害有关。因

此紫外线照射对基底细胞癌不起治疗作用。

［单选题］2.水疱发生于角质层下的是()。

A.线状IgE大疱病

B.大疱性表皮松解症

C.天疱疮

D.白琲

E.类天疱疮

参考答案：D

参考解析：发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白琲；

表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破

溃，如类天疱疮。

［单选题］3.艾滋病患者抗HIV治疗的药物中不包括()。

A.双脱氧胞昔

B.5-氟尿口密咤

C.双脱氧肌昔

D.沙奎那韦

E.叠氮胸背

参考答案：B

参考解析：5-氟尿嚓咤不属于抗病毒药物，没有抑制病毒复制并减少病毒变异

的作用。

［单选题］4.关于硬皮病的叙述，正确的是()。

A.可出现同形反应

B.脱发

C.可用意林软膏

D.不可服糖皮质激素

E.可用0.05%维A酸霜

参考答案：B

参考解析：A项，同形反应是银屑病和白瘢风可以出现的特征性变化；BD两

项，硬皮病可能会导致脱发，且治疗时要使用糖皮质激素及免疫抑制剂；C项,

慈林软膏主要用于银屑病治疗；E项，0.05%维A酸霜可以治疗瘗疮及炎症后色

沉等疾病。

［单选题］5.叠瓦癣的致病菌是()。

A.疣状毛癣菌

B.紫色毛癣菌

C.同心毛癣菌

D.马类毛癣菌

E.须癣毛癣菌

参考答案：C

参考解析：叠瓦癣是由称为同心毛癣菌或叠瓦癣菌引起的临床表现特殊的皮肤

癣菌的感染。

［单选题］6.HSV经皮肤黏膜破损处进入机体后，可潜伏于()。

A.脊髓后根

B.神经节的神经元

C.脊髓前根

D.局部的皮肤黏膜下层

E.局部感觉神经节

参考答案：E

参考解析：HSV具有嗜神经性和表皮性，进入机体后可潜伏于局部感觉神经节。

［单选题］7.关于单纯疱疹，叙述错误的是()。

A.群集性小水疱

B.好发皮肤、黏膜交界处

C.有自限性

D.疱液涂片细胞学检查可见多核巨细胞

E.HSV-I型引起的生殖器疱疹更易复发

参考答案：E

参考解析：HSV-H引起的生殖器疱疹更易复发。

［单选题］8.起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹多考虑()。

A.猩红热样型皮疹

B.固定型药疹

C.剥脱性皮炎型药疹

D.大疱性表皮松解型药疹

E.多形红斑型药疹

参考答案：D

参考解析：起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹可以判断是大疱

性表皮松解型药疹。

［单选题］9.生殖器-直肠-肛门综合征是0的临床表现。

A.腹股沟淋巴肉芽肿

B.性病性淋巴肉芽肿

C.硬下疳

D.艾滋病

E.软下疳

参考答案：B

参考解析：性病性淋巴肉芽肿具有生殖器-直肠-肛门综合征的临床表现。

［单选题］10.原发刺激性接触性皮炎的特点错误的是()。

A.弱刺激物引起慢性皮炎

B.皮损边界不清

C.皮炎的轻重与刺激物的性质有关

D.无潜伏期

E.刺激物本身有强烈的刺激性

参考答案：B

参考解析：原发刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈剌激性(如接触强

酸、强碱等化学物质)或毒性，任何人接触该物质均可发病。某些物质刺激性

较小，但一定浓度下接触一定时间也可致病。本类接触性皮炎的共同特点是：

①任何人接触后均可发病；②无潜伏期；③皮损多限于直接接触部位，边界清

楚；④停止接触后皮损可消退。

［单选题］11.剥脱性角质松解症需与以下哪些疾病进行鉴别诊断？()

A.汗疱疹

B.二期梅毒的掌跖红斑

C.寻常疣

D.小棘苔辞

E.毛发红糠疹

参考答案：A

参考解析：剥脱性角质松解症需要鉴别诊断的疾病包括：汗疱疹、手足癣、接

触性皮炎、掌跖部湿疹。

［单选题］12.对疥疮典型皮疹最准确的描述是()。

A.风团样丘疹，中央有水疱

B.米粒大小丘疹，部分融合

C.米粒大小的丘疹或丘疱疹

D.条状或片状水肿性红斑、丘疹

E.米粒大小的丘疹

参考答案：C

参考解析：疥疮典型皮疹为针尖或米粒大小的丘疹或丘疱疹。

［单选题］13.紫瘢的主要皮损是()。

A.红斑

B.色素沉着

C.风团

D.瘀点、瘀斑

E.丘疹

参考答案：D

参考解析：紫瘢的典型皮损为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，可触及性是其特

点。

［单选题］14.关于重症多形红斑的叙述，正确的是()。

A.蛋白尿

B.无肝功能异常

C.无黏膜损害

D.心电图异常

E.低热

参考答案：A

参考解析：重症多形红斑：发病急，罕见于老年人，患者出现水肿性红斑、水

疱、大疱、血疱，黏膜症状严重，全身症状明显，严重者可发生昏迷、抽搐，

还可并发肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎及肝肾损害。

［单选题］15.麻风的主要传染方式是()。

A.消化道传染

B.不洁性关系传染

C.飞沫传播

D.血液传播

E.间接接触传染

参考答案：C

参考解析：患者或带菌者是麻风的主要传染源，传播途径主要通过飞沫传播。

［单选题］16.角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留()

A.细胞核

B.内质网

C.细胞膜

D.细胞壁

E.细胞器

参考答案：A

参考解析：角化不全是指角化层的细胞中含有浓缩的未消失的细胞核。

［单选题］17.关于白化病的叙述，不正确的是()。

A.有昼盲状态

B.常染色体显性遗传

C.对紫外线高度敏感

D.可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液

E.全身皮肤色素缺乏

参考答案：B

参考解析：白化病为常染色体隐性遗传。

［单选题］18.属于婴儿湿疹的皮损特点的是()。

A.丘疱疹和糜烂，结黄色干痂

B.毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑

C.扁平小丘疹，有少许鳞屑

D.薄壁的脓疱，疱周绕以红晕

E.丘疱疹、糜烂

参考答案：A

参考解析：婴儿湿疹初发皮损为对称性分布的红斑，后期上逐渐出现丘疹、丘

疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干枯后

形成黄色痂皮。

［单选题］19.寻常狼疮的结节好发于()。

A.皮肤褶皱处

B.下肢

C.面部等暴露部位

D.胸部

E.面部、四肢、臀部

参考答案：E

参考解析：寻常狼疮在皮肤结核病中最为常见，好发于面部，其次是颈部、臀

部和四肢。

［单选题］20.一期梅毒的诊断标准不包括()。

A.外生殖器单个无痛性硬下疳

B.梅毒血清试验阳性

C.潜伏期3周左右

D.腹股沟淋巴结肿大

E.不洁性交史

参考答案：B

参考解析：一期梅毒的诊断标准：①病史：性接触史或性伴感染史，潜伏期1〜

3周。②临床表现：硬下疳；腹股沟淋巴结肿大。③实验室检查：暗视野显微

镜：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体；非梅毒螺旋体试验(如

RPR)：可阳性，若感染不足2〜3周，可阴性，应于感染4周后复查；特异性

梅毒螺旋体试验(如TPHA)：阳性，极早期可阴性。一期梅毒时，梅毒血清试

验可阴性。

［单选题］21.关于萎缩纹的叙述，错误的是()。

A.青春期可以发生

B.会自然消退

C.迅速生长是本病的最常见原因

D.可能自愈

E.发生妊娠时期又称妊娠纹

参考答案：B

参考解析：萎缩纹又称膨胀纹、白线，因妊娠发生者成为妊娠纹。是皮肤出现

原发性条纹状萎缩，初期颜色淡红，后转为淡白色。无自觉症状。根据不同情

况发生于不同部位，妊娠纹发生于腹部、大腿。青春期萎缩纹因为生长迅速，

常发生于股内侧，臀部及后腰部。萎缩纹会随着时间吗慢慢淡化，本病无需治

疗可以自愈。

［单选题］22.维生素B2缺乏症治疗叙述不正确的是()。

A.纠正病因，给予富含维生素Bz的饮食

B.维生素B240-50mg/d,每天分3次口服

C.口角炎用外用激素制剂治疗

D.阴囊炎可外用激素制剂治疗

E.口角炎可外用1%硝酸银

参考答案：C

参考解析：维生素B?缺乏症治疗包括纠正病因，可口服核黄素40〜50mg/d,直

至症状消失，亦可服用酵母3g,每日3次。口角炎可涂1%硝酸银或1%甲紫、中

药锡类散或珠黄散，激素治疗无效，阴囊炎按一般皮炎、湿疹治疗原则处理，

可选用外用激素制剂。

［单选题］23.患者男，45岁，双下肢棕褐斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损

位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能诊断为()。

A.色素性紫瘢性苔薛样皮炎

B.瘀积性皮炎

C.进行性色素性紫瘢性皮病

D,过敏性紫瘢

E.单纯性紫瘢

参考答案：c

参考解析艮据典型发病人群(成年男性)和皮损(下肢棕褐斑疹、瘀点)考

虑进行性色素性紫瘢性皮肤病，需与下列病进行鉴别诊断：①静脉曲张性瘀积

性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃

疡；②过敏性紫瘢：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有

腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

［单选题］24.关于雀斑，叙述错误的是()。

A.常染色体显性遗传

B.出生后即有，青春期数目增多

C.常对称分布于曝光部位

D.皮损边缘清楚但不规则

E.基底层细胞黑素轻至中度增多

参考答案：B

参考解析：雀斑出生时一般没有表现，常首先见于5岁左右的儿童，女性居

多，皮损可逐步加重，到成人时部分人有减轻趋势。

［单选题］25.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别？（）

A.银屑病

B.毛细血管扩张症

C.一期梅毒疹

D.神经性皮炎

E.花斑癣

参考答案：A

参考解析：毛发红糠疹应与寻常型银屑病、扁平苔群、脂溢性皮炎、毛发苔

解、离心性环状红斑相鉴别。

［单选题］26.光变应性药疹的特点是（）。

A.皮疹与晒斑相似

B.有一定的潜伏期

C.任何人均发病

D.多发于曝光后7〜8小时

E.只出现在曝光部位

参考答案：B

参考解析：光变应性药疹的特点为皮疹形态如湿疹样，有一定的潜伏期，以露

出部位较为严重，但远离暴露日光部位亦可发生。停用药物后，反应可持续数

周。当再次用药后，加上光线照射皮肤，可在48小时内激起湿疹样反应。分光

毒性和光敏性两种。

［单选题］27.患者女，25岁。因工作与恋情问题，精神遭受打击后开始厌食3个

月，双臂、面颈出现暗红斑2个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果

显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周，症

状明显缓解。诊断为（）。

A.晒斑

B.肠病性肢端皮炎

C.接触性皮炎

D.烟酸缺乏症

E.光敏性药物皮炎

参考答案：D

参考解析：根据患者的病史（饮食缺乏致烟酸缺乏）、典型的临床表现（光暴

露部位暗红斑、腹泻）和治疗采用烟酰胺有效，首先考虑烟酸缺乏症。

［单选题］28.红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型？（）

A.落叶型天疱疮

B.寻常型天疱疮

C.大疱性类天疱疮

D.疱疹样型天疱疮

E.红斑型天疱疮

参考答案：A

参考解析：红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性亚型，其抗原成分与落叶型一

致。

［单选题］29.美国“Cush”诊断标准中诊断成人Still病的4个必要条件不包括

Oo

A.发热力39℃

B.关节痛或关节炎

C.类风湿因子〈1:80

D.抗核抗体VI:100

E.白细胞215X107L

参考答案：E

参考解析：成人Still病Cush标准：必要条件，发热239℃；关节痛或关节

炎；类风湿因子V1:80；抗核抗体VI:100。另需具备下列任何2项：白细胞2

15X107L；皮疹；胸膜炎或心包炎；肝大或脾大或淋巴结肿大。因此答案选

Eo

［单选题］30.关于花斑癣的说法，不正确的是()。

A.皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感

B.由糠枇马拉色菌感染表皮角质层引起

C.一般以儿童多见

D.病因是卵圆形糠枇抱子菌

E.一种浅表真菌病

参考答案：C

参考解析：花斑癣是由糠枇马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。

致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠枇胞子菌或正圆形糠枇泡子菌。此菌

仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。花斑癣常见于青壮年男性。

［单选题］31.痛风急性发作首选的治疗是()。

A.辛可芬

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.皮质激素

E.别喋吟醇

参考答案：B

参考解析：急性发作期不予降尿酸治疗，秋水仙碱，可以抑制白细胞的趋化和

炎症反应作用，为痛风急性发作首选。

［单选题］32.患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞

屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红

斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发

热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。诊断为()。

A.脓疱型银屑病

B.寻常型银屑病

C.尊麻疹

D.关节型银屑病

E.天疱疮

参考答案：A

参考解析：患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银

屑病。一般发病急骤，全身发热不适。

［单选题］33.多发于老年人的大疱性皮肤病是()。

A.脓疱病

B.寻常型天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.落叶型天疱疮

E.大疱性类天疱疮

参考答案：E

参考解析：大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病，

尤其是患有不同类型的痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者。

［单选题］34.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()。

A.紫一白一红

B.红一紫一白

C.紫一红一白

D.白一紫一红

E.红一白一紫

参考答案：D

参考解析：雷诺现象是由手指、足趾小动脉间隙性痉挛而产生。指趾对称性地

出现苍白，继而变为青紫，再变为潮红。

［单选题］35.下列哪项不是系统性硬皮病的皮肤症状？()

A.Gottron征

B.毛细血管扩张

C.指尖皮肤溃疡

D.色素沉着

E.色素脱失

参考答案：A

参考解析：Gottron为皮肌炎的特征性皮损，表现为指指关节、掌指关节扁平的

紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑，约见于1/3患者。

［单选题］36.毛虫皮炎的好发季节是（）。

A.夏秋季

B.冬季

C.秋冬季

D.春夏秋三季

E.一年四季

参考答案：A

参考解析：毛虫皮炎好发于夏秋季，干燥、大风季节易流行，户外活动、树荫

下纳凉者易患病。

［单■题］37.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是（）。

A.毛发消失

B.皮肤增厚

C.色素脱失

D.皮肤干燥

E.色素沉着

参考答案：B

参考解析：慢性放射性皮炎多为长期、反复小伎俩放射线照射引起或由急性放

射性皮炎转变而来。临床无明显的急性炎症反应，表现为皮肤干燥、粗糙、细

薄、破裂，毛发脱落，甲色晦暗、出现纵喳、色素沉着、增厚甚至脱落，皮肤

色素减退并伴灶性色素增加。

［单选题］38.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是（）。

A.CK

B.AST

C.LDH

D.GOT

E.AKP

参考答案：A

参考解析：90%皮肌炎患者急性期有肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、醛

缩酶（ALD）等升高，其中CK及ALD特异性较高。

［单选题］39.肾型过敏性紫瘢除应用糖皮质激素治疗外，最好选用（）。

A.抗生素

B.免疫抑制剂

C.降低毛细血管通透性药物

D.氨苯碉

E.抗组胺药

参考答案：B

参考解析：肾型过敏性紫瘢可以单用大剂量糖皮质激素，或者与免疫抑制剂如

环磷酰胺或硫哩喋岭联合使用有效。

［单选题］40.下列疾病主要由RNA病毒引起的是()。

A.单纯疱疹

B.水痘

C.传染性软疣

D.寻常疣

E.麻疹

参考答案：E

参考解析：常见的病毒感染中，DNA病毒主要包括疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、

水痘-带状疱疹病毒等)、痘病毒(如传染性软疣病毒等)、乳多空病毒(如人

乳头瘤病毒等)、腺病毒和微小病毒。RNA病毒包括小核糖核酸病毒、披膜病

毒、呼吸道肠道病毒、冠状病毒、正黏病毒、反转录病毒、沙粒样病毒、杆状

病毒和副黏病毒(麻疹等)。E项，麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA

病毒。

［单选题］41.类丹毒中最常见的类型是()。

A.弥漫型

B.败血型

C.游走型

D.局限型

E.各种类型发病率不定

参考答案：D

参考解析：类丹毒一般分为局限型、全身型及败血症型三种类型，最常见的类

型是局限型。

［单选题］42.光毒性药物反应最有效的治疗是()。

A.立即停用各种可能的光敏性药物，避免日晒及各种光暴露

B.糖皮质激素

C.局部对症治疗

D.系统治疗

E.冷湿敷

参考答案：A

参考解析：光毒性药物反应最简单有效的治疗是立即停用各种可能的光敏性药

物或使用无光毒性的替代药物，急性光毒性反应可用冷湿敷及其他对症处理。

可参照一般的接触性皮炎处理原则。

［单选题］43.软下疳少发生于()。

A.阴唇

B.尿道

C.前列腺

D.乳房

E.包皮系带

参考答案：c

参考解析：软下疳男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、

会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫

颈、会阴部以及肛周等处。

［单选题］44.光泽苔群的典型临床表现包括()。

A.皮疹粟粒大小，表面有光泽

B.皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点

C.皮疹常呈线性分布

D.可见Wickham纹

E.青壮年多见

参考答案：A

参考解析：光泽苔群是一种原因尚未明确的较少见的无自觉症状的慢性炎症性

丘疹性皮肤病。好发于儿童和青少年，皮损多呈一致性针尖至粟粒大的圆形或

平顶的坚实发亮的丘疹。

［单选题］45.我国皮肌炎患者最常见的合并肿瘤为()。

A.乳腺癌

B.胃癌

C.肺癌

D.女性生殖器癌

E.鼻咽癌

参考答案：E

参考解析：晟肌炎患者常合并恶性肿瘤，在我国常见的肿瘤为鼻咽癌，其次为

乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等。

［单选题］46.关于黑毛舌的描述，不正确的是()。

A.病程长短不一，经1〜2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复

发

B.该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕

C.常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，

局部色素增力口

D.抗生藁京滥用可扰乱口腔内微生菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁

殖、感染

E.分/真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用

所致

参考答案：B

参考解析：黑毛舌对健康一般没有影响，可自行消退，预后一般不留瘢痕。

［单选题］47.被称为谷痒症的是()动物性皮肤病。

A.蒲螭

B.粉螭

C.尘螭

D.体虱

E.疥螭

参考答案：A

参考解析：虫咬皮炎又被称为谷痒症，主要由蛾虫引起常见的蛾虫为蒲蛾。

［单选题］48.不属于物理性皮肤病的是()。

A.多形红斑

B.褶烂

C.琲子

D.日晒伤

E.多形日光疹

参考答案：A

参考解析：物理性皮肤病是指由温度、光线、放射线或机械性刺激等物理因素

而导致的皮肤疾患，包括热性皮肤病如琲子，光线性皮肤病如多形性日光疹、

日晒伤，机械性皮肤病如摩擦红斑(又称褶烂)。C项，多形红斑为急性炎症性

皮肤病，病因不明，可能是一种小血管内皮细胞的变态反应，不属于物理性皮

肤病。

［单选题］49.头癣首选的治疗是()。

A.外用抗真菌药

B.口服灰黄霉素

C.剪发

D.抗真菌药洗发

E.综合治疗

参考答案：E

参考解析：头癣应采取综合治疗。内服与外用相结合。内服药首选灰黄霉素，

皮肤外用抗真菌药。患者尽可能把头发全部剪除。患者使用的物品应常煮沸消

毒。服药后3周取患处头发进行真菌镜检。

［单选题］50.二期梅毒的皮疹中最早出现的是()。

A.掌跖性梅毒疹

B.扁平湿疣

C.斑疹性梅毒疹

D.脓疱性梅毒疹

E.丘疹性梅毒疹

参考答案：C

参考解析：二期梅毒皮疹中最早出现的是斑疹性梅毒疹。

共享题干题

患者男，10岁，因“发热伴全身皮疹2d”来诊。2d前患者发热，体温37℃,

Id前面部出现红色斑疹和瘀点，皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉

症状。查体：耳后、颈部淋巴结肿大。

［单选题］1.最可能的诊断是()。

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

参考答案：B

参考解析：风疹皮疹初起于面部，在24h内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，可

有轻度痒感粉红色斑或斑丘疹。在发疹前1天可出现枕骨下及后颈部淋巴结肿

大，微有压痛，可持续1周以上。根据患者的临床表现符合风疹的诊断。

［单选题］2.下列治疗方法中错误的是()。

A.隔离患者

B.卧床休息

C.多饮水

D.口服板蓝根

E.大剂量静脉滴注青霉素

参考答案：E

参考解析：风疹由风疹病毒引起，不需要使用抗生素治疗。

［单选题］3.本病最主要的传播途径是()。

A.呼吸道

B.消化道

C.皮肤、黏膜

D.血液

E.虫媒传播

参考答案：A

参考解析：风疹病毒通过飞沫即呼吸道传播。

患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水

疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后

暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发

热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，

疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象(如下图所示)。

［单选题］4.最可能的诊断是()。

A.手足口病

B.水痘

C.脓疱疮

D.丘疹性尊麻疹

E.药疹

参考答案：C

参考解析：脓疱疮常见于儿童皮肤细菌感染。皮疹开始表现红斑基础上小的薄

壁水疱或脓疱，疱壁很快破裂后暴露红色、潮湿基底。在较早期的皮损周围可

见不对称分布的卫星状皮损。随着皮损进展，其渗液干燥后形成的结痂可紧密

黏着，形成米黄色至棕白色厚痂，边缘有轻度的红晕。根据该患儿的临床表现

最可能诊断为脓疱疮。

［单选题］5.要明确诊断，最重要的检查是()。

A.抗链球菌溶血素0试验(ASO试验)

B.血沉

C.皮损部位分离培养细菌

D.咽拭子分离培养细菌

E,血分离培养细菌

参考答案：c

参考解析：由于本病是细菌感染，需要行皮损处细菌学检查，脓液培养多为金

黄色葡萄球菌，也可为链球菌或两者混合存在。

［单选题］6.处理首选的方法是()。

A.口服抗生素

B.创面湿敷

C.静脉滴注抗生素

D.外用莫匹罗星

E.口服泼尼松

参考答案：D

参考解析：局部治疗应以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。外用药物包括：①

2%莫匹罗星软膏；②2%夫西地酸软膏；③5%聚维酮碘溶液、凝胶或软膏。

患者男，25岁，尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体

格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。

［单选题］7.该患者首先考虑诊断为()。

A.白念珠菌感染

B.非淋菌性尿道炎

C.急性细菌性前列腺炎

D.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

E.急性淋病

参考答案：B

参考解析：根据题干患者发病前有不洁性交史，发病潜伏期为10天，尿道分泌

物少为乳白色稀薄分泌物以及尿道瘙痒、疼痛不明显等特点，诊断应首先考虑

非淋菌性尿道炎，因此答案选B。

［单选题］8.若不及时进行正规治疗，该患者可能出现下列哪项并发症？()

A.肾小球肾炎

B.脑膜炎

C.附睾炎

D.皮肤溃疡

E.肝炎

参考答案：C

参考解析：衣原体引起的非淋菌性尿道炎除可并发附睾炎、前列腺炎、盆腔

炎、反应性关节炎和结膜炎等，不会出现肾小球肾炎、脑膜炎、肝炎和皮肤溃

疡等情况，因此答案选C。

患者男，48岁。4年来两股根部痒，夏季出现界清红斑，边有丘疹、小水疱，

渐向四周扩大，中央色沉及苔群样变。

［单选题］9.应考虑诊断为()。

A.黄癣

B.黑点癣

C.股癣

D.脓癣

E.花斑癣

参考答案：C

参考解析：股癣发生于腹股沟、股内侧和臀部，多见于男性。初于股上部内侧

出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘

疹、水疱、结痂、瘙痒。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，历久则于局部

皮肤发生浸润增厚呈苔葬化，常伴痒感。

［单选题］10.该病的易感人群不包括()。

A.肥胖多汗

B.糖尿病

C.慢性消耗性疾病

D.长期应用糖皮质激素

E.高血压

参考答案：E

参考解析：股癣在温热潮湿的季节容易发生。男性肥胖、出汗较多的人，免疫

功能异常人群，长期局部外用“糖皮质激素类”药物的人，久病卧床，身体虚

弱、慢性消耗性疾病如恶性肿瘤等人群易患股癣。

患者男，28岁，因“尿痛、排尿困难，龟头红肿、流脓4d”来诊。7d前有不

洁性接触史。查体：包皮、龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿

道口溢出。

［单选题］11.最可能的诊断是()。

A.非淋菌性尿道炎

B.非特异性尿道炎

C.淋病

D.生殖器念珠菌病

E.滴虫性尿道炎

参考答案：C

参考解析：根据临床表现，尿痛龟头红肿、流脓以及不洁性接触史可以判定是

性病，从查体发现尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出，该题可以

进一步判断诊断为淋病。

［单选题］12.为确诊该病，还需要做的检查是()。

A.胸部X线片

B.分泌物涂片和培养

C.脑脊液检查

D.直接免疫荧光染色

E.内毒素测定

参考答案：B

参考解析：为了进一步确诊该病，还需要做的检查是分泌物涂片和培养。

［单选题］13.该患者治疗方案为()。

A.若星青霉素240万U,分两侧臀部肌内注射

B.氧氟沙星200mg,每天2次口服，连服10d

C.头狗曲松250mg,一次肌内注射

D.头抱曲松1〜2g静脉滴注，每12h一次，疗程2周

E.阿奇霉素1g,一次口服

参考答案：C

参考解析：淋病的主要治疗方案为头抱曲松250mg,肌注，每天1次，共10

天。

患儿男，9岁，因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。患儿1天前去野外郊

游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤

形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征(一)，皮损无破溃。

［单选题］14.根据其病史和临床表现，诊断首先考虑()。

A.急性尊麻疹

B.玫瑰糠疹

C.丘疹性尊麻疹

D.线状IgA大疱病

E.多型红斑

参考答案：C

参考解析：根据题干患者为儿童，查体皮损表现为双下肢多发淡红色纺锤形坚

实斑丘疹，符合丘疹性等麻疹的描述，且丘疹性等麻疹多见于儿童，皮损发生

以四肢为多，表现为风团样丘疹和丘疱疹。

［单选题］15.该病最常见的发病原因是()。

A.精神因素

B.气候因素

C.昆虫叮咬

D.搔抓

E.食物过敏

参考答案：C

参考解析：昆虫叮咬是本病最主要的原因，此外精神因素、消化障碍、食物过

敏也可引发本病。

［单选题］16.针对该患者的皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为0。

A.抗生素软膏

B.硼酸冷湿敷

C.皮质类固醇软膏

D.红外线照射

E.炉甘石洗剂

参考答案：E

参考解析：患者皮损无破溃，外用炉甘石洗剂起局部收敛作用。

患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、

手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加

重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，

暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色

斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。

［单选题］17.患者最可能诊断为()。

A.种痘样水疱病

B.着色性干皮病

C.口卜琳病

D.红斑狼疮

E.遗传性对称性色素异常症

参考答案：B

参考解析：着色性干皮病皮肤表现为曝光部位发生水疱、大量雀斑，伴有色素

减退和萎缩，出现皮肤干燥、毛细血管扩张、瘢痕形成和日光角化病。眼部损

害见于80%的患者，包括畏光性结膜炎、睫毛缺失、角膜溃疡、瘢痕形成和穿

孔、眼睑外翻和内翻。

［单选题］18.其诊断标准不包括()。

A.眼损害

B.特征性皮损

C.家族史

D.组织病理

E.好发于非暴露部位

参考答案：E

参考解析：着色性干皮病好发于暴露部位，有家族史，伴有眼部损害，有特征

性皮损，组织病理有特异性。

［单选题］19.目前对该病的实验室检查不包括()。

A.UV超敏反应

B.细胞染色体断裂

C.影像学检查

D.互补作用研究

E.基因测序

参考答案：C

参考解析：着色性干皮病实验室检查包括细胞对UV的超敏反应、细胞染色体断

裂、互补作用研究和通过基因测序确定特定的基因。

［单选题］20.该病的治疗措施不包括()。

A.外用遮光剂

B.维A酸药物

C.手术治疗

D.糖皮质激素

E.特定脂质体进行DNA修复

参考答案：D

参考解析：着色性干皮病(XP)的治疗目的是缓解症状和防止并发症。要保护

患者免受日晒，定期检查，以尽早发现和治疗恶性肿瘤。使用遮光剂和其他防

晒措施(如防护服、有沿帽子和护目镜等)以尽可能减少紫外线对XP患者的伤

害。口服维甲酸类药物，外用5-氟尿口密咤，及早手术切除XP患者的恶性肿瘤，

采用特定的脂质体将DNA修复酶导入XP患者的皮肤，从而对UV照射后所致的

DNA损伤进行修复。

患者女，肛周可见两斑块，大小分别为1.5cmXl.5cm和2cmX2cm,表面湿

润。

［单选题］21.该患者首先考虑诊断为()。

A.尖锐湿疣

B.肛周脓肿

C.肛周囊肿

D.扁平湿疣

E.鳞状细胞癌

参考答案：D

参考解析：根据题干该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大。

［单选题］22.对该患者首先采取的处理方法比较妥当的是()。

A.冷冻

B.二氧化碳激光

C.手术切除+病理

D.醋酸白试验

E.血RPR+TPPA检查

参考答案：E

参考解析：根据题干该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大。处理上应首

先进行梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验(RPR)和梅毒螺旋体抗原试验

(TPPA)均为阳性。

患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6C,躯

干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融

合呈脓糊，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自

愈，以后未再复发。

［单选题］23.该病最可能诊断为()o

A.泛发性脓疱性银屑病

B.妊娠疱疹

C.疱疹样脓疱病

D.角层下脓疱病

E.脓疱疮

参考答案：C

参考解析：疱疹样脓疱疮多见于中年孕妇妊娠期，好发于腹股沟、腋窝、乳房

下等皱褶处，可泛发全身。皮损表现为红斑基础上密集针头至绿豆大小的脓

疱，可相互融合呈片状。

［单选题］24.下列哪项是该病确诊的依据？()

A.病史及组织病理

B.病史及脓液细菌培养

C.病史及脓液涂片检查

D.病史及皮损免疫病理

E.病史及盐裂间接免疫病理

参考答案：A

参考解析：根据疱疹样脓疱疮多见于孕妇；好发于全身褶皱部位；为群集环形

排列的小脓疱，伴有严重的全身症状；病理学改变，则可诊断。

［单选题］25.该病的组织病理特点包括0。

A.表皮角化不全，棘层轻度肥厚,角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞

B.表皮角化不全，棘层轻度肥厚,角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞

C.表皮角化不全，棘层轻度肥厚,表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞

D.表皮角化不全，棘层轻度肥厚,单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞

E.表皮角化不全，棘层轻度肥厚,表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细

胞

参考答案：C

参考解析：疱疹样脓疱疮的组织病理表现为表皮角化不全，棘层肥厚，表皮内

有海绵状脓疱形成。疱内为大量中性粒细胞。临床上须与妊娠疱疹、角层下脓

疱病及脓疱性银屑病鉴别。

某患者双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,

有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。

［单选题］26.最可能的诊断是()。

A.药疹

B.慢性单纯性苔葬

C.神经性皮炎

D.急性湿疹

E.脓疱疮

参考答案：D

参考解析：急性湿疹表现为红斑，表皮水肿，可伴有丘疹、水疱、渗出或脱

屑。该患者最可能诊断此病。

［单选题］27.下列外用药物中选用哪种最合适？()

A.炉甘石洗剂

B.油剂

C.溶液湿敷

D.气雾剂

E.软膏

参考答案：C

参考解析：急性期皮损大量渗出皮损应选择3%硼酸或0.1%利凡诺液或生理盐水

湿敷。

［单选题］28.应嘱患者的注意事项中错误的是()。

A.发病期间避免辛辣食物及酒类

B.有鱼虾过敏者，忌食鱼虾

C.勤洗浴，以防继发感染

D.避免各种可疑的致病因素

E.避免各种外界刺激，如搔抓等

参考答案：c

参春秋斤：急性湿疹大量渗出时避免接触水，预防继发感染。

［单选题］29.经上述外用药物治疗1周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择

下列哪项最合适？()

A.继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退

B.煤焦油制剂

C.糖皮质激素软膏或糊剂

D.角质剥脱剂

E.硬膏

参考答案：C

参考解析：亚急性皮损水疱渗出已很少，可选用氧化锌糊剂、氧化锌油或肾上

腺糖皮质激素乳膏。

患儿女，10岁，双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指

部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患儿既往

于冬季有类似皮疹发作史。

［单选题］30.该患儿的临床鉴别诊断不包括()。

A.变应性皮肤血管炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性湿疹

D.冻疮

E.多形红斑

参考答案：D

参考解析：冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、红斑

炎症性疾病，皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑，按之色退，去压后红色

恢复，严重时可有水疱、破溃、糜烂、溃疡。依据患儿的病史、发病时间和皮

损特点，可诊断为冻疮。故冻疮不是该患儿需要考虑的鉴别诊断。

［单选题］31.该病的主要发生原因是()。

A.挤压

B.遗传

C.局部血液循环差

D.自主神经功能紊乱

E.多汗

参考答案：c

参考解析：冻疮的发病机制是冻疮患者的皮肤再遇到寒冷潮湿或寒暖急变时小

动脉发生收缩，长期受寒冷作用后动脉血管麻痹而扩张，造成静脉淤血，局部

血液循环不良而发病。C项，局部血液循环差是冻疮发生的主要原因。缺乏运

动、手足多汗、鞋袜过紧及长期在户外工作等因素均可助长冻疮的发生。

患者女，41岁，因''四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月

入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿

大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检

查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1:8O斑点型，抗RNP抗

体(+)O

［单选题］32.最可能的诊断是()。

A.重叠综合征

B.系统性红斑狼疮

C.混合性结缔组织病

D.雷诺病

E.皮肌炎

参考答案：C

参考解析：混合性结缔组织病是以抗U1RNP抗体阳性为主伴有SLE、硬皮症、皮

肌炎、多发性肌炎样症状等复杂临床表现组成的自身免疫性疾病。该患者抗RNP

抗体(+),同时伴有雷诺现象、关节肿痛等临床表现，最可能诊断为混合性

结缔组织病。

［单选题］33.硬皮病与之相鉴别的要点中不包括()。

A.皮肤钙质沉着

B.抗Scl-70抗体(+)

C.晚期指关节活动受限

D.雷诺现象

E.直接免疫荧光(一)

参考答案：D

参考解析：硬皮病临床表现中也包括雷诺现象。因此雷诺现象不能作为和硬皮

病相鉴别的要点。答案选D。

［单选题］34.关于该病的治疗原则，叙述错误的是()。

A.注意保暖，避免手指外伤

B.心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗

C.可用非留体消炎药

D.合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂

E.通常用泼尼松lmg-kg-1-d-控制病情

参考答案：B

参考解析：肺动脉高压是混合性结缔组织病患者致死的主要原因，故应该早

期、积极治疗。

患儿男，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0℃o扁

桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为

多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。未见“束状发”。

［单选题］35.该患儿首先考虑哪项诊断？()

A.寻常型银屑病

B.过敏性紫瘢

C.丘疹性尊麻疹

D.副银屑病

E.过敏性皮炎

参考答案：A

参考解析：患儿前期有咽痛表现，查体见四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层

鳞屑，提示可能为儿童银屑病。青少年患者银屑病的发病或加重常由扁桃体炎

或上呼吸道感染激发。

［单选题］36.为鉴别诊断，最为有效简便的方法是()。

A.皮肤划痕试验

B.点刺试验

C.斑贴试验

D.Auspitz三联征试验

E.组织病理试验

参考答案：D

参考解析：Auspitz三联征是寻常型银屑病的特征性表现。典型皮疹为红色丘

疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚，周围有炎性红晕，浸润明显，上

覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜，刮去后有发

亮薄膜（薄膜现象），刮除薄膜后出现点状出血（Auspitz征）。白色鳞屑、薄

膜现象和点状出血是本病的临床特征。因此答案选D。

［单选题］37.明确诊断后进行有效的治疗，以下哪项治疗措施不得当？（）

A.抗感染治疗

B.外用弱效或中效糖皮质激素制剂

C.强效糖皮质激素

D.窄谱中波紫外线照射治疗

E.外用维A酸制剂

参考答案：C

参考解析：积极抗感染治疗常收到明显的疗效，一般选用刺激性弱的外用制

剂，不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗。

患者男，36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体：患者鼻部、双颊、眉间

充血性红斑，毛细血管扩张，上有丘疹、脓疱。

［单选题］38.最可能诊断为（）。

A.口周皮炎

B.酒渣鼻

C.座疮

D.面部皮炎

E.脂溢性皮炎

参考答案：B

参考解析：患者为中年男性，主要表现为面中部的充血性红斑、毛细血管扩

张，丘疹、脓疱等，首先考虑诊断为酒渣鼻。

［单选题］39.可采用下列哪项治疗方法？（）

A.外用5%硫磺霜

B.口服甲硝嗖

C.口服大环内酯类药

D.口服异维A酸

E.以上方法均可选用

参考答案：E

参考解析：可选用夫西地酸、甲硝噪、四环素、红霉素、克拉霉素等抗生素。

对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用

雌激素治疗也有一定疗效。5%〜10%硫黄洗剂、硫磺软膏对炎性皮损有效。因此

答案选E。

患者女，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立

或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12X

109/L、N82%、L19%、Hbll5g/L,PLT23X109,尿常规正常,ESR35mm/ho

［单选题］40.该患者最可能诊断为()。

A.结节性多动脉炎

B.Wegener肉芽肿

C.结节性红斑

D.脂膜炎

E.硬红斑

参考答案：C

参考解析：根据患者的发病年龄(中青年女性)及临床表现(小腿伸侧面皮下

疼痛性结节，不易破溃)，伴随发热和关节疼痛，考虑诊断为结节性红斑。

［单选题］41.下列哪项是针对此病最具有特征性的检查手段？()

A.血常规

B.ENA多肽抗体谱

C.24小时尿蛋白定量

D.皮损组织病理检查

E.血管彩