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文档简介
皮肤与性病学主治医师《专业知识》考前点题卷一(精选)
[单选题]1.紫外线照射可以治疗的疾病不包括0。
A.玫瑰糠疹
B.白瘢风
C.带状疱疹
D.基底细胞癌
E.银屑病
参考答案:D
参考解析:基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,主要与紫外线慢性损害有关。因
此紫外线照射对基底细胞癌不起治疗作用。
[单选题]2.水疱发生于角质层下的是()。
A.线状IgE大疱病
B.大疱性表皮松解症
C.天疱疮
D.白琲
E.类天疱疮
参考答案:D
参考解析:发生于角质层下的水疱,疱壁薄,透明,易干燥而脱屑,如白琲;
表皮内水疱或大疱,易破溃,如天疱疮;皮下水疱或大疱,疱壁厚,较少破
溃,如类天疱疮。
[单选题]3.艾滋病患者抗HIV治疗的药物中不包括()。
A.双脱氧胞昔
B.5-氟尿口密咤
C.双脱氧肌昔
D.沙奎那韦
E.叠氮胸背
参考答案:B
参考解析:5-氟尿嚓咤不属于抗病毒药物,没有抑制病毒复制并减少病毒变异
的作用。
[单选题]4.关于硬皮病的叙述,正确的是()。
A.可出现同形反应
B.脱发
C.可用意林软膏
D.不可服糖皮质激素
E.可用0.05%维A酸霜
参考答案:B
参考解析:A项,同形反应是银屑病和白瘢风可以出现的特征性变化;BD两
项,硬皮病可能会导致脱发,且治疗时要使用糖皮质激素及免疫抑制剂;C项,
慈林软膏主要用于银屑病治疗;E项,0.05%维A酸霜可以治疗瘗疮及炎症后色
沉等疾病。
[单选题]5.叠瓦癣的致病菌是()。
A.疣状毛癣菌
B.紫色毛癣菌
C.同心毛癣菌
D.马类毛癣菌
E.须癣毛癣菌
参考答案:C
参考解析:叠瓦癣是由称为同心毛癣菌或叠瓦癣菌引起的临床表现特殊的皮肤
癣菌的感染。
[单选题]6.HSV经皮肤黏膜破损处进入机体后,可潜伏于()。
A.脊髓后根
B.神经节的神经元
C.脊髓前根
D.局部的皮肤黏膜下层
E.局部感觉神经节
参考答案:E
参考解析:HSV具有嗜神经性和表皮性,进入机体后可潜伏于局部感觉神经节。
[单选题]7.关于单纯疱疹,叙述错误的是()。
A.群集性小水疱
B.好发皮肤、黏膜交界处
C.有自限性
D.疱液涂片细胞学检查可见多核巨细胞
E.HSV-I型引起的生殖器疱疹更易复发
参考答案:E
参考解析:HSV-H引起的生殖器疱疹更易复发。
[单选题]8.起病急骤,红斑迅速弥漫全身,尼氏征阳性的药疹多考虑()。
A.猩红热样型皮疹
B.固定型药疹
C.剥脱性皮炎型药疹
D.大疱性表皮松解型药疹
E.多形红斑型药疹
参考答案:D
参考解析:起病急骤,红斑迅速弥漫全身,尼氏征阳性的药疹可以判断是大疱
性表皮松解型药疹。
[单选题]9.生殖器-直肠-肛门综合征是0的临床表现。
A.腹股沟淋巴肉芽肿
B.性病性淋巴肉芽肿
C.硬下疳
D.艾滋病
E.软下疳
参考答案:B
参考解析:性病性淋巴肉芽肿具有生殖器-直肠-肛门综合征的临床表现。
[单选题]10.原发刺激性接触性皮炎的特点错误的是()。
A.弱刺激物引起慢性皮炎
B.皮损边界不清
C.皮炎的轻重与刺激物的性质有关
D.无潜伏期
E.刺激物本身有强烈的刺激性
参考答案:B
参考解析:原发刺激性接触性皮炎:接触物本身具有强烈剌激性(如接触强
酸、强碱等化学物质)或毒性,任何人接触该物质均可发病。某些物质刺激性
较小,但一定浓度下接触一定时间也可致病。本类接触性皮炎的共同特点是:
①任何人接触后均可发病;②无潜伏期;③皮损多限于直接接触部位,边界清
楚;④停止接触后皮损可消退。
[单选题]11.剥脱性角质松解症需与以下哪些疾病进行鉴别诊断?()
A.汗疱疹
B.二期梅毒的掌跖红斑
C.寻常疣
D.小棘苔辞
E.毛发红糠疹
参考答案:A
参考解析:剥脱性角质松解症需要鉴别诊断的疾病包括:汗疱疹、手足癣、接
触性皮炎、掌跖部湿疹。
[单选题]12.对疥疮典型皮疹最准确的描述是()。
A.风团样丘疹,中央有水疱
B.米粒大小丘疹,部分融合
C.米粒大小的丘疹或丘疱疹
D.条状或片状水肿性红斑、丘疹
E.米粒大小的丘疹
参考答案:C
参考解析:疥疮典型皮疹为针尖或米粒大小的丘疹或丘疱疹。
[单选题]13.紫瘢的主要皮损是()。
A.红斑
B.色素沉着
C.风团
D.瘀点、瘀斑
E.丘疹
参考答案:D
参考解析:紫瘢的典型皮损为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑,可触及性是其特
点。
[单选题]14.关于重症多形红斑的叙述,正确的是()。
A.蛋白尿
B.无肝功能异常
C.无黏膜损害
D.心电图异常
E.低热
参考答案:A
参考解析:重症多形红斑:发病急,罕见于老年人,患者出现水肿性红斑、水
疱、大疱、血疱,黏膜症状严重,全身症状明显,严重者可发生昏迷、抽搐,
还可并发肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎及肝肾损害。
[单选题]15.麻风的主要传染方式是()。
A.消化道传染
B.不洁性关系传染
C.飞沫传播
D.血液传播
E.间接接触传染
参考答案:C
参考解析:患者或带菌者是麻风的主要传染源,传播途径主要通过飞沫传播。
[单选题]16.角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留()
A.细胞核
B.内质网
C.细胞膜
D.细胞壁
E.细胞器
参考答案:A
参考解析:角化不全是指角化层的细胞中含有浓缩的未消失的细胞核。
[单选题]17.关于白化病的叙述,不正确的是()。
A.有昼盲状态
B.常染色体显性遗传
C.对紫外线高度敏感
D.可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液
E.全身皮肤色素缺乏
参考答案:B
参考解析:白化病为常染色体隐性遗传。
[单选题]18.属于婴儿湿疹的皮损特点的是()。
A.丘疱疹和糜烂,结黄色干痂
B.毛囊性红丘疹,覆有油腻性鳞屑
C.扁平小丘疹,有少许鳞屑
D.薄壁的脓疱,疱周绕以红晕
E.丘疱疹、糜烂
参考答案:A
参考解析:婴儿湿疹初发皮损为对称性分布的红斑,后期上逐渐出现丘疹、丘
疱疹、水疱,常因搔抓、摩擦导致水疱破损,形成渗出性糜烂面,水疱干枯后
形成黄色痂皮。
[单选题]19.寻常狼疮的结节好发于()。
A.皮肤褶皱处
B.下肢
C.面部等暴露部位
D.胸部
E.面部、四肢、臀部
参考答案:E
参考解析:寻常狼疮在皮肤结核病中最为常见,好发于面部,其次是颈部、臀
部和四肢。
[单选题]20.一期梅毒的诊断标准不包括()。
A.外生殖器单个无痛性硬下疳
B.梅毒血清试验阳性
C.潜伏期3周左右
D.腹股沟淋巴结肿大
E.不洁性交史
参考答案:B
参考解析:一期梅毒的诊断标准:①病史:性接触史或性伴感染史,潜伏期1〜
3周。②临床表现:硬下疳;腹股沟淋巴结肿大。③实验室检查:暗视野显微
镜:皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体;非梅毒螺旋体试验(如
RPR):可阳性,若感染不足2〜3周,可阴性,应于感染4周后复查;特异性
梅毒螺旋体试验(如TPHA):阳性,极早期可阴性。一期梅毒时,梅毒血清试
验可阴性。
[单选题]21.关于萎缩纹的叙述,错误的是()。
A.青春期可以发生
B.会自然消退
C.迅速生长是本病的最常见原因
D.可能自愈
E.发生妊娠时期又称妊娠纹
参考答案:B
参考解析:萎缩纹又称膨胀纹、白线,因妊娠发生者成为妊娠纹。是皮肤出现
原发性条纹状萎缩,初期颜色淡红,后转为淡白色。无自觉症状。根据不同情
况发生于不同部位,妊娠纹发生于腹部、大腿。青春期萎缩纹因为生长迅速,
常发生于股内侧,臀部及后腰部。萎缩纹会随着时间吗慢慢淡化,本病无需治
疗可以自愈。
[单选题]22.维生素B2缺乏症治疗叙述不正确的是()。
A.纠正病因,给予富含维生素Bz的饮食
B.维生素B240-50mg/d,每天分3次口服
C.口角炎用外用激素制剂治疗
D.阴囊炎可外用激素制剂治疗
E.口角炎可外用1%硝酸银
参考答案:C
参考解析:维生素B?缺乏症治疗包括纠正病因,可口服核黄素40〜50mg/d,直
至症状消失,亦可服用酵母3g,每日3次。口角炎可涂1%硝酸银或1%甲紫、中
药锡类散或珠黄散,激素治疗无效,阴囊炎按一般皮炎、湿疹治疗原则处理,
可选用外用激素制剂。
[单选题]23.患者男,45岁,双下肢棕褐斑疹,无明显自觉症状。查体发现皮损
位于胫前区,皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能诊断为()。
A.色素性紫瘢性苔薛样皮炎
B.瘀积性皮炎
C.进行性色素性紫瘢性皮病
D,过敏性紫瘢
E.单纯性紫瘢
参考答案:c
参考解析艮据典型发病人群(成年男性)和皮损(下肢棕褐斑疹、瘀点)考
虑进行性色素性紫瘢性皮肤病,需与下列病进行鉴别诊断:①静脉曲张性瘀积
性皮炎:有静脉曲张,多发生在一侧下肢,皮疹似湿疹样损害,有时可出现溃
疡;②过敏性紫瘢:多发生于儿童,皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主,常伴有
腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。
[单选题]24.关于雀斑,叙述错误的是()。
A.常染色体显性遗传
B.出生后即有,青春期数目增多
C.常对称分布于曝光部位
D.皮损边缘清楚但不规则
E.基底层细胞黑素轻至中度增多
参考答案:B
参考解析:雀斑出生时一般没有表现,常首先见于5岁左右的儿童,女性居
多,皮损可逐步加重,到成人时部分人有减轻趋势。
[单选题]25.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别?()
A.银屑病
B.毛细血管扩张症
C.一期梅毒疹
D.神经性皮炎
E.花斑癣
参考答案:A
参考解析:毛发红糠疹应与寻常型银屑病、扁平苔群、脂溢性皮炎、毛发苔
解、离心性环状红斑相鉴别。
[单选题]26.光变应性药疹的特点是()。
A.皮疹与晒斑相似
B.有一定的潜伏期
C.任何人均发病
D.多发于曝光后7〜8小时
E.只出现在曝光部位
参考答案:B
参考解析:光变应性药疹的特点为皮疹形态如湿疹样,有一定的潜伏期,以露
出部位较为严重,但远离暴露日光部位亦可发生。停用药物后,反应可持续数
周。当再次用药后,加上光线照射皮肤,可在48小时内激起湿疹样反应。分光
毒性和光敏性两种。
[单选题]27.患者女,25岁。因工作与恋情问题,精神遭受打击后开始厌食3个
月,双臂、面颈出现暗红斑2个月,口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果
显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周,症
状明显缓解。诊断为()。
A.晒斑
B.肠病性肢端皮炎
C.接触性皮炎
D.烟酸缺乏症
E.光敏性药物皮炎
参考答案:D
参考解析:根据患者的病史(饮食缺乏致烟酸缺乏)、典型的临床表现(光暴
露部位暗红斑、腹泻)和治疗采用烟酰胺有效,首先考虑烟酸缺乏症。
[单选题]28.红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型?()
A.落叶型天疱疮
B.寻常型天疱疮
C.大疱性类天疱疮
D.疱疹样型天疱疮
E.红斑型天疱疮
参考答案:A
参考解析:红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性亚型,其抗原成分与落叶型一
致。
[单选题]29.美国“Cush”诊断标准中诊断成人Still病的4个必要条件不包括
Oo
A.发热力39℃
B.关节痛或关节炎
C.类风湿因子〈1:80
D.抗核抗体VI:100
E.白细胞215X107L
参考答案:E
参考解析:成人Still病Cush标准:必要条件,发热239℃;关节痛或关节
炎;类风湿因子V1:80;抗核抗体VI:100。另需具备下列任何2项:白细胞2
15X107L;皮疹;胸膜炎或心包炎;肝大或脾大或淋巴结肿大。因此答案选
Eo
[单选题]30.关于花斑癣的说法,不正确的是()。
A.皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感
B.由糠枇马拉色菌感染表皮角质层引起
C.一般以儿童多见
D.病因是卵圆形糠枇抱子菌
E.一种浅表真菌病
参考答案:C
参考解析:花斑癣是由糠枇马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。
致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠枇胞子菌或正圆形糠枇泡子菌。此菌
仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。花斑癣常见于青壮年男性。
[单选题]31.痛风急性发作首选的治疗是()。
A.辛可芬
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.皮质激素
E.别喋吟醇
参考答案:B
参考解析:急性发作期不予降尿酸治疗,秋水仙碱,可以抑制白细胞的趋化和
炎症反应作用,为痛风急性发作首选。
[单选题]32.患者女,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞
屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗后2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红
斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发
热及关节疼痛,化验血常规白细胞升高。诊断为()。
A.脓疱型银屑病
B.寻常型银屑病
C.尊麻疹
D.关节型银屑病
E.天疱疮
参考答案:A
参考解析:患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银
屑病。一般发病急骤,全身发热不适。
[单选题]33.多发于老年人的大疱性皮肤病是()。
A.脓疱病
B.寻常型天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.落叶型天疱疮
E.大疱性类天疱疮
参考答案:E
参考解析:大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病,
尤其是患有不同类型的痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者。
[单选题]34.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()。
A.紫一白一红
B.红一紫一白
C.紫一红一白
D.白一紫一红
E.红一白一紫
参考答案:D
参考解析:雷诺现象是由手指、足趾小动脉间隙性痉挛而产生。指趾对称性地
出现苍白,继而变为青紫,再变为潮红。
[单选题]35.下列哪项不是系统性硬皮病的皮肤症状?()
A.Gottron征
B.毛细血管扩张
C.指尖皮肤溃疡
D.色素沉着
E.色素脱失
参考答案:A
参考解析:Gottron为皮肌炎的特征性皮损,表现为指指关节、掌指关节扁平的
紫红色丘疹,多对称分布,表面附着糠状鳞屑,约见于1/3患者。
[单选题]36.毛虫皮炎的好发季节是()。
A.夏秋季
B.冬季
C.秋冬季
D.春夏秋三季
E.一年四季
参考答案:A
参考解析:毛虫皮炎好发于夏秋季,干燥、大风季节易流行,户外活动、树荫
下纳凉者易患病。
[单■题]37.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是()。
A.毛发消失
B.皮肤增厚
C.色素脱失
D.皮肤干燥
E.色素沉着
参考答案:B
参考解析:慢性放射性皮炎多为长期、反复小伎俩放射线照射引起或由急性放
射性皮炎转变而来。临床无明显的急性炎症反应,表现为皮肤干燥、粗糙、细
薄、破裂,毛发脱落,甲色晦暗、出现纵喳、色素沉着、增厚甚至脱落,皮肤
色素减退并伴灶性色素增加。
[单选题]38.皮肌炎患者血清肌酶谱中,最具临床价值的是()。
A.CK
B.AST
C.LDH
D.GOT
E.AKP
参考答案:A
参考解析:90%皮肌炎患者急性期有肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛
缩酶(ALD)等升高,其中CK及ALD特异性较高。
[单选题]39.肾型过敏性紫瘢除应用糖皮质激素治疗外,最好选用()。
A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.降低毛细血管通透性药物
D.氨苯碉
E.抗组胺药
参考答案:B
参考解析:肾型过敏性紫瘢可以单用大剂量糖皮质激素,或者与免疫抑制剂如
环磷酰胺或硫哩喋岭联合使用有效。
[单选题]40.下列疾病主要由RNA病毒引起的是()。
A.单纯疱疹
B.水痘
C.传染性软疣
D.寻常疣
E.麻疹
参考答案:E
参考解析:常见的病毒感染中,DNA病毒主要包括疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、
水痘-带状疱疹病毒等)、痘病毒(如传染性软疣病毒等)、乳多空病毒(如人
乳头瘤病毒等)、腺病毒和微小病毒。RNA病毒包括小核糖核酸病毒、披膜病
毒、呼吸道肠道病毒、冠状病毒、正黏病毒、反转录病毒、沙粒样病毒、杆状
病毒和副黏病毒(麻疹等)。E项,麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA
病毒。
[单选题]41.类丹毒中最常见的类型是()。
A.弥漫型
B.败血型
C.游走型
D.局限型
E.各种类型发病率不定
参考答案:D
参考解析:类丹毒一般分为局限型、全身型及败血症型三种类型,最常见的类
型是局限型。
[单选题]42.光毒性药物反应最有效的治疗是()。
A.立即停用各种可能的光敏性药物,避免日晒及各种光暴露
B.糖皮质激素
C.局部对症治疗
D.系统治疗
E.冷湿敷
参考答案:A
参考解析:光毒性药物反应最简单有效的治疗是立即停用各种可能的光敏性药
物或使用无光毒性的替代药物,急性光毒性反应可用冷湿敷及其他对症处理。
可参照一般的接触性皮炎处理原则。
[单选题]43.软下疳少发生于()。
A.阴唇
B.尿道
C.前列腺
D.乳房
E.包皮系带
参考答案:c
参考解析:软下疳男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、
会阴部以及肛周等处,女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫
颈、会阴部以及肛周等处。
[单选题]44.光泽苔群的典型临床表现包括()。
A.皮疹粟粒大小,表面有光泽
B.皮疹呈平顶或圆顶,中央有脐点
C.皮疹常呈线性分布
D.可见Wickham纹
E.青壮年多见
参考答案:A
参考解析:光泽苔群是一种原因尚未明确的较少见的无自觉症状的慢性炎症性
丘疹性皮肤病。好发于儿童和青少年,皮损多呈一致性针尖至粟粒大的圆形或
平顶的坚实发亮的丘疹。
[单选题]45.我国皮肌炎患者最常见的合并肿瘤为()。
A.乳腺癌
B.胃癌
C.肺癌
D.女性生殖器癌
E.鼻咽癌
参考答案:E
参考解析:晟肌炎患者常合并恶性肿瘤,在我国常见的肿瘤为鼻咽癌,其次为
乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等。
[单选题]46.关于黑毛舌的描述,不正确的是()。
A.病程长短不一,经1〜2周或数月后,患处逐渐脱屑,颜色变淡,愈后可能复
发
B.该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕
C.常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方,表现为丝状乳头增生和角化过度,
局部色素增力口
D.抗生藁京滥用可扰乱口腔内微生菌群,导致引起该病的某些真菌或细菌繁
殖、感染
E.分/真性和假性两种,前者是一种发育异常,后者可能是由于微生物的作用
所致
参考答案:B
参考解析:黑毛舌对健康一般没有影响,可自行消退,预后一般不留瘢痕。
[单选题]47.被称为谷痒症的是()动物性皮肤病。
A.蒲螭
B.粉螭
C.尘螭
D.体虱
E.疥螭
参考答案:A
参考解析:虫咬皮炎又被称为谷痒症,主要由蛾虫引起常见的蛾虫为蒲蛾。
[单选题]48.不属于物理性皮肤病的是()。
A.多形红斑
B.褶烂
C.琲子
D.日晒伤
E.多形日光疹
参考答案:A
参考解析:物理性皮肤病是指由温度、光线、放射线或机械性刺激等物理因素
而导致的皮肤疾患,包括热性皮肤病如琲子,光线性皮肤病如多形性日光疹、
日晒伤,机械性皮肤病如摩擦红斑(又称褶烂)。C项,多形红斑为急性炎症性
皮肤病,病因不明,可能是一种小血管内皮细胞的变态反应,不属于物理性皮
肤病。
[单选题]49.头癣首选的治疗是()。
A.外用抗真菌药
B.口服灰黄霉素
C.剪发
D.抗真菌药洗发
E.综合治疗
参考答案:E
参考解析:头癣应采取综合治疗。内服与外用相结合。内服药首选灰黄霉素,
皮肤外用抗真菌药。患者尽可能把头发全部剪除。患者使用的物品应常煮沸消
毒。服药后3周取患处头发进行真菌镜检。
[单选题]50.二期梅毒的皮疹中最早出现的是()。
A.掌跖性梅毒疹
B.扁平湿疣
C.斑疹性梅毒疹
D.脓疱性梅毒疹
E.丘疹性梅毒疹
参考答案:C
参考解析:二期梅毒皮疹中最早出现的是斑疹性梅毒疹。
共享题干题
患者男,10岁,因“发热伴全身皮疹2d”来诊。2d前患者发热,体温37℃,
Id前面部出现红色斑疹和瘀点,皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉
症状。查体:耳后、颈部淋巴结肿大。
[单选题]1.最可能的诊断是()。
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
参考答案:B
参考解析:风疹皮疹初起于面部,在24h内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢,可
有轻度痒感粉红色斑或斑丘疹。在发疹前1天可出现枕骨下及后颈部淋巴结肿
大,微有压痛,可持续1周以上。根据患者的临床表现符合风疹的诊断。
[单选题]2.下列治疗方法中错误的是()。
A.隔离患者
B.卧床休息
C.多饮水
D.口服板蓝根
E.大剂量静脉滴注青霉素
参考答案:E
参考解析:风疹由风疹病毒引起,不需要使用抗生素治疗。
[单选题]3.本病最主要的传播途径是()。
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤、黏膜
D.血液
E.虫媒传播
参考答案:A
参考解析:风疹病毒通过飞沫即呼吸道传播。
患儿男,2周,因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水
疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱,疱液初起黄色澄清,后逐渐变混浊,抓破后
暴露红色、潮湿基底,有黄色渗液,干燥后结黄痂。患儿一般情况好,无发
热,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体:躯干、四肢散在大小不等的脓疱,
疱液黄色、浑浊,沉积于疱底部,呈半月形积脓现象(如下图所示)。
[单选题]4.最可能的诊断是()。
A.手足口病
B.水痘
C.脓疱疮
D.丘疹性尊麻疹
E.药疹
参考答案:C
参考解析:脓疱疮常见于儿童皮肤细菌感染。皮疹开始表现红斑基础上小的薄
壁水疱或脓疱,疱壁很快破裂后暴露红色、潮湿基底。在较早期的皮损周围可
见不对称分布的卫星状皮损。随着皮损进展,其渗液干燥后形成的结痂可紧密
黏着,形成米黄色至棕白色厚痂,边缘有轻度的红晕。根据该患儿的临床表现
最可能诊断为脓疱疮。
[单选题]5.要明确诊断,最重要的检查是()。
A.抗链球菌溶血素0试验(ASO试验)
B.血沉
C.皮损部位分离培养细菌
D.咽拭子分离培养细菌
E,血分离培养细菌
参考答案:c
参考解析:由于本病是细菌感染,需要行皮损处细菌学检查,脓液培养多为金
黄色葡萄球菌,也可为链球菌或两者混合存在。
[单选题]6.处理首选的方法是()。
A.口服抗生素
B.创面湿敷
C.静脉滴注抗生素
D.外用莫匹罗星
E.口服泼尼松
参考答案:D
参考解析:局部治疗应以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。外用药物包括:①
2%莫匹罗星软膏;②2%夫西地酸软膏;③5%聚维酮碘溶液、凝胶或软膏。
患者男,25岁,尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体
格检查:尿道口轻度红肿,可挤出少量乳白色稀薄分泌物。
[单选题]7.该患者首先考虑诊断为()。
A.白念珠菌感染
B.非淋菌性尿道炎
C.急性细菌性前列腺炎
D.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎
E.急性淋病
参考答案:B
参考解析:根据题干患者发病前有不洁性交史,发病潜伏期为10天,尿道分泌
物少为乳白色稀薄分泌物以及尿道瘙痒、疼痛不明显等特点,诊断应首先考虑
非淋菌性尿道炎,因此答案选B。
[单选题]8.若不及时进行正规治疗,该患者可能出现下列哪项并发症?()
A.肾小球肾炎
B.脑膜炎
C.附睾炎
D.皮肤溃疡
E.肝炎
参考答案:C
参考解析:衣原体引起的非淋菌性尿道炎除可并发附睾炎、前列腺炎、盆腔
炎、反应性关节炎和结膜炎等,不会出现肾小球肾炎、脑膜炎、肝炎和皮肤溃
疡等情况,因此答案选C。
患者男,48岁。4年来两股根部痒,夏季出现界清红斑,边有丘疹、小水疱,
渐向四周扩大,中央色沉及苔群样变。
[单选题]9.应考虑诊断为()。
A.黄癣
B.黑点癣
C.股癣
D.脓癣
E.花斑癣
参考答案:C
参考解析:股癣发生于腹股沟、股内侧和臀部,多见于男性。初于股上部内侧
出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘
疹、水疱、结痂、瘙痒。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部
皮肤发生浸润增厚呈苔葬化,常伴痒感。
[单选题]10.该病的易感人群不包括()。
A.肥胖多汗
B.糖尿病
C.慢性消耗性疾病
D.长期应用糖皮质激素
E.高血压
参考答案:E
参考解析:股癣在温热潮湿的季节容易发生。男性肥胖、出汗较多的人,免疫
功能异常人群,长期局部外用“糖皮质激素类”药物的人,久病卧床,身体虚
弱、慢性消耗性疾病如恶性肿瘤等人群易患股癣。
患者男,28岁,因“尿痛、排尿困难,龟头红肿、流脓4d”来诊。7d前有不
洁性接触史。查体:包皮、龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿
道口溢出。
[单选题]11.最可能的诊断是()。
A.非淋菌性尿道炎
B.非特异性尿道炎
C.淋病
D.生殖器念珠菌病
E.滴虫性尿道炎
参考答案:C
参考解析:根据临床表现,尿痛龟头红肿、流脓以及不洁性接触史可以判定是
性病,从查体发现尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出,该题可以
进一步判断诊断为淋病。
[单选题]12.为确诊该病,还需要做的检查是()。
A.胸部X线片
B.分泌物涂片和培养
C.脑脊液检查
D.直接免疫荧光染色
E.内毒素测定
参考答案:B
参考解析:为了进一步确诊该病,还需要做的检查是分泌物涂片和培养。
[单选题]13.该患者治疗方案为()。
A.若星青霉素240万U,分两侧臀部肌内注射
B.氧氟沙星200mg,每天2次口服,连服10d
C.头狗曲松250mg,一次肌内注射
D.头抱曲松1〜2g静脉滴注,每12h一次,疗程2周
E.阿奇霉素1g,一次口服
参考答案:C
参考解析:淋病的主要治疗方案为头抱曲松250mg,肌注,每天1次,共10
天。
患儿男,9岁,因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。患儿1天前去野外郊
游,后于双下肢出现多个红色皮疹,剧烈瘙痒。查体:双下肢多发淡红色纺锤
形坚实斑丘疹,个别皮疹顶端见张力性水疱,尼氏征(一),皮损无破溃。
[单选题]14.根据其病史和临床表现,诊断首先考虑()。
A.急性尊麻疹
B.玫瑰糠疹
C.丘疹性尊麻疹
D.线状IgA大疱病
E.多型红斑
参考答案:C
参考解析:根据题干患者为儿童,查体皮损表现为双下肢多发淡红色纺锤形坚
实斑丘疹,符合丘疹性等麻疹的描述,且丘疹性等麻疹多见于儿童,皮损发生
以四肢为多,表现为风团样丘疹和丘疱疹。
[单选题]15.该病最常见的发病原因是()。
A.精神因素
B.气候因素
C.昆虫叮咬
D.搔抓
E.食物过敏
参考答案:C
参考解析:昆虫叮咬是本病最主要的原因,此外精神因素、消化障碍、食物过
敏也可引发本病。
[单选题]16.针对该患者的皮疹特点,目前最适宜的局部外用处理为0。
A.抗生素软膏
B.硼酸冷湿敷
C.皮质类固醇软膏
D.红外线照射
E.炉甘石洗剂
参考答案:E
参考解析:患者皮损无破溃,外用炉甘石洗剂起局部收敛作用。
患儿男,2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、
手背等暴露部位出现红色斑点,继之皮疹渐增多,颜色变为褐色。日晒后加
重,无痛痒等不适。其父母非近亲结婚,否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥,
暴露部位密集雀斑样色素沉着,淡棕至深褐色,面及手足伸侧伴脱屑性红棕色
斑片。双眼畏光流泪,球结膜无充血。
[单选题]17.患者最可能诊断为()。
A.种痘样水疱病
B.着色性干皮病
C.口卜琳病
D.红斑狼疮
E.遗传性对称性色素异常症
参考答案:B
参考解析:着色性干皮病皮肤表现为曝光部位发生水疱、大量雀斑,伴有色素
减退和萎缩,出现皮肤干燥、毛细血管扩张、瘢痕形成和日光角化病。眼部损
害见于80%的患者,包括畏光性结膜炎、睫毛缺失、角膜溃疡、瘢痕形成和穿
孔、眼睑外翻和内翻。
[单选题]18.其诊断标准不包括()。
A.眼损害
B.特征性皮损
C.家族史
D.组织病理
E.好发于非暴露部位
参考答案:E
参考解析:着色性干皮病好发于暴露部位,有家族史,伴有眼部损害,有特征
性皮损,组织病理有特异性。
[单选题]19.目前对该病的实验室检查不包括()。
A.UV超敏反应
B.细胞染色体断裂
C.影像学检查
D.互补作用研究
E.基因测序
参考答案:C
参考解析:着色性干皮病实验室检查包括细胞对UV的超敏反应、细胞染色体断
裂、互补作用研究和通过基因测序确定特定的基因。
[单选题]20.该病的治疗措施不包括()。
A.外用遮光剂
B.维A酸药物
C.手术治疗
D.糖皮质激素
E.特定脂质体进行DNA修复
参考答案:D
参考解析:着色性干皮病(XP)的治疗目的是缓解症状和防止并发症。要保护
患者免受日晒,定期检查,以尽早发现和治疗恶性肿瘤。使用遮光剂和其他防
晒措施(如防护服、有沿帽子和护目镜等)以尽可能减少紫外线对XP患者的伤
害。口服维甲酸类药物,外用5-氟尿口密咤,及早手术切除XP患者的恶性肿瘤,
采用特定的脂质体将DNA修复酶导入XP患者的皮肤,从而对UV照射后所致的
DNA损伤进行修复。
患者女,肛周可见两斑块,大小分别为1.5cmXl.5cm和2cmX2cm,表面湿
润。
[单选题]21.该患者首先考虑诊断为()。
A.尖锐湿疣
B.肛周脓肿
C.肛周囊肿
D.扁平湿疣
E.鳞状细胞癌
参考答案:D
参考解析:根据题干该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大。
[单选题]22.对该患者首先采取的处理方法比较妥当的是()。
A.冷冻
B.二氧化碳激光
C.手术切除+病理
D.醋酸白试验
E.血RPR+TPPA检查
参考答案:E
参考解析:根据题干该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大。处理上应首
先进行梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验(RPR)和梅毒螺旋体抗原试验
(TPPA)均为阳性。
患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6C,躯
干、腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分脓疱融
合呈脓糊,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自
愈,以后未再复发。
[单选题]23.该病最可能诊断为()o
A.泛发性脓疱性银屑病
B.妊娠疱疹
C.疱疹样脓疱病
D.角层下脓疱病
E.脓疱疮
参考答案:C
参考解析:疱疹样脓疱疮多见于中年孕妇妊娠期,好发于腹股沟、腋窝、乳房
下等皱褶处,可泛发全身。皮损表现为红斑基础上密集针头至绿豆大小的脓
疱,可相互融合呈片状。
[单选题]24.下列哪项是该病确诊的依据?()
A.病史及组织病理
B.病史及脓液细菌培养
C.病史及脓液涂片检查
D.病史及皮损免疫病理
E.病史及盐裂间接免疫病理
参考答案:A
参考解析:根据疱疹样脓疱疮多见于孕妇;好发于全身褶皱部位;为群集环形
排列的小脓疱,伴有严重的全身症状;病理学改变,则可诊断。
[单选题]25.该病的组织病理特点包括0。
A.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,角层下脓疱形成,疱内为大量淋巴细胞
B.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,角层下脓疱形成,疱内为大量中性粒细胞
C.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,表皮内海绵状脓疱形成,疱内为中性粒细胞
D.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,单房性脓疱形成,疱内为少量单核细胞
E.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,表皮内海绵状脓疱形成,疱内为大量淋巴细
胞
参考答案:C
参考解析:疱疹样脓疱疮的组织病理表现为表皮角化不全,棘层肥厚,表皮内
有海绵状脓疱形成。疱内为大量中性粒细胞。临床上须与妊娠疱疹、角层下脓
疱病及脓疱性银屑病鉴别。
某患者双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,
有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈。
[单选题]26.最可能的诊断是()。
A.药疹
B.慢性单纯性苔葬
C.神经性皮炎
D.急性湿疹
E.脓疱疮
参考答案:D
参考解析:急性湿疹表现为红斑,表皮水肿,可伴有丘疹、水疱、渗出或脱
屑。该患者最可能诊断此病。
[单选题]27.下列外用药物中选用哪种最合适?()
A.炉甘石洗剂
B.油剂
C.溶液湿敷
D.气雾剂
E.软膏
参考答案:C
参考解析:急性期皮损大量渗出皮损应选择3%硼酸或0.1%利凡诺液或生理盐水
湿敷。
[单选题]28.应嘱患者的注意事项中错误的是()。
A.发病期间避免辛辣食物及酒类
B.有鱼虾过敏者,忌食鱼虾
C.勤洗浴,以防继发感染
D.避免各种可疑的致病因素
E.避免各种外界刺激,如搔抓等
参考答案:c
参春秋斤:急性湿疹大量渗出时避免接触水,预防继发感染。
[单选题]29.经上述外用药物治疗1周后,红肿、渗液消失,此时的外用药选择
下列哪项最合适?()
A.继续使用原外用药不变,直至皮疹完全消退
B.煤焦油制剂
C.糖皮质激素软膏或糊剂
D.角质剥脱剂
E.硬膏
参考答案:C
参考解析:亚急性皮损水疱渗出已很少,可选用氧化锌糊剂、氧化锌油或肾上
腺糖皮质激素乳膏。
患儿女,10岁,双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指
部弥漫性肿胀,手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患儿既往
于冬季有类似皮疹发作史。
[单选题]30.该患儿的临床鉴别诊断不包括()。
A.变应性皮肤血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性湿疹
D.冻疮
E.多形红斑
参考答案:D
参考解析:冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、红斑
炎症性疾病,皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑,按之色退,去压后红色
恢复,严重时可有水疱、破溃、糜烂、溃疡。依据患儿的病史、发病时间和皮
损特点,可诊断为冻疮。故冻疮不是该患儿需要考虑的鉴别诊断。
[单选题]31.该病的主要发生原因是()。
A.挤压
B.遗传
C.局部血液循环差
D.自主神经功能紊乱
E.多汗
参考答案:c
参考解析:冻疮的发病机制是冻疮患者的皮肤再遇到寒冷潮湿或寒暖急变时小
动脉发生收缩,长期受寒冷作用后动脉血管麻痹而扩张,造成静脉淤血,局部
血液循环不良而发病。C项,局部血液循环差是冻疮发生的主要原因。缺乏运
动、手足多汗、鞋袜过紧及长期在户外工作等因素均可助长冻疮的发生。
患者女,41岁,因''四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月
入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿
大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检
查:血常规:Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1:8O斑点型,抗RNP抗
体(+)O
[单选题]32.最可能的诊断是()。
A.重叠综合征
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.雷诺病
E.皮肌炎
参考答案:C
参考解析:混合性结缔组织病是以抗U1RNP抗体阳性为主伴有SLE、硬皮症、皮
肌炎、多发性肌炎样症状等复杂临床表现组成的自身免疫性疾病。该患者抗RNP
抗体(+),同时伴有雷诺现象、关节肿痛等临床表现,最可能诊断为混合性
结缔组织病。
[单选题]33.硬皮病与之相鉴别的要点中不包括()。
A.皮肤钙质沉着
B.抗Scl-70抗体(+)
C.晚期指关节活动受限
D.雷诺现象
E.直接免疫荧光(一)
参考答案:D
参考解析:硬皮病临床表现中也包括雷诺现象。因此雷诺现象不能作为和硬皮
病相鉴别的要点。答案选D。
[单选题]34.关于该病的治疗原则,叙述错误的是()。
A.注意保暖,避免手指外伤
B.心力衰竭是其致死的主要原因,应该早期、积极治疗
C.可用非留体消炎药
D.合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
E.通常用泼尼松lmg-kg-1-d-控制病情
参考答案:B
参考解析:肺动脉高压是混合性结缔组织病患者致死的主要原因,故应该早
期、积极治疗。
患儿男,10岁。咽痛10天,四肢皮疹5天。查体:精神状况佳,T37.0℃o扁
桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为
多,并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。未见“束状发”。
[单选题]35.该患儿首先考虑哪项诊断?()
A.寻常型银屑病
B.过敏性紫瘢
C.丘疹性尊麻疹
D.副银屑病
E.过敏性皮炎
参考答案:A
参考解析:患儿前期有咽痛表现,查体见四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层
鳞屑,提示可能为儿童银屑病。青少年患者银屑病的发病或加重常由扁桃体炎
或上呼吸道感染激发。
[单选题]36.为鉴别诊断,最为有效简便的方法是()。
A.皮肤划痕试验
B.点刺试验
C.斑贴试验
D.Auspitz三联征试验
E.组织病理试验
参考答案:D
参考解析:Auspitz三联征是寻常型银屑病的特征性表现。典型皮疹为红色丘
疹、斑丘疹或斑块,可融合成片,边界清楚,周围有炎性红晕,浸润明显,上
覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑,可见一层淡红色半透明薄膜,刮去后有发
亮薄膜(薄膜现象),刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz征)。白色鳞屑、薄
膜现象和点状出血是本病的临床特征。因此答案选D。
[单选题]37.明确诊断后进行有效的治疗,以下哪项治疗措施不得当?()
A.抗感染治疗
B.外用弱效或中效糖皮质激素制剂
C.强效糖皮质激素
D.窄谱中波紫外线照射治疗
E.外用维A酸制剂
参考答案:C
参考解析:积极抗感染治疗常收到明显的疗效,一般选用刺激性弱的外用制
剂,不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗。
患者男,36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体:患者鼻部、双颊、眉间
充血性红斑,毛细血管扩张,上有丘疹、脓疱。
[单选题]38.最可能诊断为()。
A.口周皮炎
B.酒渣鼻
C.座疮
D.面部皮炎
E.脂溢性皮炎
参考答案:B
参考解析:患者为中年男性,主要表现为面中部的充血性红斑、毛细血管扩
张,丘疹、脓疱等,首先考虑诊断为酒渣鼻。
[单选题]39.可采用下列哪项治疗方法?()
A.外用5%硫磺霜
B.口服甲硝嗖
C.口服大环内酯类药
D.口服异维A酸
E.以上方法均可选用
参考答案:E
参考解析:可选用夫西地酸、甲硝噪、四环素、红霉素、克拉霉素等抗生素。
对抗生素治疗无效者,可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者,用
雌激素治疗也有一定疗效。5%〜10%硫黄洗剂、硫磺软膏对炎性皮损有效。因此
答案选E。
患者女,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立
或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12X
109/L、N82%、L19%、Hbll5g/L,PLT23X109,尿常规正常,ESR35mm/ho
[单选题]40.该患者最可能诊断为()。
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.结节性红斑
D.脂膜炎
E.硬红斑
参考答案:C
参考解析:根据患者的发病年龄(中青年女性)及临床表现(小腿伸侧面皮下
疼痛性结节,不易破溃),伴随发热和关节疼痛,考虑诊断为结节性红斑。
[单选题]41.下列哪项是针对此病最具有特征性的检查手段?()
A.血常规
B.ENA多肽抗体谱
C.24小时尿蛋白定量
D.皮损组织病理检查
E.血管彩
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