老年慢性支气管炎急性发作运用沐舒坦雾化吸入治疗临床观察

老年慢性支气管炎急性发作运用沐舒坦雾化吸入治疗临床观察

目的:探究老年慢性支气管炎急性发作运用沐舒坦雾化吸入治疗临床观察。方法:选取2015年12月-2016年12月门诊部收治并确诊为慢性支气管炎发作期的老年患者80例纳入本次临床研究,按照随机方式分为对照组与观察组,各40例.对照组选择常规治疗方法实施治疗,而观察组则在对照组的前提下应用沐舒坦雾化吸入方式实施治疗,对两组患者的疗效进行对比分析.结果:两组患者以不同治疗方案经过为期1个星期的治疗后,对照组患者总有效率为78.9%,观察组患者总有效率则为96.4%,观察组明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性支气管炎急性发作老年患者来说,应用沐舒坦雾化吸入方式实施治疗具有显著的疗效,能有效改善血清状况，缓解临床症状，提高治疗效果，其在临床中值得被推广与使用。关键词：老年慢性支气管炎；舒坦雾化吸入治疗；临床观察；ClinicalobservationonthetreatmentofsenilechronicbronchitiswithatomizedinhalationofObjective:Toexploretheclinicalobservationoftheuseofambroxolinhalationintheelderlywithchronicbronchitis.Methods:80casesofelderlypatientsadmittedtotheoutpatientdepartmentfromDecember2015toDecember2016wereincludedinthisclinicalstudy.Thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtorandommethod.Groupofpatientsweretreatedwithroutinetherapyinthetreatmentgroup,andtheobservationgroupwastreatedwithambroxolinhalationinthecontrolgroup,andthecurativeeffectofthetwogroupswascompared.Results:ThetwogroupsweretreatedwithdifferenttreatmentregimenThetotaleffectiveratewas78.9%inthecontrolgroupand96.4%intheobservationgroup.Theobservationgroupwassuperiortothecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Intheelderlypatientswithacuteexacerbationofchronicbronchitis,theapplicationofambroxolinhalationhasasignificanteffect,caneffectivelyimprovetheserumstatus,relieveclinicalsymptoms,improvethetherapeuticeffect,whichisworthyofbeingpopularizedandusedinclinicalpractice.Keywords:senilechronicbronchitis;sulturinginhalationtherapy;clinicalobservation;流行病学报道显示我国慢性支气管炎患病数逐年增加且多发于老年人。慢性支气管炎病情进展易导致气管及支气管腺体肥大、分泌功能亢进管壁出现不可逆改变如不及时治疗肺气肿及肺源性心脏病发生风险高；研究证实慢性支气管炎已成为诱发肺气肿主要原因之一。老年慢性支气管炎指因感染或非感染导致的气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症，易反复发作，患者常伴有咳嗽、喘息等症状，形成脏器慢性损耗，急性发作期易引发呼吸、循环系统衰竭，严重降低患者生活质量。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。本次研究通过分析来我院治疗的80例老年慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，探究该病经沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年12月-2016年12月门诊部收治并确诊为慢性支气管炎发作期的老年患者80例纳入本次临床研究,按照随机方式分为对照组与观察组,各40例.男51例，女29例，平均年龄为（71.4±2.1）岁。平均病程为（5.3±0.7）年。两组患者年龄、性别等一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。对照组选择常规治疗方法实施治疗,而观察组则在对照组的前提下应用沐舒坦雾化吸入方式实施治疗,对两组患者的疗效进行对比分析.1.2具体治疗方法常规治疗组采用常规对症治疗包括抗生素、糖皮质激素及吸氧等；沐舒坦雾化吸入组在常规治疗组治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入沐舒坦mg加入15ml生理盐水超声雾化吸入次/日；两组疗程均1周。慢性喘息性支气管炎急性发作患者80例，分为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予沐舒坦20mg加入生理盐水10ml行超声雾化吸入，2次/d，连续应用7d。对照组在常规治疗基础上庆大霉素8万U、地塞米松5mg联合α糜蛋白酶4000U加入10ml生理盐水中超声雾化吸入，2次/d，连续应用7d。采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，两组患者总有效率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果两组患者以不同治疗方案经过为期1个星期的治疗后,对照组患者总有效率为78.9%,观察组患者总有效率则为96.4%,观察组明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).3.结论慢性支气管炎的病理改变表现为支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，溃疡形成；纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落；缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成，杯状细胞数目增多肥大、分泌亢进，腔内分泌物满留，基底膜变厚坏死。老年慢性支气管炎患者病程较长、病情迁延因机体免疫系统功能下降咳嗽咳痰及喘息症状常反复发作；急性期易诱发呼吸、循环系统衰竭临床死亡率高。慢喘支的病理变化为支气管黏膜充血水肿、黏膜肥厚、气道粘液栓塞、纤毛破坏，管腔中有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润，急性发作期尚可见到较多的嗜酸粒细胞，这在单纯慢支患者的气道中通常是见不到的。老年患者机体机能下降免疫系统防御受损对于刺激气体及气候变化较为敏感常会导致炎症急性发作主要表现为咳嗽、咳痰及喘息症状加重痰液增多及脓性痰液出现。临床传统采用大剂量抗生素、激素及吸氧等联合治疗无法有效控制临床症状如何提高老年患者慢性支气管炎急性发作临床控制效果改善生活质量越来越受到医学界的关注。沐舒坦是一种新型黏液溶解剂药物其主要成分为盐酸氨溴索能够有效促进细胞表面活性物质分泌降低气道高反应性；临床药理学研究亦显示沐舒坦对于白三烯、组胺等细胞因子具有显著抑制作用还可有效稀释痰液发挥抗氧化作用。同时还可抗氧化、抑制炎性介质，对气管平滑肌有松弛作用，促进肺表面活性物质的合成。再者，局部用药直接作用于靶器官，可以减少全身用药带来的不良反应。参考文献：

张生大,丁洁卫,唐志华.盐酸氨