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文档简介
《中医治未病信息数据元目录》编制说明
一、任务来源
“《中医治未病信息数据元》编制研究”是《2014年中医药部门公共
卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》的专题之一,其研究任务主要
是开展中医治未病信息数据元目录及值域代码的编制工作。本专题由广东
省中医院承担,课题编号为SATCM—2015—BZ377。
二、编制背景、目的和意义
(一)编制背景与意义
中医治未病是指在中医基础理论指导下进行预防疾病、养生保健的理
论认识和技术方法,是中医药理论体系中的重要组成部分。经过历代医家
的发展与完善,中医治未病内涵不断得到发展、延伸。随着社会的发展,
人民群众生活水平逐渐提高,社会、个人对于健康的认识发生极大改变,
广大民众对于中医医疗服务的需求日益增加,中医治未病思想得到社会和
广大百姓的认可和欢迎,为中医治未病学科发展提供了的契机。然而,在
发展的同时,也暴露出一些问题,包括中医治未病理论体系不完善,技术
标准和评价方法尚未系统建立,中医治未病服务缺乏系统、科学的管理机
制,科技成果的转化应用缺乏有效机制等等。
标准化建设是推动中医药学术发展,促进中医药行业规范化管理,实
现中医药现代化与国际化的有效途径。由国家中医药管理局颁发的《中医
药标准化中长期发展规划纲要(2011-2020年)》提出,基本建立适应事业
1
发展需要、结构比较合理的中医药标准体系,及中医药标准推广应用和监
测评价体系。如,国家中医药管理局先后出台了《中医预防保健服务基本
规范》、《中医养生保健服务机构基本标准》等标准。2014年,国家中医
药管理局组织开展中医治未病标准化建设工作等,研究制定了一批指南、
规范等标准,为中医治未病服务提供了从机构建设、服务流程、服务行为
等方面的指导规范。
在国家政策引导,以及人民群众日益增长的健康需求推动下,中医治
未病学科得到快速发展,中医治未病技术和服务水平在实践过程中也得到
提高。为了中医治未病长久、有序发展,保证服务质量,保障服务安全,
应当科学的、系统的构建中医治未病服务标准体系,通过标准的制定、推
广、应用,能够有效指导中医治未病基础研究的方向及促进理论体系的完善,
进而推动中医预防保健学科的发展。
(二)制定目的
中医药信息标准编制修订工作是中医药信息化建设重要内容,是促进
中医药区域信息共享和交换的基础,对于中医药卫生信息化基础具有重大
意义。中医治未病信息数据元标准的研究与编制是中医药信息化建设中的
重要组成部分,通过中医治未病信息数据元的研制能明确数据的语义,统
一数据的表示格式:
(1)中医治未病信息数据元是医院信息系统建设的基础标准,该标准
是实现医院内部以患者为中心的临床信息共享和不同医疗业务系统集成、
互通的基础。信息数据元规范对象的属性数据层面,使所有信息系统的数
据模型、交换格式等数据结构的基本组成成分采用同一个标准,不同应用
2
领域的信息系统对基本数据项达成共识,从而达到各应用系统之间可以交
换数据、互操作数据和数据共享,在无二异的、共同理解的前提下自动处
理数据。
(2)中医治未病信息数据元标准能够促进资源共享和区域信息协同。
数据元是不同信息系统间数据通信事务集的基本单元,只有在统一术语、
统一概念的基础上,信息才能交流、共享才能实现。中医“治未病”信息
数据元为“治未病”信息提供统一名称和对信息的一致理解,消除了信息
歧义,为中医药“治未病”信息资源的区域协同和信息共享提供基础标准
支撑,为推进中医“治未病”区域共享建设奠定基础。
(3)中医治未病信息数据元标准能够促进临床信息深度利用。中医“治
未病”信息数据元为“治未病”信息提供了统一名称和对信息的一致理解,
同一个概念在不同系统、不同应用环境传递和交换时不需要新的解释和定
义。这就为数据挖掘提供了整洁、清晰、具有较好完整性和一致性的数据,
有利于中医“治未病”信息得到深层次挖掘和利用。
(4)中医治未病信息数据元标准能够促进临床治未病规范化管理、实
现诊疗过程监管,提高治未病服务质量和管理水平。
三、编制思路和原则
在《中医药信息数据元》项目工作方案和标准编制指南的基础上,结
合我院治未病诊疗实际,提出具有本行业自身特点的中医治未病信息数据
元目录,作为中医药信息化建设的基础与支撑,目前中医治未病信息数据
元目录内容着重中医治未病健康特征信息,编制完成后结合应用实际不断
修改完善。
3
编制过程中,应遵循以下原则:
(1)保持一致性原则。目前卫生部在《卫生信息数据元》标准研究领
域以及国家中医药管理局在《卫生信息数据元目录(中医药部分)》标准
研究领域已经产出一定的成果,中医治未病信息数据元研究应当在借鉴参
考卫生部及中管局相关研究成果的基础上进行中医部分的完善、补充。
(2)循序渐进原则。数据元编制工作是一个不断发展、循环上升的过
程,数据元标准的制定本着成熟先行、不断完善、不断修正的思想,将目
前相对比较成熟、稳定的数据元纳入到数据元标准集中,对于代表性不强、
未来变动性可能较大的数据元适具体情况进行取舍。
(3)适当前瞻性原则。中医数据元研究工作还应但充分考虑中医未来
发展趋势,数据元的选取要具有前瞻预测性,一方面要基于目前治未病量
表、治未病健康档案等内容进行数据元提取,另一方面还应当未来信息共
享的需求。
四、主要起草人及合作单位
序
姓名工作单位职称职务承担工作
号
1卢传坚广东省中医院教授项目负责人
2曾宇平广东省中医院工程师标准起草
组织申报、实施、总
3林嬿钊广东省中医院主任医师
结
组织申报、实施、总
4傅昊阳广东省中医院工程师
结
5李杨广东省中医院工程师标准起草
4
6宾炜广东省中医院医师参加咨询论证
福建中医药大学附属人民
7张毅主任参加咨询论证
医院
8徐厚平泸州医学院附属中医医院主任参加咨询论证
9刘继洪佛山市中医院主任参加咨询论证
湖南中医药大学第一附属
10李晓屏主任参加咨询论证
医院
11成杰辉广东省中医院珠海分院主任参加咨询论证
12徐飞龙广东省中医院工程师标准起草
13张嘉文广东省中医院医师标准起草
工作组成员单位(合作单位)情况
序号单位名称专家代表
1福建中医药大学附属人民医院张毅
2泸州医学院附属中医医院徐厚平
3佛山市中医院刘继洪
4湖南中医药大学第一附属医院李晓屏
5广东省中医院珠海分院成杰辉
6广东省江门市五邑中医院温明锋
7上海中医药大学附属龙华医院董亮
8河南省洛阳正骨医院赵移畛
5
9江苏省中医院陈功
10湖北省中医院张小红
五、技术路线
6
成立专题组
成立专题研究小组
资料收集整理与分析
制定实施方案
现场调研与专家研讨
及工作方案
开展编制人员
技术培训
开展中医治未病
信息数据元起草研究
中医治未病信息数据
元(草稿)专家咨询
专家论证意见处理
中医治未病信息数据
元标准实践评价
评价反馈意见处理
形成标准征求意见稿
公开征求意见
反馈意见
研究汇总处理
形成治未病信息数据
元标准草案送审稿
送审报批
六、编制过程与内容的确定
1.开展调研
7
对《中华人民共和国标准化法》、《标准化工作导则第1部分:标准的
结构和编写》(GB/T1.1—2009)、《中医病证分类与代码》(GB/T15657-1995)、
《中医临床诊疗术语》(GB/T16751-1997)、《ZYYXH/T157-2036中医体质分
类与判定》、《亚健康中医临床指南》等有关法律法规和标准文件进行了梳
理,同时对卫生部颁布的34个卫生强制行业标准《卫生信息数据元目录》
(WS363-2011)和《卫生信息数据元值域代码》(WS364-2011)进行了全
面的、深入的、系统的检索和整理,形成完整的文献综述,以期为研究工
作科学有序开展,提供高质量的参考资料,确保研究成果既具有理论的前
瞻性,又具有现实的可行性。
2.前期准备
《中医治未病信息数据元》编制工作于2015年3月初开展筹备工作。
起草小组成员曾参与由毛树松教授主持的中医药标准化知识和标准编制规
则的培训,系统学习了中医药信息化、标准化相关文件及有关国家标准,
为本标准起草工作的顺利开展奠定了良好的基础。在广泛收集整理大量资
料后,起草小组于2015年6底确定了本标准编制工作的整体框架和详细计
划,完成了《中医治未病信息数据元》计划任务书。
3.工作启动
2015年7月,在院内召开了《中医治未病信息数据元》制定工作可行
性研究及启动会,进一步明确了工作分工和任务目标,并制订了详细的进
度安排。会议研究讨论了《中医治未病信息数据元》编制研究方案,对研
究方法和技术路线进行了讨论,为下一步工作的有序有效开展明确了方向。
4.草案初稿编制
8
利用清华大学中国学术期刊网、万方数据资源系统、维普中文科技期
刊数据库、Medline、、ProquestScienceJournal、SpringerLink、OVID
数据库等全文数据库,查阅专业杂志期刊、会议论文集,以及百度等搜索
引擎,收集国内外“治未病”理论研究现状,相关实践试点项目取得的成
果与进展、治未病信息化建设现状与问题、治未病标准化等方面的文献,
为中医治未病信息数据元研究提供参考。
一方面,对搜集汇总的资料进行分类与相关性分析,在中医“治未病”
信息分类、中医“治未病”概念模型构建、中医“治未病”信息数据项标
准化等难点和要点问题上,选取治未病业务水平发展较好的医院进行实地
调研。另一方面,设计问卷调查,对10家合作单位及20家实践合作单位
进行问卷调查。在问卷调查基础上及实地调研基础上,结合中医治未病概
念内涵、服务流程、服务内容等方面对中医“治未病”信息分类,进而构
建中医“治未病”概念模型,最后进行中医“治未病”信息数据项的标准
化。
2015年8月23,项目执笔人参加北京召开的《中医“治未病”标准制
修订执笔人培训会》,对中医治未病标准项目编写体例与要求等进行了系统
全面的学习,为本标准起草后续工作的顺利开展提供了很好的保障。
工作过程中借鉴参考相关国际标准质控机制,邀请医院相关质控专家
全程参与质控过程,提高数据元提取质量。
5.召开中医治未病信息数据元初稿专家咨询会
2015年9月,中医治未病信息数据元提取后形成中医治未病信息数据
元稿,治未病中心及信息处针对数据元初稿进行院内专家讨论,专家组成
9
包括本科室主任、业务骨干、数据元提取人员以及信息处相关负责人员,
与会专家对数据元名称、定义、取值范围等内容进行审议,并提出修改意
见。会议过程中,由专人负责会议记录以及专家意见的汇总。随后通过函
审方式,邀请专家指导组内专家进行标准初稿函审,形成标准征求意见稿。
6.召开中医治未病信息数据元征求意见稿专家咨询会
2015年10月,根据第一次专家咨询会议结果,对中医治未病信息数据
元初稿进行修改,形成中医治未病信息数据元征求意见稿(讨论稿),邀请
湖北省中医药大学、湖南中医药大学、江门市五邑中医院、广东省中医院
相关专家参会,与会专家对中医治未病信息数据元征求意见稿(讨论稿)
进行讨论,提出相应修改意见。会议过程中,由专人负责会议记录以及专
家意见的汇总。
7.进行标准征求意见稿征求意见
从中医药标准研究推广基地建设单位,与标准相关的国家中医临床研
究基地建设单位、国家中医药管理局治未病重点专科单位等选取30家单位
进行标准征求意见稿的专家函审咨询。并根据专家反馈意见,进行修改。
8.汇总意见
汇总意见,开专题会议,讨论修改完善,形成公开征求意见稿。
9.内容范围
《中医治未病信息数据元目录》是对WS363《卫生信息数据元目录》
的补充。WS363《卫生信息数据元目录》分为以下十七部分:第1部分:总
则;第2部分:标识;第3部分:人口学及社会经济学特征;第4部分:健康
史;第5部分:健康危险因素;第6部分:主诉与症状;第7部分:体格检查;
10
第8部分:临床辅助检查;第9部分:实验室检查;第10部分:医学诊断;
第11部分:医学评估;第12部分:计划与干预;第13部分:卫生费用;第
14部分:卫生机构;第15部分:卫生人员;第16部分:药品、设备与材料;
第17部分:卫生管理。目前《中医治未病信息数据元目录》内容,主要涉
及第1部分:总则;第2部分:标识;第4部分:健康史;第5部分:健康危
险因素;第6部分:主诉与症状;第10部分:医学诊断;第12部分:计划与
干预。
七、中医治未病信息数据元处理办法:
1.纳入卫生信息数据元体系,采用中医治未病信息数据元属性描述规
则和标识符编码方法,与《卫生信息数据元目录》重复的数据元以《卫生
信息数据元目录》编码为准,与《卫生信息数据元目录(中医药部分)》
重复的数据元以《卫生信息数据元目录(中医药部分)》为准;
2.为了在卫生信息数据元体系中标识中医治未病信息数据元,将卫生
信息数据元标识符的顺序码分为两段,顺序码在0~500之间的是卫生信息
数据元,500-1000之间的是《卫生信息数据元目录(中医药部分)》,中
医治未病信息数据元按归属介于500-1000,如超出该范围,自动顺延。
中医治未病信息数据元包括卫生信息数据元和中医药特色信息数据元,
其标识符有两类,数据元标识符和中医药标识符。卫生信息数据元用数据
元标识符标识,中医药特色信息数据元除了数据元标识符,还需要中医药
标识符来标识。
(1)卫生信息数据元(DE)标识符
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采用字母数字混合码;包含数据标识符(DI)和版本标识符(VI)两级结
构。
示例1:DI_V1
a)DI按照分类法和流水号相结合的方式,采用字母数字混合码。按照
数据元对应的主题分类代码、大类代码、小类代码、顺序码、附加码从左
向右顺序排列。其中:
——主题分类代码:用2位大写英文字母表示。卫生信息领域代码统一
定为“DE”。
——大类代码:用2位数字表示,数字大小无含义。
——小类代码:用2位数字表示,数字大小无含义;无小类时则小类代
码为00。小类与大类代码之间加“.”区分。
——顺序码:用3位数字表示,代表某一小类下的数据元序号,数字大
小无含义;从001开始顺序编码。顺序码与小类代码之间加“.”区分。
——附加码:用2位数字表示,代表一组数据元的连用关系编码;从01
开始顺序编码,附加码与顺序号之间加“.”区分。无连用关系的数据元其
附加码为“00”。
b)Ⅵ结构由4部分组成,为“V”+“m..m”+“.”+“n..n”。其中“m..m”
和“n..n”为阿拉伯数字构成,在数学上应是具有意义的正整数。“m..m”
表示主版本号,“n..n”表示次版本号。
示例2:“V1.2”表示主版本为第一版,次版本为“第二版”。
12
如果数据元更新前后可以进行有效的数据交换,则更新后主版本号不
变,次版本号等于当前次版本号加1;如果数据元更新前后无法进行有效的
数据交换,则更新后主版本号等于当前主版本号加1,次版本号归0。
数据元标识符结构见图。
...
附加码
顺序码
小类代码
大类代码
主题分类代码
八、内容说明
(一)关于标准的适用范围
规定了中医治未病信息数据元制定各阶段的工作程序、工作内容以及
相关要求,规定了中医治未病信息数据元及值域代码的范围及技术方法。
本部分适用于中医治未病信息数据元目录及值域代码标准制修订。
(二)关于标准的属性
本标准为卫生团体标准。
(三)有关条款的说明
无特殊说明。
(四)与现有相关标准的关系
本标准引用了:
GB/T15237.1-2000术语工作词汇第1部分:理论与应用
GB/T18391.6-2009信息技术元数据注册系统(MDR)(第6部分)
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ISO/IEC11179:2004信息技术元数据注册系统
WS363-2011(所有部分)卫生信息数据元目录
WS364-2011(所有部分)卫生信息数据元值域代码
GB/T20000.1-2014标准化工作指南第1部分:标准化和相关活动的
通用术语
GB/T20348—2006中医基础理论术语
GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语(疾病部分)
GB/T16751.2-1997中医临床诊疗术语(证候部分)
GB/T16751.3-1997中医临床诊疗术语(治法部分)
GB/T12346-2006腧穴名称与定位
GB/T13734-2008耳穴名称与定位
GB/T15657-1995中医病证分类与代码
GB/T7635.1-2002全国主要产品分类与代码
GB/T7027-2002信息分类和编码的基本原则与方法
在国中医药法监法标便函[2015]3号文件《关于印发2015年中医临床
诊疗指南和治未病标准制修订项目工作方案的通知》的指导下完成的。
本标准符合国家现行法律、法规和强制性国家标准的要求。
(五)标准技术水平的说明
本标准为首次编制,经查新,目前国内没有相关同类的国家标准、行
业标准和地方标准。
(六)贯彻标准的要求和措施建议
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本标准属于团体标准。推荐中医药行业在编制中医治未病相关信息标
准时参考本标准执行,以保证标准形成过程的严谨性、科学性、规范性。
为了更好宣贯、实施该标准,建议通过标准化培训,提升对本标准的
认识和理解,促进标准的贯彻实施;同时建立长期有效的信息反馈平台,
通过多渠道收集标准贯彻过程中的反馈信息,综合各方面意见,制定标准
修订计划,实现本标准的更新和完善,提高标准适用性。
(七)废止现有有关标准的建议
本标准为首次制定,无相关标准的修订与废止建议。
(八)其他情况的说明
无
附件1:《中医治未病信息数据元》专家论证会会议纪要
附件2:《中医治未病信息数据元》同行评议总结
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附件1
“中医治未病信息数据元”征求意见稿第一轮专家论证会会议纪要
时间:2015年9月20日
地点:广东省中医院总院研修楼20楼会议室
目的:对形成的肾科数据元征求意见稿进行专家评审
参加人员:傅昊阳(信息处处长)徐飞龙王茂
林嬿钊(治未病中心主任)黄鹂(治未病中心)
傅昊阳:数据元又称数据类型,通过定义、标识、表示以及允许值等
一系列属性描述的数据单元。在特定的语义环境中被认为是不可再分的最
小数据单元。数据元的建立对于我们今后的临床科研也很有帮助。我们通
过前期的工作,从治未病信息采集量表、相关文献当中提取出目前这个数
据元,其中可能有一些不合理的地方,今天请各位专家来开会讨论的目的,
就是希望对这些数据元进行规范,形成比较成熟的数据元。
徐飞龙:目前结合中医治未病概念内涵、服务内容、服务流程将中医
治未病信息分为:治未病服务对象健康信息、中医体质辨识信息、四诊信
息、中医辨证信息、中医健康干预信息、服务效果评价、管理信息几大类。
我们具体来看下这些数据。
林嬿钊:中医治未病整个流程,涉及到治未病服务对象基础信息采集、
体质辨识、四诊及相关健康干预过程,数据元体系基本涵盖治未病业务内
容。
16
黄鹂:目前数据元体系中医辨证部分的数据元,很多针对已病状态,
可酌情考虑是否纳入中医治未病体系当中。
徐飞龙:好,下面麻烦林主任和黄鹂老师一起逐个过一下数据元。
黄鹂:“短气”、“气短”属于同义词,应当选择较为规范的“短气”
作为标准词,同理数据元体系中还有类似情况,应当按照该原则进行取舍。
林嬿钊:“口唇色分类代码”那里,红色有多种类别,像“深红”“紫
红”都应该加进去。
黄鹂:“服务对象分类代码”按照现有分类体系,其实有很多重合之
处,应考虑如何取舍该数据元。
林嬿钊:通过浏览数据元体系,发现一个问题,有些数据元的归属类
别问题,例如“面色分类代码”列入体质辨识部分,其实划入“四诊信息”
也是可以的。像这种问题,应当合理设置分类原则。
黄鹂:关于疼痛这一块的数据元描述中,应当全面一些,是不是应当
包括“疼痛标志”“疼痛性质代码”“疼痛情况”等数据元。
傅昊阳:好,那按照今天讨论的结果,下来之后徐飞龙负责把需要修
改的整理一下,里边电脑整理出来还免不了有很多重复,也记得要筛选一
下。
徐飞龙:好的。
傅昊阳:好的,谢谢林主任!
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“中医治未病信息数据元”征求意见稿第二轮专家论证会议纪要
时间:2015年10月15日
地点:广东省中医院总院研修楼20楼会议室
目的:对形成的中医治未病信息数据元征求意见稿进行专家评审
参加人员:傅昊阳(信息处处长)曾宇平徐飞龙王茂
李慧(标准化办公室主任)毛树松(湖北中医药大学)沈绍武(湖北
中医药大学)胡铁骊(湖南中医药大学第一附属医院)温明锋(江门五邑
中医院)
傅昊阳:经过文献调查、量表数据抽取及院内专家讨论阶段目前形成
治未病信息数据元初稿,所以邀请各位专家对目前阶段形成的初稿进行讨
论。
毛树松:通过徐飞龙的汇报,可以确定课题技术路线可行、具有较好
的可操作性和科学性,研究基础比较扎实。有个问题,就是研究资料的体
系化,需要补充完善《中医治未病信息数据元编制说明》、《中医治未病
信息数据元工作报告》、《中医治未病信息数据元目录》、《中医治未病
信息数据元值域代码》等材料。
沈绍武:应当补充编制说明,以方便专家进行评阅。
胡铁骊:研究资料还应当补充相关调查表研究情况、选取具有代表性
的文献说明。还有个问题就是数据元的边界性划定,内容交叉的数据元如
何处理。第三个就是引用材料应当进行规范处理。
18
温明锋:初稿阶段的工作,取得了相应的成果,数据元体系已经基本
形成,应当进一步进行数据元重复项处理、概念清晰界定等方面工作,完
善数据元体系。
李慧:一个课题就是一个工程,应当重视项目的组织与管理,研究报
告中应当体现该点。
徐飞龙:感谢各位专家的意见,会后我会根据各位专家的意见,进行
相应的修改。谢谢各位专家。
19
附件2
《中医治未病信息数据元》同行评议总结
《中医治未病信息数据元》按国家中医药管理局法监司文件要求,已
陆续开展各项工作。通过组建项目工作组,收集、分析与整理文献,通过
两轮专家问卷调查及现场调研,起草了标准文本,并进行了专家论证、征
求意见,现进入同行评议阶段。2016年3月,在将标准草稿、编制说明、
征求意见汇总表等材料报基础组专家指导组审核的同时,由来自各不同单
位的7位专家进行了同行评议。至征求意见截止日期,共收到回复7份,
提出意见7条,项目工作组采纳意见5条。现将此次同行评议征求意见结
果汇总如下表。
20
中医治未病标准同行评议
意见汇总处理表
征求意见日期:___2016年___3__月__17__日至__2016__年___3__月
___31__日
填写日期:2016年4月2日
计划SATCM-2015-BZ[377]项目名称中医治未病信息数据元
编号
意见
分发
发出征求意见稿______7_____份,回函7份,
和回
回函并有建议或意见______7_____份。
收情
况
意见汇总及处理情况
序原章条现章条编意见或建议提出单位/个处理意见
号编号号人
1
《<中医治未
病信息数据《<中医治未病
数据元目录表P17,
元>值域代信息数据元>值
ZY3.1.0.010数据元名称:采纳,统一更改为症
码》第5部分:域代码》第6部江苏省中医院/陈功
症状发生因素代码与值域状发生因素代码
健康危险因分:主诉与症状
代码表的名称不一;
素4.1症状表4.17症状发
影响因素代生因素代码
码
《中医“治未病”信息数
2
《<中医治未《<中医治未病据元值域代码》第12部分山东省中医药大学/高
采纳,已按照意见添
病信息数据信息数据元>值计划与干预4.1治未病健树中
加。
元>值域代域代码》第12康调养方法类别代码表建
码》第12部部分:计划与干议添加功法调养。
21
分:计划与干预
预4.2治未病健
4.1治未病健康调养方法类
康调养方法别代码
类别代码
“4.2.2概念域”中“可枚
3《<中医治未
《<中医治未病举概念域的值含义可以明
病信息数据
信息数据元>标确地列举。该类型概念域中医科学院广安门医采纳,已按照意见修
元>标准编制
准编制指南》对应于可枚举类型的值院/张红改
指南》4.2.2
4.2.2概念域域,见示例1”需另起一段,
概念域
与下面一段合并。
《<中医治未《目录》第28页,发热程
4
病信息数据《<中医治未病度代码中的允许值建议使
元>值域代信息数据元>值用中医术语。或者:以口
码》中医治域代码》中医治腔温度为标准,发热程度
未病信息数未病信息数据可划分为:
湖北中医药大学/沈绍采纳,已按照意见修
据元值域代元值域代码低热:体温37.3-38.0度
武改
码第6部分:主诉中等度热:体温38.1-39.0
第6部分:主与症状4.6发度
诉与症状热程度代码高热:体温39.1-41.0度
4.4发热程度超高热:体温在41.0度以
代码上
值域代码表建议采用统一
5
规则的标识符进行编码;
部分值域代码在列举完各江门市五邑中医院不采纳,中医四诊有
项值域后,“表A.1中医诊/温明锋固定内容
法代码表”建议增加“9其
他或不详”;
4.9大便异常情况代码热不采纳
6
结旁流建议去掉“发热性山东中医药大学附属
疾病过程中”表述医院/卜建元
中医治未病中医治未病信
7
信息数据元息数据元值域
值域代码第5代码第6部分:
上海中医药大学附属
部分:健康危主诉与症状602:情(神)志因素下,
岳阳中西医结合医院/采纳
险因素4.14.17症状发生完善喜怒忧思悲恐惊
忻伟
症状影响因因素代码
素代码
22
注1:表中“原章条编号”填写征求意见稿的章条编号,“现章条编号”填写
送审稿的章条编号。
注2:如果需要汇总的意见较多,可以从第2页起以“意见汇总及处理情况”
23
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