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文档简介
室上速射频消融术
应注意的几个问题北京大学第三医院心内科刘书旺实用文档室上速射频消融技术1、最成熟的介入治疗手段之一,广泛普及2、成功率高达99%,并发症可低至<1‰3、电生理理论、导管技术、影像知识三项完美结合造就一个优秀电生理医生实用文档如何保证成功率及安全性?
暨射频术中注意的几个问题房室结及旁道解剖基础建立解剖和影像的方位关系双径路及不同部位的旁路消融技术要求警惕并准确判定少见室上速类型实用文档房室结解剖实用文档房室结解剖实用文档房室结双径路的解剖基础实用文档房室结解剖实用文档房室结解剖实用文档房室结解剖实用文档快径及HIS走行实用文档快径及HIS走行实用文档快径及HIS走行实用文档快径及HIS走行实用文档旁路解剖实用文档旁路解剖实用文档房室环局部解剖切面A三尖瓣环B二尖瓣环实用文档旁路分布位置实用文档瓣环和X线影像关系实用文档房室结改良术下位法靶点:CSO,无HIS束电位时间滴定法终点,不断地心房刺激验证实用文档房室旁路消融左中、后间隔:不要心室起搏下放电HIS附近旁路:同样不要心室起搏下放电功率时间滴定法右侧旁路:靶点A/V≥1,隐匿旁路成功率100%左侧旁路:瓣下不成功改瓣上消融实用文档少见类型室上速PJRT即逆传慢旁路参与的室上速Mahaim参与的室上速多旁路实用文档慢旁路参与的室上速实用文档Mahaim纤维实用文档Mahaim纤维伴发室上速实用文档结室分支合并左游离壁隐匿旁路1例男,22岁阵发心悸2年实用文档左侧隐匿旁路实用文档S1S1:400,330ms实用文档S1S1:500,S1S2递减扫描实用文档消融前消融后实用文档消融后心电图实用文档室上速成功安全地射频消融
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