第五章 化湿药课件

第五章化湿药第五章化湿药第五章化湿药

1.通过本章概述部分的学习:

掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。

学习要求第五章化湿药2．通过本章具体药物的学习：

掌握苍术、厚朴、广藿香、砂仁的性能、功效、应用、特殊的用法用量及使用注意。熟悉白豆蔻、佩兰的功效、主治、特殊的用法用量及使用注意。

第五章化湿药1.含义

凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用，主要用以治疗湿阻中焦证的药物，称为化湿药。亦称芳香化湿药。概述部分第五章化湿药2.药性性味：味皆辛，气芳香。性多温燥，少数微温或平。归经：主归脾胃经。作用趋向：升浮第五章化湿药

3.功用芳香之品，化湿醒脾温燥之药，燥湿健脾

兼芳香解暑，用治湿温、暑湿等证。主治湿阻中焦证第五章化湿药配伍方法（1）根据病情性质：脾胃虚弱者，配补脾健胃药；湿阻气滞、脘腹胀甚者，配行气药；（2）根据湿邪性质：寒湿中阻者，配温里药；里湿化热者，配清热燥湿药。第五章化湿药

5.使用注意

(1)本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血虚及气虚者宜慎用。

(2)因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。第五章化湿药参考资料:本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气，从而解除“湿阻中焦证”。现代医学疾病如胃肠炎、消化不良、痢疾、肠伤寒、消化道霉菌感染、肝炎及胃肠型感冒。某些药物还有抗菌、抗病毒的作用。

广藿香为唇形科多年生草本广藿香的干燥地上部分。切段，生用。

藿香（土藿香、排香草、大叶薄荷）第五章化湿药

广藿香性味：辛，微温，气芳香功用：

1.芳香化湿：为芳香化湿要药，治湿阻中焦之常品。

苍术、厚朴、陈皮

不换金正气散

第五章化湿药2.解暑（散表邪），治：

(1)暑湿证，暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛，脘腹痞闷，呕恶吐泻者之要药。紫苏、厚朴、半夏藿香正气散

(2)湿温初起，湿热并重黄芩、滑石、茵陈甘露消毒丹第五章化湿药3．止呕：善化湿和中止呕，

为治呕吐之常用药。凡呕吐之证，无论寒热虚实皆可应用：

(1)湿阻脾胃者尤宜，单用有效，

(2)湿热呕吐，配黄连、竹茹；

(3)寒湿者，配丁香、白豆蔻

(4)妊娠呕吐，配砂仁、苏梗、半夏佩兰为菊科多年生草本佩兰的干燥地上部分。切段鲜用或晒干生用。第五章化湿药

佩兰性味：辛，平，气清香功用：

1.化湿和中功似藿香，每相须为用；

2.善于祛陈腐，辟秽浊，为治脾经湿热，口甜多涎、口气腐臭、舌苔垢腻之良药，如兰草汤；

3.解暑，为夏日感暑之常用药。

苍术为菊科多年生草本茅苍术或北苍术的干燥根茎。切厚片，生用或者麸炒用。北苍术茅苍术北苍术第五章化湿药

苍术性味：辛苦温，气香。功用：

1.燥湿健脾:(1)为寒湿困脾之要药。兼健脾胃，尤宜于湿阻脾胃，脾失健运者，配厚朴、陈皮，平胃散(2)痰湿咳嗽，配二陈汤(3)水肿湿盛者，配茯苓、猪苓、泽泻等，如胃苓汤

（4）湿浊带下，配白术、茯苓等第五章化湿药2.祛风湿：

(1)风湿痹证：长于祛湿，湿痹尤宜薏苡仁、独活薏苡仁汤

(2)湿热痹证，白虎加苍术汤黄柏二妙散

(3)湿热痿证第五章化湿药3.解表：治外感风寒夹湿表证羌活、白芷、防风神术散

4.明目：治夜盲症及眼目昏涩第五章化湿药使用注意：阴虚内热，气虚多汗者忌用。生用燥性强，炒用燥性稍减。

厚朴为木兰科落叶乔木厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。生用，或姜汁制用

凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。厚朴凹叶厚朴靴朴根朴耳朴厚朴丝第五章化湿药

厚朴性味：苦辛，温功用：

1.燥湿、行气、消积、除胀：

（消除胀满之要药）

（1）湿阻气滞胀满腹痛

平胃散

（2）胃肠气滞之腹胀满

大黄、枳实

厚朴三物汤

（3）热结便秘：大承气汤

第五章化湿药2.下气平喘:

（1）宿有痰饮，复感风寒桂枝加厚朴杏子汤

（2）寒饮化热，胸闷气喘

石膏、杏仁厚朴麻黄汤

（3）痰饮阻肺，咳喘胸闷

陈皮、半夏苏子降气汤（4）痰气互结之梅核气证茯苓、苏叶半夏厚朴汤

第五章化湿药厚朴花第五章化湿药

厚朴花：为厚朴的花蕾。性味辛温。功能芳香化湿，行气宽胸。用于湿阻气滞之脘腹胀满、疼痛等。用量3～6g。第五章化湿药

苍术与厚朴比较（图例）：

苍术

兼祛风湿、发汗解表、明目：风湿痹证、风湿表证、夜盲证等

行气、消积、化痰、平喘：厚朴气滞、食积、痰喘，为消除胀满要药。

辛苦温燥，入脾胃经燥湿健脾：湿阻中焦证

砂仁为姜科多年生草本阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实用时打碎，生用。海南砂绿壳砂阳春砂海南砂绿壳砂缩砂仁白豆蔻为姜科多年生草本白豆蔻的干燥成熟果实。生用，用时捣碎第五章化湿药

砂仁白豆蔻共性：性味：辛温功用：

1.化湿行气:

治

（1）湿阻气滞证（寒湿尤宜）厚朴、陈皮、苍术

第五章化湿药（2）脾胃气滞证厚朴、陈皮2.温中止呕：治脾胃虚寒之呕吐，

干姜、附子3.用法用量：3～6克，宜后下

第五章化湿药个性:砂仁：

1.并能温脾止泻，治脾胃虚寒之寒湿冷泻干姜、附子

2.行气安胎，治气滞之胎动不安

苏梗、白术

(砂仁壳：力弱，多用于脾胃气滞证)第五章化湿药白豆蔻：

1.偏行中、上焦之气，治湿温初起，胸闷不饥三仁汤

2.善止呕，尤宜于胃寒呕吐，也治小儿胃寒吐乳白豆蔻汤

(豆蔻壳：力弱，多用于湿阻气滞证)第五章化湿药白豆蔻与砂仁均能化湿，行气，温中，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但白豆蔻芳香气清，功偏中、上焦，善于止呕，对湿浊中阻呕恶作用较好；又能宣通肺气，治湿温初起，湿阻气机之胸闷不畅。而砂仁芳香气浊，功偏中、下焦，又善止泻，对寒湿凝滞，寒泻冷痢作用较好；又能安胎，可治气滞胎动不安及妊娠恶阻。草豆蔻为姜科多年生草本草豆蔻的干燥近成熟种子。捣碎生用

草果为姜科多年生草本草果的干燥成熟果实。将原药炒至焦黄并微鼓起，捣碎取仁用；或将净仁姜汁微炒用。第五章化湿药

藿香和中止呕，散表邪化解暑湿佩兰

砂仁温脾止泻，安胎行气

白豆蔻温中止呕

苍术健脾，祛风湿，解表，明目

燥厚朴消积，平喘

湿行气

草豆蔻温中止呕

草果温中，除痰截疟

第五章化湿药小结化湿：用于湿阻中焦证解暑：暑湿证或湿温初起燥湿：湿滞中焦证藿香佩兰苍术厚朴

1.性微温，辛散之力较强。以外感而兼脾胃湿滞者应用较多。

2..和中止呕，用治湿浊中阻之呕吐。1.性平,尤善解暑辟浊，为夏日感暑之常用药。2.善于祛除中焦秽浊陈腐之气，用治脾经湿热、口气腐臭等症。1.燥湿健脾，对湿阻中焦、脾失健运证最为适宜，2.祛风湿：风湿痹证，痹证湿胜者宜。3.发表，用治外感风寒挟湿之表证。4.明目燥湿、行气，用治湿阻中焦证，为消除湿滞痞满之要药。2.消积，用治肠胃积滞。3.平喘，用治痰饮喘咳。第五章化湿药化湿：用于湿阻中焦证

砂仁白豆蔻草豆蔻草果化湿行气，用治湿阻中焦，脾胃气滞证；温中止呕，用治胃寒呕吐证燥湿：用于寒湿中阻证温脾止泻，用治脾胃虚寒泄泻；2.理气安胎，用治妊娠气滞恶阻，胎动不安等证。1.长于温胃止呕，常用于寒湿气滞之呕吐；2.化湿之中常用治湿温初起和邪在中焦证。行气：寒湿中阻、脾胃气滞证多用。温中