医院防控感染管理制度

医院防控感染管理制度一、总则为了提高医院的感染防控工作水平，保证患者和医务人员的安全与健康，确保医院良好的医疗环境和服务质量，特订立本制度。二、感染防备与掌控2.1感染掌控委员会的设立与职责2.1.1医院设立感染掌控委员会，由院长担负主任，相关部门负责人和感染掌控专家构成，负责订立和完善感染防控措施。2.1.2感染掌控委员会的职责包含：—负责研究和订立医院感染防备与掌控的相关政策和规定；—组织开展感染防控培训和教育工作；—监测和分析医院感染病例及相关数据，并提出对应的防控措施；—定期检查和评估医院的感染防控工作。2.2感染防控知识教育和培训2.2.1医院开展定期的感染防控培训，包含但不限于以下内容：—医院感染防掌控度及工作流程；—医院医疗器械和设备的使用和消毒；—医务人员手卫生和个人防护；—医院环境卫生和空气净化；—患者感染防控策略。2.2.2新进医务人员需要参加入职培训，完全了解医院的感染防控要求和制度。2.2.3医务人员应定期参加感染防控培训，提高工作中的感染防控意识和技能。2.3医院环境卫生管理2.3.1定期开展医院环境消杀工作，特别是对于高风险区域，如手术室、重症监护室等，要加添消毒频次。2.3.2医院应建立环境卫生监测和评估制度，定期对医院各区域进行检查，确保环境卫生达标。2.3.3医院灭火器材和应急设备应定期检查，保证其有效性和完好性。2.4医务人员个人防护2.4.1医务人员应严格遵守手卫生制度，包含正确洗手、消毒和戴手套等。2.4.2医务人员在临床操作中应正确佩戴口罩、帽子、防护眼镜、手套等个人防护用具。2.5患者感染防控策略2.5.1医院应建立健全的患者管理制度，包含但不限于以下内容：—患者入院前的评估及筛查，确保感染风险可控；—患者间的隔离和分类，避开交叉感染；—患者医疗操作过程中的感染防控措施，如手卫生、消毒、无菌操作等。2.5.2医院应加强对患者的健康宣教，提高患者自我防护意识和本领。三、感染病例上报和处理3.1感染病例的诊断和报告3.1.1医院应建立诊断感染病例的准确标准和流程，严格依照病例报告制度上报感染病例。3.1.2医院感染掌控委员会负责对感染病例的报告进行分析和评估，及时订立防控措施，防止疫情扩散。3.2感染病例的隔离和治疗3.2.1医院应订立感染病例隔离的具体操作规程，并加强对感染病例患者的管理和护理。3.2.2医院应严格执行感染病例的治疗方案，确保病情掌控和病人病愈。3.3感染病例的调查与追踪3.3.1医院应及时进行感染病例调查和追踪，了解病情来源和传播途径，并采取相应措施，阻断传播链。3.3.2医院感染掌控委员会要定期对感染病例调查和追踪工作进行总结和评估，及时改进感染防控措施。四、制度遵守和监督措施4.1制度遵守4.1.1医院全体医务人员必需严格遵守本制度的各项规定和流程。4.1.2医院将制度遵守作为医务人员考核和评价的紧要内容，对违反制度的行为将进行相应处理。4.2监督措施4.2.1感染掌控委员会负责对医院的感染防控工作进行监督和评估，定期进行检查和考核。4.2.2医院设立感染防控工作巡查组，定期对医院各科室和区域进行巡查，发现问题及时处理。五、附则5.1本制度由医院感染掌控委员会负责解释和修订。5.2本制度自颁布之日起生效，废止之前相关制