心血管内科(医学高级)：心律失常题库知识点三

心血管内科(医学高级)：心律失常题库知识点三1、单选

维拉帕米禁用于以下何种心律失常()A．室性早搏B．快速心房颤动C．室上性阵速D．预激综合征伴心房颤动E．Q-T延长的扭转型室速正确答案：D2、（江南博哥）多选

下列抗心律失常药物中，哪些可以引起心室有效不应期延长()A．丙吡胺B．美西律C．索他洛尔D．胺碘酮E．利多卡因正确答案：A,C,D3、填空题

心室易损期位于__________________；相当于心室的__________________。正确答案：T波顶峰前20～30ms、相对不应期4、单选

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速正确答案：C5、单选

下列不属于心房颤动临床特点的是()A．心排血量下降25%B．仅见于器质性心脏病C．第一心音强弱不等D．心律绝对不规则E．短绌脉正确答案：B6、单选

急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴硝酸甘油C.安置临时人工心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴阿托品正确答案：C参考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。7、判断题

三度房室传导阻滞时心房率快于心室率正确答案：对8、单选

无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）A.倍他乐克B.利多卡因C.美西律D.普罗帕酮E.不必药物治疗正确答案：E9、单选

女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。诊断为（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：B10、单选

女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。晕厥可能的原因（）A.病窦综合征B.窦性停搏C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E.窦缓正确答案：A11、单选?图中心电图为()A．完全性右束支阻滞B．不完全性右束支阻滞C．完全性左束支阻滞D．不完全性左束支阻滞E．以上均不正确正确答案：D12、单选

心电图不能了解（）A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.电解质紊乱正确答案：A13、问答题

男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?正确答案：(1)冠心病，急性下壁心肌梗塞，三度房室传导阻滞。(2)①植入临时起搏器；②无条件者可用阿托品提升心率治疗。14、判断题

有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律正确答案：对15、单选

下列哪项不是房速的心电图表现（）A.房率通常在150～200次／分B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C.P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速正确答案：D参考解析：刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房性心动过速，刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。16、单选?男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能的原因为()A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．窦性停搏D．二度房室传导阻滞E．三度房室传导阻滞正确答案：C17、配伍题

提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波()提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常()提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波()提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常()A．房性早搏B．交界性早搏C．室性早搏D．房性早搏未下传E．交界性逸搏正确答案：C,B,D,A18、单选

心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维正确答案：E19、单选

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者采取的进一步治疗措施，哪一项最合适（）A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B.用甘露醇利尿C.白蛋白补充利尿效果D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E.洋地黄类强心治疗正确答案：A20、单项选择题

对于尖端扭转型室速的病人，不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()A．镁盐B．普萘洛尔(心得安)C．异丙肾上腺素D．普罗帕酮E．利多卡因正确答案：D21、单选

电击复律治疗不适合用于以下哪种情况中（）A.室速伴有严重血流动力学障碍B.急性心梗并发室速C.原发充血型心肌病并发室速D.洋地黄中毒出现室速E.心脏手术过程中出现室速正确答案：D22、单选

心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）A.心房颤动B.非阵发性房室交界区性心动过速C.阵发性室上速D.心房扑动E.非持续性室速正确答案：C23、多选

持续性房颤的特点（）A.持续时间>24／小时B.不能自行终止C.需应用药物或电复律转复D.可自行终止E.不能恢复窦性心律正确答案：A,B,C24、多选

患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）A.抗凝、抗血小板治疗B.应用血管扩张药C.强心药治疗D.安装临时人工心脏起搏器E.经皮冠状动脉介入治疗正确答案：A,B,D,E25、单选

男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）A.完全性左束支传导阻滞B.不完全性左束支传导阻滞C.心室内传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞E.不完全性右束支传导阻滞正确答案：E26、多选

房颤听诊的特征有（）A.颈静脉搏动A波消失B.心律绝对不齐C.心音强弱不等D.心率快时可发生脉搏短绌E.左心房扩大正确答案：B,C27、单选

以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()A．频发室性早搏B．多源性室早C．RonTD．成对或连续出现的室早E．偶发室早正确答案：C28、单选

下列哪项有关心房颤动的描述不正确()A．阵发性心房颤动可见于正常人B．持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者C．持续性心房颤动可发生于正常人D．慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E．孤立性心房颤动无器质性心脏病正确答案：B29、单选

男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R