网络交换机设备项目实施方案

第3页共22页TOC\o"1-3"第1章 总述 41.1 项目背景 41.2 用户环境 41.3 项目组成 4第2章 项目阶段划分 42.1 项目准备阶段 42.2 项目实施与控制阶段 42.3 项目验收阶段 5第3章 工作任务 53.1 工作任务和交付 53.2 工作任务：准备工作 63.3 工作任务：项目计划提交 73.4 工作任务：合同供货 73.5 工作任务：现场安装调试 83.6 工作任务：系统测试 93.7 工作任务：培训 93.8 工作任务：提交项目竣工文档 103.9 工作任务：项目验收 113.10 工作任务清单 11第4章 项目人员计划 124.1 项目组织结构 124.2 项目角色和责任 124.3 人员安排 134.4 项目通讯录 14第5章 项目要求和假设 15第6章 项目工作流程 156.1 项目沟通 156.2 准备工作 166.3 现场工作 166.4 验收工作 166.5 文档提交 176.6 技术培训 176.7 工作变更处理 176.8 紧急情况处理 176.9 工作变更管理程序 196.10 工作变更授权书 21第7章 工作内容 21第8章 文件管理 21

总述项目背景(略)项目涉及的设备包括华为网络交换机设备等。用户环境本项目工程环境已具备。项目组成本工程的结构化网络系统将规划建设成：具备高速大容量的信息通信传输能力，提供本大楼内全方位的业务支持，支持高带宽的计算机网络平台，多媒体视频平台，等现代楼宇智能管理平台等的高速可靠的信息传输；提供大楼内部网络和外部宽带业务网络的高速可靠的连接通道，具有高度可管理性和扩展性，充分考虑到今后技术的发展，综合现代计算机、信息通信及网络的先进技术，提供具有长远效益的全面解决方案和一个现代化信息网络传输系统。故而本次设计的网络系统工程是一个模块化、灵活化要求较高的智能型布线网络。为此业主对网络智能化系统提出了非常具体细致的规划和目标。项目阶段划分项目准备阶段阶段内容：明确项目目标确认项目工作范围和工作内容明确项目准备工作内容制定项目实施计划阶段成果/文档：实施计划书进度计划表项目实施与控制阶段阶段内容：按项目计划实施协调各方面有效资源，支持项目实施跟踪项目实施状况、进度，与各项目关系人进行沟通阶段成果/文档：进度报告项目验收阶段阶段内容：完成测试验收工作，与用户进行沟通、汇报总结、分享项目经验成果阶段成果/文档：项目总结报告项目竣工验收报告工作任务工作任务和交付目标本部分明确本项目中B公司（以下简称乙方或B公司）将为用户A公司(以下简称甲方或用户)提供服务的工作范围和工作内容。工作范围本项目提供华为网络交换机产品，并按应用环境要求提供安装调试及系统集成服务。本文档内容本文件是项目实施计划，它包括以下内容：项目需求分析项目目标、工作范围和工作内容说明项目阶段和工作任务分解各个工作任务的详细描述项目人员计划项目时间计划项目进行的前提条件和要求项目工作流程说明工作任务：准备工作目标完成准备工作。工作内容用户环境调查；工程环境准备；准备供货。提交结果用户环境调查表。时间计划本工作任务计划20工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：在项目启动前完成和提交给B公司项目组系统评估环境调查表和相关资料。调查表由B公司提供。提供B公司项目组必要的信息和数据。为工程实施准备必要环境；积极参与讨论并及时反馈。工作任务：项目计划提交目标完成项目计划。工作内容需求调研；制定项目实施计划。提交结果项目实施技术方案一份；实施进度计划一份。时间计划本工作任务计划3工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：提出项目需求说明，通过会议讨论确认；提出项目目标，确认项目实施计划安排；提供B公司项目组必要的信息和数据。积极参与讨论并及时反馈。工作任务：合同供货目标完成合同供货。工作内容按合同约定的货物清单提供货物，并清点验收。提交结果产品装箱单一份；验货报告一份。时间计划本工作任务计划2个工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：提供货物存放场地；提供B公司项目组必须的资源。及时确认和反馈。工作任务：现场安装调试目标完成新增设备的安装、设置，以及整个系统运行的功能集成式服务。工作内容网络交换系统安装调试；网络系统联调。提交结果系统配置说明一份；设备安装调试报告一份。时间计划本工作任务计划10个工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：提供B公司项目组必要的信息和数据。提供B公司项目组必须的资源。积极参与讨论并及时反馈。工作任务：系统测试目标完成系统测试。工作内容网络系统测试提交结果系统测试报告一份。时间计划本工作任务计划1个工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：提供B公司项目组必要的信息和数据。提供B公司项目组必须的资源。积极参与讨论并及时反馈。工作任务：培训目标完成合同规定的培训内容。工作内容按合同约定的培训要求完成培训，包括现场培训、B公司提供的培训和外派培训。提交结果培训记录。时间计划本工作任务计划5个工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：提供B公司项目组必要的培训条件；合理安排人员进行培训。工作任务：提交项目竣工文档目标提交项目竣工文档。工作内容完成项目竣工文档编制及汇总提交。提交结果项目竣工文档一份。时间计划本工作任务计划3个工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：提供B公司项目组必要的信息和数据。提供B公司项目组必须的资源。积极参与讨论并及时反馈。工作任务：项目验收目标通过系统测试评估项目成果，完成项目初步验收和竣工验收。工作内容系统测试验收；提交竣工文档。提交结果项目竣工验收报告一份；时间计划本工作计划1个工作日内完成。完成标志在以下情况下认为完成本工作任务：B公司对用户提供了提交结果中所描述的内容。用户责任为保证及时和有效地完成本工作任务，B公司需要用户提供以下合作事项：提供B公司项目组必要的信息和数据；积极参与讨论并及时反馈。工作任务清单序号任务计划工期责任单位责任人附注准备阶段1需求调研1工作日B公司用户单位2项目计划1工作日B公司用户单位审核、确认3进度计划1工作日B公司用户单位审核、确认实施阶段1工程准备20工作日B公司用户单位2合同供货20工作日B公司3现场安装调试10工作日B公司5培训5工作日B公司并行执行验收阶段1测试验收1工作日用户单位B公司配合3竣工文档提交5工作日B公司4项目竣工验收1工作日用户单位说明：本项目工期计划为45个工作日（部分任务将并行执行）。项目人员计划项目组织结构B公司B公司项目工程师用户单位项目经理B公司项目经理用户单位项目工程师B公司用户经理B公司技术专家项目组织机构图项目角色和责任项目角色在项目组织结构中，有如下角色:B公司销售人员B公司项目经理用户项目经理B公司技术人员用户技术人员B公司销售人员B公司销售人员作为与用户的联系人，负责对项目的进度进行监督，并与用户和项目组进行沟通，以保证工作质量和用户满意。B公司项目经理B公司项目经理负责项目组的日常活动，他们与用户项目组的人员共同工作，以达到在预算内完成项目目标，项目经理还要负责计划制定，项目范围的确定，人员分工，队伍协调，进度报告和任务完成情况的监督。用户项目经理用户项目经理对项目负有全面责任，以确保项目顺利实施，同时还负责协调用户方面的资源与活动安排，这些资源和活动安排可能超出了项目的范围，但是对项目的成功非常重要。B公司技术专家B公司技术专家从系统架构和实施方面提供技术知识，技术专家协助项目经理对技术人员的工作进行协调和质量保证。B公司技术人员B公司技术人员负责系统实施，并从系统架构和实施方面协助B公司技术专家，对实施工作进行协调和质量保证。用户技术人员用户的技术人员将与B公司技术人员合作，提供各种相关信息资料，技术人员也需提供相应的软硬件环境。人员安排介绍B公司在人员安排，日程安排上保持足够的灵活性，在项目定向时，由B公司和用户共同商量，做出最佳的人员安排。然而，B公司仍然希望对用户单位参加项目组的人选，可以提前安排定位。B公司技术人员B公司公司将调集如下的人员参加项目：B公司现场服务工程师5名其他项目参与人员若干（按需提供）B公司技术支持B公司的技术专家对项目实施中的技术问题和使用中出现的问题提供技术支持，B公司通过与产品厂家协调解决产品问题。技能传授用户单位人员参加项目组的优点之一是：在项目进行当中，可以接受专业的知识与技能传授。参加的活动越多，传授技能的机会越多，是难得的培训机会。项目通讯录建设单位：A公司通讯地址：邮政编码：电话：传真：姓名项目职责通讯方式E-MAIL附注承建单位：广州B公司通讯地址：邮政编码：5总机：传真：姓名项目职责通讯方式E-MAIL附注项目要求和假设项目要求为了保证按时有效地完成本项目，我们要求用户承诺和保证如下事宜：按项目时间表及时，准确提供各种所需信息资料；用户项目组成员的积极参与和及时反馈。除提供人员和技术合作外，我们也希望用户为项目组提供基础设施和其他便利环境，保证项目成员能有效地开展工作，包括：提供举行研讨会所需的工具和设施。假设项目的任务和成本是基于如下的假设的，如果假设条件发生变化，本实施计划可能会受到影响。用户将在现场提供B公司项目组的办公室环境和相应的打印，传真和电话设施。所有项目文档以B公司相关文件类型格式提交。项目工作流程项目沟通项目实施的进度跟踪与控制严格按计划执行，每周根据项目工作任务分解结构对项目活动的执行情况进行统计，由B公司项目经理对未能按期完成的项目活动进行记录、调查原因，并调整计划，资源，以保证整个项目的工期。项目沟通关系：参见项目组织结构图，图中实线为正式沟通关系、虚线为可能的沟通路径；项目沟通方式：主要是通过email、电话、项目会议的方式进行。为了更及时掌握进度信息：项目现场工作后，在2个工作日之内，按职责要求通知到各方、并提交相应文档、报告；当遇到特殊情况（如工作日期发生变更、发现重大问题）时，要求在1个工作日之内，以电话、email等形式、按职责要求通知到各方（最终需书面说明）；自项目实施起，由B公司项目经理定期汇总项目实施情况，于每周一发布项目进度报告；紧急情况下，可增加相应的沟通活动。准备工作根据项目进度日程安排，与各单位再次确定具体实施时间，并通知各相关责任人；了解场地情况，根据工程内容提醒用户进行准备工作，当工程实施与业务系统紧密相关需要停机、备份数据时，提醒用户安排相应的时间和完成相应的备份工作；B公司负责按照合同要求提交货物，送达指定地点交货，并协助用户完成设备清点及验货工作，相关文档由双方签字确认，各自保留备份；准备现场工作必备的工具及可能用到的工具软件安装介质等；现场工作收集现场施工信息（包括xx公司根据xxxx公司相关活动要求，在公司范围内组织开展了消防安全月活动，现总结如下：首先xx公司成立了以党政正职为主线的活动领导小组，全面组织协调公司消防安全月活动开展，并下设了活动办公室，专门负责制定活动方案，对活动开展情况进行监督检查等。为确保活动有序推进，利用公司早例会、周例会对开展消防安全月活动进行了再布置、再动员，切实提高各部门对开展消防安全月活动重要性的认识。为进一步营造浓厚的消防安全月活动氛围，XX公司在公司一楼大厅设置了28块宣传展板，同时利用电子屏幕滚动播出“119消防安全月活动”等消防知识，提高全体员工消防安全知识及消防安全意识。11月9日，公司结合实际情况，提前编制消防安全培训课件，摘选了湖南衡阳特大建筑火灾事故，从火灾等级、火灾种类、火灾器械、火灾扑救、火灾案例分析等方面知识内容，各部门利用碰头会、班前班会、安全日等形式组织开展了消防知识学习培训，深刻分析火灾教训，工作中加强动火的管理，严格履行审批许可手续，对野外作业人员采取了火种集中管理，由工作负责人统一收集作业人员打火机等火种，确保野外作业不发生各类火灾事故。为进一步提升消防安全意识，发挥微信平台作用，将消防安全知识、火灾隐患分析利用安全生产微信群进行分享，营造了浓厚的消防安全月氛围。为确保消防安全月活动取得实效，组织运检、调控专业重新修编了现场火灾应急处置预案并开展了桌面演练，提升了对火灾现场应急处置能力。编制消防安全月活动简报1期，有效宣传消防安全知识。活动中公司组织各部门对辖区灭火器、消防栓、消防沙箱等进行了检查，对灭火器从外观、压力表压力、检验日期进行了逐项检查，检查过程中发现了一些问题。一是永宁变电站消防沙箱中有编织袋等杂物。二是集体企业有2具灭火器有损坏。三是集体企业存放煤气罐的库房外不足1米的地方有电动自行车的充电插座。三是客服运维中心库房内存放有汽油发电机。四是香营供电所食堂煤气管老化。五是旧县供电所营销班库房内废旧表箱乱堆乱放。六是旧县供电所所内人员在宿舍床上吸烟现象。截止到11月14日各部门已经整改完毕。工程环境、使用单位和责任人相关信息等），形成报告汇总到B公司项目经理；依照项目计划完成现场工作，并由使用单位责任人确认，确认报告一式二份分别交用户和B公司保存；收集各产品设备软硬件配置信息、系统核心参数信息、系统性能参数信息，形成报告后汇总到B公司项目经理统一提交给用户；如在施工过程中出现紧急情况，应积极解决问题，有棘手问题立即与B公司公司项目经理联系,由B公司项目经理负责协调调用资源予以解决；验收工作依照项目计划完成系统测试工作，并由使用单位责任人确认，确认报告一式二份分别交用户和B公司保存；协助用户收集系统试运行信息，形成报告汇总到B公司项目经理，并由使用单位责任人确认，确认报告一式二份分别交用户和B公司保存；编制项目竣工文档，汇总到B公司项目经理统一提交给用户；如在系统测试及试运行过程中出现紧急情况，应积极解决问题，有棘手问题立即与B公司公司项目经理联系,由B公司项目经理负责协调调用资源予以解决；文档提交技术工程师负责提供技术方案，现场工程师负责收集项目信息；B公司项目经理负责汇总项目信息，并形成相应文档、报告提交到相关各方；需要用户提交的文档由用户方按要求提供。技术培训现场培训：包括现场施工时的示范讲解，以及项目移交的技术培训；外派培训：B公司与用户协商后提交培训计划。工作变更处理任何工作范围和工作内容的变更均需严格按照B公司工作变更处理流程执行（参见附录“工作变更管理程序”），经必要批准后方可执行；工作时间的变更需提前提出书面通知，双方达成一致后执行。紧急情况处理本次项目实施过程中，B公司公司将为项目实施提供各相应标准服务。当项目实施过程中出现异常情况时，将采用如下应急处理流程：现场施工过程中，出现技术问题或异常情况时，工程师应积极进行现场诊断，以便及时处理问题，在必要情况下联系公司响应中心进行升级诊断。公司响应中心联系电话8000有备件需更换，请按相应的标准响应方式联系库房。在故障排除后，视系统现状与用户方责任人协商决定工作是否继续，或另行安排时间进行。无论上述工作进展如何，均需执行如下流程：工程师及时通知B公司项目经理，以便及时跟踪项目进展状况；当出现重大问题时，B公司项目经理应及时协调调度资源，尽快响应现场资源申请要求。

工作变更管理程序变更开始变更由“变更请求”开始。首先，复印本附录的“变更申请表”并填写此表，然后，将其提交给B公司的项目经理。这项变更将由B公司项目组成员和用16．下列病原体对青霉素不敏感的是（）A．革兰阳性球菌 B．奈瑟菌C．厌氧菌 D．病毒E．放线菌17．（）A．室内通风 B．C．适当户外活动 D．注意保暖E．在流行季节预防性应用抗生素18．药物治疗急性扁桃体炎首选（）A．青霉素 B．庆大霉素C．先锋霉素类 D．大环内酯内类E．喹诺酮类19．支原体肺炎突出的临床特点是（）A．婴幼儿多见 B．多无明显发热C．咳嗽症状突出 D．肺部体征明显E．头孢菌素治疗有效20．诊断支原体肺炎的主要依据是（）A．临床表现B．X线特异表现C．血细菌培养D．血清冷凝集试验阳性E．红霉素试验性治疗21．下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是（）A．青霉素为首选药B．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C．抗生素疗程一般为5～7天D．胸片阴影消散后停用抗生素E．卧床休息，适当支持治疗22．女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）A．青霉素剂量不足 B．发生并发症C．未用退热药 D．未用糖皮质激素E．致病菌对青霉素不敏感23．判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是（）A．痰中带血 B．病灶有空洞C．结核菌素试验阳性 D．痰菌阳性E．X线胸片示浸润型病灶24．对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（）A．吐在纸上焚烧B．用土掩埋C．用等量1%含氯消毒剂浸泡1小时后弃去E．煮沸5分钟后弃去25．诊断心律失常最主要的检查方法是（）A．心电图 B．心音图C．超声心动图 D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术26．早期心肺复苏的基本措施不包括（）A．开放气道 B．人工呼吸C．胸外心脏按压 D．电除颤E．补充血容量27．人工胸外心脏按压的深度是（）A．1～2

cm B．5～6

cmC．7～8

cm D．3～5

cmE．4～6

cm28．心肺复苏术的按压和通气次数之比为（）A．20∶1 B．30∶2C．15∶2 D．20∶2E．30∶129．胸外心脏按压的频率为（）A．40次/分 B．60次/分C．100次/分 D．110次/分E．120次/分30．24小时动态血压的正常值是（）A．140/90

mmHg B．135/85

mmHgC．130/80

mmHg D．＜130/80

mmHgE．≤130/80

mmHg31．高血压的诊断标准正确的是（）A．收缩压在

140

mmHg

以上和舒张压在90

mmHg以上B．舒张压在

140

mmHg

以上或收缩压在90

mmHg以上C．需要在不同时间测量3次血压达到规定标准才能确定高血压D．测量3次收缩压都在140

mmHg以上或舒张压在90

mmHg以上E．测量3次舒张压都在140

mmHg以上或收缩压在90

mmHg以上32．糖尿病或肾病高血压患者，降压目标是（）A．130/80

mmHg B．＜130/80

mmHgC．140/90

mmHg D．＜120/70

mmHgE．＜135/85

mmHg33．现场抢救高血压急症的首选药物是（）A．利血平 B．呋塞米C．硝酸甘油 D．卡托普利E．硝普钠34．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少（）A．15

cmB．10

cmC．8

cm D．12

cmE．30

cm35．小儿年龄分期中的婴儿期是指（）A．从出生结扎脐带到满28天B．从出生到1岁C．3周岁到6～7岁D．从6岁至12～14岁E．从6岁至12岁36．儿童生长发育最快的时期是（）A．围产期 B．新生儿期C．婴儿期 D．幼儿期E．学龄前期37．小儿出现第一个条件反射是（）A．觅食反射 B．握持反射C．拥抱反射 D．吞咽反射E．吸吮动作38．一个健康儿体重7.5

kg，身长62

cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）A．3～4个月 B．5个月C．6个月 D．7个月E．8个月39．一健康儿前囟约0.5

cm×0.5

cm，出牙8个，体重

10

kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）A．6个月 B．8个月C．12个月 D．16个月E．20个月40、患者死亡，医患当事人不能确定死因或者死因有异议的，应当在患死亡后（）内进行尸体检。（）A、12B、24C、36D、48E、3841、底热是指体温在（）度（）A、37.3-38.0B、37.0-38.0C、38.1-39.0D、38.5-3942、高度热是指体温在（）度（）A、39.1-41.0B、37.3-38.0C、38.1-39D、38.5-39.043、有机磷农药经呼吸道吸入式口服多在（）发病（）A、5min-2hB、2h-4hC、4h-6hD、6h-8h44、现场急救止血的方法不包括（）A、药物止血法B、指压止血法C、止血带止血法D、加压包扎止血法45、当数小时内出血量超过（）或循环血量的（）以上，伴有不同程度的急性循环衰竭称为消化道大出血。（）A、1000ml.20%B、1500ml.30%C、2000ml.40%D、2500ml.50%46、轴卷绷带包扎法扎肘绷带的第二圈一盖过前一圈的（）为宜A、二分之一或三分之二B、三分之一或四分之一C、二分之一或四分之一D、三分之一或三分之二47．关于体温测量正确的是（）A．测试时间不超过5分钟B．正常体温为35～36℃C．体温测量一般以肛门温度为准D．体温测量一般以腋下温度为准E．肛温平均较腋温高0.5～1℃48．下列不属于佝偻病初期临床表现的是（）A．易激惹 B．睡眠不安C．多汗 D．枕秃E．惊厥49．小儿气管-支气管肺炎多见于（）A．3岁以内小儿 B．5岁以内小儿C．2岁以内小儿 D．7岁以内小儿E．1岁以内小儿50．乙型肝炎病毒属于（）A．RNA病毒 B．DNA病毒C．巨细胞病毒 D．EB病毒E．肠道病毒51．典型麻疹最先出现皮疹的部位是（）A．颈部 B．面部C．耳后、发际 D．四肢E．躯干52．对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察（）A．7天 B．10天C．12天 D．14天E．30天53．禽流感病毒的潜伏期是（）A．10～14日 B．7日以内C．7～28日 D．14～28日E．1个月以上54．下列不符合无菌技术操作原则的是（）A．环境要清洁B．衣帽整洁，洗手，戴口罩C．无菌和有菌物品分别放置D．无菌包受潮后，应烘干才能使用E．无菌物品需用无菌持物钳夹取55．已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存A．4小时 B．8小时C．12小时 D．24小时E．48小时56．测量体温方法及注意事项正确的是（）A．口表应斜放于舌下窝，唇闭紧B．测腋温时将口表放入腋下即可C．精神异常者测口温时护士应用手托住D．测直肠温度最准确、最方便E．用润滑剂润滑肛表前端，插入肛门3～4

cm，测1

分钟57．测量脉搏错误的做法是（）A．患者剧烈活动后应休息30

分钟再测B．用食指、中指和无名指指腹诊脉C．异常脉搏需测1

分钟D．脉搏细弱测不清可听心率E．有短绌脉者先测心率，然后再测脉率58．用冷敷可减轻疼痛是因为（）A．神经末稍敏感性降低B．局部免疫功能降低C．细胞新陈代谢率降低D．细菌活力降低E．细菌活力增强59．注射部位皮肤消毒的直径为（）A．5

cm B．4

cmC．3

cm D．2

cmE．1

cm60、新生儿出生后应接种的疫苗是（

）A．卡介苗、脊髓灰质炎糖丸

B．卡介苗、乙肝疫苗

C．脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗D．肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸61．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是（）A．尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的B．有执业医师资格的 C．按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员D．计划生育技术服务机构中的医师E．军队医师62．不予注册乡村医生的情形是（）A．受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的D．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的E．受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的63．乡村医生执业证书有效期是（）A．1年 B．2年C．3年 D．4年E．5年64．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是（）B．对病人进行无条件临床试验治疗C．参与医学经验交流，参加专业学术团体D．在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯E．获取报酬65．本条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，要注册乡村医生执业资格的条件不包括（）A．已经取得中等以上医学专业的学历B．在村医疗卫生机构连续工作20年以上C．按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的D．疗技术人员E．在村医疗卫生机构连续工作10年以上66．医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）A．所在科室报告B．所在医院医务部门报告C．所在医疗机构医疗质量监控部门报告D．所在医疗机构的主管负责人报告E．当地卫生行政机关报告67．内科医生王某，在春节探亲回家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质属于（）A．违规操作，构成医疗事故B．非法行医，不属医疗事故C．超范围执业，构成医疗事故D．见义勇为，不构成医疗事故E．虽造成不良后果，但不属医疗事故68．《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）A．一级医疗事故 B．二级医疗事故C．三级医疗事故 D．四级医疗事故E．严重医疗差错69．《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（）A．5年 B．10年C．15年 D．20年E．30年70．负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需材料的时间应当是在自受理医疗事故技术鉴定之日起（）A．5日内 B．10日内C．15日内 D．20日内E．25日内71、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（

）A、12g

B、10g

C、8g

D、6g

E、4g

72.经考试、考核合格，并具备规定条件的乡村卫生人员，可以申请执业注册，受理机构是（）

A.县级卫生行政部门B.县级以上人民政府C.省（自治区）级卫生行政部门D.国务院卫生行政部门E.县级以上卫生防疫机构

73.乡村医生在执业活动中不享有的权利是（）

A.获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件

B.参加专业学术团体

C.对病人进行无条件临床实验治疗

D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗

E.接受继续医学教育和技能培训74.乡村医生在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）

A.3个月以上6个月以下B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下D.半年以上，3年以下

E.6个月以上，2年以下

75.关于咽，错误的为（）

A.上至颅底B.下平第六颈椎体下缘

C.从上而下依次为鼻咽部，喉咽部和口咽部

D.向前通鼻腔，口腔和喉腔E.下续食管

76.下列关于运动系统组成的说法哪项正确?（）

A由骨组成B骨骼肌组成C由骨连结组成D由骨、骨连结、骨骼肌组成E由骨、骨连结、平滑肌组成

77.临床上的上消化道是指（）

A食管以上的消化道B胃以上的消化道C空肠以上的消化道D十二指肠以上的消化道E咽以上的消化道

78.下列关于肠鸣音产生的原理描述正确的是（）

A小肠有发音结构B大肠有发音结构C小肠或大肠运动推动肠内容物流动的声音D小肠的运动声音E大肠的运动声音79.正常安静状态下的心率是（）

A50～80次/分B60～80次/分C70～100次/分D60～100次/分E80～120次/分80.一般所说的血压指的是哪条动脉的血压（）

A腋动脉B肱动脉C桡动脉D尺动脉E锁骨下动81肝脏属于（）

A消化器官B呼吸器官C淋巴器官D泌尿器官E生殖器官82.正常男性血红蛋白含量是（）

A60～80克/升B90～120克/升C100～140克/升D120～160克/升E40～180克/升83.甲状腺机能低下是由于（）

A甲状腺素分泌太少B甲状腺素分泌太多C甲状旁腺素分泌太少D甲状旁腺素分泌太多E肾上腺素分泌太多84.血糖是指（）

A血液中糖类的含量B血液中果糖的含量C血液中多糖的含量D血液中双糖的含量E血液中葡萄糖的含量

85.血脂是指（）

A血液中油脂类的含量B血液中胆固醇的含量C血液中甘油三脂的含量D血液中类脂的含量E血液中类因醇的含量

86.维生素K的主要作用是（）

A促进钙、磷的吸收B促进生长发育C促进氧化作用D促进凝血因子合成E促进生殖87.阑尾位于（）

A右髂窝B左髂窝C脐部D右上腹部E左上腹部88.关于微生物的描述正确的是（）

A都致病B大部分致病C少部分致病D都不致病E都对人和动物有益89.没有正常菌群存在的部位是（）

A皮肤B口腔C腹腔D呼吸道E泌尿生殖道90.杀灭病原微生物的方法称为（）

A消毒B灭菌C防腐D无菌E无菌操作

91.最常用最有效的灭菌法为（）

A巴氏消毒法B煮沸法C流通蒸气灭菌法D高压蒸气灭菌法E干烤法92.细菌的致病力强弱主要取决于()

A特殊结构B侵入数量C细菌素D侵袭力和毒素E机体抵抗力

93.破伤风杆菌产生的毒素入血，引起痉挛的症状称为()A菌血症B败血症C脓毒血症D毒血症E病毒血症

94.化脓性感染最常见病原菌是()

A金黄色葡萄球菌B乙型溶血性链球菌C绿脓杆菌D大肠埃希菌E肺炎链球菌

95.甲型肝炎病毒的主要传播途径是()

A呼吸道传播B消化道传播C血液传播D蚊虫叮咬E性接触传播96.下列哪项不是急性炎症的特点()

A起病急，症状明显B病程短，可转变为慢性C病变有大量肉芽组织增生D血液中白细胞的数量常常增多E发生于体表时，局部表现明显

97.下列对药物副作用的叙述正确的是()

A危害多较严重B多因剂量过大引起C属于一种与遗传有关的特异质反应D不可预知E与防治作用可相互转化

98.药物的吸收是指()

A药物进入胃肠道B药物随血液分布到各组织器官C药物从给药部位进入血液循环D药物与作用部位结合E药物进入作用部位

99.最常用的给药途径是()

A口服给药B舌下给药C直肠给药D肌内注射E皮下注射

100.药物排泄的主要途径为()

A通过肝脏排泄B通过肾脏排泄C通过肠道排泄D通过腺体排泄E通过呼吸道排泄

101.下列关于过敏反应的叙述错误的是()

A严重时可引起过敏性休克B是一种病理性免疫反应C与剂量无关D不易预知E与用药时间有关102.治疗过敏性休克应首选()

A肾上腺素B去甲肾上腺素C多巴胺D酚妥拉明E阿托品

103.老年人由于各器官功能衰退，用药剂量应为成人的()

A1/2B1/3C1/4D3/4E4/5

104.麻醉药品连续使用后易产生()

A精神依赖性B身体依赖性C兴奋性D抑制性E习惯性105.缓解胃肠绞痛较好的药物是()

A新斯的明B毒扁豆碱C肾上腺素D毛果芸香碱E阿托品

106.胆绞痛、肾绞痛最好选用()

A阿托品B东莨菪碱C哌替啶D阿托品+哌替啶E新斯的明

107.阿托品不会引起下列哪种现象()

A瞳孔扩大B视近物模糊C眼压降低D心跳过速E平滑肌松弛108.有机磷中毒患者应该选用()

A阿托品B东莨菪碱C毛果芸香碱D阿托品+解磷定E阿托品+毛果芸香碱109.某有机磷中毒患者，经反复大量注射阿托品后，原有症状消失，但又出现心悸，兴奋，瞳孔极度扩大,视近物模糊，排尿困难等症状，这时应该?

A继续用原剂量阿托品治疗，以免复发B改用大剂量东莨菪碱治疗，以缓解新出现的症状C用适量毛果芸香碱对抗新出现的症状D改用新斯的明对抗新出现的症状E改用酚妥拉明对抗新出现的症状?

110.解热镇痛药的解热特点是()A使发热病人的体温降至正常以下B使正常人体温降至正常以下C配合物理降温，使体温降至正常以下D使发热病人体温降至正常E以上皆否

111.阿司匹林预防脑血栓应采用()

A大剂量突击治疗B大剂量长疗程C小剂量长疗程D小剂量短疗程E以上皆否

112.高血压危象应首选()

A硝苯地平B硝普钠C尼群地平D利血平E卡托普利113.胰岛素的常用给药途径是()

A口服B静脉注射C皮下注射D舌下给药E肌肉注射

114.医疗废物暂时贮存的时间不得超过()A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天115.将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括A.测血糖B.留尿查酮体C.开放静脉通道D.使患者平卧，去掉枕头，吸氧E.静脉注射50%葡萄糖50～100ml116.确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为()A1周B1～2个月C2周～1个月D6个月E12个月117.医务人员发现法定传染病病人或者疑似病人，必须立即向有关部门报告，接受医务人员报告的部门为()A疾病预防控制机构B卫生行政部门C医疗机构D公安部门E上一级医疗卫生机构118.在丙类传染病的监测区，发现丙类传染病病人时，应报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构，报告的时限为()A1小时内B2小时内C6小时内D12小时内E24小时内119.发现传染病时按规定应首先做出()A诊断报告B传染病报告C转归报告D订正报告E病原携带者报告120.突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件是()A食物中毒B突发公共卫生事件C传染病事件D重大传染病事件E突发性事件121.下列不属于重大传染病疫情的是()A霍乱暴发B鼠疫暴发C发现乙类传染病D发生新发传染病的疑似病例E发生罕见或已消灭的传染病122.老年人的感觉功能有一定特点，但是不会出现()A视力下降B暗适应能力下降C听觉减退D味觉迟钝E痛觉敏感性增高123.老年人消化系统的变化表现为()A胃酸分泌增多B胃蛋白酶原增多C钙的吸收增多D木糖的吸收增多E血液检测球/白比值增高124.有关老年人健康的综合评估不正确的是()A确定有否疾病是重要评估内容B确定功能活动状态是重要评估内容C自我评价参考价值较小D认知功能评定是重要评估内容E确定社会适应能力是重要评估内容125.在坐位测血压时，手臂应该与其保持水平的体表标志是()A第二肋B第三肋C第四肋D第五肋E腋中线126.下列说法正确的是()A测血压时视线无需保持与水银面在同一高度B测得的血压值与手臂是否同右心房处于同一水平无关C测血压时，发现血压听不清或异常不影响测得的血压值D测血压时，听诊器中出现第一声搏动声为舒张压E测血压时，动脉搏动声突然变弱或消失，此时水银刻度为舒张压127.某患者女性，35岁。3年前无明显原因下出现头晕、头胀，注意力不集中，记忆力下降，入睡困难，时常感到孤独，不愿与人交往，常自觉人生渺茫。工作时感到力不从心，难以适应。发病中食欲无改变，体重略有增加，无兴奋话多或自我评价过高的表现，情绪无昼夜节律变化。请问该病人可能诊断为()A抑郁症B环性心境障碍C恶劣心境障碍D焦虑症E精神分裂症128.焦虑是一种恐惧、害怕的情感体验，同时必然伴有()A植物神经反应B肌肉紧张C哭泣D自杀观念E妄想129.女性贫血的诊断标准（WHO，平原地区）是()A血红蛋白（HGB）＜105g/LB血红蛋白（HGB）＜110g/LC血红蛋白（HGB）＜115g/LD血红蛋白（HGB）＜120g/LE血红蛋白（HGB）≤120g/L130.以下最支持肾炎的诊断的是()A蛋白尿B血尿C管型尿D血尿、蛋白尿、管型尿E血尿、蛋白尿131.血尿的原因是()A肾炎B尿路感染、结石或肿瘤C尿路临近组织的感染、炎症或肿瘤D全身出血性疾病E以上都是132.对肝胆阻塞性病变敏感的指标是()A转氨酶、血浆蛋白、胆红素B转氨酶、胆红素C碱性磷酸酶、胆红素、凝血酶原时间D转氨酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶E转氨酶、碱性磷酸酶133.微量元素的主要食物来源不包括()A食盐B海带C紫菜D鱼虾E高粱134.听力障碍在新生儿中的发生率为()A0.1%～0.7%B0.1%～0.3%C0.1%～0.4%D0.1%～0.5%E0.1%～0.6%135.按计划免疫程序小儿满8个月时应接种()A卡介苗B脊髓灰质炎减毒活疫苗C百白破混合疫苗D麻疹减毒活疫苗E乙型脑炎疫苗136.关于下列疫苗的初种时间错误的是()A脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B卡介苗在生后2～3个月C百白破混合制剂在3个月以上D麻疹减毒活疫苗在8个月以上E乙脑疫苗在1岁以上137.下列属于被动免疫的是()A破伤风抗毒素B伤寒菌苗C卡介苗D麻疹疫苗E脊髓灰质炎糖丸138.《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》正式颁布是在()A2007年10月B2007年11月C2008年10月D2009年9月E2009年10月139.填写健康档案的基本要求不包括()A真实性B科学性C完整性D可靠性E连续性140.居民健康档案的组成包括()A个人健康档案B家庭健康档案C社区健康档案D以上都是E以上都不是141.下列不属于建立居民健康档案的基本要求的一项是()A真实性B科学性C完整性D实验性E以上都是142.完整健康档案的服务记录不包括()A儿童保健服务记录B妇女保健服务记录C疾病预防控制记录D医疗保险特征信息记录E疾病管理记录143.健康体检表不包括()A一般状况B中医体质辨识C现存主要健康问题D慢性病既往史E住院治疗情况144.国家9项基本公共卫生服务中对儿童健康管理服务的要求是儿童的年龄为()A0～12个月B0～24个月C0～36个月D0～48个月E0～50个月145.下列是五因素传播模式的表述，正确的是()A受传者-信息-传播途径-传播者-效果B受传者-传播途径-信息-受传者-效果C传播者-信息-传播途径-受传者-效果D传播者-传播途径-信息-效果-受传者E传播者-信息-受传者-传播途径-效果146.下列不属于健康咨询的基本原则的一项是()A弹性原则B理解性原则C保密性原则D中立性原则E建立关系的原则147.社会诊断的重点内容是()A社会经济B社会文化C卫生服务特征D人群生活质量、社会环境E生态环境148.下列关于高血压病降压治疗的原则，错误的是()A发生高血压急症应迅速降压B血压控制满意后，可立即停药C单个药物宜从小计量开始D联合用药E尽可能用长效制剂，减少血压波动149.2级高血压的收缩压范围是()A140～149mmHgB150～159mmHgC160～179mmHgD160～169mmHgE180～189mmHg150.需要事先做好准备的门诊特殊检查不包括()A结肠镜检查B胃镜检查C腹部超声检查D核磁共振检查E急诊血常规二、问答题1、三查七对一注意？三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌.3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。“三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。一注意：注意观察用药后的反应及药物的配伍禁忌。2公共卫生免费服务项目有哪些？1建立居民健康档案2健康教育3预防接种4传染病防治5高血压、糖尿病等慢性病防治6儿童保健7孕产妇保健8老年人保健9重性精神疾病病例管理3、心肺复苏的指征？(1)按压有效时，每一次按压可以摸到一次动脉搏动，如停止按压后仍有脉搏，说明病人心跳已恢复。(2)复苏有效时，甲床，口唇、颜面应转红润。(3)病人可有神志方面的好转。(4)自主呼吸恢复。(5)瞳孔缩小，并有对光反射。(6)大动脉搏动恢复，收缩压维持在60毫米汞柱。(7)末梢循环改善，口唇颜面皮肤指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。(8)昏迷变浅，出现反射挣扎或躁动。4、0～6岁儿童健康包括哪些内容？

答：0～6岁儿童健康管理内容包括：①

新生儿家庭访视。②

新生儿满月健康管理。③

婴幼儿健康管理。④

学龄前儿童健康管理。5、老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容？

①一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

②辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测6、预防接种的内容是什么？为适龄儿童（0～6岁）接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。7、哪些人可以建立居民健康档案？

所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。8、慢性病管理的内容是什么？对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和2型糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。9、高血压患者健康管理服务有哪些内容？

高血压患者每年可以享受到少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康检查。健康检查内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔视力、听力和运动功能等进行粗测判断。10、糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？

对确诊的2型糖尿病患者，第年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉捕动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。11、普通手足口病的临床表现？急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕。少数病人可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。12、高血压的非药物治疗有哪些？（1）减肥、控制体重。（2）饮食：高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。（3）低盐：高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天),尤其对盐敏感的病人效果更好。（4）戒烟（5）饮酒：高血压病人应限制饮酒。（6）喝茶：高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。（7）体力活动：适当的体育锻炼可增强体质，减肥和维持正常体重（8）心理：高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，尤忌大发脾气（答对5点即可满分）选择题答案110ABBBBAARBA1120DAABCDEACD2130DBDAARDBCD3140CBRABCEDCD4150AAAAAADECB5160CABDDAEAAB6170ADEBEAECCA7180DACACDDCDB8190ADARADACCA91--100DDDABCECAB101-110EADBEDCDCD111-120CBCBEBAEBB121-130CEECCECADD131-140ECEBDBAEDD141-150DDDCCADBCE2016乡村医生培训试题及答案1内科病史采集1(1)男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（C）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃黏膜脱垂(2)男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109/L，血小板20×l09／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（A）

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血(3)男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（E）

A.肝脓肿

B.肝结核

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.原发性肝癌(4)男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是（C）

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡(5)男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35，最有可能的诊断是（D）

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症2.内科病史采集2(1)男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B）

A.脓胸

B.结核性胸膜炎

C.细菌性肺炎

D.恶性胸腔积液

E.肺化脓(2)男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU／L，TBil为40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是（D）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎(3)女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012／L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E）

A.白血病

B.MDS

C.淋巴瘤

D.骨髓纤维化

E.多发性骨髓瘤(4)男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是（D）

A.非典型性口炎

B.三叉神经痛

C.蝶腭神经痛

D.舌咽神经痛

E.鼻咽癌(5)男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（D）

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻3.内科病史采集3(1)女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是（A）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性脊柱炎(2)男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37℃，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。该患者最可能的诊断是（B）

A.单纯疱疹性脑炎

B.病因不明的散发性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎(3)男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是（D）

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门胆管癌

D.胰头癌

E.黄疸型肝炎(4)男性，35岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是（E）

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.克罗恩病(5)女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（C）

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.疑病症

E.癔症4.外科病史采集1(1)男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（C）

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良(2)男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是（E）

A.前列腺炎

B.膀胱损伤

C.尿道结石

D.尿道损伤

E.尿道狭窄(3)男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（E）

A.不做处理，直接关腹

B.升结肠肿块活检

C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检

E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检(4)男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优（E）

A.口服法胆囊造影术

B.静脉法胆道造影术

C.低张性十二指肠造影

D.CT

E.PTC(5)男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（D）

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析5.外科病史采集2(1)男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是（C）

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌(2)男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（A）

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻(3)男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（B）

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻(4)男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是（D）

A.胫骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.慢性化脓性骨髓炎

E.胫骨结核(5)男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

（D）

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门黏膜撕裂6.外科病史采集3(1)男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。患者最可能的诊断是（E）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病(2)男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（C）

A.肾癌

B.巨大肾积水

C.肾母细胞瘤

D.肾上腺神经母细胞瘤

E.多囊肾(3)男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（E）

A.不做处理，直接关腹

B.升结肠肿块活检

C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检

E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检(4)男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E）

A.左枕顶部硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

C.左额颞硬膜下血肿

D.右额颞硬膜外血肿

E.右额颞硬膜下血肿(5)男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（C）

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良7.妇科病史采集(1)24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的诊断是（D）

A.早期妊娠

B.多胎妊娠

C.先兆流产

D.葡萄胎

E.异位妊娠(2)初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E）

A.静脉滴注多巴胺20mg

B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

C.立刻气管切开正压给氧

D.静脉缓注氨茶碱250mg

E.静脉推注地塞米松20mg(3)44岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是（B）

A.念珠菌阴道炎

B.滴虫阴道炎

C.老年性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.慢性宫颈炎(4)31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是（C）

A.多囊卵巢综合征

B.宫外孕

C.早孕

D.闭经

E.高泌乳素血症(5)某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（D）

A.阴道静脉破裂

B.子宫破裂

C.先兆早产

D.胎盘早剥

E.前置胎盘8.儿科病史采集(1)女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（C）

A.曾感染过结核杆菌

B.结核病前驱期

C.有活动性结核病

D.假阳性反应

E.曾接种过卡介苗(2)8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（C）

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核(3)6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是（C）

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.巨细胞病毒(4)男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为（C）

A.幼儿急疹

B.猩红热

C.麻疹

D.风疹

E.水痘(5)男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（A）

A.全身用糖皮质激素

B.机械通气

C.抗生素

D.镇静剂

E.补液纠酸9.超声诊断基础知识（一）(1)彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应（A）

A.愈大

B.无生物效应

C.愈小

D.彩色框大小与生物效应无关

E.以上都不对(2)彩色多普勒血流显象中的三基色是（B）

A.红、黄、绿

B.红、蓝、绿

C.红、黄、蓝

D.黄、蓝、绿

E.以上都不对(3)脉冲式多普勒频谱的特点（D）

A.探头内有二个换能器

B.无频率混叠现象

C.无距离选通