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文档简介
重点专科建设自评报告
依据《临床重点专科建设项目实施方案(试行)》的要求,三年的建设周期,加强了学科建设,充分建立学科人才梯队,极大提高科室的医疗服务能力,进一步满足人民群众日益增长的健康需求,现将具体情况汇报如下:
一、基础条件
1.发展环境
医院高度重视重点专科发展,成立重点专科建设项目领导小组,制定泌尿外科临床重点科室建设方案;每年组织重点专科汇报;制定扶持专科建设的政策及措施。
2.专科规模
泌尿外科病房于2021年6月搬迁至百胜院区住院部14楼,共设有床位48张。科室布局合理,专科设置符合相关标准,科室标识规范、清楚。科室另设有相关的独立治疗室,包括:体外碎石机房、膀胱镜检查室、尿流动力学检查室。
3.支撑条件
科室拥有各类先进诊疗设备,包括尿动力学分析仪、结石红外光谱自动分析系统、医用内窥镜摄像系统、Karl-Storz电子尿道膀胱软镜、多尼尔体外碎石机、EMS超声气压弹道混合动力碎石系统、奥林巴斯等离子、司迈等离子,司迈刨剥器、波科钬激光、瑞科恩钬激光、WOLF肾镜、WOLF输尿管镜、HAWK超细肾镜等。满足泌尿外科专科发展需要。财政资金严格按预算执行,执行率等于100%;建设期间内泌尿外科重点专科共支出234.5万元,财务科设有专账核算,同时制定本院的重点专科资金使用管理规定,并严格执行。
4.科室管理
重视科室管理,制定详细的科室发展规划,明确各岗位职责,严格遵守落实十八项医疗核心制度及诊疗技术操作规范;重视医疗安全制定并落实科室治疗管理方案及风险防范预案。
医疗技术队伍
通过三年临床重点建设极大提升泌尿外科的整体实力,能够开展《三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)》本专科基本标准、推荐标准所列的疑难重症诊疗和关键技术,均高于60%以上。
1.学科带头人
2.医师队伍
泌尿外科专科医师12人,其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师5人、住院医师3人,其中硕士研究生3名,年龄结构、学历结构、职称结构合理。
3.护理队伍
病区护士共22人,本科9人,大专13人,床位与护士比例为1:0.46,护士长具有副主任护师职称,业务水平高,管理能力强。经常性开展业务培训,护理专科业务能力突出。
4.人才培养
所有专科人员均规划培养方向,并按计划每季度进行业务培训,每年选送中级职称以上医生前往大型三甲医院泌尿外科进修学习共5人次,继续教育达标率为100%。
医疗服务能力与水平
1.重视工作效率提升,专科门诊人次逐年增加,平均住院日维持较低水平;同时加强亚专科建设,目前设置有以下亚志科:(1)肿瘤亚专科:开展泌尿系统肿瘤的综合诊治,包括肾癌、肾上腺肿瘤腹腔镜手术,膀胱癌经尿道电切术等。(2)结石亚志科:主要开展泌尿系统结石的微创诊疗,包括体外冲击波碎石、输尿管镜、软镜、经皮肾镜等手术。(3)尿控亚专科:主要开展前列腺增生、神经源性膀胱、压力性尿失禁、膀胱过度活动症等疾病的诊治。
2.开展输尿管镜技术、经皮肾镜技术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等特色技术,以上技术达到市内先进水平,产生了良好的社会及经济效益。
3.专科诊治能力
能够开展《三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)》本专科基本标准、推荐标准所列的疑难重症诊疗和关键技术,均高于60%以上。专科疾病治愈好转率大于90%。四级手术及微创手术较前增加。
4.创新能力
根据新技术发展及基层医院患者情况,开展腹腔镜前列腺癌根治切除术、腹腔镜膀胱癌根治性切除术,经尿道前列腺剜除术、微通道经皮肾镜取石术等新技术,取得了良好的社会和经济效益。开展2项泌尿系内镜技术相关课题,并发表相关论文3篇。
5.辐射能力
接受下级医院转诊住院患者占本专科住院患者比例逐年提高。分别于2021年6月5日、2022年9月17日举办二次100人规模的基层技术推广培训班。
医疗质量状况
重点专科建设期间内年度大型检查阳性率均>95%;每季度抗菌药物使用强度波动在40~58DDD;每月出院患者调查满意度均>90%。临床主要诊断、病理诊断符合率>90%;甲级病案率100%。科室建立出院患者随访制度,要求对所有出院患者进行随访,但存在少数患者失访,随访率90%以上。清洁手术切口感染率为0。门急诊抢救成功率100%;入出院诊断符合率97.1%;门诊患者中预约患者的比例≥20%,并逐年提高。
五、科研与教学
1.科研项目
科室承担1项卫健委科技计划项目课题、2项中医药大学校管课题。
2.论文发表
第一作者发表发表SCI论文1篇(影响因子4.478)。
3.学生教育
承担本专业临床教学任务,建设期内总共接收实习生218人次。轮转安排合理到位、同时安
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