医院手术室与恢复室管理制度

医院手术室与恢复室管理制度一、总则1.1目的和依据本制度的目的是为了确保医院手术室与恢复室管理的科学、规范和高效，保障患者手术期间与术后的安全和舒适。本制度依据国家相关法规、卫生部门相关要求以及医院的实际情况订立。1.2适用范围本制度适用于医院内全部手术室和恢复室的管理和运营。二、手术室管理2.1手术室使用计划2.1.1编制原则手术室使用计划应依据医院的工作负荷和手术室设备的可用性进行编制，确保手术室资源的合理利用。2.1.2编制程序每周一，手术室管理员依据医院的手术排班情况和手术室的可用情况，将当周的手术室使用计划编制完成，并在手术室门口和医务办公室进行公示。2.2手术室设备管理2.2.1设备维护责任手术室设备的日常维护和保养由设备科负责，设备科应定期检修手术室设备，确保其正常运转。2.2.2设备清洁消毒手术室设备的清洁消毒工作由手术室器械护士负责，遵从医院相关消毒规范和操作流程，确保设备的清洁消毒合格，并定期对设备进行记录和评估。2.2.3设备的备品备件手术室设备的备品备件应依据实际需要进行储备，设备科负责定期检查备品备件的数量和有效期，确保备品备件的及时增补和更新。2.3手术室护理管理2.3.1手术室护理人员要求手术室护理人员应具备相应的职业资格证书和专业知识，经过岗前培训和考核合格后方可上岗工作。2.3.2手术室护理人员配备手术室护理人员的配备应依据手术室的工作负荷和手术类型合理确定，确保手术室的日常工作正常进行。2.3.3手术室护理操作规范手术室护理人员在手术准备、手术过程和手术结束后的护理工作中，应遵从医院相关操作规范和规程，保证操作的安全和无菌，确保手术室的卫生环境。2.4手术室安全管理2.4.1手术室进出管理手术室进出口设置门禁系统，只有经过授权的人员才略进入手术室。手术室管理员负责管理门禁系统，并对进入手术室的人员进行核对和记录。2.4.2消防安全管理手术室应设置灭火器、烟感探测器等消防设备，并定期对这些设备进行检查和维护。手术室人员应定期进行消防演练，掌握灭火器使用技巧和逃命路线。2.5手术室感染防控管理2.5.1感染防掌控度手术室应建立完善的感染防掌控度，包含手术室清洁消毒、医务人员手卫生、环境空气消毒等方面的管理要求，确保手术室的无菌环境。2.5.2感染监测和报告手术室应定期对手术室环境进行微生物监测，并及时对检测结果进行分析和报告，以及时采取相应的防控措施。三、恢复室管理3.1恢复室使用管理3.1.1恢复室入室要求恢复室入室前，患者应取下手术帽、手术衣等手术相关物品，经过洗手准备后方可进入恢复室。恢复室护士应对患者进行评估和监测，确保患者的体征恢复正常。3.1.2恢复室离室管理患者离开恢复室前，应依据恢复室护士的指引进行身体活动，恢复室护士应记录患者的体征和相关事件，确保患者的安全和舒适。3.2恢复室环境管理3.2.1空气质量管理恢复室应定期对空气质量进行检测，确保室内空气的干净和流通，降低交叉感染的风险。3.2.2恢复室清洁消毒恢复室护士应依照医院相关消毒规范和操作流程，对恢复室进行定期的清洁和消毒，确保室内环境的清洁、卫生。3.3恢复室安全管理3.3.1恢复室火灾防控恢复室应设置灭火器、烟感探测器等消防设备，并定期对这些设备进行检查和维护。恢复室护士应定期进行消防演练，掌握灭火器使用技巧和逃命路线。3.3.2恢复室急救管理恢复室应配备急救设备和药品，并定期对急救设备和药品进行检查和维护。恢复室护士应定期进行急救培训和演练，掌握急救技能。四、增补条款4.1本制度的解释权归医院管理负责人全部。本制度的解释权归医院管理负责人全部，如有需要，可依据实际情况对本制度进行修改和增补，并及时向相关人员进行通知和培训。4.2本制度自公布之日起生效。本制度自公布之日起正式生效，有关部门和人