康复医学治疗技术：初级相关专业知识阶段总结

初级相关专业知识阶段总结1.下列属于胆碱酯酶复活药的是A.新斯的明B.碘解磷定C.毒扁豆碱

D.安贝氯按E.阿托品答案:C？？2.处理开放性骨折最关键的步骤是A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织D.及早闭合伤口E.固定骨折

答案:B

解析:彻底清创可防止感染，有利于后期恢复。5、下列不是脑卒中高危因素的是A.口服避孕药B.吸烟和酗酒C.高同型半胱氨酸血症D.体力活动减少E.性别

答案:E

解析:脑卒中在性别差异方面没有明显区别。7.以下关于高血压的描述哪项正确A.血压140/90mmHg，属于高血压1级B.血压165/90mmHg，属于高血压1级C.血压140/lO5mmHg，属于高血压1级D.血压165/110mmHg，属于高血压2级E.血压175/95mmHg，属于高血压3级

答案:A

解析:血压140-159/90-99mmHg为高血压1级;血压160-179/100-109mmHg为高血压2级;血压180-209/110-119mmHg为高血压3级;血压>210/120mmHg为高血压4级。8.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制外周PG合成B.抑制中枢PC降解C.抑制外周PG降解D.增加中枢PC释放E.抑制中枢PG合成

答案:E

解析:解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要是抑制PC合成酶(环加氧酶)，减少PG的合成。重要区别在于解热的机制主要是抑制中枢(下丘脑)PG合成，镇痛的机制主要是抑制外周炎症局部PG合成。10.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤

答案:D

解析:肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故答案为Do12.开放性骨折现场止血宜首选A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢

答案:B

解析:开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。故答案为B。

(78一80题共用题干)

患者男。重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查:腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。78.首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄

C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

答案:C79.如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A、腰1-2B.腰2-3C.腰3-4D、腰4-5E.腰5一骶1

答案:E？？80.为明确诊断，最有意义的检查是

A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺

E.肌电图答案:B15.肉眼血尿是指每升尿内含血量超过A.1mlB.2m1C.3mlD.4m1E.5ml

答案:A

解析:血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。若出血量超过1ml/L，肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、’肾结核、’肾肿瘤、’肾脏或尿道结石、外伤性肾损害及严重的出血性疾病。故答案为A。18.中性粒细胞增多，最常见的原因是A.急性感染和化脓性炎症B.中毒C.急性出血D.恶性肿瘤E.白喉

答案:A

解析:中性粒细胞增多最常见于急性感染和化脓性炎症，往往与白细胞总数增高同时出现，白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病)等呈病理性增加。故答案为Ao21.下列属于青枝骨折的特征的是A.无局部压痛及纵向叩击痛B.多发生在成人C.是一种完全骨折D.有明显功能障碍E.畸形不严重

答案:E

解析:青枝骨折多发生在儿童，是一种不完全骨折，无明显功能障碍，畸形不严重，有局部压痛及纵向叩击痛。22.下列不可能发生于骨折晚期的并发症为A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞

答案:E

解析:骨干骨折患者，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血液循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。29.可引起腓总神经损伤的骨折是A.股骨干骨折B.股骨髁间骨折C.髌骨骨折D.腓骨小头骨折E.小腿骨折

答案:D

解析:股骨干骨折容易大出血，出现休克;股骨髁间骨折易出现外旋畸形;髌骨骨折不易损伤神经;腓骨小头移位的骨折可引起膝总神经损伤;而小腿骨折的说法过于笼统。因此正确选项为D。31.肩关节周围炎，一般自愈的时间是A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年

答案:C32.影响生物利用度较大的因素是A.给药时间B.给药次数C.给药途径D.给药剂量E.年龄

答案:C

解析:影响生物利用度较大的因素是给药途径。33.腕管综合征卡压的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.骨间背侧神经E.肌皮神经

答案:A

解析:腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种，又称为正中神经挤压征、腕管狭窄性健鞘炎等，是因各种原因引起腕管狭窄，造成正中神经压迫而产生的一系列临床表现。因此正确选项为A。35.急性心肌梗死最常见的病因为A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化答案:E

37.患者男，50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查:T36.5C,BP90/60mmHg,P100次/分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿锣音，肝脾未触及。最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.心源性休克C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急性心包炎

答案:D

解析:据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗死。40.下列关于痛经的临床表现，描述不正确的是A.继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史B.生育后痛经可以缓解或消失C.可表现为行经前1-2天或月经第1-2天下腹坠胀不适、痉挛性疼痛D.严重者疼痛可放射至会阴、肛门、腰部，甚至产生晕厥E.痛经多持续数小时至1一2天

答案:B42.“以己之心，度人之腹”见于何种类型的人格障碍A.偏执型人格障碍B.强迫型人格障碍C.分裂型人格障碍D.反社会型人格障碍E.依赖型人格障碍

答案:A

解析:偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点。从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用“投射心理机制”，也就是“以己之心，度人之腹”。所以，这些人缺少与别人和外界的“界限感”，难以分清自己和别人的想法，难以区别想象和现实。故正确答案为A。46.化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是A.抗病毒治疗B.积极治疗鼻部及咽部疾病C.物理治疗D.鼓膜穿刺抽液E.鼓膜切开术

答案:A

解析:化脓性中耳炎的治疗措施包括改善中耳通气，积极治疗鼻部及咽部疾病;杭生素治疗;清除中耳积液或积脓如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术;物理因子抗炎，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。抗病毒治疗可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合并化脓性中耳炎时应采用抗生素治疗。故正确答案为A。47.我国原发性高血压最常见的并发症是A.心绞痛B.心肌梗死C.短暂性脑缺血发作D.脑卒中E.肾衰竭

答案:D51.对于高血压患者的降压治疗，下列错误的是A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.绝大多数患者需要长期服药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物答案:C55.下列盆腔炎的致病病原体中，来自外界的病原体是

A.链球菌B.铜绿假单胞菌

C.葡萄球菌D.大肠杆菌

E.厌氧菌

答案:B

解析:盆腔炎的致病病原体多为原来存在于阴道内的链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌，或来自其他部位或外界的铜绿假单胞菌、淋球菌、结核杆菌。故正确答案为Bo60.正常人血浆钾的含量为

A.2.12~2.75mmo1/LB.135一145mmo1/LC.3.5一5.5mmol/LD.96一110mmol/LE.0.96一1.62mmo1/L

答案:C63.子宫颈炎不适合手术治疗的是

A.轻度糜烂B.糜烂累及宫颈管

C.宫颈息肉D.宫颈肥大

E.疑有恶变

答案:A

解析:子宫颈炎患者宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除，宫颈息肉亦可手术切除。轻度糜烂者可予物理治疗、局部药物治疗等消除炎症。

(74一75题共用题干)

患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体:一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。74.在行X线检查之前应先

A.行气压止血带止血

B.行跟骨结节骨牵引

C.送手术室清创

D.行简单的外固定

E.行长腿石膏外固定答案:D75.彻底清创后的最佳处理方法是

A.钢板内固定B.外固定支架固定

C.仅彻底清创伤口D.石膏托固定

E.持续跟骨牵引

答案:B

(78一79题共用题干)

患者男，50岁。外伤后导致右肩疼痛1天，以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩，Dugas征阳性78.其可能诊断是A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折

C.肪骨外科颈骨折D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

答案:D

解析:根据典型外伤史，患肤轻度外展弹性固定、方肩畸形、Dugas征阳性，可诊断。因此正确选项为D。79.治疗上首选

A.悬吊牵引

B.皮肤牵引

C.骨牵引

D.手术切开复位内固定

E.手法复位外固定

答案:E

解析:应尽早在局麻下(2%利多卡因1Oml注入关节腔内)手法复位。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。因此正确选项为Eo

(86一88题共用题干)

患儿女，12岁。车祸后，左踝关节疼痛3小时，体检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。86.首先选择的影像学检查方法为A.正侧位X线片B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查E.ECT检查

答案:A

解析:外伤后，临床上怀疑骨折情况的，首选的影像学检查方法为X线摄片，因为其价格低廉，操作简单，能够详细了解骨折情况，因此常作为首选的影像学检查方法。(86一88题共用题干)

患儿女，12岁。车祸后，左踝关节疼痛3小时，体检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。87.经上述检查后，患者左踝关节骨质未见明确异常，但是患儿疼痛仍较剧烈，此时进一步的检查是A.正侧位X线片B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查E.ECT检查

答案:C

解析:临床上当怀疑骨折或者脱位等时，首先选择的影像学检查方法为X线摄片，当初步观察没有发现明确病变，但是患者仍然疼痛剧烈时，可能的原因为病变部位结构复杂，重叠较多，或者为隐性骨折，平片观察不佳，或者可能只是软组织损伤，此时进一步行MRI检查非常有必要。88.同时，患者发现右上颌部疼痛明显，怀疑上颌骨骨折，应选择的影像学检查方法为

A.正侧位X线片B.CT扫描

C.MRI检查D.超声检查

E.ECT检查

答案:B(91一92题共用备选答案)A.易发生肱动脉损伤

B.易发生腘动脉损伤

C.易发生缺血性骨坏死

D.易发生桡神经损伤

E.易发生坐骨神经损伤91.股骨颈骨折

答案:91.C(91一92题共用备选答案)A.易发生肱动脉损伤

B.易发生腘动脉损伤

C.易发生缺血性骨坏死

D.易发生桡神经损伤

E.易发生坐骨神经损伤92.髋关节后脱位答案:92.E(93一95题共用备选答案)A.AFPB.PSAC.CA19-9D.CA15-3E.CA125常用于诊断原发性肝癌的标志物是常用于诊断胰腺癌及某些消化系统肿瘤的标志物是常用于诊断前列腺癌的标志物是答案:93.A,94.C,95.B(96一98题共用备选答案)A.四肢痉挛性瘫痪B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪C.双下肢痉挛性瘫痪D.马鞍回避E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪96.胸段脊髓病变表现为答案:96.