中医美容学基础理论-病因病机

第一节病因外感病因内伤病因病理产物其他病因凡是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。一、外感病因

六淫：六淫是最常见的外感病因，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。一、外感病因淫者，过也；毒者，聚也。地域性相兼性外感性季节性一、外感病因六淫致病的特点一、外感病因风主动风为阳邪，其性开泄。风性善行而数变。风为百病之长。思考题：母亲：坐月子不能开窗，会受风。女儿：开窗吹吹风，空气才能流通母女二人说的“风”是一回事吗？风一、外感病因寒主静，主收寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引思考题：为什么同样的环境有的人生冻疮，有的人不生冻疮？

血至气不至寒一、外感病因暑——耗散暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，伤津耗气。暑多挟湿。思考题：十滴水为何那么辣？（干姜、辣椒）暑一、外感病因湿——阴湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机。湿性重浊趋下。湿性黏滞。思考题：这两种情形的原因是一样的吗？湿一、外感病因燥——津液收敛太过燥为阳邪，其性干涩，易伤津液。燥易伤肺。思考题：秋季很多人脱发增多是什么原因？燥一、外感病因火——热为温之渐，火为热之极火为阳邪，其性炎热。火性炎上。火易伤津耗气。火易生风动血。火易致肿疡。火一、外感病因疠气是一类具有强烈传染性的外邪。具有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等特点。气候因素。环境与饮食。社会因素。没有及时做好预防隔离工作。疠气二、内伤病因七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神情绪状态。内伤七情——突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理活动调适范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调七情二、内伤病因七情五行木火土金水五脏肝心脾肺肾七情怒喜忧思悲惊恐情绪表达呼笑歌哭呻

二、内伤病因七情喜则气缓（涣）

适度——气机顺畅

过度——气机涣散思考：你体验过周末综合症吗？二、内伤病因七情喜则气缓（涣）

水—克火恐—胜喜思考：为什么很多人喜欢看恐怖电影？二、内伤病因七情怒则气上

适度——自尊

过度——攻击二、内伤病因七情怒则气上

金—克木悲—胜怒思考：为什么佛教徒总劝诫：慈悲为怀？二、内伤病因七情怒则气上

金—克木悲—胜怒医案：一夫人因丈夫纳妾，暴怒成疾

处方：石头一枚

方法：清水将石头煮烂，服下

要点：丈夫亲自煎药二、内伤病因七情思则气结

适度——智慧

过度——情结“想开点”多用于宽慰哪些人？古希腊神话人物-纳西索斯二、内伤病因七情乌金丸大黄、巴豆、锅底灰（百草霜）、马尿（白龙马）二、内伤病因七情思则气结

木—克土怒—胜思张景岳医案：绍兴张员外儿子入狱，忧思成疾。处方：白纸一张费用：30两白银二、内伤病因七情悲则气消

适度——理智

过度——抑郁林黛玉在何种情境下死去的？二、内伤病因七情悲则气消

火—克金喜—胜悲中国古人所说的“冲喜”是一种心理疗法。二、内伤病因七情恐则气下

适度——敬畏

过度——懦弱攀岩王者——ChrisSharma二、内伤病因七情恐则气下

适度——敬畏

过度——懦弱网络语言“吓尿”说的是什么？二、内伤病因七情恐则气下

土—克水思—胜恐医案：明代杭州富商卢复患强迫症，总担心自己要死。吴又可的处方：参禅悟道二、内伤病因七情惊则气乱——惊慌失措张景岳为钱谦益治疗的疾病，发病的本质什么？二、内伤病因七情惊则气乱——惊慌失措吴鞠通医案：产妇难产，情急之下，吴鞠通将打铜盆摔于地上。二、内伤病因七情情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化最好的心情——平静二、内伤病因七情医案思考：

安徽北部乡村，一位妇女，丈夫在外打工，唯一的儿子在外上大学，每天中午必须到自己母亲坟上大哭一场，请问是怎么回事？饮食失宜010203饥饱失常饮食不洁饮食偏嗜二、内伤病因二、内伤病因劳逸失度

劳逸，包括过度劳累和过度安逸。正常的劳动和体育锻炼，有利于气血流通，增强体质；必要的休息可以消除疲劳，恢复体力和脑力，不会使人发生疾病。只有比较长时间的过度劳累，或过度安逸，劳逸失常才作为致病因素而使人发病。二、内伤病因1.过劳过劳是指过度劳累。劳力过度劳神过度房劳过度二、内伤病因1.过劳过劳是指过度劳累。劳力过度：较长时间的体力劳动过度而积劳成疾。劳力过度则伤气，久则气少力衰。表现为四肢困倦、懒于言语、少气乏力、精神疲惫、动则气喘、汗出等症。——休息、睡眠二、内伤病因1.过劳过劳是指过度劳累。劳神过度：脑力劳动过度，思虑太过，劳伤心脾而言。劳神过度，耗伤心血、损伤脾气，可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。——转移注意力二、内伤病因1.过劳过劳是指过度劳累。劳神过度：脑力劳动过度，思虑太过，劳伤心脾而言。劳神过度，耗伤心血、损伤脾气，可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。——转移注意力二、内伤病因1.过劳过劳是指过度劳累。房劳过度：性生活不节，房事过度而言，肾精耗伤。二、内伤病因1.过劳过劳是指过度劳累。房劳过度《红楼梦》第12回：王熙凤毒设相思局二、内伤病因1.过劳过劳是指过度劳累。房劳过度《红楼梦》第12回：王熙凤毒设相思局（贾瑞）不觉就得了一病，心内发膨胀，口内无滋味；脚下如绵，眼中似醋；黑夜作烧，白日常倦；下溺遗精，嗽痰带血，诸如此症，不上一年都添全了。于是不能支持，一头跌倒，合上眼还只梦魂颠倒，满口说胡话，惊怖异常。（肾阴亏竭，心火过旺，心不藏神）

鳖甲、麦冬、玉竹等药，吃了有几十斤下去也不见个动静。风月宝鉴二、内伤病因2.过逸过逸是指过度安逸，不参加劳动，又缺乏运动。气血不畅，脾胃呆滞，表现为精神不振、肢体软弱、食少乏力、动则心悸、气喘、汗出，或发胖臃肿，抗病能力低下，易受外邪侵袭。三、病理产物痰饮1.痰饮的含义痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰，较清稀的称为饮。2.痰饮的形成痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。3.痰饮的致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易蒙蔽心神。三、病理产物瘀血1.瘀血的含义：指体内有血液停滞，包括逸出脉外尚未消散之血，或血行不畅所致的瘀滞之血。2.瘀血的形成：一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅所致。二是因内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成离经之血，未能及时消散而停留体内，形成瘀血。3.瘀血的致病特点：阻碍气血运行；影响新血生成；病位固定，病证繁多；口唇紫绀，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点。第二节病机一、发病原理（一）疾病的发生关系到正气和邪气两个方面1.正气不足是疾病发生的内在根据2.邪气是发病的重要条件（二）邪正斗争的胜负决定发病与否1.正能胜邪则不发病2.邪胜正负则发病病机，是疾病发生、发展与变化的机制。病机包括发病原理、发病类型和基本病机三个方面。二、发病类型感而即发徐发伏而后发继发复发第二节病机三、基本病机实主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。正邪斗争与虚实变化虚主要指正气不足，是以正气虚为矛邪正盛衰

盾主要方面的一种病理反映。正胜邪退邪正盛衰与疾病转归邪胜正衰三、基本病机阴阳失调阳偏胜-阳气偏胜、机能亢奋、热量过剩的病理状态。阴阳偏胜阴偏胜-阴气偏胜、机能障碍或减退、产热不足，以及病理性

代谢产物积聚的病理状态。阳偏衰-阳气虚损、机能减退或衰弱，温煦不足的病理状态。阴阳偏衰阴偏衰-精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相、

对亢盛，机能虚性兴奋的病理状态。三、基本病机阴阳失调阴损及阳-由于阴液亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗

散，从而在阴虚的基础上又导致的阳虚，形成了以

阴虚为主的阴阳两虚病理状态。阴阳互损阳损及阴-由于阳气虚损，累及阴液的生化不足，从而在阳虚

的基础上又导致的阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳

两虚的病理状态。三、基本病机阴阳失调阴盛格阳-阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之

气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴阳格拒阳盛格阴-阳热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能

外达于肢体而格阴于外的一种病理状态。阴阳亡失：包括亡阴和亡阳两大类。是指机体阴液或阳气突然大量地亡失，

导致生命垂危的病理状态。三、基本病机气血失常