广东急诊医学模拟题2021年(六)-真题无答案002

广东急诊医学模拟题2021年⑹

（总分88.89,考试时间120分钟）

多项选择题

1.肾综合征出血热低血压休克期的治疗包括

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.应用肾上腺皮质激素

E.应用强心药

2.四环素类药物临床可首选治疗（）

A.立克次体感染

B.支原体感染

C.衣原体感染

D.鼠疫

E.布鲁菌病

3.华支睾吸虫病的主要传染源包括

A.鼠

B.病猫

C.病犬

D.患者

E.猪

4.产生利尿药抵抗的原因有

A.未严格控制患者水、盐的摄入

B.患者对利尿药物的适应

C.利尿药物应用失当

D.利尿药经肾小管排泄进入肾小管管腔的量减少

E.长期应用利尿药导致电解质紊乱，影响利尿药的疗效

5.一级动力学消除所具有的特点是（）

A.为恒比消除

B.药物消除到末期时变为零级动力学消除

C.是药物消除的主要类型

D.其血药浓度的对数与时间作图为一直线

E.血药浓度越高，单位时间内消除的药量就越多

6.大便细菌培养应注意：

A.应用抗生素前采样

B.标本必须新鲜并及时送检

C.取粪便脓血部分

D.早期多次送检

E.同时做药敏

7.胰岛素具有下列哪些作用（）

A.抑制蛋白质的分解

B.促进糖原的合成和贮存

C.抑制糖原分解和异生

D.促进脂肪合成

E.增加脂肪酸和葡萄糖的转运

8.婴幼儿疟疾的特点包括：

A.发热多不规则

B.常有呕吐和腹泻

C.病情重时可出现感染性休克和惊厥

D.脾大，显著贫血

E.血片中易查到疟原虫

9.对肾脏有损害的抗生素包括（）

A.头抱喋咻

B.红霉素

C.杆菌肽

D.庆大霉素

E.苯喋西林

10.药品临床试验管理规范制定和实施的目的是

A.为保证药品临床试验过程规范

B.为保证试验结果科学可靠

C.为保护受试者的权益

D.为保护受试者的安全

E.为保障临床试验的质量

11.药效学相互作用不包括

A.肝药酶诱导作用

B.肝药酶抑制作用

C.协同作用

D.拮抗作用

E.竞争蛋白结合部位

12.评价生物利用度的指标有哪包括（）

A.Cmax

B.Vd

C.AUC

D.Css

E.tmax

13.有关流行性腮腺炎的流行病学，正确的是

A.以1岁以下婴儿多见

B.以冬、春季为主

C.主要通过飞沫传播

D.早期病人和隐性感染者为传染源

E.有脑膜炎表现者可从脑脊液中分离出病毒

14.下列疾病中可通过血液检查确诊的是：

A.疟疾

B.伤寒

C.乙脑

D.细菌性痢疾

E.钩体病

15.实施药品不良反应报告制度的意义是

A.确保人民用药安全有效

B.加强上市药品的安全监管

C.促进新药研究开发

D.促进毒副作用严重品种的筛选淘汰

E.严格药品不良反应监测工作的管理

16.临产期使用可引起红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者溶血的药物

A.抗疟药

B.磺胺类药物

C.大剂量脂溶性维生素K

D.硝基吠喃类

E.青霉素类抗生素

17.若发现无菌包出现哪些情况则不能使用

A.外包装破损

B.湿包和有明显水渍的包

C.包外化学指示胶带未达到已灭菌的色泽或状态，有可疑点者

D.灭菌包掉落在地上

E.灭菌包误放不洁之处或潮湿的地方

18.降压同时伴心率加快的药物是（）

A.雷米普利

B.哌哇嗪

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

E.肿屈嗪

19.佩戴口罩的正确的描述包括：

A.佩戴口罩前必须清洁双手

B.口罩有颜色的一面向内

C.口罩应完全覆盖口鼻和下巴

D.口罩可以挂在颈上反复使用

E.外科口罩只能一次性使用

20.哺乳期妇女禁用的药有

A.甲氨蝶吟

B.甲疏咪噗

C.甲状腺素

D.甲丙氨酯

E.溟隐亭

21.感染性休克扩容治疗要求达到以下哪些指标？

A.组织灌注良好，神清、口唇红润、肢端温暖、紫维消失

B.收缩压＞90mmHg,脉压＞30mmHg

C.脉率＜100次/分

D.尿量＞30ml/小时

E.血红蛋白恢复至基础水平，血液浓缩现象消失

22.哌拉西林的抗菌作用特点（）

A.抗菌作用强，抗菌谱广

B.耐青霉素醐

C.抗铜绿假单胞菌

D.对多种厌氧菌均有一定作用

E.对氨基糖昔类和拥有协同作用

23.目前研究发现具有显著时间药理学特征的抗癌药物包括

A.5-氟尿喀陡

B.甲氨蝶吟

C.顺伯

D.阿糖胞昔

E.6-筑基喋吟

24.《药品管理法》规定

A.非处方药广告经有关部门批准后可在大众传媒中发布

B.新问世的药品均可在大众传媒中发布广告

C.大众传媒和公共场所不可发布处方药的广告

D.市场需求大的药可在大众传媒中发布广告

E.疗效确切的、毒副作用少的药可在大众传媒中发布广告。

25.下列属于贝特类药物的有（）

A.洛伐他汀

B.非诺贝特

C.吉非贝齐

D.氯贝丁酯

E.阿伐他汀

26.布托啡诺可（）

A.激动（I受体

B.激动k受体

C.阻断N受体

D.激动3受体

E.阻断k受体

27.我国目前GCP实施过程中，尚存在以下问题

A.对实施GCP的重要性认识不足；有些药物临床试验设计方案过于简单、缺乏保证实验数

据准确收集的严谨措施

B.伦理委员会在药物临床试验中的作用，尚未得到充分发挥：在获得知情同意书的情况下，

开始药物临床试验；药物临床试验方案的变更存在随意性

C.病例报告表设计不合理，记录不准确，甚至记录缺失;缺乏对受试者依从性的监控方法，以致

试验过程中脱落病例过多;标准操作规程制定滞后

D.药物临床试验质量保证系统不健全;临床试验未按规定保留临床试验的原始记录,或保留

时间不足

E.试验用药品管理不规范

A1/A2题型

1.医院感染传播途径中间接接触传播是：

A.病原体—患者

B.母婴传播

C.病原体一医护人员手一患者

D.患者自身感染

E.飞沫播散的病原体一患者

2.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是

A.素咤嗪

B.诺氟沙星

C.磺胺类

D.甲氧芳咤

E.甲硝哇

3.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压

23.3/13.5kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

A.血尿素氮及肌酊过高所

B.高血容量综合征表现

C.颅।司压引起

D.脑疝引起

E.高血钾的表现

4.麻疹传染性最强的时间是（）

A.潜伏期

B.前驱期

C.发疹期

D.恢复期

E.并发肺炎时

5.苯妥英钠出现中毒反应的最低血药浓度大约是（）

A.lOgg/ml

B.20pg/ml

C.30|ig/ml

D.40pg/ml

E.50|ig/ml

6.引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是

A.波摩那群

B.澳洲群

C.秋季热群

D.流感伤寒型群

E.黄疸出血群

7.构成流行过程所必须的基本条件

A.传染源，传播途径，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原体，人体和它们所处的环境

D.病原体，环境，宿主

E.病原体的数量，致病力，特异性定位

8.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有

A.氨苇西林

B.头抱曲松

C.头抱他陡

D.头抱吠辛

E.头抱拉定

9.发热的主要机制与下列哪项关系最密切

A.体内产热过多

B.散热障碍

C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱

D.内源性致热原

E.外源性致热原

10.华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况

A.上腹隐痛不适

B.无症状，仅在粪便中发现虫卵

C.肝脾肿大、腹水

D.反复轻度腹泻、神经衰弱

E.胆绞痛，皮肤巩膜黄染

11.以下药源性疾病属于患者遗传因素的是

A.新生儿应用氯霉素后出现“灰婴综合征”

B.肝硬化者服用地西泮后易诱发肝性脑病

C.有人服用四环素后产生范可尼样综合症

D.静脉推注庆大霉素引起呼吸抑制

E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损者服用伯氨喳后可发生严重的溶血性贫血

12.吗啡的药理作用有（）

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

C.镇痛、呼吸兴奋

D.镇痛、镇静、散瞳

E.镇痛、止泻、缩血管

13.下列哪些药物减少胃酸分泌

A.组胺

B.阿托品

C.乙酰胆碱

D.毛果芸香碱

E.中药山楂

14.一胆绞痛病人，用阿托品解痉后出现口干、心悸等反应，这种反应称为（）

A.后遗效应

B.继发作用

C.毒性反应

D.副作用

E.过敏反应

15.药物滥用所指的药物是

A.诊断用药

B.医疗用毒性药品

C.具有精神活性的药物

D.抗菌药物

E.过敏药物

16.下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是

A.畏寒、发热

B.显著的中毒症状

C.皮疹

D.肝脾肿大

E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加

17.在休克早期代谢改变，下列哪项错误

A.乳酸形成增多，导致代谢性酸中毒，出现呼吸深大而快

B.呼吸增快，换气过度，导致呼吸性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.内脏缺血缺氧，生物氧化过程障碍

E.糖原和脂肪代谢亢进

18.对多数传染来说，最常见的传染过程的表现是

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

19.我国规定管理的法定传染病分为()

A.三大类25种

B.三大类35种

C.二大类25种

D.二大类35种

E.甲3种，乙21种,丙二种

20.18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急

后重，粪便常规检查WBC15〜20个/HP,RBC5〜10个/HP该病例用抗生素治疗3天，

症状好转即停药，有可能产生什么后果

A.病情加重，出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性菌痢

D.发生癌变

E.合并败血症

21.被HBsAg()血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

A.注射干扰素

B.注射乙肝疫苗

C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白(HB1G)

D.注射丙种球蛋白

E.碘酒消毒

22.长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是：

A.速发型小抱子

B.迟发型小抱子

C.裂殖子

D.配子体

E.囊合子

23.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：

A.甲氧西林或苯哩西林

B.万古霉素

C.利福平

D.氯霉素

E.利奈口坐胺

24.视察有几种不同方式，一是定期视察，另一种是

A.不定期视察

B.有因视察

C.随机视察

D.随访视察

E.无因视察

25.洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。

A.去除手上大部分常住菌

B.去除手上所有常住菌

C.去除手上污垢和大部分暂住菌

D.去除手上污垢和所有暂住菌

E.抑制微生物的快速再生

26.抗铜绿假单胞菌作用最强的头抱菌酶素是（）

A.头抱哌酮

B.头抱他咤

C.头抱孟多

D.头抱嘎吩

E.头抱氨苦

27.保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，这是因为保泰松（）

A.增加苯妥英钠的生物利用度

B.减少苯妥英钠与血浆蛋白结合

C.减少苯妥英钠的分布

D.增加苯妥英钠的吸收

E.抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

28.对于急性乙型肝炎，可以

A.只给予护肝、退黄治疗，不选择抗HBV治疗

B.如果HBVDNA载量明显高，应考虑核昔类似物抗病毒治疗

C.给予护肝治疗同时适量饮酒

D.选择干扰素或核昔类似物抗病毒均可

E.给予干扰素治疗，以避免发生慢性化

29.药物不良反应监测报告实行

A.逐级定期报告制度

B.一般报告制度

C.逐级报告制度

D.定期报告制度

E.越级报告制度

30.下列哪项不是由于氯丙嗪阻断黑质，纹状体通路之多巴胺受体而引起的（）

A.震颤麻痹

B.静坐不能

C.急性肌张力障碍

D.迟发性运动障碍

E.以上都不符合题意

31.体温39c以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿，属于哪型？

A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

32.关于钩端螺旋体病的流行特征，下列哪项是错误的

A.在我国农民发病率较高

B.外来人群发病后病情相对较重

C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高

D.外来人群的发病率高

E.从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重

33.下列哪项定义是正确的

A.超量应用药物后发生的不良反应属于药物不良反应的一种

B.A型药物不良反应与用药剂量无关

C.A型药物不良反应发生率低，死亡率高

D.B型药物不良反应发生率高，死亡率低

E.B型药物不良反应的发生率与用药剂量无关，其发生率低，死亡率高

34.氨力农每日最大剂量不超过

A.8mg/kg

B.10mg/kg

C.12mg/kg

D.14mg/kg

E.15mg/kg

35.时辰药效学是研究

A.研究药物效应动力学随生物节律变化而变化的规律

B.研究药物代谢动力学随生物节律变化而变化的规律

C.研究生理机能随生物节律变化而变化的规律

D.研究药物毒性随生物节律变化而变化的规律

E.研究药物与受体结合随生物节律变化而变化的规律

36.可导致胎儿核黄疸的药物是

A.甲硝噗

B.磺胺类药物

C.红霉素

D.克拉霉素

E.以上都不是

37.典型流脑病例脑脊液检查的表现是

A.白细胞增多，蛋白升高,糖含量低于22mmol/L

B.白细胞减少，蛋白升高,糖含量高于22mmol/L

C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常

D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高于22mmol/L

E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量高于22mmol/L

38.根据效价，镇痛作用最强的药物是（）

A.吗啡

B.二氢埃托啡

C.芬太尼

D.喷他佐辛

E.曲马朵

39.男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清

TB427Nmol/L,DB307|_imol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:y球蛋白19%,临床应

考虑的诊断为

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性活动型肝炎

C.重症肝炎

D.瘀胆型肝炎

E.肝炎后肝硬化

40.有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的（）

A.使4相除极速率下降和减少复极不均一性，能提高致颤阈

B.促进细胞K外流，缩短复极过程，且以缩短APD更为显著

C.对窦房结自律性没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用

D.减慢房室结传导

E.降低自律性

41.肾综合征出血热少尿期的常见并发症为：

A.心衰肺水肿、肝功衰竭和严重继发感染

B.呼吸衰竭和严重毒素感染

C.脑水肿、肺水肿和大出血

D.DIC和低血压休克

E.心衰肺水肿、大出血和严重继发感染

42.药物在胃肠道吸收时相互影响的因素不包括

A.胃肠道pH的影响

B.形成难溶的络合物

C.胃肠道运动的影响

D.肠吸收功能的影响

E.组织分布量的改变

43.肾综合征出血早期出血的原因主要为

A.尿毒症致凝血功能异常

B.类肝素物质增多

C.血管壁脆性增加及血小板减少

D.血管因子消耗缺乏

E.播散性血管内凝血

44.有关可乐定的叙述，错误的是()

A.可乐定是中枢性降压药

B.可乐定可用于治疗中度高血压

C.可乐定可用于治疗重度高血压

D.可乐定可用于治疗高血压危象

E.可乐定别称氯压定

45.钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于

A.钩端螺旋体的量

B.毒力

C.钩端螺旋体型不同

D.受损脏器不同

E.人体免疫状态

46.下列均属非特异性免疫范畴，除()外：

A.溶菌酶

B.备解素

C.补体

D.干扰素

E.调理素

47.钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是

A,对青霉素过敏反应

B.输液中的热原发生输液反应

C.输液中细菌污染发生的感染

D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用

E.病情本身较重

48.下列因素不影响老年人口服药物的吸收

A.胃黏膜变薄并萎缩

B.胃肠活动度降低

C.进食量减少

D.胃肠、肝脏血流量下降

E.胃pH值升高

49.导致感染性休克低血压的重要介质是

A.乳酸

B.一氧化氮(NO)

C.前列腺素

D.血栓素A2

E.白三烯(ET)

50.男，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多,

先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。

体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查？

A.大便常规

B.血常规

C.血清学检查霍乱弧菌抗体

D.血生化检查

E.大便霍乱弧菌培养

51.预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点

A.治疗隔离病人

B.发现治疗带菌者

C.切断传播途径

D.口服依链痢疾活菌苗

E.流行季节预防服药

52.恙虫病病原体分离的方法为

A.取标本血培养，涂片染色鉴定

B.取标本骨髓培养，涂片染色鉴定

C.取标本大便培养，涂片染色鉴定

D.取标本小便培养，涂