急性上消化道出血诊治流程试题

急性上消化道出血诊治流程试题一、单选题1、引起上消化道大出血最常见的原因是（）。A.胃十二指肠溃疡(正确答案)B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.肝肿瘤E.胃癌2、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）。A.10%B.15%C.20%(正确答案)D.25%E.30%3、食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（）。A.200～300mlB.300～400mlC.400～500mlD.500～1000ml(正确答案)E.1000～2000ml4、有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）。A.放置胃管，以冰盐水洗胃B.应用抗酸药物C.应用止血药物D.输血、输液，积极纠正休克E.立即进行剖腹探查术(正确答案)5、上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）。A.急性大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.重症感染时输入抗体补体D.增加营养素供应能量(正确答案)E.凝血异常时补充各种凝血因子6、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）。A.溃疡周围黏膜炎性糜烂B.溃疡侵及胰腺C.溃疡壁血管脆性增加D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂(正确答案)E.胆汁反流加重黏膜损害7、食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）。A.急诊静脉曲张套扎术(正确答案)B.急诊断流手术C.急诊分流手术D.急诊贲门周围血管离断术E.内科保守治疗8、确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）。A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查(正确答案)E.询问病史9、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）。A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡(正确答案)C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡10、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：（）。A.痔静脉曲张B.脾肿大破裂C.腹壁静脉曲张D.食管下段和胃底静脉曲张(正确答案)E.胃粘膜广泛糜烂11、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，应采取的治疗方案是（）。A.重要脏器功能检查B.X线胸片、B超、血液生化检查C.纠正贫血、营养不良、体液代谢失调D.限期手术E.以上都是(正确答案)12、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）。A.食管静脉曲张破裂出血B.慢性萎缩性胃炎出血C.胃癌出血(正确答案)D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血13、上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）。A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内镜止血D.积极补充血容量(正确答案)E.静脉应用止血14、十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）。A.胃右动脉分支B.胃左动脉分支C.胰十二指肠下动脉D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉(正确答案)E.以上都不是15、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）A.胃镜B.X线钡剂造影检查C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D.核素检查E.腹部CT(正确答案)16、呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。对错(正确答案)17、上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官的出血。对(正确答案)错18、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。对(正确答案)错19、消化道