人体解剖生理学血液循环专家讲座

第四章血液循环Blood

Circulation

人体解剖生理学血液循环第1页血液循环概述一、定义：血液在心血管系统内按一定方向周而复始地循环过程。二、血液循环系统组成心脏——动力器官血管——管道，场所体循环肺循环三、血液循环功效完成体内物质运输、确保机体新陈代谢正常进行、实现机体内分泌调整、维持内环境稳定、防卫功效人体解剖生理学血液循环第2页一、心位置和外形

一、心位置、外形和毗邻位置:胸腔中纵隔内，2/3在中线左侧，1/3在中线右侧down人体解剖生理学血液循环第3页前:胸骨体

2~6肋软骨后：5~8胸椎侧：胸膜腔和肺上：大血管下：膈毗邻人体解剖生理学血液循环第4页心体表投影左上点左侧第二肋下缘，距胸骨左缘1.2CM右上点右侧第三肋上缘，距胸骨右缘1CM左下点左侧第五肋间隙，锁骨中线内1-2CM右下点右侧第六胸肋关节处人体解剖生理学血液循环第5页心体表投影surfaceprojection右下点：右第六胸肋关节处。左下点：左第五肋间，锁骨中线内侧1-2cm右上点：右第三肋软骨上缘，距胸骨缘1cm左上点：左第二肋下缘，距胸骨左缘1.2cm人体解剖生理学血液循环第6页

心尖（心尖搏动点）心底两面胸肋面心内注射部位膈面下缘三缘左缘右缘冠状沟（房室沟）四沟前、后室间沟后房间沟房室交点

外形人体解剖生理学血液循环第7页二、心腔（一）右心房RightatriumRA

腔静脉窦、卵圆窝上腔静脉口入口下腔静脉口

冠状窦口

出口右房室口人体解剖生理学血液循环第8页（二）右心室(Rightventricle

RV)

分窦部、漏斗部入口右房室口三尖瓣复合体

腱索乳头肌三尖瓣出口肺动脉口肺动脉瓣人体解剖生理学血液循环第9页（三）左心房LeftatriumLA四个入口:肺静脉口一个出口：左房室口人体解剖生理学血液循环第10页（四）左心室LeftventricleLV

分流入道、流出道入口：左房室口二尖瓣复合体出口：主动脉口主动脉瓣

人体解剖生理学血液循环第11页心各腔出入口和主要结构右心房左心房右心室左心室入口出口主要结构上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口右房室口肺动脉口肺静脉口左房室口主动脉口左房室口界嵴，右心耳卵圆窝，界沟梳状肌三尖瓣。腱索、乳头肌肉柱、隔缘肉柱、室上嵴动脉圆锥，肺动脉瓣左心耳、梳状肌二尖瓣、腱索、乳头肌肉柱、主动脉前庭主动脉瓣、主动脉窦人体解剖生理学血液循环第12页

三、心结构

（一）心纤维性支架（二）心壁心内膜、心肌、心外膜（三）心间隔房间隔：卵圆窝是缺损部位。肌部室间隔膜部房室隔人体解剖生理学血液循环第13页四、心传导系

Conductionsystemofheart窦房结：心正常起搏点。房室结：位于Koch三角。房室束左、右束支Purkinje纤维网

人体解剖生理学血液循环第14页五、心血管系Cardiovascularsystem心heart：是血液循环动力器官，最勤劳。动脉artery：是导血离心血管，富含氧气。静脉vein：是导血回心血管，低氧。毛细血管（capillary）：是连于动、静脉末梢间细小血管。是进行物质交换场所。人体解剖生理学血液循环第15页左心室右心室主动脉及其分支肺动脉全身毛细血管肺泡毛细血管各级静脉上、下腔静脉肺静脉右心房左心房血液循环路径Routineofcirculation肺循环（小循环）体循环（大循环）人体解剖生理学血液循环第16页冠状循环：左右冠状动脉

心脏毛细血管网

心大、心中与心小静脉

冠状窦

右心房人体解剖生理学血液循环第17页体循环

一、体循环动脉配布规律（一）器官外A分布规律：

①对称性②躯干：分壁支、脏支③四肢：形成血管N束—屈侧、深部④以最短距离分布

（二）器官内A分布规律：

①实质性器官：放射状②中空性器官：横行型、纵行型、放射状人体解剖生理学血液循环第18页全身血管概观图人体解剖生理学血液循环第19页二、主动脉走行、分部、主要分支和血液供给范围起于左心室，向右前方上升，达右第2胸肋关节处弓形向左后方，胸主动脉至第4胸椎左侧下降穿膈肌成腹主动脉，止于第4腰椎下缘。分部：升主动脉：左、右冠状动脉

主动脉弓：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

胸主动脉：壁支、脏支腹主动脉：壁支、脏支、终支人体解剖生理学血液循环第20页｛

压力感受器：主A弓壁内——BP化学感受器：主A弓下方——CO2（一）升主A脉（二）主A弓：

起止：

两个感受器

分支：三大支1、头臂干（无名A）：2、左颈总A：3、左锁骨下A：

人体解剖生理学血液循环第21页头臂干分支：右颈总动脉、右锁骨下动脉颈总动脉：起点：左：主A弓右：头臂干分支：（1）颈内A（2）颈外A

①甲状腺上A②舌A③面A④颞浅A⑤上颌A

压力感受器：颈A窦化学感受器：颈A小球

人体解剖生理学血液循环第22页：

锁骨下A：起点：左：主A弓右：头臂干分支：①椎A：②胸廓内A：③甲状颈干：行程：锁骨下A→胸膜顶→胸廓上口→颈根部→斜角肌间隙人体解剖生理学血液循环第23页听诊：肱二头肌腱内侧，肘窝上1—2cm切脉点：前臂掌面桡侧远端锁骨下动脉及上肢动脉血管掌深弓掌浅弓桡A尺A锁骨下A→腋A→肱A→→人体解剖生理学血液循环第24页（三）降主A胸主A：起止：T4下缘T12前方：膈（主A裂孔）分支：壁支：①肋间A：9对②肋下A：1对脏支：食管支、气管支、心包支、

人体解剖生理学血液循环第25页腹主A：起止：T12前方：膈（主A裂肌）~L4分支：壁支：①膈下A→肾上腺上A②腰A：4对脏支：成对：3对①肾上腺中A：②肾A：③（男）睾丸A（女）卵巢A：

人体解剖生理学血液循环第26页｛

胃左A：肝总A：脾A：｛肝固有A：胃十二指肠A：

不成对：3支

①腹腔干：

腹腔干

②肠系膜上A：a、胰十二指肠下Ab、空肠A、回肠Ac、回结肠Ad、右结肠Ae、中结肠A

③肠系膜下A

a、左结肠Ab、乙状结肠Ac、直肠上A

人体解剖生理学血液循环第27页肠系膜上、下动脉人体解剖生理学血液循环第28页（四）髂总A起：L4止：骶髂关节1、髂内A：（1）壁支①闭孔A：②臀上、下A：（2）脏支：①脐A→膀胱上A②膀胱下A③（女）子宫A：（男）输精管A④直肠下A：⑤阴部内A：

人体解剖生理学血液循环第29页2、髂外A髂总A→髂外A→股动脉→胫前动脉→足背动脉胫后动脉→足底动脉人体解剖生理学血液循环第30页三、体循环静脉静脉概述静脉是运输血液回心血管，起始于毛细血管，止于心房。静脉数量比动脉多，管径较粗，管腔较大，比动脉管壁薄，弹性小。在标本上，静脉管壁塌陷，管腔内含有瘀血。体循环静脉特点。人体解剖生理学血液循环第31页体循环静脉与动脉相比，形态与结构上特点有：1分浅、深两类：浅静脉位于皮下，称皮下静脉，普通无动脉伴行。深静脉位置较深，往往有动脉伴行。2静脉与静脉之间吻合较动脉丰富浅静脉----浅静脉（形成网或弓）深静脉----深静脉（形成丛）浅静脉----深静脉人体解剖生理学血液循环第32页静脉丛深浅静脉吻合人体解剖生理学血液循环第33页3.体循环静脉有静脉瓣静脉瓣（venousvalve）呈半月形，主要作用是预防血液逆流。数目多少与血液受重力影响相关。4.静脉管壁薄而弹性较小，管腔较大。5.有一些特殊静脉，如……人体解剖生理学血液循环第34页静脉血回流原因：1.静脉瓣开放与关闭；2.心舒张时心室吸引心房和大静脉血液；3.吸气时胸膜腔负压加大；4.动脉搏动、脏器运动、体位改变。Anatomy人体解剖生理学血液循环第35页静脉全身静脉包含两大部分：一、肺循环静脉二、体循环静脉人体解剖生理学血液循环第36页一、肺循环静脉：

肺静脉（pulmanaryveins）：无静脉瓣，左右各两条，起自肺门，注入左心房。肺静脉内含动脉血。人体解剖生理学血液循环第37页二、体循环静脉：㈠心静脉系（略）㈡上腔静脉系㈢下腔静脉系人体解剖生理学血液循环第38页（二）上腔静脉系

上腔静脉系是由上腔静脉及其属支组成，搜集头颈、上肢、胸部静脉血。上腔静脉superiorvenacava及位置头臂静脉brachiocephalicvein及合成静脉角：指颈内静脉与锁骨下静脉汇合处夹角，称静脉角。人体解剖生理学血液循环第39页1.头颈部静脉（1）颈内静脉（internaljugularvein）及属支：属支：颅内支（在神经系统中讲述）颅外支①面静脉（facialvein）面静脉起于内眦静脉，伴面动脉向下外行走，在舌骨高度注入颈内静脉。②下颌后静脉（retromandibularvein）由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内合成，分成两支注入面静脉及颈外静脉。人体解剖生理学血液循环第40页面静脉特点：与颅内海绵窦有两条路径交通；没有静脉瓣。危险三角：指鼻根与两侧口角之间三角形区域。此区感染不应用力挤压，以免引发颅感染。人体解剖生理学血液循环第41页（2）颈外静脉颈部最大浅静脉，下颌后静脉与耳后静脉汇合而成，注入锁骨下静脉。（3）颈前静脉浅静脉，注入锁骨下静脉或颈外静脉。人体解剖生理学血液循环第42页（4）锁骨下静脉（subclavianvein）：

在第一肋外侧缘续于上肢腋静脉，与颈内静脉汇合成头臂静脉。两静脉汇合部称静脉角（venousangle），是淋巴导管注入部位。Anatomy锁骨下静脉属支有

腋静脉颈外静脉胸廓内静脉人体解剖生理学血液循环第43页2.上肢静脉上肢静脉包含深、浅静脉两种。（1）上肢深静脉：上肢深静脉与同各动脉伴行，搜集同名动脉分布区域静脉血。与上肢动脉伴行静脉往往为两条。其中两条肱静脉在大圆肌下缘处汇合成腋静脉。人体解剖生理学血液循环第44页（2）上肢浅静脉：上肢浅静脉从指背向上聚集成手背静脉网，然后汇合成其它静脉。主要静脉有：1）头静脉2）贵要静脉3）肘正中静脉4）前臂正中静脉人体解剖生理学血液循环第45页3.胸部静脉胸部静脉分浅层、深层两种方向回流。主要静脉有：（1）上腔静脉（2）头臂静脉（3）奇静脉搜集食管静脉血（4）椎静脉丛人体解剖生理学血液循环第46页（三）下腔静脉系

下腔静脉系由下腔静脉及各级属支组成，搜集下肢、盆

部和腹部血液。下腔静脉（inferiorvenacava）及位置：下腔静脉是全身最大静脉干。1.下肢静脉2.盆部静脉3.腹部静脉人体解剖生理学血液循环第47页1.下肢静脉（1）下肢深静脉：与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域静脉血。胫前静脉和胫后静脉汇合成腘静脉，腘静脉向上穿收肌腱裂孔移行为股静脉。人体解剖生理学血液循环第48页（2）下肢浅静脉下肢浅静脉起自足背静脉弓。包含：1）大隐静脉腹壁浅静脉阴部外静脉旋髂浅静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉2）小隐静脉人体解剖生理学血液循环第49页2.盆部静脉（1）髂内静脉（internaliliacvein）搜集同名动脉分布区域静脉血。其脏器起始处为静脉丛。如……（2）髂外静脉（externaliliacvein）（3）髂总静脉（commoniliacvein）人体解剖生理学血液循环第50页3.腹部静脉

腹部静脉主干为下腔静脉下腔静脉属支有壁支与脏支两种：（1）壁支：包含有膈下静脉腰静脉腰升静脉人体解剖生理学血液循环第51页（2）脏支：又可分为

直接注入下腔静脉：成正确脏支1）肾上腺静脉：2）肾静脉3）睾丸（卵巢）静脉左侧汇入左肾静脉，右侧汇入下腔静脉。不成正确脏支4）肝静脉人体解剖生理学血液循环第52页间接注入下腔静脉----肝门静脉系1）肝门静脉系组成及搜集范围组成：由肝门静脉及其属支搜集范围：腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血。2）肝门静脉系结构特点：①起始端与其末端均为毛细血管。②无静脉瓣，血液能够发生逆流人体解剖生理学血液循环第53页3）肝门静脉属支①肠系膜上静脉②脾静脉③肠系膜下静脉④胃左静脉⑤胃右静脉⑥胆囊静脉⑦附脐静脉人体解剖生理学血液循环第54页4）肝门静脉系与上、下腔静脉吻合路径肝门静脉系与上、下腔静脉吻合有四条路径，分别是：①经食管静脉丛与上腔静脉系吻合。②经直肠静脉丛与下腔静脉系吻合。③经脐周静脉网分别与上、下腔静脉系吻合④经椎静脉丛与上、下腔静脉系吻合。人体解剖生理学血液循环第55页肝门静脉系与上、下腔静脉系吻合人体解剖生理学血液循环第56页肝门静脉主要侧支循环表肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉肝门静脉附脐静脉脐周静脉网胸腹壁静脉(浅)腹壁浅静脉(浅)腹壁上静脉(深)腹壁下静脉(深)胸外侧静脉(浅)大隐静脉(浅)胸廓内静脉(深)髂外静脉(深)上腔静脉下腔静脉人体解剖生理学血液循环第57页肝门静脉腹后壁小静脉椎静脉丛肋间后静脉腰静脉上腔静脉下腔静脉肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛髂内静脉髂总静脉下腔静脉人体解剖生理学血液循环第58页吻合路径临床意义：正常情况下，肝门静脉系血液动：……当门静脉压力增高，血液回流受阻时，血液不能通畅流入肝，而沿着上述四条路径倒流，对应吻合支变得越来越粗大，而出现对应临床表现。如呕血、便血、脐周静脉网曲张等。人体解剖生理学血液循环第59页一、心动周期与心率1、心率：心脏每分钟跳动次数2、心动周期（cardiaccycle)：心脏一次收缩和舒张心动周期长短与心率相关心动周期0.8秒全心舒张期心脏泵血功效人体解剖生理学血液循环第60页值得注意几个问题：1、在每一个心动周期中心房和心室收缩是交替；心房收缩0.1s;舒张0.7s；心室收缩0.3s；舒张0.5s。2、两侧心房和心室活动几乎同时；3、当心率加紧时，心动周期缩短，收缩和舒张期均对应缩短，但舒张期缩短百分比较大。人体解剖生理学血液循环第61页心动周期中心房和心室活动次序和时间关系人体解剖生理学血液循环第62页

二、心脏泵血过程和机制

（一）心房初级泵血功效

1.全心舒张期，血液由大静脉经心房直接流入心室

2.心房收缩期，心房内压力继续升高，此时房室瓣处于开放状态，心房将其内血液深入挤入心室

3.心房舒张期，房内压回降，同时心室开始收缩人体解剖生理学血液循环第63页（二）心室泵血功效

1.心室收缩期等容收缩期：半月瓣和房室瓣均关闭，心室肌收缩，室内压急剧升高，但心室容积不变。快速射血期：室内压继续升高，当高于主动脉血压时，主动脉瓣打开，血液快速射入主动脉。此期血量大、流速快，心室容积很快缩小，占出血量80%

减慢射血期：大量血液入动脉后，心室容积逐步缩小，肌肉收缩力减弱，室内压开始下降，射血速度减慢。后期血液因为动能较大惯性而进入血管。

人体解剖生理学血液循环第64页（二）心室泵血功效

2.心室舒张期等容舒张期：室内压下降低于主动脉压，主动脉瓣关闭，但室内压仍高于心房压，房室瓣仍关闭，心室成为密闭空腔而等容舒张。快速充盈期：室内压低于房内压时房室瓣开放，且心室肌继续舒张，室内压快速降低，甚至成为负压，心房和大静脉血液快速进入心室。占约2／3量。减慢充盈期：入室血流速度减慢，心室容积继续增大。然后进入全心舒张期人体解剖生理学血液循环第65页（三）心脏泵血机制心室收缩和舒张是造成心房和心室之间以及心室和主动脉之间产生压力梯度根本原因；压力梯度是瓣膜启闭和推进血液在对应腔室之间流动主要动力，而瓣膜启闭确保了血液单向流动。

房-室压力梯度是血液由心房流入心室动力，主要是依靠心室舒张，而不是心房收缩。如心房颤动时对心室充盈和射血功效影响并不严重，而心室颤动时心脏泵血活动马上停顿。人体解剖生理学血液循环第66页（四）心音心音：是因为心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引发振动所产生声音。心音产生时间产生主要原因意义第一心音心室收缩期房室瓣关闭心室壁振动动脉壁振动反应房室瓣功效状态第二心音心室舒张早期动脉瓣关闭心室壁振动反应半月瓣功效状态人体解剖生理学血液循环第67页三、心脏泵血功效评价指标(一)心脏输出量——基本指标1.每分输出量和每搏输出量—左右基本相同(1)每搏输出量(strokevolume)一次心博由一侧心室射出血量。(2)每分输出量(cardiacoutput)每搏输出量心率(3)心输出量正常值:5~6L/min人体解剖生理学血液循环第68页（二）射血分数射血分数（ejectionfraction)

每博输出量与心室舒张末期容量百分比（三）心脏作功量每搏功：心室一次收缩所做功。可转化为压强能和血流动能，所以用血液所增加动能和压强能表示。

每搏功=每搏输出量

（平均动脉压-平均心房压）每分功=每博功心率右心室作功量只有左心室1/6人体解剖生理学血液循环第69页四、影响心输出量原因因为每分输出量=每博输出量×心率，所以凡能影响三者原因都能影响心输出量，从而影响到心泵血功效。

（一）每搏输出量

在心率不变情况下，每搏输出量受到心肌前负荷（肌肉初长度）、心肌收缩能力、后负荷影响。（二）心率人体解剖生理学血液循环第70页五、心泵血功效贮备1.概念：心输出量随机体代谢需要而增加能力。2.影响原因：心率贮备——提升心输出量主要路径，可增加2~2.5倍；收缩期贮备——也是提升心输出量主要路径；（心肌收缩能力）舒张期贮备等——轻度贮备作用心脏贮备力不是无限，一旦心脏长久负担过重，心脏收缩力不但不能增强，反而可能减弱，心输出量也对应变小。临床上，把这种情况称为心力衰竭。人体解剖生理学血液循环第71页六心肌生物电现象和生理特征（一）心肌细胞类型工作细胞：收缩性、兴奋性、传导性无自律性（心房肌和心室肌）自律细胞：兴奋性、传导性、自律性无收缩性（特殊传导系统）人体解剖生理学血液循环第72页（二）心肌细胞生物电现象1、心室肌细胞静息电位表现为静息状态下膜两侧呈极化状态，是K+外流平衡电位。大小为-90mV，阈电位-70mV。

人体解剖生理学血液循环第73页2、心室肌细胞动作电位人体解剖生理学血液循环第74页心室肌细胞动作电位组成除极过程（0期）膜去极化，Ap上升支复极过程

1期——快速复极早期

2期——平台期(主要特征）

3期——快速复极末期静息期（4期）——膜电位稳定于Rp水平人体解剖生理学血液循环第75页动作电位形成机制人体解剖生理学血液循环第76页0期:细胞膜上Na+通道部分激活开放少许Na+内流膜部分去极化去极化达阈电位膜上Na+通道大量开放出现再生性Na+内流膜完全去极化、反极化。1期Na+通道失活关闭,同时K+通道(Ito)激活，K+外流，造成膜快速复极化2期平台期造成心肌动作电位时程较长K+外流（Ik1)和Ca2+内流。Ca2+内流，抵消K+外流。人体解剖生理学血液循环第77页3期：Ca2+通道失活，膜对K+通透性增高，K+经过快k通道外流，使膜内电位向负方向转化，膜内电位越负，K+外流越快，造成再生性复极。

4期：膜电位数值已达静息电位水平，但细胞内外离子分布发生改变，膜内多了Na+、Ca2+，膜外多了K+，激活膜上Na+-K+泵，每次泵出3个Na+，同时摄入2个K+；进入细胞内Ca2+经过Na+-Ca2+交换排出胞外，使细胞内外离子分布恢复到静息状态，确保心肌正常兴奋性。人体解剖生理学血液循环第78页动作电位及其形成机制概括0期——Na+内流（再生性钠电流）1期——K+外流(Ito)2期——K+外流和Ca2+内流处于平衡3期——K+外流（Ik再生性复极）4期——离子恢复（Na+-K+泵和Na+-Ca2+交换）人体解剖生理学血液循环第79页（三）自律细胞生物电现象1、自律细胞当动作电位3期复极末到达最大值之后，会马上开始自动去极化，当去极到达阈电位水平时则再次引发兴奋（出现动作电位）。4期自动去极化是自律性形成基础。

人体解剖生理学血液循环第80页2、小结：1.和普通心肌细胞相比，自律细胞动作电位4期并不稳定在静息水平上,会自动去极化。2.自律细胞有快反应细胞和慢反应细胞之分。3.快反应自律细胞4期去极化主要是随时间衰减K+外向电流（IK）和随时间增强Na+内向流（If）综合作用。去极化和复极化过程和普通心肌细胞机制相同。4.慢反应自律细胞4期去极化主要是随时间衰减K+外向电流（Ik）和随时间增强Na+内向流（If）及慢Ca2+通道Ca2+内向流综合作用，慢反应自律细胞0期除极幅度低，速度慢。复极化仍是由K+外流增加引发。人体解剖生理学血液循环第81页三、心肌生理特征（一）兴奋性1、决定和影响兴奋性原因

①静息电位水平②阈电位水平③Na+通道性状：Na+通道有激活、失活和备用三种状态2、心肌细胞一次兴奋后兴奋性周期性改变

有效不应期：前期:绝对不应期，Nａ通道失活。后期：Nａ通道刚开始复活，但还未恢复到能够被备用状态。

相对不应期：Nａ通道开始复活后还未完全恢复，数量较少。

超常期：电位绝对值较低，通道完全恢复，故超常。人体解剖生理学血液循环第82页3、兴奋性周期性改变与收缩活动关系：

不发生强直收缩：因为心肌有效不应期长，延续到收缩期及舒张早期，此期内任何剌激都不能使其发生第二次兴奋和收缩，所以不会发生强直收缩。有利于心脏泵血功效实现。

期前收缩与代偿间歇：假如在有效不应期之后给心室肌一个外加刺激，或受到窦房节之外病理性异常刺激，则可使心室肌产生一次正常节律以外兴奋和收缩，称为期前兴奋和期前收缩（extrasystole或期外收缩）。期前兴奋之后往往出现一段较长舒张期，称为代偿间歇（compensatorypause）。（也是因为有效不应期长）人体解剖生理学血液循环第83页（二）节律性1、定义：心肌能自动地、有节律地产生兴奋能力2、影响自律性原因：4期自动除极速度、最大复极电位水平、阈电位水平（三）传导性1、定义:心肌细胞动作电位在细胞内和细胞间进行传递能力。2、影响原因:结构原因：细胞直径大，横截面积大，电阻小，兴奋传导快生理原因：0期除极化速度和幅度、邻近部位膜兴奋性人体解剖生理学血液循环第84页（四）收缩性①含有“全和无”特征；②不会产生强直收缩；③心肌收缩依赖外源性Ca2＋心肌细胞兴奋-收缩耦联所需Ca2＋除从终末池释放外，还依赖于细胞外液Ca2＋

四、心电图（electrocardiogram,ECG)1.定义：每一心动周期中，心脏兴奋产生、传输和恢复过程中生物电改变，将引导电极置于肢体或躯体一定部位统计到心电改变波形。人体解剖生理学血液循环第85页人体解剖生理学血液循环第86页正常心电图各段意义P波：反应左右心房去极化过程。连续时间代表兴奋在左右心房间传导时间。P－R间期（PQ间期）：代表兴奋由心房传到心室时间。QRS波群：代表左右心室去极化过程电位改变。连续时间代表兴奋在心室肌兴奋扩布时间。Q－T间期：代表心室肌动作电位发生时间。S－T段：代表心室肌平台期连续时间。T波：心室肌复极化过程（3期）电位改变

人体解剖生理学血液循环第87页动脉毛细血管静脉弹性储器血管：主动脉和大动脉分配血管：中等动脉阻力血管：小动脉和微动脉交换血管容量血管一、各类血管功效特点第三节血管生理人体解剖生理学血液循环第88页主A、肺A大AA小A微A毛细血管括约肌