化疗泵知识医学知识培训专家讲座

一次性使用化疗泵培训资料化疗泵知识医学知识培训第1页化疗定义化疗是指应用药品治疗癌症。这些特殊药品可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药品。许多化疗药品起源于自然，如：植物，其它是人工合成。当前已超出50种化疗药品，如惯用有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药品经常以不一样强度联合应用。化疗泵知识医学知识培训第2页化疗原因作为治愈癌症主要治疗方法。作为一个附加治疗（辅助）以增强手术疗效，杀灭可能残留微小病灶，其目标是为了治愈。作为综合治疗（放疗、化疗等同时使用）一个步骤。用于改进放疗局部作用，也可用于治愈或姑息治疗。作为减轻癌症症状（姑息治疗）和改进生活质量伎俩。化疗泵知识医学知识培训第3页化疗方式1．全身诱导化疗多用于晚期或播散性肿瘤。除化疗外，通常缺乏其它有效治疗方法，往往在治疗之初即采取化疗，以到达病情缓解。

2．辅助化疗即在有效局部治疗（手术或放疗）后，为预防复发、转移，针对可能存在微小转移灶进行化疗。

3．新辅助化疗指对日用局部治疗伎俩（手术或放疗）治疗不足肿瘤，在手术或放疗前使用化疗。现已证实，它能使肛管癌、膀胱癌、乳腺癌、喉癌、胃肉瘤及软组织肉瘤等降低手术范围。

4．特殊路径化疗

(1)腔内化疗：治疗癌性体腔积液，包含胸腔、腹腔及心包腔内积液，举例：如胸腔内注入丝裂霉素。

(2)鞘内注射：惯用于治疗脑膜白血病、淋巴瘤或其它实体瘤中枢神经系统侵犯。

(3)动脉插管化疗：经导管动脉内灌注化疗可用于治疗头颈肿瘤、颅内肿瘤、肺癌、原发性或转移性肝癌，如股动脉插管化疗即属这类。

化疗泵知识医学知识培训第4页化疗毒副反应局部反应:静脉炎、局部组织坏死骨髓抑制：白细胞降低、血小板、血红蛋白等降低、抵抗力下降等。胃肠毒性：恶心、呕吐、食欲不振免疫抑制：肾毒性：肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张、严重出现肾功效衰竭肝损伤：肝肿大、黄疸心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症肺毒性：发烧、干咳、气急、多急性起病神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等脱发其它:听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形等化疗泵知识医学知识培训第5页化疗药品分类1．各种烷化剂如：环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂等。

2．抗代谢药如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。

3．抗肿瘤抗生素如：丝裂霉素（MMC）、阿霉素(ADM)。

4．抗肿瘤植物成份如：长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、依靠泊甙(VP－16)、香菇多糖、威猛VM－26。

5．抗肿瘤激素类如：甲羟孕酮、甲地孕酮。

6．其它抗肿瘤药及辅助治疗药如：顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、干扰素、美司钠。化疗泵知识医学知识培训第6页惯用化疗药品甲氨蝶呤(MTX)，博来霉素（BLM）丝裂霉素（MMC）平阳霉素（PYM）环磷酰胺（CTX）氟尿嘧啶（5-FU）长春新碱（VCR）长春（花）碱（VLB、VBL）；长春瑞宾（NVB）长春酰胺（VDS）顺铂（DDP、PDD）卡铂（CBP）紫杉醇（PTX、泰素Taxol）紫杉泰尔（泰索帝Taxotere）；紫杉特尔（DTX）异环磷酰胺(IFO)氮芥(HN)；卡氮芥（BCNU）氮烯咪胺（DTIC）阿霉素（ADM）表阿霉素（EPI、EADM）依靠泊甙（VP-16）甲基苄肼（PCZ、PCB）洛莫丝汀（CCNU）司莫司汀（Me-CCNU）喃氟啶（FT-207）羟基喜树碱（HCPT）六甲嘧啶（HMM）放线菌素（KSM）赫赛汀（Herceptin）达卡巴嗪(DTIC)美司钠（Mesna）阿糖胞苷（Ara-C）氮胞苷（Aza-C）醛氢叶酸（LV、CF）奥沙利铂（L-OHP）

化疗泵知识医学知识培训第7页化疗泵可使用药品5氟尿嘧啶（5-FU,Fluorouracil）顺铂（DDP、PDD,Cisplatin）；卡铂（CBP,Carboplatin）吡柔比星（Pirarubicin）阿糖胞苷（Ara-C）(Cytarabine)亚叶酸钙(CalciumFolinate,Leucovorin)博来霉素（BLM,Bleomycin）长春新碱（VCR）（Vincristine）米托恩醌（米西宁Mitoxantrone）甲氨蝶呤(MTX,,Methotrexate)依靠泊甙（VP-16,Etoposide）异环磷酰胺(IFO,Ifosfamide)多柔比星(Doxorubicin)氮烯咪胺(Dacarbazine)--达卡巴嗪(DTIC)美安--美司钠（Mesna）艾迪注射液（贵州益佰）化疗泵知识医学知识培训第8页药品相容性药品相容性是指药包材与药品间是否发生迁移或吸附等现象，进而影响药品质量或吸收.广义来说是指包材与药品问相互影响或迁移，它包含物理相容、化学相容、生物相容.化疗泵知识医学知识培训第9页药品相容性药包材对确保药品稳定性起着主要作用，因而药用包装材料将直接影响用药安全性因为药品包装材料、容器组成配方、所选择原辅料及生产工艺不一样，造成不恰当材料引发活性成份迁移，吸附甚至发生化学反应，使药品失效，有还会产生严重副作用。所以在使用药包材之前需做相容性试验。

化疗泵知识医学知识培训第10页药包材与药品相容性试验标准

(一)、药品在选择药包材材料、容器时，应首先考虑其保护功效，然后考虑材料、容器特点和性能，包含化学、物理学、生物学、形态学等性能。

(二)、药包材应含有良好化学稳定性、较低迁移性、阻氧、阻水、抗冲击、无生物意义上活性、微生物数在控制范围内、与其它包装物有良好配合性、适合于自动化包装设备等。

(三)、在评价之前药包材与药品应符合相关标准。化疗泵知识医学知识培训第11页当前主要药包材聚乙稀、聚丙稀、硅树脂、硅橡胶、铀橡胶、PVC、异丁橡胶、腈橡胶、玻璃、乳胶等。化疗泵知识医学知识培训第12页影响药品流速改变原因稀释液体湿度粘度储存量反压力化疗泵知识医学知识培训第13页影响药品流速改变原因稀释液类型：假如稀释液不是校准溶液，则流速会出现以下改变：

用生理盐水代替5%葡萄糖溶液：标准流速+10%用5%葡萄糖溶液代替生理盐水：标准流速-10%

温度：假如溶液温度不一样于校准温度，则流速出现以下改变：在校准温度基础上温度每升高1℃，标准流速+2%在校准温度基础上温度每降低1℃，标准流速-2%化疗泵知识医学知识培训第14页影响药品流速改变原因储液囊药品过多（超出标准储药量）反压力：当药量过量时，反压力变小药品粘性：Q=лd4ΔP/128µL化疗泵知识医学知识培训第15页化疗泵生产原理

本产品以医用硅胶囊收缩为动力，经过连续性内向压力使储药囊里药液经过特制过滤装置及液体限速器开控制流速，提供连续液体输注。使用范围

本产品适合用于肿瘤化疗、镇痛及其它化疗药品连续输注。化疗泵知识医学知识培训第16页产品特征安全准确疗效提升化疗药品剂量增加,疗效提升,毒副反应降低固定流量控制-无需程序化内装流速调整器-预防流速调整错误并降低输注失控危险密闭系统设计-降低污染程度化疗泵知识医学知识培训第17页产品分类按标称容量:275ml按流速当前可分为4种（详细型号见〈附图一〉)

化疗泵知识医学知识培训第18页序号型号标称容量标称流量102275ml2.0ml/h205275ml5.0ml/h308275ml8.0ml/h4015275ml15.0ml/h附图一化疗泵知识医学知识培训第19页产品结构和配件名称（如图）：AT-1系列化疗泵知识医学知识培训第20页使用方法及说明在确认包装完好和标明型号后再打开包装。旋开加液口护帽，将单独包装过滤器插入加液口，然后将配好药液用无菌注射器经过过滤器注入储液囊，使药液在注入储液囊前得到过滤。注意，注射器内空气必须排尽，不要将空气注入管道。注药结束，将过滤器拔出，旋上加液口护帽。此加液口配合回抽针，还有回抽药液功效。使用时，必须将回抽针紧套在注射器顶端，以免拔出注射器时回抽针脱落，药液溅出。化疗泵知识医学知识培训第21页标明标称流量是以生理盐水为介质，在标准室温下测定，因为药液粘度、环境温度及其它差异，实际流量会有波动。产品采取特种配方高分子材料制成硅橡胶储液囊，有自动排气作用，囊中少许空气（少于0.5ML）会在1-2小时后自行排尽。使用本产品瓶体切勿将瓶体悬挂于输液架上，以免流速加紧。请按要求容量注入药液，切勿超量注入，不然将影响使用效果。产品经环氧乙烷灭菌，使用期两年。失效年月见包装袋。化疗泵知识医学知识培训第22页使用注意事项使用前检验产品包装，若包装破损禁止使用。使用前检验产品失效年月，过期产品禁止使用。使用前必须详细了解本产品使用方法及功效以确保使用安全有效使用过程中，请恪守无菌操作规范。本产品仅限一次性使用。加药前，请先将药稀释至所需浓度，然后再注入储液囊。以防未经稀释药液直接进入连接管道，防止发生事故。化疗泵知识医学知识培训第23页常见故障及原因流速不准，偏快或偏慢：原因可能有以下几个情况：输注时间是否在说明范围内？溶液温度改变？药液粘度对流速也有很显著影响：Q=лd4ΔP/128µL化疗泵知识医学知识