中西医学比较专家讲座

中国第一部中西医比较教材

《中西医学比较》

冯泽永著中西医学比较第1页绪论第一节中西医学比较概述

一、中西医学比较历史（一）鸦片战争以前（二）鸦片战争至1949年1、西医进入中国双重性质2、三种态度3、中西汇通派及其作用（代表人物：唐容川、朱沛文、恽铁樵、张锡纯）（三）1949年以后三个阶段1、1949-19662、1966-19773、1977-二、中西医学可比性（一）不可通约性（二）可比性三、中西医学比较内容（一）历史及文化背景（二）方法论

中西医学比较第2页（三）两种医学体系（四）临床与预防（五）医学模式拓展下比较第二节中西医学比较意义一、促进医学发展二、促进经济发展三、帮助人们学习和掌握医学第一章历史启示第一节同源一、本能救护与劳动创造医学二、从巫医合一到巫医分家三、轴心时代辉煌医学（一）《黄帝内经》与《希氏全集》惊人相同之处1.同处于文明奇迹时期2.都抛弃巫术与迷信3.都强调整体观念4.都重视动态平衡5.都强调哲学指导6.都强调临床观察中西医学比较第3页（二）《黄帝内经》与《希氏全集》同中有异1.功效与结构偏重不一样2.哲学思辩地位不一样3.理论普适与局限不一样中西医学比较第4页第二节异流一、中西医圣不一样范式（一）张仲景与临证医学范式确实立1.张仲景成就历史背景2.张仲景成就（1）理法方药为一体（2）确立辨证施治标准（3）方剂学确实立（4）内外妇儿各科贡献（二）盖伦解剖生理研究1.盖伦成就背景2.盖伦成就中西医学比较第5页二、中西医圣对后世医学影响（一）中医1、张仲景确立了中医范式（1）定位于“仁术”（2）临证医学范式2、兴盛中医（张仲景之后-近代）3、中医兴盛主要原因（1）强大而统一中国为中医发展提供了良好条件（2）宽容和兼容并包文化和学术气氛（3）文人当政对学科重视（4）对外开放和学术交流（二）西医1、盖伦确立了西医范式（1）纯粹理性（2）结构与功效、基础与临床关系2、波折发展西医（1）黑暗中世纪与神学婢女（2）文艺复兴以后快速崛起西医

中西医学比较第6页第三节殊途同归一、中西医冲突与融合二、共创当代医学第二章文化背景与两种医学第一节文化与健康一.文化与人类行为二、文化与躯体健康（一）对身体健康标准影响1.常态标准2.理想标准（二）影响生理反应（三）影响行为而影响健康三、文化与心理健康（一）对心理健康标准影响1.常态标准2.理想标准（二）影响心理致病（三）影响心理治病（四）影响心理调整方式中西医学比较第7页第二节中西文化与中西医学一、中西语言文字与中西医学(一）中西方文字差异及其对医学影响1.中西方文字差异2.对医学影响（二）中西方语言差异及其对医学影响1.语体差异（1）综合语与分析语（2）文学语体与科技语体2.语意差异3.对医学影响属性集约性稳定性构词灵活性艺术性中国文字视觉强强强强西方文字听觉弱弱弱弱中西医学比较第8页二、中西哲学与中西医学（一）中国哲学与中医1.《易》与中医（阴阳、五行、藏象、辨证、恒动等）2.道家与中医（道法自然、辨证等）3.儒家与中医（仁术、实用理性等）2.西方哲学与西医（实物中心论、还原论、纯粹理性、逻辑实证主义、批判理性主义、历史主义等）三、文化其它方面与中西医学（一）文学艺术与医学（二）文化其它方面与医学中西医学比较第9页第三节中西医学共有文化精神一、医学与人文精神（一）以人为对象和目标1、只有以人为目标才能被人们所追求2、为人服务科学必须接收人规范约束（二）医学主体和对象是人，研究和服务都离不开人文方法（三）医学充实和丰富着人文精神二、医学与科学精神（一）什么是科学精神（二）科学精神五要素1、献身科学2、纯粹理性3、怀疑意识4、批判理性5、谦恭态度中西医学比较第10页中西医学比较第11页第三章、中西医学认知方法比较第一节西医认知方法一、结构自然观、结构中心论与解剖观察法二、要素质与还原方法三、证实、证伪与试验方法四、西医逻辑特征第二节中医认知方法一、有机自然观、机能中心论和司外揣内法二、系统质与朴素系统方法三、“道”与心悟诸法四、中医逻辑特征中西医学比较第12页第四章

相异基础理论第一节

中医理论一、哲医文浑然一体

二、整体观和辨证施治三、中医全息论

四、机能为关键藏象学说五、物质基础

六、病因学说七、着眼于健、立足于调整第二节

西医理论一、两次分化以后西医理论

二、结构学科与机能学科三、病因学说四、着眼于病、立足于防治五.物质基础

第三节、中西医在基础理论研究中交融情况一、西医对中医在研究方法上影响

二、、西医对中医理论研究影响中西医学比较第13页第五章殊途临床第一节

艺术化与科学化一、医学与文学艺术（一）作为科学医学，与艺术有共同特征1.真与美是统一（1）美以真为基础（2）真以美为表现（3）真与美有共同形式2.科学与艺术都追求普遍性3.科学与艺术都强调创造力4.艺术对科学有主要作用（二）作为艺术医学1.作为人学科必须体验和表示人感情中西医学比较第14页2.作为价值学科必须表达主观价值3.追求美，表现美4.抽象与具象统一5.个性化二、艺术味较浓中医临床三、科学性较强西医临床第二节辩证与辩病一、中医辨证（一）辨证模式选择依据（二）中医辨证优势与不足1.优势（1）辨证观（2）整体观（3）执简驭繁（4）重视病人主观感受2.不足（1）含糊（2）主观性太强（3）忽略定位诊疗（4）与当代科技脱节中西医学比较第15页二、西医辩病（一）辨病模式选择依据（二）西医辨病优势与不足1.优势(1)客观明确(2)思绪清楚(3)伎俩先进(4)疗效可靠2.不足(1)生物医学模式(2)人文与科学分离3.应该注意:(1)医患两次主观加工(2)病症潜隐性(3)伎俩不准确性(4)资料难以完整性第三节五彩缤纷中西医治疗一、中医治疗特征(一)中医治则特征1.调理标准(1)调人(2)调气(3)调平2.治本标准(1)知本(2)求本(3)治本3.自和标准(二)重视功效病,重在调整功效中西医学比较第16页(三)哲理化治则和治法1.治则(1)预防为主(2)治病求本(3)知常达变(4)扶正驱邪(5)同病异治与异病同治(6)调整平衡,以平为期(7)个体化,特殊性二、西医治疗特征(一)对特异性病因反抗治疗(二)重视结构病和对结构修理治疗(三)科学化、技术化诊治第六章当前临床中中西医互补几个形式第一节西医辩病与中医辩证结合诊治一、诊疗中“笛卡尔座标”二、治疗中中西医互补结合第二节西治中调，优势互补一、急则西治为主二、缓则中调见长中西医学比较第17页

第七章、中西预防医学比较第一节

共同认识与相异角度一、共同认识二、相异角度第二节中医养生学一、中医养生学文化底蕴（一）道家（老子、庄子）（二）儒家（三）佛家二、中医养生学基本理论（一）天人一体，顺应自然（二）平衡友好，调养适度（三）整体统一，心身并养（四）辨证施养，全方面调理三、中医养生学各种路径（养心：修身、书画、音乐、文学等；养身：食疗、运动、睡眠等）第三节西医预防医学一、西医预防医学文化特色二、西医预防医学学科体系中西医学比较第18页第八章、中西医在食品营养学方面结合第一节对饮食与健康、疾病关系共同认识一、饮食与健康二、中西医对膳食标准共识第二节中西医食疗优势互补一、中西医对食疗价值共识二、中西医对食物认识“笛卡尔座标”三、辩病与辩证相结合中西医食疗第九章中西药学比较第一节中西药品比较一、药中西之分是主客观相互作用结果。二、“魔弹”与“魔方”第二节认知方法比较一、西药学认知方法二、中药学认知方法第三节中西医用药比较一、中医用药特点二、西医用药特点

中西医学比较第19页第十章中西药学结合几个形式第一节中药西研与西药中研一、用西医伎俩和方法研究单味中药二、用西医伎俩和方法研究中药方剂三、用中医伎俩和方法研究西药第二节对中西药适用配伍研究一、对中西药品相互作用药代动力学研究二、对中西药品相互作用药效学研究第十一章中西医学心理学比较

第一节生理心理一.中医二.西医

中西医学比较第20页第二节心理病因一.中医（一）心理致病（七情内伤）（二）机制二.西医（一）心理致病1.情绪与疾病2.人格特征与疾病三.致病条件与机制第三节心理评定一.中医二.西医第四节心理治疗一.中医（一）说理开导（二）心理脱敏（三）情志转移（四）情志相胜（五）音乐治疗及其它二.西医

中西医学比较第21页（一）弗洛伊德及其精神分析学1.意识与潜意识2.力比多3.高兴标准、现实标准与道德标准4.生本能与死本能5.人格结构（二）荣格分析学（三）新精神分析学1.阿德勒2.霍妮3.沙利文4.艾里克森(二）行为主义1.华生及其行为主义2.后期行为主义3.行为疗法中西医学比较第22页

(1)系统脱敏疗法(2)满灌疗法(3)厌恶疗法(4)代币制(5)行为塑造法（6）自信训练法（三）认知疗法（四）人本主义疗法（五）音乐治疗（六）暗示与催眠（七）放松治疗（八）森田疗法附：相关社会心理学主要理论一、社会学习论（一）相关理论1.华生及其行为主义2.后期行为主义3.行为疗法（二）学习机制1.联想2.强化3.模仿中西医学比较第23页1.注意过程2.保持过程3.动作再现过程4.动机过程二、社会交换论（一）相关理论1.经济学与心理学结合2.经济学三个假设、三个原理和三个方法3.边际与边际效用（二）霍曼斯提出五个问题1.成功命题2.刺激命题3.价值命题4.剥夺与满足命题5.侵犯与赞同命题三、符号互动论中西医学比较第24页（一）相关理论1.詹姆士及其机能主义(1)思想本身就是思想者(2)意识特点2.库恩及历史学派(1)历史性发展模式(2)范式(3)能动认识模式3.托尔曼目标行为主义(1)整体行为特征(2)B=f(s.p.h.t.a)(3)学习理论（二）符号互动论基本假设1.个体对事物采取行动是以该事物对其意义为基础2.事物意义源于个体与他人互动，而不存在于事物本身中3.个体在应付他所碰到事物时，往往经过自己解释去利用和修改事物对他意义（三）主要观点1.心智、自我和社会不是分散结构，而是人际符号互动过程2.语言是心智形成主要机制3.心智是社会过程内化4.行为是在行动过程中自己设计中西医学比较第25页5.个体受其本身对情境定义制约6.个体在与他人互动中，双方身份及其意义是一个主要问题。身份意义并不存在与人本身之中，而存在于互动之中。7.自我是主我与客我互动结果四、社会认知论及场论（一）相关理论1.格式塔心理学(1)考夫卡行为环境(2)同型论(3)格式塔组织标准2.拓扑心理学(1)B=f(P.E)(2)需求和担心心理系统（二）相关概念1.心理生活空间2.力中西医学比较第26页3.担心与冲突（1）担心（2）冲突双趋冲突双避冲突趋-避冲突五.精神分析论（一）弗洛伊德及其精神分析学1.意识与潜意识2.力比多3.高兴标准、现实标准与道德标准4.生本能与死本能5.人格结构（二）荣格分析学（三）新精神分析学1.阿德勒2.霍妮3.沙利文4.艾里克森惯专心理治疗方法

一.中医

（一）说理开导（二）心理脱敏（三）情志转移（四）情志相胜（五）音乐治疗及其它二.西医（一）精神分析1.弗洛依德及其基本理论（中医已讲麦思麦2.后期精神分析学3.经典精神分析治疗技术中西医学比较第27页（二）行为主义1.华生及其行为主义2.后期行为主义3.行为疗法(1)系统脱敏疗法(2)满灌疗法(3)厌恶疗法(4)代币制(5)行为塑