中成药学医学知识培训专家讲座

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郑州市商业技师学院

郭新魁中成药学医学知识培训第1页中成药学

——总论中成药学定义：它是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按照组方标准，以一定处方和方法加工制成一定剂型，供临床医生辩证使用或患者依据需要直接购置一类药品。中成药学发展：《肘后备急方》，《千金要方》，《千金翼方》，《太平惠民和剂局方》，《本草纲目》，《普济方》，《中华人民共和国药典》。处方起源：1、历代医籍文件中研制2、流传验方中研制3、优选传统古方中创制4、已知中药成份中研制新药5、改造已知生物活性成份结构研制新药6、市售中成药改变剂型7、科研结果获奖项目处方开发新药8、医院研制，内部验方中开发新药命名：1、以组成药品2、以处方主要功用3、以成药主治4、以使用方法，制剂特点5、取类比象法6、处方起源分类：1、功用2、剂型3、笔画多少次序储存保管特点：受剂型影响使用期、保留期等：受气候地域等多原因影响，无统一标准。组方标准：君、臣、佐、使意义治法：沿用中医理论（斑蝥）中成药学医学知识培训第2页

使用方法：内服，外用用量：以年纪，药效等为影响要素禁忌：1、饮食禁忌2、妊娠禁忌3、配伍禁忌不良反应：1、毒副作用2、过敏反应不良反应原因：1、剂量过大2、用药时间过长3、炮制或工艺不妥4、剂型不妥5、配伍不妥6、辨证不妥7、误用成药8、过敏体质不良反应防治：1、辨证论治2、重视炮制3、配伍合理4、考究工艺5、加强监管6、注意过敏史7、严密观察用药反应（八角茴香）（阿胶）

中成药学医学知识培训第3页剂型及其与药效关系中成药学医学知识培训第4页解表中成药

辛温解表药﹕含有疏散在表之风寒作用；代表药有九味羌活颗粒、小青龙合剂、通宣理肺丸、午时茶颗粒感冒清热颗粒、清眩丸、解肌宁嗽丸、鼻炎片等。九味羌活颗粒

处方：羌活150g防风150g苍术150g细辛50g川芎100g白芷100g黄芩100g甘草100g地黄100g

性状：本品为棕黄色颗粒；气香，味甜、味苦。

功效：疏风散热，散寒除湿。

（白芷）

主治：外感风寒湿、内有蕴热证。证见恶寒发烧，无汗，头痛且重，肢体酸痛，口渴，舌苔白腻或微黄腻，脉浮。

本药为治疗外感风寒湿邪而兼有里热惯用药。以恶寒发烧、无汗头痛、肢体酸痛，口渴，舌苔白腻，脉浮为辨证关键点。应用注意：风热表证着不宜使用。

中成药学医学知识培训第5页小青龙合剂处方：麻黄125g桂枝125g白芍125g干姜125g细辛62g甘草125g（蜜炙）法半夏188g五味子125g性状：本品为棕黑色液体；气味香，味甜、微辛。功效：解表散寒，化饮止咳。主治：外寒里饮证。证见恶寒发烧，无汗，咳喘，痰白量多清稀，四肢四肢沉重，面色昏暗，舌苔白滑，脉浮。方中麻、桂相须为君，发汗解表散寒，且麻黄宣肺平喘，桂枝温经通阳。注：阴虚干咳无痰或痰热证不宜使用，风热咳喘及正气不足之虚传喘亦不宜使用。（白芍）中成药学医学知识培训第6页清眩丸

处方：川芎200g白芷200g薄荷100g荆芥穗100g石膏100g性状：为黑褐色大蜜丸；气微香，味微甜而后辛、凉。功效：疏风散寒，清热止痛。（薄荷）主治：外感风寒，内有蕴热之头痛症。现惯用于感冒感冒、上呼吸道感染、头痛、牙周炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等属外感风寒，内有蕴热着。应注意，单纯外感风热者不宜使用。药理研究：该药有解热，镇痛，抗炎，抗菌，改进脑微循环，增加脑血流量等作用。中成药学医学知识培训第7页感冒清热颗粒处方：荆芥穗200g薄荷60g防风100g柴胡100g紫苏叶60g葛根100g桔梗60g苦杏仁80g白芷60g苦地丁200g芦根160g性状：为棕黄色颗粒，味甜、味苦；或为棕褐色颗粒，味微苦。功效：疏风散寒，解表清热。主治：外感风寒，内有蕴热证。证见恶寒风热，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，舌苔淡红，苔薄白或黄白相兼，脉浮。配伍特点：诸药适用，共奏疏风散热，解热清表一之功。本品用于感冒、流感、上呼吸道感染等证。外感风热或体质弱者不宜使用。中成药学医学知识培训第8页鼻炎片处方：苍耳子，辛夷，防风，连翘，野菊花，五味子，桔梗，白芷，知母，荆芥，甘草，黄柏，麻黄，细辛性状：包衣，内显棕色，气香，味苦功效：疏风肃肺，宣通鼻窍主治：风邪束肺、兼有化热之鼻渊证。应用：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、副鼻窦炎。药理研究：抗菌、祛痰、抗变态反应、提升机体抵抗力、抑制金葡菌和白色念珠菌中成药学医学知识培训第9页辛凉解表药辛凉解表药：疏散风热、利咽解毒、透疹。代表药有：桑菊感冒片，银翘解毒片，双黄连口服液，止咳定喘口服液等。桑菊感冒片处方：桑叶465g，菊花185g，连翘280g，薄荷油1毫升，苦杏仁370g，桔梗370g，甘草150g，芦根370g性状：除包衣显淡棕色至棕褐色，气微香，味微苦。功效：疏风清热，宣肺止咳（大蒜）

主治：风温初起。应用：感冒，急性支气管炎，上呼吸道感染，肺炎，急性结膜炎，急性角膜炎药理研究：解热抗炎，杀菌发汗，抑制肠蠕动亢进中成药学医学知识培训第10页银翘解毒片处方：金银花，连翘各200g,薄荷，桔梗，炒牛蒡子各120g，荆芥，淡竹叶各80g，淡豆豉，甘草各100g性状：浅棕色至棕褐色，气芳香，味苦、辛功效：辛凉解表，清热解毒（淡豆豉）主治：外感风寒表证。应用：感冒，流感，上呼吸道感染，急性咽炎，扁桃体炎，肺炎，流脑，乙脑，腮腺炎等药理研究：发汗解热，抗炎，抗过敏，镇痛，提升免疫力中成药学医学知识培训第11页双黄连口服液处方：金银花375g，黄芩375g，连翘750g性状：棕红色澄明液体，味甜，微苦功效：辛凉解表，清热解毒主治：外感风热表证应用：感冒，流感，上呼吸道感染，腮腺炎，带状疱疹等药理研究：抗炎抗病毒，抑菌。中成药学医学知识培训第12页泻下中成药寒下类功用：里实证。代表药有大黄流浸膏，清宁丸等大黄流浸膏处方：大黄100g性状：棕色液体，味苦而涩。功效：泻下导滞主治：里热积滞实证应用：急性单纯性肠梗阻，急性阑尾炎，急性胰腺炎药理研究：泻下，抗菌消炎，利胆护肝，止血、降血脂等中成药学医学知识培训第13页润下类功用：润下通便，代表药是麻仁丸。麻仁丸处方：火麻仁，大黄，枳实（炒），白芍（炒）各200g。苦杏仁，厚朴（姜制）各100g。性状：黄褐色水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸。味苦。功效：润肠通便。主治：肠胃燥热，脾津不足之脾约证。应用：虚人及老人便秘。药理研究：导泻，缓解平滑肌痉挛，降压。

（白芍）中成药学医学知识培训第14页攻逐水饮类

功用：逐水祛痰。水饮，痰涎壅盛实证。代表药是控涎丸。

控涎丸处方：甘遂（醋制），红大戟，白芥子各300g性状：棕褐色带有淡黄色斑点糊丸，味微辛，辣功效：逐饮涤痰主治：痰涎水饮停于胸胁证应用：颈淋巴结核、淋巴结炎、胸腔积液、腹水慢性支气管炎、哮喘药理研究：平喘，抗炎，祛痰（白芥子）中成药学医学知识培训第15页温下类功用：温下，里寒积滞实证，代表要是保赤散保赤散处方：六神曲（炒），朱砂各250g巴豆霜150g天南星（制）400g性状：粉红色或橙红色粉末，味淡、微辛功效：消食导滞，化痰镇惊主治：里寒积滞证应用：肠梗阻药理研究：抑菌，增强肠蠕动，助消化增食欲（巴豆）中成药学医学知识培训第16页和解中成药和解少阳药功用：和解少阳，用于伤寒少阳证小柴胡颗粒处方：柴胡240g，黄芩，党参，甘草，半夏，生姜大枣各90g.性状：黄棕色至黄褐色颗粒，味甜。（半夏）功效：和解少阳主治：伤寒少阳证应用：感冒，流感，疟疾，慢性肝炎，肝硬化，急慢性胆囊炎，急性胰腺炎，胸膜炎，中耳炎，急性乳腺炎，睾丸炎等属邪居少阳，胆胃不和者。药理研究：保肝利胆，解热抗炎，调整免疫。中成药学医学知识培训第17页调和肝脾类功用：调和肝脾，用于肝脾不和证逍遥丸处方：柴胡，当归，白芍，白术（炒），茯苓各100g，甘草（炙）80g，薄荷20g性状：棕褐色大蜜丸，味甜。功效：疏肝清热，健脾养血主治：肝郁血虚，肝脾不和，郁而化热证应用：功效性子宫出血，肝炎，肝硬化，高脂血症，抑郁等药理研究：解热抗炎，抗菌，降转氨酶，利胆，抗溃疡，降血压血脂，调整子宫功效（白术）中成药学医