2021年卫生高级职称考试（普通内科240题）题库及答案（九）过关必做

卫生高级职称考试一样内科题库及答案九

所含题型案例解析题

题量240题

（255-262题）

（共用题干）病历摘要患者女性72岁因头晕恶心、呕吐行走不稳2小

时

入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院查抄嗜睡状态能唤醒并简单

配

合查抄右侧瞳孔5mm对光反射消散左侧瞳孔约3.5mm双眼左右及上

视

运动受限左侧同向偏盲眼球震颤眼底动脉硬化。四肢肌力感觉正常

右

上肢有不自主运动肌张力下降右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑

膜

刺激征G）

255.患者最大概属于（）

A.Millard-Gublersyndrome

B.Locked-insyndrome

C.Topofthebasilarsyndrome

D.Fster-Kennedysyndrome

E.Gerstmannsyndrome

F.Wallenbergsyndrome

G.Webersyndrome

H.Benediktsyndrome

I.Hornersyndrome

J.FovilleandJacksonsyndrome

答案C

256.为明白诊断需作哪些主要查抄（）

A.TCD

B.EEG

C.DSA

D.头颅MRI

E.腰穿

F.颈部CTA

G.ECT

H.PET

答案CD

257.DSA表现基底动脉远端不显影目前最有效的抢救方式是（）

A.卒中单元

B.脱水降颅内压

C.扩张脑血管

D.脑敬服

E.抗凝

F.抗血小板

G.rt-PA动脉溶栓

H.降纤药物答案G

258.最大大概产生提示患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后临床症状显

明

好转意识清醒对答切题构音清楚四肢肌力5级。但1小时后症状再次

加

重意识呈浅昏迷状态眼球旋转性震颤频繁呕吐胃内容物。（）

A.脑出血

B.颈内动脉栓塞

C.基底动脉再栓塞

D.心源性脑栓塞

E.SAH

F.再灌注脑损伤

G.脑血管痉挛

H.空气栓塞

答案ACF

259.目前脑梗死再灌注损伤机理主要是（）

A.自由基过度形成

B.自由基瀑布式连锁反映

C.细胞内钙超载

D.高兴性氨基酸毒性作用

E.酸中毒

F.再灌注后并出血

G.再灌注后血管痉挛

H.再灌注后全脑水肿

答案ABCDEFH

260.rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）

A.急性缺血性卒中无昏迷

B.发病3小时内

C.发病12小时内也可溶栓

D.CT排除颅内出血且未表现低密度病灶

E.签署知情同意书

F.CT仅仅发觉脑水肿

G.肌力逐渐好转

H.血压在200mmHg以内

答案ABDE

261.溶栓治疗的禁忌症是（）

A.初次TIA发作

B.肌力4级以上

C.有SAH表现

D.血压＞185/110mmHg

E.CT发觉脑水肿和显明占位效应

F.病前14天内有创伤及大手术史

G.7天内有大动脉穿刺史

H.有血液病及病前正在用肝素抗凝

答案ABCDEFGH

262.目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方式对急性脑梗死有效

（）

A.卒中单元

B.rt-PA动脉溶栓

C.rt-PA静脉溶栓

D.降纤药物

E.扩张脑血管

F.抗凝治疗

G.抗血小板治疗

H.脑敬服

答案ABCFG

（263-270题）

（共用题干）病历摘要患者男性40岁因“口渴、多饮1月”来诊。1月前

患者无显明诱因出现口渴多饮无多食易饥体重下降。在外院查抄示空腹

血

糖9.8mmol/Lo

263.下列对于该患者的处理哪一种（或哪几种）是对的（）

A.可以直接诊断为糖尿病

B.还不能诊断糖尿病应该加查餐后2小时血糖

C.还不能诊断糖尿病应该查抄餐后2小时血糖才对照正确

D.还不能诊断糖尿病应该进行OGTT

E.还不能诊断糖尿病应该进行IVGTT

F.还不能诊断糖尿病应该查抄糖化血红蛋白才对照正确

G.还不能诊断糖尿病应该查抄果糖胺才对照正确

H.还不能诊断糖尿病应该查抄尿糖才对照正确

答案A

264.为了鉴别患者所患的糖尿病是1型仍是2型下列哪一种（或哪几种）查抄

或

试验是可以思量的（）

A.空腹胰岛素

B.餐后2小时胰岛素

C.糖化血红蛋白

D.果糖胺

E.谷氨酸脱酸酶抗体

F.微粒体抗体

G.过氧化物酶抗体

H.OGTT

答案ABE

265.要领会患者3个月的血糖控制情况应该查抄下列哪一项（

或哪几项）指标

（）

A.尿糖

B.空腹血糖

C.早餐后2小时血糖

D.午餐后2小时血糖

E.晚餐后2小时血糖

F.睡前2小时血糖

G.糖化血红蛋白H.果糖胺

答案G

266.参加给患者予磺服类药物治疗患者完全遵照医嘱治疗成果1个月血糖

均

无显明转变这种现象称为什么（）

A.不大概产生所以没有名称

B.磺眼类耐药性

C.磺服类抵抗

D.磺服类抗药性

E.磺服类原发性失效

F.磺眼类继发性失效

G.磺服类完全失效

答案E

267.对于磺腺类原发性失效下列哪一种（或哪几种）患者容易产生（）

A.消瘦的1型糖尿病患者

B.肥胖的1型糖尿病患者

C.处于重症感染状态的1型糖尿病患者

D.合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者

E.消瘦的2型糖尿病患者

F.标准体重的2型糖尿病患者

G.肥胖的2型糖尿病患者

答案G

268.参加给患者予磺服类药物治疗患者完全遵照医嘱治疗2年来血糖一向

控

制良好但随后血糖逐渐升高这种现象称为什么（）

A.不大概产生所以没有名称

B.磺眼类耐药性

C.磺服类抵抗

D.磺服类抗药性

E.磺服类原发性失效

F.磺服类继发性失效

G.磺服类完全失效

答案F

269.参加患者产生磺眼类继发性失效以下哪一项(或哪几项)处理方式是对的

()

A.注重是否存在应激

B.思量换用另外一种磺服类药物

C.思量联合应用另外一种磺服类药物

D.思量联合应用二甲双服

E.思量联合应用阿卡波糖

F.思量联合应用瑞格列奈

G.思量改用胰岛素治疗

H.思量联合应用胰岛素治疗

答案ADEGH

270.参加患者正在服用格列毗嗪控释片治疗下列哪一种（或哪几种）药物会增

添

产生低血糖的风险（）A.普蔡洛尔

B.阿司匹林

C.泼尼松

D.口夫噫米

E.二甲双服

F.阿卡波糖

G.罗格列酮

答案ABEFG

（271-278题）

（共用题干）病历摘要患者男性45岁常年在外搞装修嗜烟酒有不洁性

生

活史。三个月前出现近事忘记常常出门忘记上锁关灯等不修边幅有时

自

言自语或暗自发笑。办事情注重力易疏散性格孤僻常与陌生人打招呼似

乎

是老朋侪。近一个月感情低落不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚构

音欠

清感情欣快虚构记忆力计算力定向力差双侧瞳孔不等左侧

2mm

右侧1.5mm光反射消散调节反射存在。舌肌震颤双手轻微震颤双下

肢肌

力4级肌张力低腱反射活跃左侧Babinski征(+)Romberg征(+)。左半

身

痛觉减退。脑膜刺激征(-)。

271.该患者大概是下列哪种疾病()

A.慢性酒精中毒

B.病毒性脑炎

C.脑血栓形成

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

F.麻痹性痴呆

G.Creutzfeldt-Jakob脑病

H.进行性多灶性白质脑病

I.Alzheimerdisease

答案AFG

272.

A.血康氏试验

B.脑脊液康氏试验

C.血TPHA试验

D.脑脊液TPHA试验

E.TPI和TPIFTA-ABS试验

F.VDRL试验

G.脑活检

H.CSF及血华氏补体联合试验

答案ABCDEFH

273.神经梅毒治疗首选（

）

A.头抱他碇

B.头抱曲松C.头狗哌酮

D.青霉素

E.磺胺类

F.强力霉素

G.四环素

H.氨节青霉素

答案D

274.Korsakoff氏综合症的三大主征是（）

A.顺行性记忆障碍

B.失语

C.定向力障碍

D.眼震

E.妄想

F.虚构

G.共济失调

H.幻觉

答案ACF

275.下列有关神经梅毒的叙述哪些是对的（）

A.病原体是钩端螺旋体

B.病原体是密螺旋体

C.病原体是疏螺旋体

D.感染途径是性行为传布

E.感染途径是母婴传布

F.神经梅毒大概是梅毒的早期表现

G.可引起Argyll-Robertsonpupil

H.可引起Adiesyndrome

答案BDEG

276.神经梅毒的常见临床类型有（）

A.无症状型神经梅毒

B.脑膜神经梅毒

C.脑膜血管梅毒

D.脊髓膜血管梅毒

E.麻痹性痴呆

F.脊髓癌

G.先天性神经梅毒

H.四周神经型梅毒

I.精神病型梅毒

答案ABCDEFG

277.脊髓痔的表现有（）

A.常见于梅毒感染后1015年腱反射及深感觉障碍

B.下肢闪电样疼痛

C.感觉性共济失调

D.性功能障碍

E.Argyll-Robertsonpupi1F.尿潴留

G.腹痛、呕吐

H.呼吸难题

答案ABCDEFGH

278.有关先天性神经梅毒的表述哪些是对的（）

A.妊娠47个月由母体传给胎儿

B.可见于所有类型的神经梅毒

C.有脑积水表现

D.可有瘫痪

E.可有语言障碍

F.可有间质性角膜炎

G.畸形牙齿

H.听力障碍

答案ABCDEFGH

（279-286题）

（共用题干）病历摘要患者男性42岁胸骨后疼痛伴反胃2年多次心电图

检

查正常。

279.为明白诊断需做哪些查抄（）

A.胸部CT

B.内镜查抄

C.ECG

D.24小时食管PH监测

E.食道滴酸试验

答案BDE

280.下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点提示胃镜查抄未见反常（）

A.病史

B.体征

C.食管测压查抄

D.心电图

E.食管吞领

F.PPI诊断性试验

答案ADF

281.患者大概的诊断是什么提示患者口服雷贝拉睫3天后症状明白好转

（）

A.胃溃疡

B.胃食管反流病

C.慢性食管炎

D.Barrett食管

E.食管癌

答案B

282.下列哪些是食管抗反流屏障（）

A.膈肌脚

B.食管生理性狭小

C.膈食管韧带

D.His角E.食管裂孔疝

答案ACD

283.哪些身分可导致LES压力下降（）

A.巧克力

B.腹水

C.妊娠

D.运动

E.戒烟

答案ABC

284.GERD的并发症包罗（）

A.食管裂孔疝

B.上消化道出血

C.食管狭小

D.Barrett食管

E.食管憩室

答案BCD

285.下列哪些不是胃食管反流病食管外表现（）

A.抽搐

B.咽喉炎

C.声嘶

D.咳嗽

E.哮喘

F.咯血

答案BCDE

286.本患者治疗方案为（）

A.莫沙必利

B.H2-R拮抗剂

C.PPI

D.钙拮抗剂

E.抗酸药

F.抗反流手术

答案ACE

（287-293题）

（共用题干）病历摘要患者男性61岁20年前始出现反复咳嗽、气喘伴喘

鸣

音多在夜间发作闻及油烟、花粉可诱发初可自行或服用“氨茶碱”缓解。

I月前始上述症状再发发作频率增添约3次

/周严峻时不能平卧及说话伴口

唇发组大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查

R26bpmPU8bpm神清端坐呼吸话不成句双肺呼吸音增粗呼气相延

长双肺满布哮鸣音。心率118bpm未闻及杂音。双下肢不肿。

287.该患者最大概的诊断是什么（）

A.慢性支气管炎急性发作期

B.COPD急性加重期

C.支气管扩张合并感染

D.心源性哮喘E.支气管肺癌

F.支气管哮喘

答案F

288.对于该患者以下最相宜哪些措施有助于进一步明白诊断（）

A.肺功能检测

B.PEF及其变异率测定

C.支气管舒张试验

D.动脉血气解析

E.雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗

F.静脉注射吗啡

G.胸片

答案ABCEG

289.该患者的诊断是什么提示肺功能示FEV1/FVC

74昼夜PEF变异率

40o()

A.支气管哮喘轻度持续发作

B.支气管哮喘中度持续发作

C.支气管哮喘重度持续发作

D.支气管哮喘持续状态

E.脆弱型哮喘

F.激素依靠型哮喘

G.支气管哮喘中度急性发作

答案G

290.防治支气管哮喘最有效的方式是哪个()

A.糖皮质激素吸入

B.长效02冲动剂的应用

C.高挑选性抗胆碱能药的吸入治疗

D.LT调节剂的应用

E.茶碱缓释剂

F.色甘酸钠预防应用

G.酮替芬

H.脱离变应原

答案A

291.以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些（）

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.特布他林

D.沙美特罗

E.福莫特罗

F.异丙肾上腺素

G.甲基强的松龙

H.孟鲁思特

L酮替芬

答案ABCDE

292.对于支气管舒张药物以下对的有哪些（）A.丙卡特罗具有增强气道黏液-

纤毛运输功能

B.异丙托滨胺尤其合用于夜间哮喘及多痰患者

C.茶碱类除具有解痉作用外尚可增强气道纤毛排除功能及抗炎作用

D.静脉注射氨茶碱日注射剂量一样不超过1g静脉滴注保持量为0.6

0.8mg/kg.h.

E.氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增添药量

F.糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增添

答案ABCD

293.问题七重症哮喘气管插管机械通气指征（）

A.神志改变

B.心跳骤停

C.静息胸（silentchest）

D.心律变态

E.pH<7.20

F.患者说话难题呼吸12次/分PaCO2为42mmHg

G.PaCO2>50mmHg

答案ABCDEFG

(294-301题)

（共用题干）病历摘要患者男性68岁既往有高血压病史。因反复心前区闷

痛

1周入院并出现夜间阵发性呼吸难题端坐呼吸。PE血压100/60mmHg

心

率100次

/分心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3两下肺可闻及稍许藐小湿

性啰音。双下肢无浮肿。

294.患者应思量的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.支气管肺炎

C.风湿性心脏病

D.右心功能不全

E.左心功能不全

F.支气管哮喘

G.不不乱型心绞痛

H.高血压病

答案AEGH

295.此时应做哪些查抄（）

A.心肌酶学测定

B.心肌核素显像

C.肌钙蛋白测定

D.心电图

E.血电解质测定

F.血脂测定

G.冠脉造影

H.超声心动图

答案ABCDEFGH

296.下列哪些项目吻合冠心病乳头功能不全（）

A.心尖区2/6级舒张期杂音胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音B.主动脉

瓣区舒张期杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D.第三心音奔马律

E.心尖区Austin-Flint杂音

F.心尖部收缩中晚期喀喇音

G.心尖区舒张期喀喇音主动脉瓣区收缩期杂音

H.心尖区吹风样收缩期杂音第一心音不减弱

I.第四心音奔马律

J.第一心音亢进

答案DFHI

297.患者心电图大概出现哪些改变（）

A.ST段弓背向上抬高

B.房性期前收缩

C.ST段呈水平型下移

D.左房肥大

E.ST-T呈鱼钩样改变

F.T波倒置

G.ST段弓背向下抬高

H.ST段呈上斜型下移

答案ABCDFH

298.此时应采纳的药物是（）

A邛阻滞剂

B.奎尼丁

C.硝普纳

D.抗生素

E.糖皮质激素

F.洋地黄

G.硝苯地平

H.ACEI

答案CH

299.

A.缺血型心肌病

B.不不乱型心绞痛

C.非ST段抬高心肌梗死

D.肺炎

E.充血性心力衰竭

F.陈旧性心肌梗死

G.扩张型心肌病

H.冠心病

答案ACEFH

300.进一步的查抄有（）

A.血培育B.血气解析

C.冠脉64排螺旋CT查抄

D.肾动脉造影

E.骨髓查抄

F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

G.心肌核素显像

H.冠脉造影

答案BCGH

301.此时的治疗措施可思量提示冠脉造影示前降支近段99狭小回旋支

中

段70狭小。（）

A.阿托伐他汀

B.安体舒通

C.p阻滞剂

D.胺碘酮

E.速尿

F.PCI

G.ACEI

H.洋地黄

答案ABCEFGH

（302-309题）

（共用题干）病历摘要患者女性40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月

就诊。

既往有乙型肝炎史。查体巩膜无黄染腹膨隆肝脾未触及有移动性浊

音。

尝试室查抄TBIL21|immol/LDBIL7.2（immol/LALT150U/L白蛋白

26g/L

球蛋白35g/L0

302.要明白诊断需优先做哪些查抄（）

A.MAO

B.乙肝两对半

C.肝胆B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.AFP

F.肝穿刺活检

答案CDE

303.

A.乙肝肝硬化

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.腹膜间皮细胞瘤

答案AC

304.A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAb

D.HBV-DNA

E.HBsAb

F.HbeAb

答案BD

305.该患者应如那边理提示B超示肝硬化腹水AFP阴性（）

A.抗结核治疗

B.检测肝功能

C.抗乙肝病毒治疗

D.护肝治疗

E.腹腔镜明白腹水缘故

答案DE

306.该患者腹水病因思量为哪些疾病提示腹腔镜见腹膜散在多个白色小结

-Hy

（）

A.结核性腹膜炎

B,腹膜转移癌

C.自发性腹膜炎

D.心功能不全

E.结缔组织性疾病

答案A

307.关于结核性腹膜炎下列哪些是对的（）

A.常见原发灶为肠结核

B.可恒久发热

C.少量腹水可无移动性浊音

D.腹壁柔韧感可以确诊

E.腹水浓缩找结核菌阳性率不高

答案ABCE

308.下列哪些是结核性腹膜炎的感染途径（）

A.血行播散

B,腹腔内结核坏死灶破溃感染

C.腹腔内结核直接蔓延

D.腹腔内结核经淋巴波及

E.腹后结核波及

F.肺结核直接波及

答案C

309.此时患者应采纳哪些治疗措施提示病理回报可见干酪样坏死（）

A.大量抽腹水

B.手术排除腹腔淋趋承结核及干酪样改变

C.腹腔内注射皮质激素防止腹膜粘连

D.抗结核药物治疗

E.营养和歇息

答案ADE（310-317题）

（共用题干）病历摘要患者男性26岁午夜起床时感双下肢乏力今晨四肢

乏

力不能起床伴轻度头痛无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热病前大

量饮

酒史。查体神志清楚对答切题颅神经查抄（-）肌张力低肌力n级腱

反

射迟钝病理征G）脑膜刺激征（-）0

310.患者初步诊断主要应思量哪些疾病（）

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

F.多发性肌炎

G.瘴病性瘫痪

H.重症肌无力

答案ABD

311.需要行哪些查抄协助诊断（）

A.肌电图

B.血钾

C.脑脊液查抄

D.肾上腺素试验

E.心肌酶

F.脊髓MR

G.新斯的明试验

H.甲功

答案ABCDEFH

312.

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

F.多发性肌炎

G.痛病性瘫痪

H.重症肌无力

答案ABCD

313.关于周期性瘫痪哪些是对的（）

A.口服10氯化钾治疗日总量可达10g

B.甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严峻程度亲近相关

C.醋氮酰胺治疗有效

D.女性多于男性E.随年纪增加发作次数增添

F.肾上腺素试验阴性则证实特发性低钾型周期性瘫痪

G.低钾型周期性瘫痪在我国以散发病例多见

H.只累及肢体肌肉口咽肌、呼吸肌不受累

答案ACG

314.现诊断何病大概性大提示入院第二天经补钾治疗血钾恢复正常。但

患

者症状进一步加重出现吞咽难题、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢

肌张

力低肌力I级四肢麻木感、烧灼感以远端显明。肢体肌肉疼痛。颈髓

MRI

未见显明反常。（）

A.急性上升性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

F.多发性肌炎

G.瘪病性瘫痪

H.重症肌无力

答案B

315.关于急性脊髓炎哪些是对的（）

A.以上胸髓最常见

B.以腰髓最常见

C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡

D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢敏捷波及上肢甚至呼吸肌称为Landry麻痹

E.CSF压力显明升高但细胞数与蛋白正常或轻度增高

F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗多发片状病灶

G.早期即尿便潴留称为反射性神经源性膀胱

H.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗

答案ACFH

316.目前应采纳哪些治疗手段（）

A.血浆交流

B.中枢呼吸高兴剂

C.辅助呼吸

D.免疫球蛋白滴注

E.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎

F.静脉滴注皮质类固醇激素

G.白蛋白滴注

H.尽量少移动病人以免加重缺氧

答案ACDE

317.关于Guillain-barre综合征下列哪些是错误的（）

A.病因不清大概与感染及免疫机制有关

B.对称性弛缓性瘫痪远端常较近端显明

C.常合并末梢型感觉反常

D.Fisher

综合征被认为是GBS变异型表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消

失。E.急性运动轴索型神经病是GBS变异型病残率高预后差

F.皮质类固醇结果明白是最主要的治疗药物

G.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特点性表现多出现于病后2

3周其出现的越

早提示其预后越差

答案BDFG

（318-325题）

（共用题干）

318.定位诊断是（）

A.右动眼神经

B.右侧大脑脚

C.左侧大脑脚

D.右桥脑

E.右眶尖

F.右眶上裂

G.右侧海绵窦

H.左侧半球

答案G

319.头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影初步诊断为（）

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑动脉瘤

D.重症肌无力

E.痛性眼肌麻痹

F.脑干脑炎

G.脑干梗塞

H.眶周炎

答案ACE

320.需进一步做哪些查抄（）

A.复查头颅CTA

B.脑彩超

C.脑血管DSA

D.头颅MRA增强

E.视觉诱发电位

F.脑ECT

G.脑室造影

H.脑脊液查抄

答案CD

321.典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示查DSA发觉右颈内动脉2-

3-4段呈C型扩大不法则形状动脉瘤正位片见颈内动脉2-3-4段形态消散

大脑

前动脉不显影头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。（）

A.2、3

、4、5、6对颅神经损害

B.4、5、对颅神经损害

C.3、4、对颅神经损害

D.3、4、5对颅神经损害

E.1、2对颅神经损害

F.4、5、6对颅神经损害

G.2、3、4、5对颅神经损害

H.3、4

、5、6对颅神经损害

答案H

322.颅内动脉瘤能产生哪些临床症状（）

A.颅内出血

B.动眼神经瘫

c.一侧头痛、抽搐

D.眼球突出

E.视野缺损

F.三叉神经瘫

G.颅内杂音

H.尿崩症和体温障碍

答案ABCDEFGH

323.GlasgowComaScale是提示一周后患者头痛加重意识障碍痛刺激时能

睁眼对话含糊不清肢体痛刺激时能拨开大夫的手脑膜刺激征阳性体温

升

高。（）

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.10分

F.9分

G.8分

H.7分

答案A

324.病情加重最大概的缘故是（）

A.动脉瘤破碎大出血

B.动脉瘤破碎少量渗血

C.脑血管痉挛

D.继发颅内感染

E.继发脑梗死

F.水电酸碱失衡

G.肾功能不全

H.海绵窦血栓形成

答案B

325.最好的治疗方式是（）A.高流量吸氧

B.外科手术动脉瘤夹闭术

C.DSA动脉瘤栓塞术

D.继续察看

E.颈内动脉栓塞术

F.尼膜同静滴

G.加大止血药

H.加强脱水

答案C

（326-333题）

（共用题干）病历摘要患者女性24岁未婚未育因“怕热、多汗消瘦2

月伴心悸10天”来诊。2月前患者无显明诱因出现怕热多汗且有体重

下降至今已减轻10公斤近10天来出现心悸以运动时尤剧。既往体健。

326.该患者下列哪种疾病的大概性最大（）

A.神经官能症

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.肺结核

E.甲状腺功能亢进症

F.恶性贫血

G.重度贫血

H.重度肝炎

答案E

327.该患者大概伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征（）

A.紧张焦虑

B.咳嗽

C.面色苍白

D.肝区肿大

E.失眠

F.记忆力增强

G.月经削减

H.大便次数增添

答案AEGH

328.参加上述所选的症状及体征均存在对于确诊该疾病具有重要作用的查

抄是

下列哪一项（或哪几项）（）

A.血常规

B.肝功能

田6生

C・月说

D.

甲状腺功能

E.神经诱发电位

F.胸片

G.大便查找寄生虫卵

H.血糖

答案D329.下列哪一种（或哪几种）药物可用于治疗该疾病（）

A.维生素B6

B.叶酸和维生素B12

C.异烟肿

D.利福平

E.他巴哇

F.地巴唾

G.丙基硫氧嚏咤

H.磺服类药物

答案EG

330.给患者服用上述药物前一样至少需要做哪一项（或哪几项）查抄（）

A.尿常规

B.肝功能

C.乙肝两对半

D.血常规

E.心电图

F.胸部X光片

G.血脂

H.血糖

答案BD

331.患者服用药物后出现白细胞下降一样出此刻服药后什么时间（）

A.服药后立即出现

B.服药后12天内

C.服药后23周内

D.服药后56周内

E.服药后23月内

F.服药后56月内

G.服药后12年内

H.服药后23年内

答案E

332.患者在下列哪一种（或哪几种）情况下需要服用碘剂（）

A.一旦确诊就应该有效碘剂

B.体重急剧下降时

C.心率达120次/分时

D.拟手术治疗前

E.拟放射碘治疗前

F.拟服用药物治疗前

G.甲状腺危象时

H.拟妊娠前

答案DG

333.达到下列哪一项（或哪几项）指标可以思量停药（）

A.症状消散

B.体重恢复原来体重

C.已经治疗18个月以上D.TSAb转为阴性

E.T3、

T4恢复到正常范畴

F.TSH恢复到正常范畴

G.T3抑制试验恢复正常

H.无自发不适

答案CDG

（334-341题）

（共用题干）病历摘要患者男性43岁反复咯血5年量自痰中带血至逐日

最

多约100ml不等无显明咳嗽和咳大量脓性痰无午后低热等。3天前再次出

现

咯血均大口鲜血量约150ml/天伴咳嗽咳少许黄稠痰感发热体温未

测。

目前精神食欲欠佳乏力显明。既往无吸烟史及药物过敏史。体查T38.

8℃

神清消瘦双肺叩诊呈清音双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm

律

齐无杂音。无杵状指。

334.该患者大概诊断有哪些（）

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.先天性肺囊肿

F.弥漫性泛细支气管炎

G.支气管哮喘

H.支气管肺癌

答案ACEF

335.支气管扩张的主要病因有哪些（）

A.巨大气管-支气管症

B.肺囊性纤维化

C.遗传性al-抗胰蛋白酶缺乏症

D.先天性软骨缺失症

E.支气管肺-组织感染

F.先天性免疫缺乏症

G.KartagenerSyndrome

H.支气管阻塞

答案ABCDEFGH

336.关于干性支气管扩张以下说法不对的有哪些（）

A.多继发于肺结核纤维组织增生和收缩牵拉所致

B.病变多位于引流良好的双肺上叶

C.多见于双肺下叶尤其是左下叶

D.多无慢性咳嗽和咳大量脓性痰

E.反复咯血大概是独一症状

F.X线胸片可确诊

答案ABF

337.引起支气管扩张并发急性感染的常见病原体有哪些（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.卡他莫拉菌

F.表皮葡萄球菌

G.嗜麦芽假单胞菌

H.大肠埃希氏菌

答案ACDEH

338.支气管扩张的影像学表现有哪些（）

A.胸片可无特殊性发觉

B.轨道征

C.卷发样阴影表现为粗乱肺纹理中有多个不法则的蜂窝状透亮影

D.胸部CT可见管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变

E.一侧或双下肺纹理局部增多、增粗

F.一侧或双下肺细网状、小片状和弥漫性小结节影

答案ABCDE

339.关于支气管扩张的治疗以下对的有哪些（）

A.治疗原则主要是控制感染、连结引流通畅

B.重症感染者须选用具有抗假单胞菌作用的抗生素

C.反复呼吸道感染或大咯血、纵然病变位于俩下肺者可思量手术治疗

D.体位引流一样逐日24次每次1530分钟

E.一样无需用支气管舒张药

F.小量咯血多以抚慰患者、消除紧张及卧床歇息为主

G.大咯血时若无禁忌症可思量应用垂体后叶素

H.内科治疗无效时宜选用支气管动脉栓塞治疗

答案ABDEFGH

340.患者有高血压病史大咯血时下列哪些治疗措施是对的提示经支气管

动脉栓塞治疗后患者了咯血中断（）

A.垂体后叶素先以5u+生理盐水缓慢静注然后以10

20u参加5GS500ml中

静滴保持

B.酚妥拉明1020mg参加5GS500ml中静滴保持

C.治疗结果不好者可应用普鲁卡因100300mg参加5GS500ml中静滴保持

D.纵然合并浸润性肺结核治疗结果不好者可加用肾上腺皮质激素

E.反复大量咯血不止者尽管病变涉及双下肺应首选外科手术治疗

F.反复大量咯血不止者应首选挑选性支气管动脉栓塞术治疗

答案BCDF

341.患者行支气管动脉栓塞术后回病房途中突发上腹绞痛绊双下肢疼痛麻木

以

下哪些情况是对的（）

A.并发急性胰腺炎

B.并发应急性溃疡

C.支气管动脉栓并发支气管粘膜坏死

D.并发急性心肌梗塞

E.脊髓损害

F.即行禁食制酸治疗

G.即行静脉注射皮质激素和甘露醇脱水治疗答案EG

（342-349题）

（共用题干）病历摘要患者女性65岁有痛风病史。PE身高160cm体重

80kg上肢血压160/95mmHg下肢血压165/95mmHg心率80次/分。总胆

固

醇7.5mmol/LLDL-C5.2mmol/LHDL-C40mg/L空腹血糖7.5mmol/L。心

电图

示房性期前收缩

342.下列哪些不是动态血压监测的适应证（）

A.判断高血压的严峻程度

B.察看心律变态的产生次数

C.诊断白大衣高血压

D.指导降压治疗

E.评估减压药物的疗效

F.察看心律变态的产生时间

G.察看心肌缺血的程度

H.察看高血压晨峰现象

答案ACDEH

343.24小时血压监测可以发觉正常人血压曲线有以下特点（）

A.清晨和下午各有一个高峰

B.夜间血压较高

C.血压平稳仅在运动时升高

D.血压波动无规律

E.血压呈杓型

F.血压呈非杓型

G.血压呈过杓型

H.有晨峰现象

答案AE

344.膳食中下列哪些身分与高血压的产生有关（）

A.低钠、局钾、高钙

B.天天饮酒超过50g

C.低糖、低脂

D.高磷

E.乳类

F.肉类食品

G.高钠、低钾、低钙

H.饱和脂肪酸

答案

BDFGH

345.该患者的诊断是什么（）

A.高血压病（2级高危）

B.继发性高血压

C.高血压病（3级极高危）

D.2型糖尿病

E.局脂血症

F.图血压心脏病

G.代谢综合征H.冠心病

答案ADEG

346.该患者应该与哪些疾病鉴别（）

A.先天性主动脉缩窄

B.慢性肾小球肾炎

C.嗜铭细胞瘤

D.多发性大动脉炎

E.原发性醛固酮增多症

F.肾动脉狭小

G.糖尿病肾病

H.妊娠高血压

答案BCEFG

347.防治高血压的非药物措施不包罗下列哪些项目（）

A.减肥

B.低盐饮食

C.恬静卧床歇息

D.戒烟限酒

E.连结乐观心态

F.戒酒

G.恰当运动

H.低脂高纤维素饮食

答案CF

348.该患者的降压目的是（）

A.SBP应控制在150mmHg以下

B.DBP应控制在95mmHg以下

C.SBP应控制在140mmHg以下

D.DBP应控制在90mmHg以下

E.SBP应控制在135mmHg以下

F.DBP应控制在85mmHg以下

G.SBP应控制在130mmHg以下

H.DBP应控制在80mmHg以下

答案GH

349.该患者的降压治疗可挑选（）

A.HCT

B.速尿

C.洛丁新

D.蒙诺

E.美卡素

F.

氨氯地平

G.倍他乐克

H.硫氮卓酮

答案CDEFGH

（350-352题）

（共用题干）女性45岁。自发清展两手指间和掌指关节强直4个月后运动时

疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见

效且

病情渐恶化出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热两肘关节有运动

障

碍血清Y-球蛋白升高类风湿因子（++）

ESR60mm第1小时末CRP升高

350.该患者可诊断为（）

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

答案D

351.一样抗风湿药治疗无效的主要缘故是（）

A.为非风湿性疾病

B.有并发症的风湿性疾病

C.体质差别

D.抗风湿药挑选和用法不当

E.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症

答案D

352.应首选的治疗方式是（）

A.类固醇

B.D一青霉胺

C.MTX+类固醇

D.关节手术

E.撑持治疗

答案C

（353-354题）

（共用题干）男性42岁乏力1年近3个月四肢关节、肌肉酸痛同时出现

上

眼睑红色皮疹吞咽硬食难题。体检发觉眼睑四周水肿上眼睑暗紫色红斑。

353.最大概的诊断是（）

A.硬皮病

B.系统性红斑狼疮

C.混合性结缔组织病

D.皮肌炎

E.多发性肌炎

答案D

354.为明白诊断最佳辅助查抄是（）

A.胃镜查抄

B.肌酶谱检测

C.ANCA检测

D.ANA检测

E.±消化道造影

答案B

（355-356题）

（共用题干）女性33岁平素康健2年前于分娩后感疲惫未就诊近1个月

劳

累后症状加重化验血常规正常尿常规提示红细胞管型血沉

35mmhANAI320胸片提示双侧肋膈角变钝

355.本患者最大概的诊断是（）

A.慢性肾炎

B.未分化结缔组织病

C.混合结缔组织病

D.急性肾炎

E.系统性红斑狼疮

答案E

356.下列查抄对明白诊断最有扶助的是（）

A.24小时尿蛋白定量检测领会肾脏受累情况

B.胸部CT领会肺部及胸膜腔病变

C.抗dsDNA、抗体

D.血清补体水平检测

E.免疫球蛋白

答案C

（357-360题）

（共用题干）女性26岁。腕踝关节疼痛半年入夏以来在阳光下行走面部出

现红

斑于某年7月就诊。体检头发稀疏面颈部有不法则圆形皮损边缘略高出

皮

面口腔有多个浅表溃疡肝肋下0.5cm脾肋下刚及。化验LE细胞阳性

按美国风湿病学修订标准吻合SLE诊断。

357.该例首选治疗是（）

A.阿司匹林

B.氯唾

C.肾上腺皮质激素

D.免疫抑制剂

E.中医中药

答案B

358.患者发病大概与下列身分有关除了（）

A.家族性遗传身分

B.雌性激素水平过高

C.紫外线照射

D.普鲁卡因酰胺苯妥英钠等药物

E.某些细菌感染

答案E

359.关于本例尝试室查抄下列哪项说法是错误的（）

A.抗核抗体阴性对诊断SLE很不利

B.抗Sm抗体为SLE标记抗体

C.低补体血症常表明SLE处于运动期

D.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人

E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性

答案D

360.关于SLE的治疗哪项是对的()

A.免疫抑制剂为首选治疗药物

B.有发热、关节痛、肌肉痛选用氯喳C.合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺

卡那霉素)

D.合并高血压时选用肿苯达嗪加甲基多巴

E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素

答案E

(361-365题)

(共用题干)女性20岁主因面部皮疹1个月眼睑及双下肢可凹性水肿3天

伴有少尿化验血清白蛋白27gLA

GO.8CRE133IxmoIL尿蛋白(++++)

24小时尿蛋白定量5gANAI640Sm抗体(+)

361.提问患者最大概的诊断是（）

A.混合结缔组织病

B.急性肾小球肾炎、肾功能不全

C.原发性肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.重叠综合征F药物性狼疮

答案D

362.提问对判断病情运动性最有意义的查抄是（）

A.血脂测定

B.血、尿［32-微球蛋白定量

C.ANA滴度

D.抗ds-DNA抗体

E.抗Sm

F.抗磷脂抗体

答案D

363.提示患者1日前无显明诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解头颅CT查

抄

未见反常表现。提问患者最大概的诊断是（）

A.中枢神经系统感染

B,结核性脑膜脑炎

C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累

D.肥厚型心肌病伴心功能不全

E.原发性

F.代谢性脑病

答案C

364.提问若何治疗（）

A.甲基强的松龙冲击

B.免疫净化

C.环磷酰胺冲击治疗

D.大剂量丙种球蛋白

E.免疫抑制剂联合应用

F.非留体抗炎药

答案ABCDE

365.提示通过治疗病情好转出院大夫报告病人出院后的预防康复措施。提

问

下列哪项不正确（）

A.避免妊娠

B.恰当参加运动加强日光浴增强体质C.避免应用肾损害药物如阿米卡星

(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D.避免使用甲基多巴、月井苯哒嗪之类降压药

E.按期门诊随访

F.规律用药

答案B

(366-368题)

(共用题干)女性56岁双手及双足肿胀3年。血压180

130mmHg面部皮肤

无褶皱口周有沟纹。尿蛋白(++)(L9g/d)尿

RBC2530HPHbl00g/L血

BUN20.8mmolLANA阳性。

366.最大概的诊断()

A.慢性肾炎

B.IgA肾病

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化病

E.恶性高血压

答案D

367.确定诊断的免疫学指标是（）

A.ANA

B.抗SSA抗体

C.血清Cs

D.抗RNP抗体

E.抗Scl-70抗体

答案E

368.当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应思量（）

A.急性肾衰

B.硬皮病肾危象

C.系统性红斑狼疮

D.恶性高血压

E.IgA肾病

答案B

（369-370题）

（共用题干）女性患者

35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK

及CK-MM均显明升高。肌电图提示肌源性损害肌肉活检肌横纹消散肌

纤维间可见炎症细胞

369.该患者最大概的诊断是（）

A.系统性硬化症

B.皮肌炎

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

E.系统性血管炎

答案B

370.该患者治疗首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.氯睫C.非留体抗炎药

D.硫唾喋吟

E.青霉胺

答案A

(371-372题)

（共用题干）女性35岁人工流产后出现双手指关节疼3个月伴晨僵约1小

时

左右对症用中药治疗结果不佳查体双手第1

、2掌指关节（MCP）、24近端

指间关节（17IP）肿胀压痛显明X线示关节间隙正常双手骨质疏松可见

小

囊性毁坏样改变。

371.此病人最大概的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.强直性脊柱炎

答案B

372.下列哪项指标最有利于判断病情的运动性（）

A.抗核抗体

B.ASO

C.C3、

C4

D.类风湿因子

E.WBC

答案D

（373-374题）

（共用题干）女性患者35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个

月。

CK及CK-MM均显明升高。肌电图提示肌源性损害肌肉活检肌横纹消散

肌纤维间可见炎症细胞。

373.该患者最大概的诊断是（）

A.系统性硬化症

B.皮肌炎

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

E.系统性血管炎

答案B

374.该患者治疗首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.氯喳

C.非留体抗炎药

D.硫唾喋吟

E.青霉胺

答案A

(375-376题)

(共用题干)女性20岁近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿伴有少尿化验

血清白蛋白27gLAGO.8CRE133mmolL尿蛋白(++++)24小时尿

蛋白定量5gANAI640RNP(+)

375.患者最大概的诊断是()

A.混合结缔组织病

B.急性肾小球肾炎、肾功能不全

C.原发性肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.重叠综合征

答案D

376.对判断病情运动性最有意义的查抄是()

A.血脂测定

B.血、尿供微球蛋白定量

C.ANA滴度

D.抗dsDNA抗体

E.抗S

答案D

（377-381题）

（共用题干）患者中年女性因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴

僵

硬半年查血尿酸410mmol/LX片示腕关节骨质疏松可见个体关节间隙狭

小。

377.提问该患者最大概的诊断是（）

A.血清阴性脊柱关节病

B.痛风

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节炎

F.风湿性关节炎

答案C

378.提问该患者的X线片分期为（）

A.I期

B.n期

c.in期

D.IV期

E.V期

F.VI期

答案B

379.提问患者应做以下哪些查抄()

A.类风湿因子

B.血沉

C.抗CCP抗体

D.抗核周因子(APF)抗体

E.抗角蛋白抗体(AKA)

F.抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)

答案ABCDEF

380.提示患者RF为阳性抗CCP抗体阳性。提问患者有哪些治疗措施()

A.歇息B.关节制动

C.布洛芬0.43d口服

D.甲氨蝶吟lOmglw口服

E.抗感染治疗

F.外科手术治疗

答案ABCD

381.提示患者经治疗后病情好转。提问下述身分中提示类风湿关节炎预

后

较差的是（）

A.2年内产生关节骨侵蚀

B.HLA-DR阳性

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.多发类风湿结节

F.血沉快

答案A

（382-386题）

（共用题干）某女20岁4周前出现高热面部红斑日光曝晒后出现水泡、

血

泡四肢关节肿胀疼痛同时伴有口腔溃疡咽痛超生查抄提示有少量心包

积

液尿蛋白(++)ANAI320。

382.最大概的诊断是（）

A.风湿热

B.链球菌感染性肾炎

C.SLE

D.类风湿性关节炎

E.骨关节炎

答案C

383.为了明白诊断应进一步查抄（）

A.RF

B.抗dsDNA抗体

C.ASO

D.ESR

E.C反映蛋白

答案B

384.该病人应首选的治疗是（）

A.非留体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.大剂量静脉输注免疫球蛋白

E.血浆置换疗法

答案B

385.若病人出现大量蛋白尿、管型尿持续性高血压时起首应思量选用的治

疗

方案是（）

A.非留体类抗炎药治疗

B.糖皮质激素治疗C.免疫抑制剂治疗

D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗

E.透析疗法

答案D

386.预计本病愈后差的参考身分有（）

A.血肌酊升高

B.图血压

C.心肌损害伴心功能不全

D.严峻NP狼疮

E.以上都是

答案E

（387-388题）

（共用题干）

387.此患者最大概的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反映性关节炎

E.皮肌炎

答案B

388.为明白诊断首选的查抄是（）

A.双手X线片

B.抗dsDNA抗体

C.HLA-B27

D.RF

E.骨髓涂片

答案B

(389-391题)

（共用题干）患者男性21岁2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛1周来出

现

左踝及足跟部肿痛3天前出现双眼烧灼感伴眼分泌物增多。

389.最大概的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.白塞病

E.赖特综合征

答案E

390.下列哪项查抄有助于诊断（）

A.尿培育为艾希大肠杆菌

B.RF（+）

C.皮肤针刺反映阳性D.ANA阳性

E.ESR增快

答案A

391.下列哪种药物不用于该病的治疗（）

A.抗生素

B.非留体抗炎药

C.柳氮磺此咤

D.干扰素

E.甲氨蝶吟

答案D

(392-395题)

(共用题干)女性55岁双手雷诺现象5年2年来进食后发噎感全身肿胀

咸，〜、

双手皮肤厚和硬面部皮肤无褶皱。1周来血压16094mmHg。尿蛋白++(1.

5g

d)尿沉渣RBC1015

HPOBUNI1mmolLScr240gmolLo该例临床

诊断起首思量硬化病。

392.该例硬化病是()

A.限局型

B.重叠型

C.弥漫型

D.单一型

E.混合型

答案C

393.该例诊断的主要指标是（）

A.雷诺现象

B.进食后发噎感

C.双手皮肤厚和硬

D.面部皮肤无褶皱

E.肾受累

答案C

394.该例确诊后肺部的特点性改变应该是（）

A.肺动脉高压

B.胸膜炎

C.肺间质纤维化

D.肺栓塞

E.肺实变

答案C

395.该例肾受累严峻的表现是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.肿

E.Scr升高

答案E

（396-399题）（共用题干）

396.该病人眼部表明（）

A.血管通透性增添

B.色素沉着

C.炎症

D.变性

E.肿胀

答案A

397.应诊断为（）

A.Churg-Strauss血管炎

B.超敏感性血管炎

C.Reiter综合征

D.贝赫切特病

E.银屑病关节炎

答案D

398.如该病人仅有口腔溃疡反复发作皮肤结节红斑略带蓝色伴压痛非游

走

性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀上题诊断应做何评价（）

A.诊断不变

B.难作结论

C.诊断错误

D.诊断不全面

E.更改诊断

答案A

399.起首思量的缘故是（）

A.产生新病

B.诊断不全面

C.病情发展

D.原治疗剂量不足

E.恒久使用糖皮质激素所致

答案E

（400-401题）

（共用题干）女性65岁间断发作双手小关节疼痛2年无肿胀伴晨僵约20

分钟其余关节未受累血尿常规正常血沉正常RF（-）o

400.患者最大概出现的体征是（）

A.关节梭形变

B.Heberden、Bouchard结节

C.双手尺偏

D.类风湿结节

E.关节骨擦感

答案

B

401.以下各项中对诊断最有扶助的辅助查抄是（）A.抗CCP抗体

B.AKA

C.双手关节X线查抄

D.抗核抗体

E.免疫球蛋白及血清补体水平

答案C

（402-403题）

（共用题干）女性55岁双手指关节疼2年间断发作逐渐加重近半年出

现

膝关节疼上、下楼时显明。1个月来右膝关节肿胀显明运动受限行走难

题

查体双手远指关节骨性肥大可见Heberden结节右膝关节肿胀浮藤试验

阳性左膝摩擦感显明。

402.此患者首选的查抄是（）

A.CT

B.血常规

C.B超

D.双手、双膝X线

E.ESR、CRP

答案D

403.此患者思量诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter's综合征

E.反映性关节炎

答案B

（404-405题）

（共用题干）女性48岁近2个月来感双肩发沉举臂无力走路耐力下降

查

血沉47mm/第1小时末

404.鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的尝试室查抄是（）

A.血沉

B.抗链球菌抗体

C.抗中性粒细胞胞浆抗体

D.肌酶谱

E.免疫球蛋白

答案D

405.多发性肌炎的典型临床表现是（）

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B.四肢近端肌肉进行性肌力下降

C.四肢远端肌肉进行性肌力下降

D.四肢无力伴有目力障碍

E.四肢无力伴有体重显明下降

答案B

(406-408题)

(共用题干)男性54岁类风湿关节炎(RA)病史5年近2个月来感到双手指

关节痛加重晨僵约1小时从未经由正规系统治疗。查抄双手第1、

2MCP滑

膜肥厚右侧第2

-4指近指关节肿胀压痛显明。左侧第2、3指近指关节肿胀

伴压痛双手X线示双腕诸骨间隙消散并融合双掌指、近指关节间隙显明狭

窄

406.下列哪项最有利于判断此患者病情运动性()

A.类风湿因子

B.抗核抗体

C.C反映蛋白

D.C3

E.免疫球蛋白

答案C

407.根据患者双手X线片属于RA何期（）

A.I期

B.II期

c.in期

D.IV期

E.运动期

答案D

408.此患者的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外。同时可选用的慢作

用

抗风湿药物是（）

A.肾上腺皮质激素

B.甲氨蝶吟

C.甲氨蝶呛+柳氮磺胺毗碇

D.柳氮磺胺毗咤

E.雷公藤

答案C

（409-410题）

（共用题干）女性45岁间断关节疼痛半年加重1周伴关节肿胀、运动受

限。

409.为明白诊断收集病史时应特殊询问以下内容除了（）

A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状

B.有无晨僵

C.使关节疼痛加重或缓解的身分

D.受累关节是否对称

E.配偶是否康健

答案E

410.体检时的重点应是（）

A.关节局部有无肿胀、压痛注重关节的运动度

B.体温、脉搏、血压

C.有无皮下结节

D.下肢有无浮肿

E.全身有无皮疹、形态若何

答案A

（411-412题）

（共用题干）患者女性48岁近2个月来自发双肩发沉举臂无力行走难

题化验血沉47mm第一小时末。

411.下列哪项查抄有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛（）

A.血沉

B.抗链球菌抗体

C.抗中性粒细胞胞浆抗体

D.肌酶谱

E.免疫球蛋白

答案D

412.多发性肌炎的典型临床表现是（）

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B.四肢近端肌肉进行性肌力下降

C.四肢远端肌肉进行性肌力下降

D.四肢无力伴有目力障碍

E.四肢无力伴有体重显明下降

答案B

（413-414题）

（共用题干）

413.为明白诊断下一步首选的查抄是（）

A.抗核抗体

B.血清补体

C.骨髓穿刺

D.肾穿刺活检

E.胸片查抄

答案A

414.最大概的诊断是（）

A.白血病

B.系统性红斑狼疮

C.肾小球肾炎

D.过敏性紫瘢

E.盘状狼疮

答案B

（415-417题）

（共用题干）患者男性21岁间断腰背疼痛1年

.夜间及晨起显明近1周无诱

因出现左膝关、节肿痛

415.该患者应高度怀疑（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风关节炎

D.骨关节炎

E.结核性关节炎

答案B

416.为明白诊断应做下列哪项查抄（）A.血沉和血常规

B.结核菌素试验

C.膝关节X线片

D.类风湿因子及HLA-B27

E.抗