住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考试真题

住院医师神经内科I阶段：神经内科考试真题

1、单选患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒

后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双

侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是()0

A.颈膨大

B.腰舐膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤

答案：C

2、单选下述哪项不是重症肌无力的临床特征()。

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

答案：C

3、单选关于麦氏点的描述，下列正确的是()o

A.两骼前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

B.右侧腹直肌外缘平脐处

C.右骼前上棘至脐连线的1/2处

D.脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处

E.左、右骼前上棘连线的右1/3处

答案：D

4、单选下列哪种肌病有明显的压痛()o

A.进行性肌营养不良症

B.线粒体肌病

C.先天性肌强直

D.强直性肌营养不良症

E.多发性肌炎

答案：E

5、单选可为重症肌无力的诱因是()o

A.过度寒冷

B.过度炎热

C.过度饥饱

D.过度疲劳

E.过度兴奋

答案：D

6,单选一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()O

A.三叉神经受损

B.面神经病变

C.外展神经受损

D.舌咽神经受损

E.副神经病变

答案：B

7、单选Friedreich型共济失调病理主要累及部位是()。

A.基底节

B.小脑

C.脑干、小脑

D.大脑

E.脊髓

答案：E

8、单选对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是()o

A.CT

B.MRA

C.PET

D.MRI增强

E.DSA

答案：E

9、单选发现帕金森病脑内残存神经元有()o

A.细胞核内包涵体

B.细胞质内包涵体

C.淀粉样斑块

D.神经原纤维缠结

E.细胞核和细胞质内包涵体

答案：B

10、单选男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累

诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压

后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑()o

A.紧张性头痛

B.脑血管畸形

C.普通偏头痛

D.脑动脉瘤

E.脑肿瘤

答案：A

11、单选颅内动脉狭窄的TCD变化()o

A.狭窄段血流速度升高

B.狭窄远端血流信号消失

C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，.出现湍流或涡流频谱

D.血流声频粗糙，严重时出现〃乐性血管杂音”

E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%

答案：B

12、单选位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()o

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.楔束

D.薄束

E.内侧丘系

答案：D

13、单选癫痫持续状态的主要特征是()o

A.频繁的发作

B.一次发作后持续性意识障碍

C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

D.发作后持续精神异常

E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态

答案：C

14、单选治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物()。

A.苯妥英钠

B.维生素B

C.酰胺咪嗪

D.苯巴比妥

E.安定

答案：C

本题解析：题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛，其中苯妥英钠应用的历史较

长，效果不错，近年来人们认为酰胺咪嗪也能奏效较好。

15、单选与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()o

A.第四心音

B.收缩中期喀喇音

C第二心音

D：收尾早期喷射音

E.第二音

答案：D

本题解析：第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。

第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。

16、单选发病2小时内即可显示脑缺血病变的是()o

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.磁共振增强扫描

D.液体衰减翻转恢复序列MRI

E.磁共振波谱成像

答案：E

17、单选男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢

上运动神经元性瘫痪，病变部位是()O

A.左侧额叶

B.右侧额叶

C.左侧内囊

D.左侧脑桥

E.右侧脑桥

答案：D

18、单选男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼

裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。

A.头颅CT检查

B.阿托品试验

C.新斯的明试验

D.肌电图检查

E.胸部X线摄片

答案：C

本题解析：男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重

症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。

19、单选由核黄疸造成的脑性瘫痪常表现为()o

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.震颤型

E.弛缓型

答案：B

20、单选偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是()。

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片

B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

E.头痛剧烈时可加用到4片

答案：B

21、单选对于检查所见不属于小脑病变时的体征()。

A.指鼻试验不准

B.轮替运动不灵活

C.睁眼站立稳，闭眼时不稳

D.跟膝胫试验不准

E.辨距不良

答案：C

本题解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。

22、单选颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于()o

A.神经纤维瘤病

B.线粒体脑肌病

C.脑面血管瘤病

D.结节性硬化症

E.腓骨肌萎缩症

答案：C

23、单选急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为()o

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B.血压升高，脉搏增快，脉压增大

C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小

D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大

答案：E

本题解析：急性颅内压增高时，病人出现血压升高(全身血管加压反应)，心跳

和脉搏减慢，脉压增大，呼吸节律紊乱以及体温升高等各项生命体征发生变化,

这种变化称为库欣反应，这种变化多见于急性颅内压增高的病例，慢性者则不明

显。

24、单选调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是()o

A.上丘脑

B.延髓

C.下丘脑

D.丘脑

E.底丘脑

答案：C

25、单选舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括()o

A.吞咽困难，饮水呛咳

B.说话声音带鼻音

C.患侧软腭活动受限

D.患侧咽反射消失

E.舌前2/3味觉消失

答案：E

26、单选肝浊音界消失可见于()o

A.右侧气胸

B.胃肠胀气

C.胃肠穿孔

D.胃、十二指肠溃疡

E.右肺不张

答案：C

27、单选脑瘤诊断的首选检查为()。

A.脑室造影

B.颅骨X线平片

C.CT扫描

D.脑血管造影

E.脑超声波

答案：C

28、单选急性脊髓炎不可能出现的症状、体征()。

A.急性脊髓横贯性损害

B.脊髓休克

C.脑脊液蛋白增高

D.压颈试验通畅

E.眼球震颤

答案：E

29、单选去皮质综合征的临床表现中不包括()o

A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在

B.可有自发言语及有目的动作

C.对外界刺激无意识反应

D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势

E.查体常有病理征

答案：B

30、单选脑出血最常见的病因是()o

A.脑动脉瘤

B.出血性梗死

C.高血压动脉硬化

D.血液病

E.脑血管畸形

答案：C

31\单选重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药()o

A.2~4小时

B.4~8小时

C.8〜12小时

D.12~18小时

E.无要求

答案：D

32、单选吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是()o

A.华勒变性

B.轴突变性

C.节段性脱髓鞘

D.血管炎

E.嵌压性神经病

答案：C

33、单选急性脊髓炎的正常描述是()。

A.以T3〜T5节段最常受累

B.无病变节段束带感

C.脊髓休克期短暂

D.常表现为Brown-Sequard综合征

E.病理以白质髓鞘脱失为主

答案：A

34、单选多发性硬化的治疗中，错误的是()o

A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗

B.普蔡洛尔可用于震颤和共济失调的患者

C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗

D.静脉注射免疫球蛋〃可减少复发率

E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

答案：E

35、单选脊髓亚急性联合变性的主要部位在()。

A.脊髓前索和侧索

B.脊髓前索和后索

C.脊髓后索和侧索

D.脊髓前角和侧索

E.脊髓前角和后索

答案：C

36、单选患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。

血压200/llOmmHg,眼震（+）,听力粗测（-）,四肢肌力5级，病

理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）0

A.前庭神经元炎

B.脑梗死

C.梅尼埃病

D.椎基底动脉供血不足

E.脑出血

答案：D

37＞单选由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh

释放减少所致的肌无力是（）。

A.Lambert-Eatonsyndrome

B.美洲箭毒中毒

C.肉毒毒素中毒

D.重症肌无力

E.多发性肌炎

答案:A

38、单选男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意

识障碍。查：T37.6℃,P100次/分，BP10/8kPa,心肺未见异常，

皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）o

A.抗生素

B.补充血容量及纠正酸中毒

C.肾上腺皮质激素

D.升压药

E.脱水治疗

答案:B

39、单选肱骨中段骨折易伤及（）。

A.腋神经

B.正中神经

C.税神经

D.尺神经

E.肌皮神经

答案：C

40、单选痛、温觉障碍说明（）o

A.脊髓后索受损

B.脊髓前角受损

C.脊髓丘脑侧束受损

D.中央前回受损

E.中央后回受损

答案：C

41、单选患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后

消失，该体征可见于()0

A.进行性肌营养不良

B.强直性肌营养不良

C.多发性肌炎

D.低钾型周期性瘫痪

E.脊髓性肌萎缩症

答案：B

42、单选常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为()o

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良

B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良

D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良

E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

答案：D

43、单选澹妄状态的主要特征为()o

A.意识障碍，且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

答案：B

本题解析：追妄状态是特殊的意识障碍，患者的觉醒水平、注意力、定向力、知

觉、智能和情感等发生极大紊乱，伴焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想等。

44、单选双侧膝腱反射消失，脊髓病变在()o

A.胸1〜2

B.腰1~2

C.腰2〜4

D.腰4~5

E.胸2-3

答案：C

45、单选躯体运动区主要位于()o

A.中央后回和中央旁小叶的后部

B.中央后回和中央旁小叶的前部

C.中央前回和中央旁小叶的后部

D.中央前回和中央旁小叶的前部

E.中央前回和中央旁小叶的后部

答案：D

46、单选与痛觉、温觉传导无关的结构是()o

A.皮肤感受器

B.脊神经节

C.薄束、楔束

D.丘脑腹后外侧核

E.大脑皮质中央后回

答案：C

47、单选闭目难立征（Romberg征）阳性提示（）。

A.前庭性共济失调

B.小脑性共济失调

C.感觉性共济失调

D.额叶性共济失调

E.基底节病变

答案：C

48、单选偏头痛的先兆期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期

B.颅内、外血管的收缩期

C.颅外血管的扩张期

D.颅内血管的扩张期

E.颅内血管的收缩期

答案：E

49、单选以下关于偏头痛的描述不正确的是（）o

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

B.70%以上的偏头痛患者为女性

C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

答案：E

50、单选女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒

张，心浊音界扩大，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，两下

肢凹陷性浮肿，血压110/90mmHg,诊断考虑为（）。

A.心包积液

B.肝硬化

C.肝痒

D：结核性腹膜炎

E.下腔静脉阻塞

答案：A

51、单选下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。

A.皮下可扪及直径约0.5〜1.0cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

答案：D

52、单选男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下

肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感

觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）。

A.脊髓前动脉综合征

B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病

C.大脑前动脉区脑梗死

D.急性脊髓炎

E.腰椎间盘脱出

答案：A

53、单选下列关于内囊的叙述中，不正确的是()o

A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间

B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射

C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束

D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束

E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏''症状

答案：E

54＞单选脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的()o

A.24小时

B.7天

C.48小时

D.72小时

E.2小时

答案：C

55、单选胸椎后突并成角畸形，常见于()o

A.胸椎结核

B.先天性畸形

C.类风湿脊柱炎

D.佝偻病

E.以上都不是

答案：A

56、单选闭锁综合征(Locked-insyndrome),又称去传出状态，病变部

位是()o

A.双大脑皮质

B.脑干上部和丘脑网状激活系统。

C.间脑和脑干

D.基底节

E.脑桥基底部

答案：E

571.单选正常人脑脊液中糖的最低含量为()。

A.4.0mmol/L

B.3.5mmol/L

C.3.Ommol/L

D.2.5mmol/L

E.2.Ommol/L

答案：D

本题解析：正常脑脊液中糖的含量为2.5~4.4nimol/Lo

58、单选触发点常见于()o

A.三叉神经痛

B.前神经炎

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.偏头痛

答案：A

59、单选双侧跟腱反射消失，脊髓病变在()o

A.腰1-2

B.舐1〜2

C.腰1~2

D.舐4〜5

E.胸11

答案：B

60＞单选扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形

成角度)，大于下列哪项具有诊断意义O0

A.1090

B.180°

C.145°

D.132°

E.123°

答案:C

61、单选雷诺病的常见诱因为()。

A.感染

B.寒冷

C.劳累

D.饮酒

E.按摩

答案：B

62、单选原发性癫痫是()o

A.大脑半球病变引起的癫痫发作

B.20岁前的全身性发作

C.病因不明的全身性强直阵挛发作

D.从婴儿期开始的癫痫发作

E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

答案：E

本题解析：原发性癫痫，又称特发性癫痫、是指目前的诊断技术尚找不到明确病

因的癫痫。

63、单选成人起病的Arnold-Chiari畸形,多见于()。

A.ChiariI型

B.ChiariII型

C.ChiariW型

D.ChiariIV型

E.各型均可

答案：A

64、单选男，40岁，脑外伤后癫;ffi病史4年，采用卡马西平和妥泰联

合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）。

A.撤药发作

B.睡眠减少

C.感染

D.饮酒

E.疲劳

答案：A

65、单选双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病

损部位在（）。

A.左动眼神经

B.左滑车神经

C.左三叉神经眼支

D.左展神经

E.左视神经

答案：B

66、单选重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。

A.心肌

B.平滑肌和膀胱括约肌

C.呼吸肌和膈肌

D.颈肌和延髓肌

E.面肌和咀嚼肌

答案：B

67、单选下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）o

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

C.眼球向外或外下方斜视

D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

答案：D

68、年•选有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（）。

A.病理反射阳性

B.肢体瘫痪

C.括约肌障碍

D.急性感染的临床表现

E.感觉障碍

答案：D

69、单选女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。

神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）O

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血

C.颗动脉炎

D.偏头痛

E.脑梗死

答案：A

70、单选病理反射出现提示()。

A.锥体束受累

B.脊髓前角细胞受累

C.脑干运动神经核受累

D.脊髓前根受累

E.脊髓后根受累

答案：A

71、单选下列哪种疾病无需进行手术治疗()o

A.先天性脑积水

B.Arnold-Chiari畸形

C.颅底凹陷症

D.脑瘫痉挛型

E.单纯扁平颅底

答案：E

72、单选症状性癫痼的临床特点不包括()o

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向

B.发作频繁

C.脑电图局灶性异常多见

D.一般有神经系统阳性体征

E.神经影像学检查多发现异常

答案：A

73、单选下列对感觉障碍判断哪项不正确()o

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

答案：D

74、单选先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于()o

A.颅骨脊柱畸形

B.神经组织发育缺陷

C.脑性瘫痪

D.神经外胚层发育不全

E.脑室系统发育畸形

答案：B

75、单选胸髓横贯性损害引起()。

A.双下肢上运动神经元性瘫痪

B.双下肢下运动神经元性瘫痪

C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪

D.四肢瘫

E.偏瘫

答案：A

76、单选Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位()。

A.不会发生

B.仅限于肩胛带肌

C.仅限于骨盆带肌

D.腓肠肌

E.仅限于大腿肌肉

答案：D

77、单选男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医

院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出

血倾向，下列哪项处理不正确()o

A.降颅压，治疗脑水肿

B.保持呼吸道通畅

C.控制舒张压在lOOmmHg水平

D.维持水电解质平衡

E.静脉滴注止血药物

答案：E

78、单选男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C〜C节段针

刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑()。

A.脊髓压迫症

B.腰椎间盘突出症

C.臂丛神经炎

D.脊髓蛛网膜炎

E.脊髓空洞症

答案：E

79、单选膝腱反射中枢在()o

A.T12-L2

B.L1-L3

C.L2-L4

D.L3-L5

E.L5-S2

答案：C

80、单选患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢,

活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，

患者需继续完善下面哪种检查()O

A.神经传导速度

B.滕喜龙试验

C.脑脊液检查

D.头颅MRI

E.胸部CT

答案：E

81、单选Homner综合征由下列哪种病因引起()。

A.眼交感神经麻痹

B.眼交感神经兴奋

C.眼副交感神经麻痹

D.眼副交感神经兴奋

E.动眼神经麻痹

答案：A

82、单选有关体位的描述错误的是（）o

A.破伤风可出现角弓反张

B.肾结石可出现辗转体位

C.急性左心衰出现强迫仰卧位

D.先天性紫组性心脏病可出现强迫蹲位

E.严重哮喘可出现强迫坐位

答案：C

83、单选某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会

出现（）。

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧粗触觉丧失

C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

答案：D

本题解析：浅感觉为皮肤、黏膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌

肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合

征主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温

觉障碍。

84、单选联系左、右大脑半球的纤维束是（）o

A.内囊

B.肌月氐体

C.皮质核束

D.皮质脊髓束

E.内侧丘系

答案：B

85、单选楔束（）。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动

答案：C

86、单选膝腱反射的中枢位于（）。

A.腰髓1〜2节

B.腰髓2〜4节

C.腰髓3〜5节

D.舐髓1〜2节

E.舐髓2〜4节

答案：B

87、单选关于Friedreich型共济失调下列哪项错误()。

A.中年发病多见

B.多有脊柱畸形

C.深感觉障碍

D.Babinski征阳性

E.膝反射消失

答案：A

88、单选重症肌无力的典型病理改变是()o

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏

B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩

C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润

D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润

E.蓬毛样红纤维

答案：A

89、单选一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下

肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5〜T12节段长T2信号，伴有轻微水

肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧

P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是()o

A.视神经脊髓炎

B.脊髓前动脉血栓

C.脊髓压迫症

D.狼疮性脊髓病

E.急性脊髓炎

答案：D

90、单选持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意

识障碍，仅保存的脑功能是()。

A.双大脑皮质

B.中脑腹侧

C.脑干上部和丘脑网状激活系统

D.间脑和脑干

E.基底节

答案：D

91、单选重症肌无力属于哪种疾病()o

A.家族性疾病

B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

C.神经本身病变的疾病

D.炎症性疾病

E.肌肉本身病变的疾病

答案：B

92、单选双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤

位于()。

A.脊髓丘脑束

B.锥体束

C.锥体外系

D.脊髓前角运动细胞

E.外周神经

答案：B

93、单选上运动神经元瘫痪的特征有()o

A.腱反射减弱

B.瘫痪以肌群为主

C.肌萎缩明显

D.肌张力减低有病理反射

E.肌张力增强有病理反射

答案：E

94、单选橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()o

A.散发性

B.无脊髓受累型

C.混合型

D.遗传性

E.以上均不正确

答案：A

95、单选下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有()。

A.重症肌无力

B.Lambert-Eatonsyndrome

C.进行性肌营养不良

D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病

E.多发性肌炎

答案：C

96、单选肱二头肌反射中枢在()。

A.C3-C4

B.C4-C5

C.C5-C6

D.C7-C8

E.C8-T1

答案：C

97、单选对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是Oo

A.适量的皮质类固醇

B.大量的B族维生素

C.理疗

D.康复治疗

E.卡马西平

答案：E

98、单选"扳机点"常见于()o

A.三叉神经痛

B.面神经炎

C.症状性癫痼

D.面肌抽搐

E.偏头痛

答案：A

99、单选一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近段无力就诊，有

糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级,

远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未

见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是()。

A.腰椎病变压迫神经根

B.糖尿病性肌萎缩

C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经

D.神经炎

E.运动神经元病早期

答案：B

100,单选舐髓病变时，通常不应出现的情况是()o

A.尿便障碍

B.肛门反射消失

C.马鞍形感觉障碍

D.病理征阴性

E.下肢严重瘫痪

答案：E

101,单选已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗()O

A.早期应用激素

B.良好的护理

C.适量的抗生素

D.按摩

E.病因治疗

答案：E

102、单选脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是()o

A.形状不规则的条块状感觉障碍

B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失

C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留

答案：C

103、单选短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()o

A.发作突然

B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。

C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失

D.常反复发作

E.用小剂量阿司匹林治疗有效

答案：B

104、单选多于夏季发病的疾病是()o

A.雷诺病

B.小腿红斑病

C.血栓闭塞性脉管炎

D.红斑性肢痛症

E.肢端发绢症

答案：D

105、单选有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为()。

A.大片低密度

B.多灶性的低密度分布在白质及灰质

C.基底节区有多灶性的低密度

D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强

E.以上均不正确

答案：D

106、单选男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌

痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:

双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关

节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，

肌力2〜3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊

断()。

A.舍格伦综合征

B.红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.硬皮病

E.皮肌炎

答案：E

107、单选男患，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。

查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射

明显减低，病理征(-)。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者

最可能的诊断是()O

A.低钾型周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.Lambert-Eatonsyndrome

D.进行性肌营养不良症

E.多发性肌炎

答案:C

108、单选下列哪项不应列为病理反射()o

A.Babinski征

B.Rossolimo征

C.Chaddock征

D.Oppenheim征

E.Gordon征

答案：B

1091单选SLE患者出现的头痛中最常见的类型是()o

A.紧张型头痛

B.偏头痛

C.无菌性脑膜炎所致的头痛

D.霹雳样头痛

E.高血压所致的头痛

答案：B

110.单选以下关于失语症正确的病变部位是（）O

A.Broca失语：优势半球额下回后部

B.Wernicke失语：优势半球缘上回后部

C.传导性失语：一优势半球颗上回后部

D.命名性失语：优势半球分水岭区

E.经皮质性失语：优势半球颍中回后部

答案：A

111：单选男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无

力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍

留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。

A.双侧周围性面神经瘫

B.手套、袜套样分布的感觉障碍

C.T5以下各种感觉均消失

D.C3以下各种感觉均消失

E.右半身各种感觉均消失

答案：C

112、单选男患，40岁，双手如爪状，无力，伴"肉跳"。对"肉跳"应解

释为（）。

A.肌阵挛

B.肌纤维颤动

C.单纯性局灶性运动发作

D.肌束颤动

E.应激性反应

答案：D

113、单选瞳孔缩小见于（）o

A.视神经萎缩

B.阿托品中毒

C.有机磷中毒

D.青光眼绝对期

E.可卡因药物作用

答案：C

114.单选女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧

软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）。

A.脑桥

B.延髓

C.小脑

D.舌下神经

E.舌咽、迷走神经

答案：B

115、单选脊髓空洞的好发部位()o

A.腰舐段脊髓

B.胸段脊髓

C.颈段脊髓

D.下颈段及上胸段脊髓

E.以上均不正确

答案：D

1161单选患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四

肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受

损部位可能是()o

A.颈膨大

B.腰舐膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤

答案：D

117、单选下列哪项不符合对感觉障碍的判断()o

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

答案：C

118、单选有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有()o

A.DSA

B.CTA

C.CT

D.头颅X线

E.CTP

答案：E

119.单选慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别()o

A.重症肌无力

B.眼咽型肌营养不良

C.MillerFishersyndrome

D.多发性肌炎

E.眼肌型肌营养不良

答案：D

120、单选小脑幕切迹疝的主要临床表现为()o

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则

B.癫痫大发作

C.腰穿脑脊液压力增高

D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性

E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

答案：D

121、单选关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误()o

A.同一家系的患者发病年龄和病情相似

B.可有眼肌麻痹

C.肌张力障碍

D.深感觉障碍

E.腱反射亢进

答案：A

122、单选女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深

大呼吸，其呼吸类型为()o

A.间歇性呼吸

B.Kussmaul呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸暂停

E.叹气样呼吸

答案:B

123、单选患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙

关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发组，持续30秒后停止。EEG为

暴发性多棘波。最可能的诊断()。

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作

D,强直性发作

E.全面性强直-阵挛发作

答案：D

124、单选根性坐骨神经病，最常见的病因是()o

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰既关节炎

E.黄韧带肥厚

答案：C

本题解析：根性坐骨神经痛的病因，以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄

韧带肥厚亦可引起。腰舐关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能

引起原发性坐骨神经痛。

125、单选根据病因最常见的癫痫类型是()。

A.症状性癫痫

B.特发性癫痫

C.隐源性癫痫

D.妊娠性癫痫

E.经期性癫痫

答案：C

126、单选确诊重症肌无力除外以下哪一项()o

A.晨轻暮重

B.服用抗胆碱酯酶药物有效

C.症状的波动性

D.家族性病例多见

E.主要侵犯骨骼肌

答案：D

127、单选男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今

晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重,

意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断()O

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

答案：A

128、单选下运动神经元性瘫痪的特点是()o

A.痉挛性瘫痪

B.肌张力增高

C病理反射(+)

D.弛缓性瘫痪

E.腱反射亢进

答案：D

129、单选男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。

突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不

支持皮质盲的体征是()。

A.双眼视力丧失

B.双侧瞳孔对光反射消失

C.视网膜正常，无视神经萎缩

D.瞬目反射消失

E.可伴有神经系统其他定位体征

答案：B

130.单选以下关于痫性发作不正确的表述是()o

A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常

B.常表现发作性意识障碍

C.发作期及发作间期脑电图均有异常

D.有的发作类型可无意识障碍

E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

答案：C

131、单选重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，

这时首先应()o

A.停用导致病情加重的可疑药物

B.先鉴别危象类型，然后对症处理

C.保持呼吸道通畅和正常换气

D.继续治疗肺部感染

E.肌肉注射新斯的明Img

答案：C

132.单选多发性肌炎一般不累及()。

A.四肢近端肌肉

B.颈部肌肉

C.咽喉肌

D.呼吸肌

E.眼外肌

答案：E

133、单选左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()o

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩

B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩

C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟

答案：B

本题解析：舌下神经周围性瘫痪表现为伸舌偏同侧，伴同侧舌肌萎缩。舌下神经

中枢性瘫痪伸舌偏向对侧，无舌肌萎缩。舌头感觉是由三叉神经支配，

134、单选关于脑神经检查表述不恰当的是()。

A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm

B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手

C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚

D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部

E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

答案：C

135、单选与脑桥相连的脑神经是()o

A.动眼神经

B.滑车神经

C.面神经

D.迷走神经

E.舌下神经

答案：C

136、、单选有关癫痫持续状态，错误的是()o

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高

B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C.降颅压治疗无意义

D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

答案：C

本题解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

137、单选只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()o

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

答案：D

本题解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌

下神经核。

138、单选重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()o

A.甲状腺肿瘤

B.甲亢

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.多发性神经炎

答案：C

本题解析：病理检查发现15%的重症肌无力病例伴发胸腺肿瘤，其余病例的80%

也显示胸腺髓质中淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞增多。仅少数病例伴有系统性红

斑狼疮或甲状腺功能亢进。

139、单选Sturge-Webersyndrome又称()。

A.神经纤维瘤病

B.特发性基底节钙化

C.脑面血管瘤病

D.结节性硬化症

E.腓骨肌萎缩症

答案：C

140：单选浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()o

A.按舐、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按舐、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、舐次序，由内向外

D.按舐、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对

答案：C

本题解析：浅感觉第二级神经元的纤维在脊髓侧索组成脊髓丘脑束的排列是以舐、

腰、胸、颈的次序由外向内。

141、单选全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示()o

A.紧张性头痛

B.复杂性偏头痛

C.丛集性头痛

D.普通偏头痛

E.血管性头痛

答案：A

142、单选吉兰-巴雷综合征的临床表现是()。

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢感觉障碍重于运动障碍

C.一侧周围性面瘫

D.明显的括约肌功能障碍

E.以上均不是

答案：E

143、单选右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有()o

A.右侧舌肌萎缩及震颤

B.左侧舌肌萎缩及震颤

C.伸舌偏向病灶对侧

D.伸舌偏向病灶同侧

E.伸舌不受影响

答案：C

144、单选抢救癫痫持续状态的患者，首选()o

A.水合氨醛灌肠

B.苯妥英钠静脉注射

C.安定静脉注射

D.氯丙嗪肌肉注射

E.苯巴比妥肌肉注射

答案：C

1451单选患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无

力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无

意识障碍，每月发作1〜2次。最可能的诊断是()o

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.瘠症性瘫痪

D.失张力发作

E.发作性睡病

答案：D

1461单选偏头痛最常见的临床类型是()o

A.典型偏头痛

B.普通型偏头痛

C.眼肌麻痹型偏头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.晚发型偏头痛

答案：B

147、单选下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的

是()。

A.胆碱酯酶抑制剂

B.血浆置换

C.激素和免疫抑制剂

D.针对原发性肿瘤的相应治疗

E.钙离子通道阻断剂

答案：E

148、单选下列哪项不是下运动神经元()o

A.脊髓前角细胞

B.前根

C.神经丛

D.周围神经系统

E.皮质脑干束

答案：E

149、单选颅内压增高的三主征是()o

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、步态不稳

D.头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

答案：B

本题解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增

高"三主征

150、单选副交感脑神经核不包括()o

A.上泌涎核

B.疑核

C.迷走神经背核

D.下泌涎核

E.动眼神经背核

答案：B

151、单选某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑()。

A.典型偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.痛性眼肌麻痹

E.低颅压性头痛

答案：E

152、单选关于多发性肌炎下列哪项不正确()o

A.四肢近端对称性肌无力

B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难

C.常伴有肌肉酸痛和压痛

D.血沉和血清肌酶正常

E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难

答案：D

153、、单选用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不

能缓解的症状是Oo

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：B

本题解析：帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运

动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

154、单选橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状()o

A.核上性眼肌麻痹

B.不自主运动

C.双下肢共济失调

D.吞咽困难

E.双上肢共济失调

答案：C

1551单选关于皮下气肿，不正确的是()o

A.系胸部皮下组织积存气体

B.用手按压时有摩擦感

C.偶见局部产气杆菌感染

D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

E.严重时向头颈及腹部蔓延

答案：B

156、单选男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓

解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20/12kPa(150/

90mmHg),为确诊首选的检查是()。

A.脑电图

B.CT脑扫描

C.腰椎穿刺

D.脑超声

E.脑血流量

答案：B

157、单选流行性乙型脑炎主要累及()o

A.中枢神经系统灰质

B.中枢神经系统白质

C.不是中枢神经系统

D.脊髓脑段

E.脊髓腰段

答案：A

158、单选小脑半球内的灰质核团不包括()o

A.顶核

B.球状核

C.栓状核

D.中央核

E.齿状核

答案：D

159、单选女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、

束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费

力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌

力。级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射(-),双侧T以下浅、深感

觉缺失，双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()o

A.血常规

B.尿培养

C.脊髓CT

D.腰穿

E.腰椎X片

答案：D

160、单选脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是()。

A.退热

B.抗风湿

C.扩张脑血管

D.抗血小板聚集

E.防止头晕

答案：D

161＞单选下列哪项属于面神经检查()o

A.面部感觉

B.咀嚼运动

C.舌后1/3味觉

D.舌前2/3味觉

E.下颌反射

答案：D

162、单选周围神经病的病因，除外()o

A.特发性

B.营养及代谢性

C.药物、中毒

D.传染性、肉芽肿性

E.结核

答案：E

163、单选大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为()o

A.单瘫或不均等偏瘫

B.完全性均等性偏瘫

C.交叉性瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

答案：A

164、单选23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，

午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔

直径3mm,光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系

统未见异常。最可能的诊断是()O

A.动脉瘤

B.海绵窦血栓形成

C.眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.肌营养不良

答案：D

165、单选某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，

叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为

()O

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管扩张并感染

D.右下肺癌

E.右侧大量胸腔积液

答案：E

166、单选肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿，最多见为()o

A.食管癌

B.胃癌

C.直肠癌

D.小细胞肺癌

E.前列腺癌

答案：D

167、单选局限性淋巴结肿大见于()o

A.传染性单核细胞增多症

B.Virchow淋巴结

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.慢性淋巴结炎

答案：B

168、单选典型脊髓半横断综合征(Brown-Sequardsyndrome)最常见于

()O

A.脊前动脉闭塞

B.急性脊髓炎

C.脊髓急性硬膜外脓肿

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓空洞症

答案：D

169、单选下列哪项不符合延髓麻痹的诊断()o

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹

B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

答案：D

170、单选女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始,

后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进,

余未见明显异常，病变最可能的部位是Oo

A.左大脑皮质

B.右大脑皮质

C.右侧丘脑

D.右颈膨大

E.左臂丛神经

答案：B

171.单选Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）。

A.深感觉障碍

B.腱反射消失

C.进行性的步态共济失调

D.构音障碍

E.心肌病

答案：C

172、单选周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）o

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.四肢近端肌肉

D.尿道和肛门括约肌

E.肋间肌和膈肌

答案：C

1731单选女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用

澳口比斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素

过敏史。查体：口唇轻度发组，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音,

眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处

理不正确（）o

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅

B.应用胆碱酯酶抑制剂

C.应用糖皮质激素

D.应用卡那霉素

E.应用免疫球蛋白

答案：D

174、单选左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运

动不能，向下运动受限，病损部位在Oo

A.左动眼神经

B.左滑车神经

C.左三叉神经眼支

D.左展神经

E.左视神经

答案：A

175、单选男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动

作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）。

A.金刚烷胺

B.抗担碱能药物安坦

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受体激动剂

E.氟哌咤醇

答案：E

176、单选抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()。

A.A级

B.B级

C.C级

DD级

E.X级

答案：D

177＞单选Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是()。

A.前列腺癌

B.淋巴瘤

C.卵巢癌

D.肺癌

E.胃癌

答案：D

178、单选难治性癫痫持续状态的治疗首选()o

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

E.异戊巴比妥或咪达哇仑

答案：E

179、单选脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()o

A.感觉性共济失调

B.痉挛性瘫痪

C.贫血

D.抑郁、易激惹等精神症状

E.节段性分离性感觉障碍

答案：E

1801单选大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪

种改变()o

A.轴突变性

B.炎性细胞浸润

C.节段性脱髓鞘

D.华勒变性

E.神经元变性

答案：C

181、单选男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症

状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为()o

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑出血

D.脑栓塞

E.蛛网膜下隙出血

答案：B

182.单选眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()o

A.肌电图

B.血清肌酶

C.四肢近端肌无力且感觉无异常

D.肌肉活检

E.家族史

答案：E

183、单选下述与周期性瘫痪最无关的情况是()o

A.甲状腺功能亢进症

B.原发性醛固酮增多症

C.胸腺肿瘤

D.肌强直

E.高血钠症

答案：D

本题解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进，所以A正确；原发性

醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，故二者之间有关；在高钾型

和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。

184、单选下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是()o

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

答案：C

圣瓦解析：枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。

生命体征紊乱出现较早而且明显，出现呼吸、脉搏减慢，血压升高。呼吸障碍出

现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，可突然出现双侧瞳

孔散大。四肢肌张力减低，肌力减退。早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕切迹疝

的表现。

185、单选患者仰卧，先将其一侧屈骸膝成直角时，再用手抬高小腿，

若患者伸膝不能超过135。并伴有疼痛及痉挛，该征称为()。

A.克尼格征阳性

B.奥本汉姆征阳性

C.霍夫曼征阳性

D.布鲁辛斯基征阳性

E.戈尔登征阳性

答案：A

186、单选右侧颈5-胸2后角受损时产生()。

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退

B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退

C.右上肢所有感觉减退或缺失

D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

答案：D

本题解析：支配右上肢的颈5-胸2的痛、温度觉及部分触觉神经纤维在同侧后

角换神经元，而深感觉纤维和部分触觉纤维直接进入后索，故右侧颈5-胸1后

角受损会造成右上肢的痛、温度觉障碍而深感觉和触觉保留。

187、单选颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是()o

A.展神经

B.面神经

C.位听神经

D.舌咽神经

E.三叉神经

答案：A

188、单选女患，60岁，走路时