头部血管规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（HDe）头部血管Vascular使用限制和提醒：磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。患者摆位：采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致。头部扫描必须配带耳塞，听力保护。摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心一致。摆位照片：13-plT2*Loc三平面定位2Calscan校准扫描3Ax3DTOFMRA,3slab横断面三维血管成像4Cor2DTOFMRV冠状面MRV血管成像颅脑血管规范化扫描方案：3-plLoc，三平面定位图像：定位线说明：三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心，图像信号与线圈位置匹配良好。有时为了加快扫描速度，可以缩短扫描层数，但图像中心会有交叉干扰样黑条伪影。三平面定位像矢状面层数较多，为了利于横断面定位。CalibrationScan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：所有的序列若要使用ASSET和PURE，必须针对相应线圈进行校准备扫描。FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能纠正多通道线圈图像的均匀性。Ax-3D-TOF-MRA，横断面动脉成像定位图像：定位线说明：在矢状面定位像上定位横断面，冠状面调整左右角度，横断面调整旋转角度。头部三维血管成像，为了减轻饱和效应，采用三块或四块扫描方式。FOV中心位于解剖中心，扫描范围一般从枕骨大孔处至胼胝体上缘，采用纯轴位或斜位均可。块与块之间重叠范围相当于块厚的25%。添加上饱和消除静脉信号。大部分情况下，采用脂肪抑制；如果有金属假牙伪影，建议去掉脂肪抑制。Cor2DTOFMRV，冠状面静脉成像定位方法图像：定位线说明：纯冠状面定位，在矢状定位像上自后向前定位。通常认为静脉自前向后流动，逆向血流划线，增强流入增强效应。添加下饱和消除动脉信号。扫描时间与扫描层数直接相关，可考虑要用部分PhaseFOV缩短扫描时间。Ax3DTOFMRA，横断面3DTOFMRA多块扫描：扫描方法：在矢状面定位像上划线。横断面三维血管成像，扫描范围下面要包括椎动脉分叉，上面要超过胼胝体上缘。扫描层厚1.2-1.4mm，块与块之间要重叠25%，三块或四块。图像参数特点：TR时间影响扫描时间。TR时间的选择需要平衡血液流动速度，TR越短则血液流入增强效应越明显，但同时流入血液的饱和效应更明显。添加脂肪抑制和磁化传递，能抑制背景信号强度，血管更亮。但在脑梗塞或金属假牙时，不建议使用。若在重建时观察到阶梯样信号不均，使用斜坡脉冲，也可考虑增加TR时间。首选ASSET（AccelerationFactor=1.50-2.0）缩短扫描时间。施加上饱和消除静脉影，建议使用PURE，PURE后处理过程会增加血管亮度和均匀性。TE时间影响背景信号强度，可调节带宽使TE时间位于OutofPhase。临床应用：血管瘤、动静脉畸形或脑出血。脑梗塞，烟雾病等等。Cor2DTOFMRV，冠状面2DTOFMRV多块扫描：扫描方法：冠状面定位，自后向前逆向静脉血流方向划线，第一条线一定要超过窦汇，最前至上额窦。施加下饱和带消除动脉信号。图像参数特点：将翻转角大于70度以增加血管亮度。扫描时间与扫描层数成正比。临床应用：静脉栓塞。肿瘤性病变累及静脉系统。注意：大部分情况下，左右横窦静脉血液流动不对称，必要时增强扫描。头部血管三维后处理3DMIP：第一步：选择3D-TOF序列，选择3DMIP三维最大信号强度投影后处理。第二步：在红色MIP菜单上点击右键，选择HDMIP，使用高分辨率模式。第三步：一般情况下，点击方位按钮：I，从下向上看动脉血管三维结构。第四步：上下剪切选择剪刀工具，围绕颅内血管外周划线，将颅内血管结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE。头部血管三维后处理3DMIP：第五步：前后剪切点击方位按钮：A，从前向后看，围绕颅内血管外周划线，将颅内血管结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE。第六步：左右剪切点击方位按钮：L，从左向右看，围绕颅内血管外周划线，将颅内血管结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE。第七步：任意角度剪切继续使用剪刀工具，拉动红色方框手柄旋转合适角度，将颅内血管结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE，直到将颅内血管之外的结构均切除。头部血管三维后处理3DMIP：第八步：旋转保存在功能面板中点击Film/Save，再点击Batch，点击Rotate，设定旋转角度10-15度，FOV设置成18-20cm。第九步：旋转保存一般情况下，点击十字光标，设置为上下和左右旋转，分别点击OK按钮保存为两个序列。头部血管病例多动脉炎颅内血肿大脑中动脉狭窄13-plT2*Loc三平面定位2Calscan校准扫描3SagTRICKS(增强)矢状面TRICKS增强血管成像4CorTRICKS(增强)冠状面TRICKS增强血管成像颅脑动态增强血管规范化扫描方案：SagTRICKS，矢状面动态增强血管成像定位图像：定位线说明：在三平面冠状面上定位矢状面，矢状面定位像上调整前后和上下位置。根据病变的特点，可以定位冠状面或横断面TRICKS。扫描范围覆盖两侧颈内动脉。首选添加ASSET缩短扫描时间，增加时间分辨率。TRICKS参数界面：图像参数特点：为了完整显示动脉和静脉血液循环过程，一个时相扫描时间约3-5秒左右。TRICKS界面，扫描12个时相左右，Pause=on,Images=Subtracted。20ml造影剂，3ml/s注射速度，等量等速生理盐水。注意，一开始扫描的时间是蒙片的扫描，然后系统扫描暂停，此时再注射造影剂，5秒后开始血管增强扫描。扫描后的每一期减影图像均可进行IVI重建。扫描时间参数：TempRes，时间分辨率，头部TRICKS时间分辨率3-5s。RxScanTime，第一个时间为增强后扫描所有期相的时间，第二个时间为蒙片的扫描时间。矢状面TRICKS扫描：扫描方法：根据病变特点，可分别选择矢、冠或横断面定位，矢状面定位因为范围小所以扫描时间短。尽可能做到全脑覆盖。TRICKS支持ASSET，因此需要做ASSET校正扫描。图像参数特点：冠状面