华北理工口腔解剖生理学重点习题及解析

口腔解剖生理学重点习题及解析

一、选择题

（一）单项选择题（在下列每小题的A、B、C、D4个或A、B、C、D、E5个备选答案中,

请选择其中一个最佳答案，将其前面的字母填人题干后的括号内）

1.牙的分类方法有：（）

A.根据牙在口腔内存在时间的长短分为乳牙和恒牙

B.根据牙与口角的位置关系分为前牙和后牙

C.根据牙的形态和功能不同分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙或乳切牙、乳尖牙和乳磨牙

D.A+B+C

2.咀嚼时前磨牙的主要功能是：（）

A.撕裂食物

B.捣碎食物

C.磨细食物

D.切割食物

3.牙萌出的时间是指：（）

A.牙冠完全萌出的时间

B.牙冠萌出2/3的时间

C.牙出龈的时间

4.下列哪一组牙不是替换牙？（）

A.切牙

B.尖牙

C.前磨牙

D.磨牙

5.检查10岁儿童的牙列，尚未完全萌出的牙是：（）

A.3

B.3

C.1

D.1

6.牙尖的解释应是：（）

A.两个斜面相交而成

B.牙釉质三角形隆起

C.牙釉质过分钙化所形成的小突起

D.牙冠切端或胎面近似锥体形的显著隆起

7.下列颊尖偏向远中的牙是（）

A.5

B.5

C.4

D.4

8.通常哪一恒牙的根尖距上颌窦下壁最近（）

A.上颌第二前磨牙

B.上颌第三磨牙

C.上颌第一磨牙

D.上颌第二磨牙

9.近远中面均与邻牙近中面接触的牙是：（）

A.中切牙

B.尖牙

C.侧切牙

D.前磨牙

10.属于牙数目异常的牙是：（）

A.多生牙

B.融合牙

C.错位牙

D.易位牙

11.先天缺失牙最多发生在：（）

A.上颌侧切牙

B.上颌第二前磨牙

C.下颌第二前磨牙

D.上下颌第三磨牙

12.额外牙最多发生在：（）

A.上颌中切牙区

B.尖牙区

C.前磨牙区

D.磨牙区

13.下列乳牙与恒牙的鉴别中哪一点是错误的？（）

A.乳牙体积小、色乳白

B.乳牙颈峭明显突出

C.乳牙冠根分界明显

I）.乳磨牙体积依次减小

14.关于ICO下述哪一项是错误的？（）

A.牌状突位于下颌窝后位

B.属牙对牙的关系

C.终生变化

D.与韧带无关

15.“长正中”是：（）

A.后退位与牙尖交错位之间的距离

B.下颌姿势位与牙尖交错位之间的距离

C.下颌姿势位至牙尖交错位P3mm,无偏摆的现象

D.后退接触位至牙尖交错位无偏摆的现象

16.正中关系是指时下颌对上颌的关系：（）

A.后退接触位

B.牙尖交错位

C.从ICP自然张口至最大

D.从RCP开口至最大绞链开口度

17.下颌极度前伸时，最紧张的韧带是：（）

A.牌下颌韧带

B.蝶下颌韧带

C.盘锤韧带

D.茎突下颌韧带

18.大张口时反而松弛的韧带是：（）

A.段下颌韧带

B.蝶下颌韧带

C.翼下颌韧带

D.茎突下颌韧带

19.防止牌状突过度向后运动的韧带是：（）

A.镰下颌韧带

B.蝶下颌韧带

C.盘锤韧带

D.茎突下颌韧带

20.当下颌向左侧运动时：（）

A.左侧骸状突滑动，右侧骸状突转动

B.左侧骸状突滑动，右侧牌状突滑动

C.左侧阻状突基本转动，右侧踝状突转动

D.左侧魏状突基本转动，右侧黑状突滑动

21.同侧额纹消失，可能损伤的神经是：（）

A.面神经颗支

B.面神经额支

C.面神经颊支

D.面神经下颌缘支

22.导致口角歪斜，可能损伤的神经是：（）

A.面神经颍支

B.面神经上颊支

C.面神经下颊支

D.面神经下颌缘支

23.下列有关鼓索的叙述中正确的是：（）

A.鼓索经岩鳞裂出颅

B.鼓索仅含有副交感纤维

C.鼓索在蝶腭节交换神经元

D.鼓索参加舌神经

24.一侧舌下神经受损，伸舌时舌尖的位置为：（）

A.偏向健侧

B.偏向患侧

C.处于正中位置

D.不能伸出口外

25.气管切开多在：（）

A.第r3气管软骨环

B.第3~5气管软骨环

C.第1气管软骨环

D.第6气管软骨环

（二）多项选择题（在下列A、B、C、D、E、5个备选答案中，请选出2个或2个以上的正

确答案并将其前面的字母填人题干后的括号内，多选、少选均无效）

1.组成牙体纵剖面的结构是：（）

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙周膜

E.牙髓

2.牙的功能有：（）

A.发音

B.吞咽

C.咀嚼

1）.保持面部正常形态

E.言语

3.关于乳牙下列说法正确的是：（）

A.下I比1先萌

B.乳尖牙比第一乳磨牙先萌

C.第一乳磨牙比第二乳磨牙先萌

D.II比I先萌于牙的稳固

E.下III比HI先萌

4.形态异常的牙有：（）

A.巨牙

B.小牙

C.融合牙

D.结合牙

E.双生牙

5.牙冠邻面突度的生理意义是：（）

A.防止食物嵌塞

B.使邻牙互相支持、互相依靠，有利于牙的稳固

C.防止牙龈萎缩

D.分散牙合力

E.自洁作用

6.推动上下牙弓向前发育的动力来自于：（）

A.翼内肌

B.翼外肌

C.颗肌,

D.唇颊肌.

E.咬肌

7.安氏I类正常牙合的恒牙列在牙尖交错牙合时下列诸关系正确的是：（）

A.牙列中每一牙与相对牙列中的两牙对牙合接触

B.上牙弓大于下牙弓

C.上颌尖牙的牙尖介于下颌尖牙及第一前磨牙颊尖的颊侧

D.上下牙弓牙的邻间隙仅在中线处一致

E.除下颌中切牙外，其余下颌牙均位于同名上颌牙之前

8.在下颌隆凸部位注射麻药时，被麻醉的神经是：（）

A.颊神经

B.舌神经

C.咬肌神经

D.下牙槽神经

E.舌咽神经

14.两侧飘下颌关节运动中对称的下颌运动是：（）

A.开颌运动

B.闭颌运动

C:前伸运动

D.后退运动

E.侧方运动

15.腮腺的特点为：（）

A.属纯浆液性腺

B.分浅叶、深叶及腮腺峡三部分

C.外面包有腮腺鞘

D.腺导管开口于上颌第二前磨牙牙合面相对的颊粘膜上

E.腺实质内有淋巴结

二、填充题

请将正确内容按序号填充在题中横线上。

1.恒牙中最大的牙是①，最小的牙是②，牙根最长的牙是③，离体后最不易辨认的牙是

④，最常缺失的牙是⑤，后牙舌侧髓角不明显的牙是⑥，颊尖偏向远中的恒牙是⑦，近中沟

越过近中边缘崎的牙是⑧，牙尖偏向远中的乳牙是⑨，根尖弯向唇侧的乳牙是⑩。

2.最常发生变异的牙是①，②，④。

3.组成牙尖的各面称为①，两斜面相交成②，四斜面相交则组成牙尖的③。

4.胎面的横靖是由①与②相连组成；斜崎是由③与④相连组成。

5.第一磨牙远中面与第二、第三磨牙的接触区多在①。

6.牙萌出的生理特点是①，②，③。

7.乳牙萌出的顺序为①，②，③，④，⑤。

8.恒牙萌出的顺序为①，②，⑤。

9.切道是指下颌前伸到①，在返回至②的过程中，下颌切牙切缘所运行的轨道。切道与

胎平面相交所成的角度称为⑧。

10.牙合曲线有①，②。

11.下颌纵牙合曲线又称①曲线，首先由②描述，是③国的④学家。

12.Bonwill三角是由①到②的连线所构成。

13.下述孔内通过的血管神经是：眶下孔①，切牙孔②，腭大孔③，腭小孔④，下颌孔

⑤，须孔⑥。

14.眶下孔位于眶下缘中点下约①处，切牙孔位于昼的深面。

15.下颌骨在结构上的薄弱部位是①，②，③，④。

16.下颌骨体内面，自下须棘下方斜向后上的骨崎称①，它是②的起始处。该骨峭后端

有③附着。

17.前伸下颌时，下颌明显偏向左侧，表明①侧的②肌不能收缩。

18.表情肌中，不附着于骨的肌是①，②。

19.上颌中切牙的唇面形态分为①，②，⑧。该牙由④供血，淋巴回流至⑤，支配神经

为⑥和⑦。

20.腮腺导管开口于①，下颌下腺导管开口于②，舌下腺导管开口于③。

三、名词解释

1.出龈：

2.萌出：

3.牙体长轴：

4.contactarea：

5.heightofcontour:

6.occlusalsurface：

7.incisorridge：

8•切缘结节：

9.横崎：

10.斜崎：

11.发育沟：

12.生长叶：

13.pulpcavity:

14.髓室底：

15.rootcanal：

16.根尖孔：

17.根管侧支：

18.根尖分歧：

19.横牙合曲线：

20.Speccurve：

21.overjet：

22:overbite：

23.下颌姿势位：

24.longcentric：

25.口腔前庭沟：

26.磨牙后三角：

27.磨牙后垫：

28.翼下颌皱璧：

29.颊垫尖：

30.上颌硬区:

四、问答题

1.简述牙的演化规律。

2.下颌中切牙与下颌侧切牙有何区别？

3.根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理

和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？

4.简述下颌第一、二、三磨牙的主要区别。

5.乳牙与恒牙有何主要区别？

6.第二乳磨牙与第一恒磨牙有何主要区别？

7.何谓根管系统？有何临床意义？

8.恒牙髓腔形态的增龄变化和病理变化有哪些？

9.试述髓腔解剖的临床意义。

10.上颌中切牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。

11.试述上颌第一磨牙的髓腔形态及其临床应用。

12.下颌第一磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。

13.前牙覆牙合、覆盖关系分类对口颌系统的生理功能有何影响？

14.牙尖交错牙合正常的标志有哪些？

15.牙尖交错位的定义、正常标志及意义。

16.长正中有何生理意义？

17.后退接触位的定义、形成机制及意义各是什么？

18.下颌姿势位的定义、特点、生理机制及意义。

19.三个基本颌位的相互关系？

20.试述上颌骨的血供特点及其临床意义。

21.上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。

22.颠下颌关节由哪些部分组成？

23.试述开口过程中TMJ关节盘的运动。

24.颍下颌关节有哪些毗邻关系？

25.叙述舌动脉的行程、分支、分布及其临床意义。

26.试述面动脉的行程、分支、分布及其临床意义。

27.上、下颌牙及牙龈的血供有哪些来源？

28.无痛拔牙时不仅要麻醉分布于牙髓的神经，而且要麻醉分布于牙周组织的神经，根据

《口腔解剖生理学》第5版教材中上、下颌神经在口腔的分布情况，请回答下列问题：

(1)拔除21112,应麻醉哪些神经？

(2)拔除羽，应麻醉哪些神经？

(3)拔除54145,应麻醉哪些神经？

(4)拔除虫，应麻醉哪些神经？

(5)拔除87|78,应麻醉哪些神经？

(6)拔除432111234,应麻醉哪些神经？

(7)拔除876515678,应麻醉哪些神经？

29.简述面神经的纤维成分及分布部位。

30.何谓腭咽闭合？有哪些生理意义？

31.试述腮腺的位置、形态和毗邻。

32.描述腮腺、下颌下腺及舌下腺的神经支配、血液供应及淋巴回流。

33.解释翼外肌为何被视为是面侧深区的外科解剖学钥匙。

34.叙述咬肌间隙的位置、内容和交通。

35.某患者因病情需要摘除下颌下腺，请回答下列问题：

36.试述在咀嚼运动中，前后牙的胎运循环及其生物力学杠杆原理。

37.唾液有哪些作用？

参考答案及解析

一、选择题

（一）单项选择题（在下列每小题的A、B、C、D4个或A、B、C、D、E5个备选答案中,

请选择其中一个最佳答案，将其前面的字母填人题干后的括号内）

1.牙的分类方法有：（）

A.根据牙在口腔内存在时间的长短分为乳牙和恒牙

B.根据牙与口角的位置关系分为前牙和后牙

C.根据牙的形态和功能不同分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙或乳切牙、乳尖牙和乳磨牙

D.A+B+C

解析：答案：D多角度综合考虑。

2.咀嚼时前磨牙的主要功能是：（）

A.撕裂食物

B.捣碎食物

C.磨细食物

D.切割食物

解析：答案：B需考虑前磨牙在口腔中的位置及牙合面部解剖形态特征。

3.牙萌出的时间是指：（）

A.牙冠完全萌出的时间

B.牙冠萌出2/3的时间

C.牙出龈的时间

解析：答案：B需明确牙萌出的概念。

4.下列哪一组牙不是替换牙？（）

A.切牙

B.尖牙

C.前磨牙

D.磨牙

解析：答案：D掌握乳恒牙替换特点

5.检查10岁儿童的牙列，尚未完全萌出的牙是：（）

A.3

B.3

C.1

D.1

解析：答案：B确切掌握恒牙萌出时间及建牙合所需时间

6.牙尖的解释应是：（）

A.两个斜面相交而成

B.牙釉质三角形隆起

C.牙釉质过分钙化所形成的小突起

D.牙冠切端或胎面近似锥体形的显著隆起

解析：答案：B牙尖定义明确

7.下列颊尖偏向远中的牙是（）

A.5

B.5

C.4

D.4

解析：答案：C正确掌握双尖牙的解剖特点。

8.通常哪一恒牙的根尖距上颌窦下壁最近（）

A.上颌第二前磨牙

B.上颌第三磨牙

C.上颌第一磨牙

D.上颌第二磨牙

解析：答案：B了解牙齿与相邻重要解剖结构的关系。

9.近远中面均与邻牙近中面接触的牙是：（）

A.中切牙

B.尖牙

C.侧切牙

D.前磨牙

解析：答案：A特殊牙齿牙面的接触关系学特殊记忆。

10.属于牙数目异常的牙是：（）

A.多生牙

B.融合牙

C.错位牙

D.易位牙

解析：答案：A牙的异常包括牙数、结构、位置等。

11.先天缺失牙最多发生在：（）

A.上颌侧切牙

B.上颌第二前磨牙

C.下颌第二前磨牙

D.上下颌第三磨牙

解析：答案：D每组牙齿的先天缺失牙的几率最大，上下颌第三磨牙最高。

12.额外牙最多发生在：（）

A.上颌中切牙区

B.尖牙区

C.前磨牙区

D.磨牙区

解析：答案：A特殊部位特殊记忆。

13.下列乳牙与恒牙的鉴别中哪一点是错误的？（）

A.乳牙体积小、色乳白

B.乳牙颈崎明显突出

C.乳牙冠根分界明显

I）.乳磨牙体积依次减小

解析：答案：D第二乳磨牙体积大于第一乳磨牙。

14.关于ICO下述哪一项是错误的？（）

A.牌状突位于下颌窝后位

B.属牙对牙的关系

C.终生变化

D.与韧带无关

解析：答案：A此时镖状突位于下颌窝中间位，RCP时镰状突位于下颌窝最后位。

15.“长正中”是：（）

A.后退位与牙尖交错位之间的距离

B.下颌姿势位与牙尖交错位之间的距离

C.下颌姿势位至牙尖交错位广3mm,无偏摆的现象

I）.后退接触位至牙尖交错位无偏摆的现象

解析：答案：A长正中是指距离。

16.正中关系是指时下颌对上颌的关系：（）

A.后退接触位

B.牙尖交错位

C.从ICP自然张口至最大

D.从RCP开口至最大绞链开口度

解析：答案：D特有的小开颌运动，踝状突位于关节窝最后位，只做转动，而产生的概念。

17.下颌极度前伸时，最紧张的韧带是：（）

A.牌下颌韧带

B.蝶下颌韧带

C.盘锤韧带

D.茎突下颌韧带

解析：答案：D正确掌握韧带的走形，功能。

18.大张口时反而松弛的韧带是：（）

A.牌下颌韧带

B.蝶下颌韧带

C.翼下颌韧带

D.茎突下颌韧带

解析：答案：C正确掌握韧带的走形，功能。

19.防止牌状突过度向后运动的韧带是：（）

A.牌下颌韧带

B.蝶下颌韧带

C.盘锤韧带

I）.茎突下颌韧带

解析：答案：C正确掌握韧带的走形，功能。

20.当下颌向左侧运动时：（）

A.左侧牌状突滑动，右侧骸状突转动

B.左侧骸状突滑动，右侧骸状突滑动

C.左侧阻状突基本转动，右侧踝状突转动

D.左侧嵌状突基本转动，右侧黑状突滑动

解析：答案：A工作侧滑动，运动幅度大，平衡侧转动，运动幅度小。

21.同侧额纹消失，可能损伤的神经是：（）

A.面神经颗支

B.面神经颔支

C.面神经颊支

D.面神经下颌缘支

解析：答案：A熟悉面神经的五个分支及支配区域。

22.导致口角歪斜，可能损伤的神经是：（）

A.面神经颗支

B.面神经上颊支

C.面神经下颊支

D.面神经下颌缘支

解析：答案：C熟悉面神经的五个分支及支配区域。

23.下列有关鼓索的叙述中正确的是：（）

A.鼓索经岩鳞裂出颅

B.鼓索仅含有副交感纤维

C.鼓索在蝶腭节交换神经元

D.鼓索参加舌神经

解析：答案：D主要与舌神经的关系。

24.一侧舌下神经受损，伸舌时舌尖的位置为：（）

A.偏向健侧

B.偏向患侧

C.处于正中位置

D.不能伸出口外

解析：答案：A类似推车原理。

25.气管切开多在：（）

A.第r3气管软骨环

B.第3~5气管软骨环

C.第1气管软骨环

D.第6气管软骨环

解析：答案：B

（二）多项选择题（在下列A、B、C、D、E、5个备选答案中，请选出2个或2个以上的正

确答案并将其前面的字母填人题干后的括号内，多选、少选均无效）

1.组成牙体纵剖面的结构是：（）

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙骨质

I）.牙周膜

E.牙髓

解析：答案：A.B.C.E分清牙体组织与牙周组织。

2.牙的功能有：（）

A.发音

B.吞咽

C.咀嚼

D.保持面部正常形态

E.言语

解析：答案：A.C.D.E吞咽依赖于腭，舌，咽部的配合。

3.关于乳牙下列说法正确的是：（）

A.下I比L先萌

B.乳尖牙比第一乳磨牙先萌

C.第一乳磨牙比第二乳磨牙先萌

D.II比I先萌于牙的稳固

E.下III比HI先萌

解析：答案：A.B.C.E熟悉乳牙萌出规律。

4.形态异常的牙有：（）

A.巨牙

B.小牙

C.融合牙

D.结合牙

E.双生牙

解析：答案:A.B.C.D.E

5.牙冠邻面突度的生理意义是：（）

A.防止食物嵌塞

B.使邻牙互相支持、互相依靠，有利于牙的稳固

C.防止牙龈萎缩

D.分散牙合力

E.自洁作用

解析：答案：A.B.C.E与分散牙合力无直接关系。

6.推动上下牙弓向前发育的动力来自于：（）

A.翼内肌

B.翼外肌

C.颍肌，

D.唇颊肌.

E.咬肌

解析：答案：A.B.C.E唇颊肌产生的是使上下牙弓向后发育的动力。

7.安氏I类正常牙合的恒牙列在牙尖交错牙合时下列诸关系正确的是：（）

A.牙列中每一牙与相对牙列中的两牙对牙合接触

B.上牙弓大于下牙弓

C.上颌尖牙的牙尖介于下颌尖牙及第一前磨牙颊尖的颊侧

D.上下牙弓牙的邻间隙仅在中线处一致

E.除下颌中切牙外，其余下颌牙均位于同名上颌牙之前

解析：答案：A.B.C.D.E牙尖交错牙合时，牙齿间咬合接触关系，只是有些改变说法，徐

仔细辨认。

8.在下颌隆凸部位注射麻药时，被麻醉的神经是：（）

A.颊神经

B.舌神经

C.咬肌神经

D.下牙槽神经

E.舌咽神经

解析：答案：A.B.D下颌隆凸部位附近的神经走形。

14.两侧颗下颌关节运动中对称的下颌运动是：（）

A.开颌运动

B.闭颌运动

C:前伸运动

D.后退运动

E.侧方运动

解析：答案：A.B.C.D侧方运动属于非对称的下颌运动。

15.腮腺的特点为：（）

A.属纯浆液性腺

B.分浅叶、深叶及腮腺峡三部分

C.外面包有腮腺鞘

D.腺导管开口于上颌第二前磨牙牙合面相对的颊粘膜上

E.腺实质内有淋巴结

解析：答案：A.B.C.D.E

二、填充题

请将正确内容按序号填充在题中横线上。

1.恒牙中最大的牙是①，最小的牙是②，牙根最长的牙是③，离体后最不易辨认的牙是

④，最常缺失的牙是⑤，后牙舌侧髓角不明显的牙是⑥，颊尖偏向远中的恒牙是⑦，近中沟

越过近中边缘崎的牙是⑧，牙尖偏向远中的乳牙是⑨，根尖弯向唇侧的乳牙是⑩。

2.最常发生变异的牙是①，②，③，④。

3.组成牙尖的各面称为①，两斜面相交成②，四斜面相交则组成牙尖的③。

4.胎面的横崎是由①与②相连组成；斜崎是由③与④相连组成。

5.第一磨牙远中面与第二、第三磨牙的接触区多在①。

6.牙萌出的生理特点是①，②，③。

7.乳牙萌出的顺序为①，②，③，④，⑤。

8.恒牙萌出的顺序为①，②，③，④，⑤。

9.切道是指下颌前伸到①，在返回至②的过程中，下颌切牙切缘所运行的轨道。切道与

胎平面相交所成的角度称为⑧。

10.牙合曲线有①，②。

11.下颌纵牙合曲线又称①曲线，首先由②描述，是③国的④学家。

12.Bonwill三角是由①到②的连线所构成。

13.下述孔内通过的血管神经是：眶下孔①，切牙孔②，腭大孔③，腭小孔④，下颌孔

⑤，须孔⑥。

14.眶下孔位于眶下缘中点下约①处，切牙孔位于昼的深面。

15.下颌骨在结构上的薄弱部位是①，②，⑧，④。

16.下颌骨体内面，自下须棘下方斜向后上的骨崎称①，它是②的起始处。该骨峭后端

有③附着。

17.前伸下颌时，下颌明显偏向左侧，表明①侧的②肌不能收缩。

18.表情肌中，不附着于骨的肌是①，②。

19.上颌中切牙的唇面形态分为①，②，③。该牙由④供血，淋巴回流至⑤，支配神经

为⑥和⑦。

20.腮腺导管开口于①，下颌下腺导管开口于②，舌下腺导管开口于③。

填充题答案

1.①上颌第一磨牙②下颌中切牙③上颌尖牙④下颌中切牙⑤下颌第一磨牙⑥下颌

第一前磨牙⑦上颌第一前磨牙⑧上颌第一前磨牙⑨上颌乳尖牙⑩上颌乳中切牙

2.①上颌第三磨牙②下颌第三磨牙③上颌侧切牙④下颌第二前磨牙

3.①斜面②崎③牙尖顶

4.①颊尖三角崎②舌尖三角崎③近中舌尖三角崎④远中颊尖三角崎

5.①牙冠邻面的近牙合缘中1/3处

6.①牙萌出有比较明确的时间和顺序②下颌牙萌出期常较上颌同名牙为早③萌

牙时都是左右对称同时萌出的

7®②II③IV©III⑤V

8.①6②1③2④4⑤3⑥5⑦7⑧8

9.①上下颌切牙切缘相对后②牙尖交错胎③切道斜度

10.①纵牙合曲线②横牙合曲线

11.①Spee②Spee③德④胚胎

12:①两侧骸状突的中心②下颌中切牙的近中接触点

13.①眶下神经血管②鼻聘神经血管③腭前神经、腭大血管④腭中后神经、聘小

血管⑤下牙槽神经血管⑥颊神经血管

14.①0.5cm②切牙乳头

15.①正中联合②颊孔区③下颌角④牌状突颈部

16.①内斜线②下颌舌骨肌③翼下颌韧带

17.①左②翼外

18.①口轮匝肌浅层②笑肌

19.①卵圆形②尖圆形③方圆形④上牙槽前动脉⑤下颌下淋巴结⑥上牙槽前

神经⑦鼻腭神经

20.①上颌第二磨牙颊面相对的颊粘膜上②舌下肉阜③舌下皱璧和舌下肉阜

三、名词解释

1.出龈：牙胚破龈而出的现象称出龈。

2.萌出：从牙冠出跟至达到咬合接触的全过程叫萌出.

3.牙体长轴：牙体长轴(longaxis)为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

4.contactarea：系相邻两牙邻面的接触部位，称接触区或接触处。

5.heightofcontour:牙体各轴面上最突出的部分，称为外形高点。

6.occlusalsurface：上下颌后牙相对而发生咀嚼作用的一面称为胎面。

7.incisorridge：前牙无胎面，有切咬功能的崎，称为切崎。

8.切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突称切缘结节(mamelon),随着牙的切磨逐渐消失。

9.横崎：胎面相对牙尖两三角崎相连、横过胎面的细长形牙釉质隆起，称为横崎

(transverse-ridge)o为下颌第一前磨牙胎面的重要解剖特征。

10.斜崎：胎面斜形相对的两牙尖三角岭相连，称为斜晴(obliqueridge)。为上颌第一磨

牙重要的解剖标志。

1L发育沟：为牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

12.生长叶：牙发育的钙化中心称为生长叶。多数牙是由4个生长叶发育而成，部分牙是

由5个生长叶发育而成。

13.pulpcavity:牙髓腔简称髓腔，位于牙体中部，周壁除根尖孔(有的牙尚有副孔或/

和侧孔)外，其余绝大部分均被坚硬的牙本质所包被，髓腔内充满牙髓。

14.髓室底：与髓室顶相对应的髓室壁名髓室底。

15.rootcanal：根管，系位于牙根内的大部分髓腔。

16.根尖孔：根管在牙根尖表面的开口称为根尖孔.

17.根管侧支：又称侧支根管，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿

牙本质和牙骨质，通向牙周膜。

18.根尖分歧：为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧(api-cal

ramification)较多见于前磨牙和磨牙。

19.横牙合曲线：又称Wilson曲线(curveofWilson)。连接同颌双侧同名磨牙颊、舌尖，

形成一条凸向下的曲线，称为横牙合曲线；上颌者称为上颌横牙合曲线，下颌者称之为下颌

横牙合曲线。

20.Speccurve;系下颌牙列的纵胎曲线，为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖，前磨牙

的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线。

21.overjet：覆盖是指牙尖交错胎时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。前牙覆盖是指上

切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离，正常约为2~-4mm；后牙覆盖是指上后牙颊

尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶之间的水平距离。

22:overbite：覆牙合是指牙尖交错胎时，上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离。

前牙覆胎是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时为2-v4mm；后牙覆牙合是

指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。

23.下颌姿势位：当人直立或端坐，两龈平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于

休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称为下颌姿势位(mandibularpos-tural

position,MPP)»

24.longcentric：下颌从后退接触位向前上移动约1〜到达牙尖交错位，这两个颌位的

关系主要为水平方向的关系。在此移动过程中下颌无偏斜或偏斜小于0.5mm,双侧后牙均匀

对称接触，无单侧的咬合性接触，通常将这两个颌位之间的这种无偏斜的以前后向为主的位

置关系，称为“长正中"(longcentric),

25.口腔前庭沟：口腔前庭沟或称唇颊龈沟，即口腔前庭的上、下界。沟呈蹄铁形，为唇、

颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。

26.磨牙后三角：位于下颌第三磨牙的后方，该三角的底朝前，为下颌第三磨牙远中面的

颈缘，其尖朝向后方。

27.磨牙后垫：磨牙后垫(retromolarpad)为覆盖于磨牙后三角表面的软组织。

28.翼下颌皱璧：翼下颌皱璧(pterygomandibularfold)为伸延于上颌结节后内方与磨牙

后垫后方之间的粘膜皱璧，其深面为翼下颌韧带所衬托。

29.颊垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙胎面间颊粘膜上有一三角形隆起，为颊垫。其

尖称颊垫尖，向后邻近翼下颌皱璧前缘，此尖约相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻醉

的重要标志。

30.上颌硬区：在硬腭中央部分，粘膜薄而缺乏弹性，称为上颌硬区。

四、问答题

1.简述牙的演化规律。

答：动物在由低等向高等发展的过程中，由于生活条件和功能需要，使牙的演化具有下

列特点：①牙形由单一同形牙向异形牙演化；②牙数由多变少；③牙替换次数由多牙列向双

牙列演化；④牙根从无到有；⑤牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨；⑥牙附着于颌骨的方

式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。

2.下颌中切牙与下颌侧切牙有何区别？

答：下颌中切牙与下颌侧切牙的主要区别：

主要区别点下颌中切牙下颌侧切牙

体积为全口牙中最小者较下颌中切牙稍大

唇面近、远中缘对称切缘略向远中倾斜

切角近、远中切角对称远中切角较近中切角圆钝

3.根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理

和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？

答：从牙体解剖形态考虑：①下颌第一前磨牙具有前后牙的过渡形式，其远中面外形与

下颌第二前磨牙相似，若拔除下颌第二前磨牙后，下颌第一前磨牙能与下颌第一磨牙达到

良好的接触；②下颌第二前磨牙不具有前后牙的过渡形式，若拔除下颌第一前磨牙后，下

颌第二前磨牙难以与下颌尖牙建立良好的接触，不仅影响美观，且易嵌塞食物。因此，从

牙体邻接关系考虑，拔牙矫治时拔除下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙更便于恢复生理邻

接关系。

但从临床拔牙矫治考虑，当所有恒牙均正常时，应拔除第一前磨牙，这是因为①第一

前磨牙功能较小；②第一前磨牙拔除后，其拔牙间隙便于前牙或后牙利用。此外，除第一

前磨牙以外，牙弓上任何恒牙如有严重病变、严重错位或严重畸形时，才可代替第一前磨

牙而被拔除。故第一前磨牙是矫治治疗时最常拔除的牙。

4.简述下颌第一、二、三磨牙的主要区别。

主要区别点下颌第一磨牙下颌第二磨牙下颌第三磨牙

体积最大较小最小

最宽较宽较窄

颊面有近、远中颊沟有颊沟有颊沟

近、远中颊尖和部近、远中颊尖近、远中颊尖

分远中尖

牙面呈长方形呈正方形呈卵圆形

有五个牙尖多为四个牙尖有四或五个牙尖

发育沟呈“大”字发育沟呈“十”字副沟多

形形

牙根近、远中根分开较近、远中根相距较牙根短通常呈融

宽近或在颊侧融合合根

有时远中根再分呈“C”形根，有

为颊舌根时近中根再分为

颊、舌根

5.乳牙与恒牙有何主要区别？

主要区别点恒牙乳牙

较大，磨牙体积从近中至较小，磨牙体积从近中至

体积远中依次减小远中

依次增大

冠色乳黄色乳白色

颈崎略突起明显突起

冠根分界明显特别明显

根柱较乳牙为长根柱短

牙根

根分叉度较乳牙小分叉度较大

6.第二乳磨牙与第一恒磨牙有何主要区别？

主要区别点第二乳磨牙第一恒磨牙

体积较第一恒磨牙小较大

冠色乳白色乳黄色

颈崎明显突起略突起

牙位由第二前磨牙替换位于第二前磨牙远中

牙根根柱短，根分叉度大根柱稍长，根分叉度较小

颊尖下颌第二乳磨牙的二个下颌第一恒磨牙二个颊尖

颊尖及远中尖等大及远

中尖自近中向远中依次减

小

7.何谓根管系统？有何临床意义？

答：根管系统是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、

根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。由于根管系统的存在，通过根尖孔和侧、副孔,

密切了牙髓和牙周组织的联系；但在另一方面，却成为牙髓病和牙周病互相传播的途径，可

使牙髓病和牙周病互为因果，相互影响。即牙髓病可通过根分叉处副根管的副孔或根管侧支

的侧孔甚或根尖孔引起牙周病，反之亦然。复杂的根管系统尚可影响根管治疗的效果。因此

熟悉根管系统的解剖形态，具有重要的临床意义。

8.恒牙髓腔形态的增龄变化和病理变化有哪些？

答：髓腔的形态随年龄的增长不断变化，乳牙的髓腔从相对比例看比恒牙者大，青少年

恒牙的髓腔又比老年者大，表现为髓室大，髓角高，根管粗，根尖孔亦大。随年龄的增长，

髓腔内壁有继发性牙本质沉积，使髓腔逐渐减小，髓角变低，根管变细，根尖孔窄小，有的

髓腔部分或全部钙化阻塞。

此外，髓腔病理性变化，如因外伤、酸蚀、雅病或非功能性磨损等致牙本质暴露时，

在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质，使髓腔缩小，这是牙髓组织的一种保护性的

反应。

9.试述髓腔解剖的临床意义。

答：髓腔形态是临床进行牙体、牙髓和牙周疾病治疗的重要依据，包括髓室的大小、位

置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目、根管的弯曲程度和方向以及根管与牙周组织间

的关系等，否则牙体及牙髓治疗时，可发生意外。例如：高耸的髓角，在备洞或做嵌体针道

时，容易发生意外穿髓，治疗设计应尽可能避开以保护牙髓。弯曲的根管，进行去髓和扩大

时，容易造成器械折断或根管侧穿，应改变角度摄X线片观察清楚，仔细操作。根尖孔或牙

根尚未完全形成者，器械、药物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周组织，引起根尖周炎。

10.上颌中切牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用.

答：上颌中切牙的髓腔解剖形态主要有：①上颌中切牙的髓腔较大，根管较粗，单根

管，髓室与根管间无明显界限。②唇舌剖面观，髓腔呈梭形，颈缘附近最厚，向切崎方向

缩小成尖形，接近牙冠中1/3,蹦腔从颈缘向根尖逐渐缩小变细。③近远中剖面观，整个髓

腔约呈三角形，髓室顶即三角形的底最宽，接近牙冠中1/3处。④牙根颈横切面呈圆三角

形。

上颌中切牙髓腔的临床应用：①上颌中切牙的髓腔在牙颈部最大，开髓时应从舌面窝

中央向牙面垂直钻人，待牙釉质钻透后，钻针与牙体长轴平行进行。②上颌中切牙根管的

特点是粗大而直的单根管，如有冠折可考虑桩冠修复；作根管治疗时操作方便，效果较好。

③上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。

11.试述上颌第一磨牙的髓腔形态及其临床应用。

答：上颌第一前磨牙的髓腔解剖形态如下：①髓室类似立方形，颊舌径大于近远中径,

髓室位于牙冠颈部及根柱内。②髓室顶形凹，最凹处约与颈平齐，颊侧髓角较高，接近牙

冠的中1/3处，舌侧髓角较低，位于牙冠颈1/3处（少数接近牙冠中1/3）。③髓室底有一

个、两个（占87%）偶尔有三个根管口，与相应的根管相通。

上颌第一前磨牙的根管可分为下列4种类型：

（1）单根单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管。此型根管窄扁，颊舌径大，近远

中径较小，多至根尖1/3才缩小，此型约占28%。

(2)单根双管型：从髓室延至根尖为2个分开的根管，由2个根尖孔或合并成一根尖

孔通出牙体外，此型约占31%。

(3)单根单双管型：一个根管离开髓室，再分为2个根管；或2个根管离开髓室，再

合成一根管，亦可再分而复合，合而复分，形成复杂的根管形态，此型约占27%。

(4)双根双管型：颊舌二根内各有一个根管，'从髓室内延伸至根尖，此型约占14%。

上颌第一前磨牙髓腔的临床应用：①上颌第一前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴

露的髓角误认为是根管口。②上颌第一前磨牙双根管较多，进行根管治疗时应注意寻找根

管口，以免遗漏，影响治疗效果。③上颌第一前磨牙的牙尖内有较为突出的髓角，在充填

备洞时，髓角处易发生意外穿髓，应注意保护.

12.下颌第一磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。

答：下颌第一前磨牙的髓腔解剖形态如下：①颊舌剖面观，颊侧髓角特别长，位于牙

冠中1/3,舌侧髓角短圆而不明显，位于牙冠颈l/3o②髓腔多在根尖1/3明显缩小成管，

少数在根中1/3或根颈1/3缩小成管，三者共占83%,或在根中部根管形成双管型或单双

管型，也有在根尖1/3分成颊舌两管者共占17%。

下颌第一前磨牙髓腔的临床应用：①下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位

于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；②作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴

的方向进入，以免穿通根管壁。

13.前牙覆牙合、覆盖关系分类对口颌系统的生理功能有何影响？

答：根据前牙的覆牙合、覆盖关系，可以将牙尖交错牙合分为以下几种类型：

(1)正常覆牙合、覆盖：由于切牙大小有一定的范围，以绝对数值来描述前牙覆牙合覆

盖的大小，有时不能客观反映前牙的覆牙合覆盖情况，因此通常用浅覆牙合、浅覆盖来作为

覆牙合覆盖正常的指标。

(2)对刃牙合(edgetoedgebite)：指牙尖交错牙合时，上下牙切缘接触，覆牙合、覆

盖均为零的前牙咬合关系。该种胎型对切割功能及面型均有一定程度的影响。

(3)深覆牙合(deepoverbite)：指牙尖交错牙合时，上切牙盖在下切牙的切2/3以上。

该胎型由于下切牙大部分被上切牙包盖，切割食物时下颌滑行的距离较大，张、闭口时上切

牙对下切牙的限定作用时间较长，因此对切割功能以及有关组织结构的健康有一定的影响。

而重度内倾型深覆牙合者，上切牙常咬伤下切牙唇侧牙龈，影响局部组织健康。

(4)深覆盖(deepoverjet);指牙尖交错牙合时，下切牙咬在上切牙的切2/3以上，而

且上前牙向唇侧倾斜程度较大。深覆盖者常伴有上颌前突的面型，对美观有一定的影响。重

度深覆盖，下切牙咬在上切牙腭侧粘膜上，造成局部组织损伤；患者常伴有口呼吸，影响咽

腔健康；另外深覆盖对唇齿音的发音也常有明显的影响。

(5)反牙合(crossbite)：牙尖交错牙合时，下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值。该

牙合型对切割功能、面型、唇齿音的发音等有较大的影响。

(6)开牙合(openbite)：牙尖交错胎时，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上

下牙切缘之间在垂直方向有空隙。开胎与上颌前突(深覆盖)前牙无咬合接触的区别是，开

牙合者无覆胎，而上颌前突者，尽管上、下切牙在水平方向上距离较大，互相不接触，但在

垂直方向上仍有覆牙合关系存在，因此，不能简单地将上、下前牙不接触称为开牙合，而需

根据垂直方向上有无空隙而定。开牙合常因上颌牙槽骨发育不足所致，这种牙合型使切割功

能完全丧失，对发音和面型的影响也较大。

14.牙尖交错牙合正常的标志有哪些？

答：牙尖交错牙合的正常标志如下：

(1)上下牙列中线对正(当不存在牙列拥挤时)，正对着上颌唇系带。

(2)除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌的两牙相对应接触。

(3)上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶对

应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘。

(4)上颌第一磨牙的近颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟，下颌磨牙的近颊尖对着上颌第

一磨牙与第二前磨牙之间的胎(侧)楔状隙。

(5)前、后牙的覆胎覆盖关系正常。

15.牙尖交错位的定义、正常标志及意义。

答：(1)定义：牙尖交错胎时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，称为牙尖交错位

(intercuspalposition,ICP),它是以牙尖交错胎为前提，并随牙尖交错胎的变化而变

化的下颌位置。无论牙尖交错胎为何种形态，它所确定的颌位就是牙尖交错位，故又称为

牙位。与牙尖交错胎类似，牙尖交错位曾被称为正中胎位(centricocclusionposition),

现已将正中胎位一词改为牙尖交错位。

(2)牙尖交错位正常的标志。常用来描述下颌位置的变量有两个：即镰突在下颌窝中的

位置和上下牙的咬合对应关系。牙尖交错位时这两个参考标志的特点是：①颍下颌关节：

牌突在下颌窝中基本处于中央位置，即关节的前、后、上间隙基本相等。镰突的关节前斜

面、关节盘中带、关节结节后斜面，三者之间密切接触，双侧黑突形态和位置对称，关节

内压力正常。②咬合关系：首先需要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度状态下，上、

下牙牙尖交错，接触广泛而紧密，具有正常的牙尖斜面引导作用，即当下颌自然闭口至上、

下牙尖接触时，由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用，咀嚼肌作相应的收缩，下颌牙沿

着上颌牙牙尖斜面的引导，很自然而且稳定地进入牙尖交错位。

由于下颌位置的维持，需要有肌的收缩来完成，左、右两侧升、降颌肌相对平衡的收缩

作用，对于维持正常的牙尖交错位起着重要的作用，因此通常也将下颌骨的对称运动中，双

侧咀嚼肌收缩对称、有力，作为牙尖交错位正常的重要标志之一。

(3)牙尖交错位正常的意义：牙尖交错位是下颌的主要功能位，咀嚼、言语、吞咽等功能

活动，均与牙尖交错位关系密切；而且牙尖交错位是最易重复的下颌位置，临床上可作为许

多检查、诊断和治疗的基准位；牙尖交错位正常，则双侧咀嚼肌可发挥相对均衡、对称的收

缩力，有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定，对于防止运动时产生的创伤作用，具

有积极的意义。

16.长正中有何生理意义？

答：长正中的生理意义在于：人类牙列具有与机械相似的特征。下颌牙颊尖在进入上颌

牙的中央窝时，若无一点活动余地，势必产生很大的冲击力。若存在一长正中区域，则可使

下颌进入牙尖交错位时的最大胎力得到缓冲，使牙周、关节和肌等结构不至遭受创伤。因此,

长正中是咀嚼系统功能协调所必须的。

17.后退接触位的定义、形成机制及意义各是什么？

答：(1)定义：从牙尖交错位开始，下颌还可以后下移动少许(约1硒左右)，此时后

牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，黑突位于其在下颌窝中的最后位置，从该位置开始，下

颌可以作侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位(retrudedcon-tactposition),是下

颌的生理性最后位。

(2)后退接触位的形成机制：下颌之所以能从牙尖交错位退至后退接触位，主要是由以

下诸因素决定：①镰突后方关节窝内为软组织结构，具有一定的缓冲空间，使得牌突向后

移动具有可能性。②撅下颌关节韧带具有一定的可让性，它对黑突向后的运动有一定的限

定作用，同时也具有一定的缓冲范围，设想，如果该结构不是韧带，而是骨性结构，那么

这种硬组织结构是不可能允许既突向后移动的。可见，在一定程度上，是颗下颌韧带(主

要是其水平部)决定了下颌能够向后方作一定的运动，以及其移动的幅度，故有人将下颌

的后退接触位称为韧带位。③肌收缩是各种运动所必不可少的，下颌从牙尖交错位向后下

运动至后退接触位的过程中，以及该位置的维持，主要由题肌后束和二腹肌前腹、下颌舌

骨肌、须舌骨肌等舌骨上肌收缩而实现。

(3)后退接触位的意义：由于后退接触位属于韧带位，为物理性定位，重复性好，当全

口牙或大多数牙丧失后，以牙尖交错胎为前提的牙尖交错位也就丧失，或失去了其明确的

标志，但此时后退接触位仍然存在，临床在修复缺牙过程中，可以后退接触位作为取得牙

尖交错位的参考位。

后退接触位是吞咽时下颌经常到达的位置，有报告证实，咀嚼硬物时下颌常到达此位。

因此，后退接触位也是下颌的功能位之一。另外有人指出，颗颌关节紊乱症患者，一位的

比例增高，后退时单侧后牙接触的比例增高，因此检查后退接触位存在或正常与否，对于

飘颌关节紊乱症的检查、诊断与治疗，也具有重要的价值。

18.下颌姿势位的定义、特点、生理机制及意义。

答：(1)定义：当人直立或端坐，两龈平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于

休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称为下颌姿势位(mandibularpostural

position)<>

(2)下颌姿势位特点：下颌姿势位时，上下牙均无接触，上下颌牙之间从前向后有一个

楔形间隙，前端大而后端小，称之胎间隙或息止胎间隙(freewayspace),牙间隙的前端

上下切牙切缘之间的距离比覆胎小约r3mm,也有人报道为2~4mm或2~5mma下颌姿势位

时，双侧^突位于关节窝的中央略向前下的位置，双侧颗肌、咬肌、翼外肌上头均有电位

活动，颠肌的电位活动最为明显。

(3)下颌姿势位的形成机制：下颌姿势位是升颌肌对抗下颌骨本身的重量所保持的下

颌位，其形成机制的实质是升颌肌的牵张反射一下颌骨因其本身的重量而下垂，使升颌肌

的肌纤维拉长，刺激了升颌肌中的牵张感受器肌梭，通过神经系统的反馈调节，使升颌肌

轻度收缩，以对抗下颌骨的重力下垂作用。因此，升颌肌的牵张反射调节，是形成下颌姿

势位的主要机制。此外，牙周组织、颗下颌关节囊与关节韧带中的本体感受器对升颌肌的

神经反馈调节，软组织的弹性与粘滞性，对下颌姿势位的保持也起着一定的作用。

(4)下颌姿势位的意义：下颌姿势位有其重要的生理意义，在此位时上、下牙不接触,

从而避免了非咀嚼性磨损，牙周及歌下颌关节组织基本不承受负荷，口颌肌比较放松，这

是维持口颌系统健康所必须的。如果不咀嚼时上、下牙持续咬合数分钟，就会令人感到疲

劳不适，咀嚼肌酸困甚至出现疼痛。实际上正常人在24小时内，上下牙接触的时间总共才

十几分钟。紧咬牙或磨牙症患者，在非咀嚼情况下，例如夜间睡眠状态下，也保持上、下

牙的密切接触或接触运动，这不仅可造成牙的严重磨损，而且增加了牙周组织、咀嚼肌以

及顿下颌关节的负荷，对口颌系统有关组织结构，都会造成不同程.度的损害。因此，保

持下颌姿势位的相对稳定及正常的胎间隙是十分重要的。

下颌姿势位主要是靠肌张力和下颌骨重力的平衡来维持的，因此并非恒定不变。头位

的改变，下颌骨重量的改变(如缺牙、牙磨损、戴义齿等)，口颌肌的功能状态，精神心理

因素调节下的神经系统活动的变化等，均可对下颌姿势位产生影响。但是，在正常条件下，

在相当长的一段时间内，下颌姿势位又是相对稳定的，而且下颌姿势位并不以上、下颌牙

的咬合为存在条件，因此，在全口牙缺失作总义齿修复确定颌位时，下颌姿势位可以作为

恢复牙尖交错位的重要参考颌位。

19.三个基本颌位的相互关系？

答：三个基本颌位的关系如下：

(1)后退接触位与牙尖交错位：从后退接触位，下颌向前上移动约1mm左右到达牙尖

交错位，这两个颌位的关系主要为水平方向的关系。在此移动过程中下颌无偏斜或偏斜小

于0.5mm,双侧后牙均匀对称接触，无单侧的咬合性接触，通常将这两个颌位之间的这种无

偏斜的以前后向为主的位置关系，称为“长正中"(longcentric),意在从牙尖交错位向

后退，或从后退接触位向前伸的对称性运动过程中，下颌相对于上颌始终处于正中的位置,

没有偏斜或侧重。长正中的存在，可使下颌在进入牙尖交错位时的最大胎力得到一定的缓

冲，有利于保护牙周组织及颗下颌关节、咀嚼肌等组织结构的健康。因此，长正中是正常

生理现象。如果在此移动过程中仅单侧后牙接触，或移动时下颌有较大的左右偏斜，则说

明后退有咬合干扰，就没有长正中。

(2)下颌姿势位与牙尖交错位：从下颌姿势位，下颌向前上移动『3mm到达牙尖交错

位，这两个颌位主要表现为垂直方向的关系。在移动过程中，如向上的距离小于1mm,或有

向后移动或过度的向前移动，以及出现左、右方向的移动时，表明可能存在颌位或肌功能

的异常。

20.试述上颌骨的血供特点及其临床意义。

答：上颌骨的血液供应极为丰富，既接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受颊、唇、腭侧

粘骨膜等软组织的血液供应，此一多源性的血供特点，为成功地进行正颌外科截骨术提供了

重要的解剖学基础。由于上颌骨血运较下颌骨丰富，故抗感染能力强，骨折愈合较下颌骨迅

速，但外伤后出血亦较多。

21.上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。

答：上颌骨牙槽窝的唇、颊侧与腭侧骨板的厚薄不一，一般上颌牙的唇、颊侧骨板均

较腭侧者为薄。上颌第一磨牙颊侧骨板因有颔牙槽崎而使之增厚，上颌第三磨牙牙根远中

面的牙槽骨骨质甚松。

下颌切牙、尖牙唇侧牙槽窝骨板较舌侧者为