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文档简介
2024年压疮风险评估方法及风险干预题一、单选题(共40分)1.(本题2分)压力性损伤是指皮肤和/皮下组织的局限性损伤,由于()或压力合并剪切力作用所致。A.压力(正确答案)B.剪切力C.摩擦力D.潮湿2.(本题2分)压力性损伤通常发生在()部位,也可能与医疗器械或其他物体有关。A.肩胛骨处B.骨隆突处(正确答案)C.骶尾部D.手掌处3.(本题2分)下列选项中,不是压力性损伤通常发生在()部位,也可能与医疗器械或其他物体有关。A.肩胛骨处B.骨隆突处C.骶尾部D.手掌处(正确答案)4.(本题2分)下列选项中,不属于压力性损伤高危人群的是()A.重症患者B.脊髓损伤患者C.青年人(正确答案)D.高龄人口5.(本题2分)下列选项中,属于压力性损伤高危人群的是()A.重症患者(正确答案)B.运动员C.青年人D.舞蹈家6.(本题2分)下列属于压力性损伤风险评估项目有哪些?(
)A.感知(正确答案)B.运动C.整洁D.干燥7.(本题2分)下列选项中,不属于压力性损伤风险评估项目的是()A.健康饮食(正确答案)B.移动能力C.剪切力D.营养8.(本题2分)下列选项中,不属于压力性损伤风险评估项目的是()A.健康饮食(正确答案)B.移动能力C.剪切力D.营养9.(本题2分)压力性损伤风险评估项目中,剪切力:施加于相邻物体表面,引起的(
)进行性平行滑动的力量,作用于皮肤深层引起组织相对移位,切断较大区域的血供。(正确答案)相等方向相等力量一致方向相反方向10.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,轻度、中度危险者(
)至少每周评估3次。(正确答案)至少每周评估1次。至少每周评估4次。至少每周评估2次。11.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,评分最高:(),最低6分。A.22分B.24分C.23分(正确答案)D.33分12.(本题2分)压力性损伤风险评估中,使用风险评估工具筛选出高危人群,对高危患者采取预防措施是评估的()。A.目的(正确答案)B.措施C.方法D.决定13.(本题2分)压力性损伤风险评估中,常用的风险评估量表是()。A.微型营养评估B.营养不良通用筛检工具C.Braden量表(正确答案)D.营养风险筛查14.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,不属于评估频率的选项是()。A.根据敏感程度尽可能重复进行风险评估B.患者病情变化、更改护理级别后应进行评估(正确答案)C.特别是病情危重患者每日甚至每班进行评估15.(本题2分)下列选项中,不属于压力性损伤高危人群的是()A.青少年(正确答案)B.脊髓损伤患者C.糖尿病患者D.高龄人口16.(本题2分)下列不属于压力性损伤风险评估项目的选项是?(
)感知(正确答案)压力活动能力营养17.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,不属于评估程度的选项是()A.轻度危险:评分(15~18)B.中度危险:评分(13~14)C.高度危险:评分(10~12)D.极度危险:评分是12分(正确答案)18.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,不属于全身评估方法,压力性损伤的风险因素的选项是()A.一问B.二量C.三查D.一嗅(正确答案)19.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于评估部位的选项是()A.俯卧(正确答案)B.截石位C.半坐位D.头高脚低位20.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,不属于微环境控制的是()A.剪切力和摩擦力(正确答案)B.预防性敷料C.环境潮湿D.对脊髓受损患者进行的肌肉电子刺激二、多选题(共40分)1.(本题2分)下列选项中,属于压力性损伤高危人群的是()A.重症患者(正确答案)B.脊髓损伤患者(正确答案)C.糖尿病患者(正确答案)D.高龄人口(正确答案)E新生儿或儿童(正确答案)2.(本题2分)下列属于压力性损伤风险评估项目有哪些?(
)感知(正确答案)机体对压力所引起不适感的反应能力潮湿(正确答案)活动能力(正确答案)营养(正确答案)摩擦力(正确答案)3.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于评估时机的选项是()A.患者入院后应尽早进行评。(正确答案)B.患者病情变化、更改护理级别后应进行评估(正确答案)C.患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后应进行评估(正确答案)D.患者活动能力受限时应进行评估(正确答案)E.患者未下地活动时应进行评估4.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于评估频率的选项是()A.根据敏感程度尽可能重复进行风险评估(正确答案)B.患者病情变化、更改护理级别后应进行评估C.患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后应进行评估D.特别是病情危重患者每日甚至每班进行评估(正确答案)E.患者未下地活动时应进行评估5.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于评估程度的选项是()A.轻度危险:评分(15~18)(正确答案)B.中度危险:评分(13~14)(正确答案)C.高度危险:评分(10~12)(正确答案)D.极度危险:评分是12分E.极度危险:评分是9分(正确答案)6.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于评估部位的选项是()A.俯卧(正确答案)B.截石位(正确答案)C.坐姿D.仰卧(正确答案)E.侧卧(正确答案)7.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,选择合适的评估方法有哪些是()A.灌注、循环、氧合情况(正确答案)B.营养指标(正确答案)C.潮湿(正确答案)D.皮肤状况(正确答案)E.活动和移动受限(正确答案)8.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于全身评估方法,压力性损伤的风险因素的选项是()A.一问(正确答案)B.二量(正确答案)C.三查(正确答案)D.一嗅E.四看(正确答案)9.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于局部评估方法,压力性损伤的风险因素的选项是()A.嗅(正确答案)B.视(正确答案)C.触(正确答案)D.量(正确答案)E.摄(正确答案)F.录(正确答案)10.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于全身评估方法中,二量:量(),怀疑血糖异常测量血糖。A.肥胖B.身高(正确答案)C.体重(正确答案)D.计算体质指数(正确答案)E.BMI11.(本题2分)下列Braden压力性损伤评分程度中,属于全身评估方法中,四看:看患者、等()。A.活动能力(正确答案)B.肢体功能(正确答案)C.体重D.上肢运动E.髋部活动12.(本题2分)下列选项中属于压力性损伤的风险因素是()。A.血液学指标:白蛋白、血红蛋白等(正确答案)B.总体身体状况和精神健康状况(正确答案)C.人口学因素:肤色影响,不同国家皮肤(正确答案)D.手术患者的其他风险:手术时间长、术前无法移动体位等(正确答案)E.新生儿及儿童(正确答案)13.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,下列属于皮肤及组织的评估是()。A.患者入院后/专科4小时内(正确答案)B.患者出院前评估(正确答案)C.患者下床活动前评估D.患者入院12h评估E.患者入院前/专科8h内14.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,新指南首次提出了考虑:使用()作为常规临床皮肤评估的辅助方法(B2,),在讨论部分也提到了多种皮肤评估的新技术,包括超声、激光多普勒血流测定等,随着新技术的产生,相信对患者的皮肤评估会越来越准确。A.皮下湿度(正确答案)B.患者出院前评估C.患者下床活动前评估D.水肿测量装置(正确答案)E.患者入院前/专科8h内15.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,新指南中,有研究指出,皮肤颜色较深的患者()的发生率显著高于皮肤颜色浅的患者。A.不可分期压疮B.2期压疮(正确答案)C.3期压疮(正确答案)D.4期压疮(正确答案)E.1期压疮16.(本题2分)新指南建议在评估颜色深的皮肤时,将皮肤温度和皮下湿度作为重要的辅助评估策略(B2,↑),并密切观察受检部位的()
,也可考虑使用颜色图标对肤色进行客观评估A.水肿硬度(正确答案)B.肥胖程度C.疼痛变化(正确答案)D.身高体重17.(本题2分)新指南中总结了一部分经过验证研究的营养筛选工具,包括()A.微型营养评估(正确答案)B.营养不良通用筛检工具(正确答案)C.营养风险筛查(正确答案)D.营养评估18.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,营养评估中,营养不良与()以及有关。A.压疮的发生(正确答案)B.严重程度(正确答案)C.环境潮湿D.愈合时间(正确答案)E.机体剪切力19.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,属于微环境控制的是()A.剪切力和摩擦力B.预防性敷料(正确答案)C.环境潮湿(正确答案)D.对脊髓受损患者进行的肌肉电子刺激(正确答案)E.机体剪切力20.(本题2分)Braden压力性损伤评分程度中,压力性损伤风险评估项目中,剪切力:施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量,作用于皮肤深层引起组织(),切断较大区域的血供。A.相同B.相对(正确答案)C.移位(正确答案)D.方向三、判断题(共20分)1.(本题2分)新指南在有压力性损伤风险的特殊人群中新增了“转运途中的患者”()。对(正确答案)错2.(本题2分)既往有压力性损伤史或压力疼痛的患者,属于压力性损伤高危人群()[判断题]对(正确答案)错3.(本题2分)损伤可表现为非完整(或未破损)的皮肤或开放性伤口,不会有疼痛。()对错(正确答案)4.(本题2分)压力性损伤风险评估项目中,移动能力:不改变/控制躯体的位置的能力。()对错(正确答案)5.(本题2分)压力性损伤风险评估项目中,摩擦力:阻碍物体相对运动(或相对运动趋势)的力叫做摩擦力。(
)对(正确答案)错6.(本题2分)压力性损伤风险评估项目中,剪切力:施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量,作用于皮肤深层引起组织相对移位,切断较大区域的血供。(剪切力比垂直方向的压力更具危险)(
)对(正确答案)错7.(本题2分)压力性损伤风险评估
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