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文档简介
工伤代理办理书合同编号:__________地址:联系电话:地址:联系电话:鉴于委托方因工作原因发生工伤,需要接受治疗和办理相关工伤认定手续,为了维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,双方经协商一致,就委托受托方代为办理工伤认定及后续相关事宜达成如下协议:一、委托事项1.1受托方接受委托方的委托,代为办理委托方的工伤认定申请及相关后续手续。1.2受托方应根据委托方的实际情况,协助委托方收集、整理相关证据材料,包括但不限于劳动合同、工资证明、医疗证明、工作证明等。1.3受托方应代为办理工伤认定申请,并跟进工伤认定进度,及时向委托方反馈工伤认定结果。1.4受托方应协助委托方依法享受工伤医疗待遇,包括但不限于工伤医疗费、康复费、残疾赔偿金等。1.5受托方应在委托方授权范围内,处理与工伤认定及工伤待遇相关的其他事宜。二、委托方的权利和义务2.1委托方应如实向受托方提供与工伤认定相关的全部事实和证据材料,不得隐瞒、谎报。2.2委托方应在受托方办理工伤认定过程中,积极配合受托方的工作,提供必要的便利条件。2.3委托方应按照约定向受托方支付代理费用,具体费用双方协商确定。2.4委托方对受托方的代理行为负责,并承担相应的法律后果。三、受托方的权利和义务3.1受托方应认真履行代理职责,为委托方提供专业、高效的代理服务。3.2受托方应保密委托方提供的个人信息和商业秘密,不得泄露给第三方。3.3受托方应在委托方授权范围内行事,不得超越代理权限。3.4受托方不得利用代理关系损害委托方的合法权益。四、违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。4.2受托方未按约定时间完成代理事项的,应支付违约金,具体金额双方协商确定。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。六、其他约定6.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____个月。6.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.委托方的工伤认定申请材料2.受托方的代理授权书3.工伤认定申请表4.劳动合同复印件5.工资证明复印件6.医疗证明复印件7.工作证明复印件8.代理费用支付凭证二、违约行为及认定:1.委托方隐瞒、谎报工伤情况,导致受托方无法正常办理工伤认定的,构成违约。2.受托方未按约定时间完成代理事项,视为违约。3.受托方超越代理权限行事,造成委托方损失的,构成违约。4.双方其他违反协议约定的行为,导致合同无法履行或造成对方损失的,均构成违约。三、法律名词及解释:1.委托方:指因工作原因发生工伤的劳动者。2.受托方:指接受委托方委托,代为办理工伤认定及后续相关事宜的机构或个人。3.工伤认定:指社会保险行政部门对职工是否属于工伤进行认定的行为。4.代理费用:指受托方为办理工伤认定及后续相关事宜所收取的费用。5.违约金:指违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:委托方提供的工伤认定材料不齐全。解决办法:受托方应告知委托方需要补充的材料,并协助委托方尽快收集齐全。2.问题:工伤认定进度缓慢,委托方焦虑。解决办法:受托方应定期向委托方反馈工伤认定进度,并积极与相关部门沟通,加快认定速度。3.问题:工伤认定结果不利,委托方不满意。解决办法:受托方应协助委托方依法申请复审或提起行政诉讼,维护委托方的合法权益。4.问题:受托方未按约定时间完成代理事项。5.问题:双方在履行协议过程中发生争议。解决办法:通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。五、所有应用场景:本工伤代理办理书适用于下列场景:1.委托方因工作原因发生工伤,需要接受治疗和办理相关工
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