急危重症护理学试题（第八期）附有答案

急危重症护理学试题（第八期）[复制]工号：[填空题]*_________________________________1、糖尿病患者最常见的急性并发症是[单选题]*A.感染B.血管病变C.神经病变D.眼部病变E.酮症酸中毒(正确答案)2、糖尿病酮症酸中毒患者的治疗护理措施中错误的是[单选题]*A.保持呼吸道通畅，防止误吸B.如患者无心衰，开始时补液速度较快，在2h内输人生理盐水1000~2000mlC.将小剂量（短效）胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注D.血pH≤7.1时，应给予相应补碱治疗，但补碱不宜过多、过快E.糖尿病酮症酸中毒患者必须立即开始补钾(正确答案)3、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气的特征性气味是[单选题]*A.氨臭味B.烂苹果味(正确答案)C.大蒜味D.尿素味E.苦味4、抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是[单选题]*A.防治诱因B.使用小剂量胰岛素C.补液(正确答案)D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.纠正脑水肿5、急腹症最突出的表现是[单选题]*A.腹痛(正确答案)B.败血症C.休克D.恶心呕吐E.腹泻6、下列属于外科急腹症特点的是[单选题]*A.腹痛或压痛部位不固定B.常伴有咳嗽、心悸、腹泻等症状C.一般先有腹痛后出现发热、呕吐等症状(正确答案)D.以下腹部或盆腔内疼痛为主E.排便后腹痛可好转7、以下不属于急性腹痛患者术前评估内容的是[单选题]*A.腹痛的发生时间B.腹痛的性质和程度C.腹痛的部位D.腹痛与饮食的关系E.有无腹痛家族史(正确答案)8、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是[单选题]*A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射(正确答案)C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛9、患者，女，56岁。患者步入急诊科，主诉心前区疼痛。做心电图时，患者突然抽搐，意识不清，心电图示心室颤动，立即进行抢救，首先应行[单选题]*A.心电图B.非同步直流电除颤(正确答案)C.吸氧D.建立静脉通路E.人工辅助呼吸10、患者，男，70岁。患者突然胸骨后压榨性疼痛4h,并向左肩放射，伴多汗、恐惧，对确立初步诊断最有价值的辅助检查是[单选题]*A.胸部X线检查B.胸部CTC.超声心动图D.心电图(正确答案)E.放射性核素检查11、患者，男，48岁，既往有原发性高血压病史。突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是[单选题]*A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层(正确答案)D.肺栓塞E.高血压危象12、患者，女.69岁。患者冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛，休息后未缓解。既往有原发性高血压、糖尿病、心绞痛病史，平时皮下注射胰岛素、口服美托洛尔，否认其他疾病史，无过敏史、家族史。急救人员对患者最应该采取的现场急救措施是[单选题]*A.嚼服阿司匹林300mg(正确答案)B.应用硝酸甘油喷雾1次C.舌下含服硝酸甘油1片D、口服氯吡格雷75mgE.口服硫糖铝250mg13、患者，男.57岁。患者1周前行髋关节置换术，现突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安、黑矇。心电监护显示BP120/80mmHg,P70次/min,SpO₂90%。急诊护士对患者最应该采取的首要护理措施是[单选题]*A.鼻导管吸氧(正确答案)B.做12导联心电图C.嚼服阿司匹林300mgD.开放静脉通路E.舌下含服硝酸甘油1片14、患者.女，56岁，糖尿病病史5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉搏细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是[单选题]*A.氨臭味B.烂苹果味(正确答案)C.大蒜味D.尿素味E.苦味15、患者，男，50岁，2型糖尿病病史5年。患者晨练时出现疲乏、强烈饥饿感、出汗、脉速、恶心、呕吐，随即陷入昏迷。旁人见状后拨打急救电话。该患者应考虑为[单选题]*A.低血糖昏迷(正确答案)B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑出血16、患者，男，26岁。患者1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，今日进食后感上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。护士应初步考虑患者可能发生了[单选题]*A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎17、患者，女，48岁，胃、十二指肠溃疡病史10余年。患者今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，并迅速发展为全腹痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑患者出现了[单选题]*A.化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.肾绞痛18、患者，女，37岁。患者连续3d熬夜加班，突发持续性胸痛1.5h,伴气促、面色苍白，继而症状加重，自行急诊入院。查体：T37.5℃,P92次/min,R27次/min,BP90/60mmHg,SpO₂87%。患者1年前诊断为十二指肠溃疡，1周前发生溃疡出血,该患者最可能的诊断是[单选题]*A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死(正确答案)D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎19、心肌梗死患者接受溶栓治疗后，除监测心电图ST段改变情况，护士最需要严密观察的病情变化是[单选题]*A.呼吸情况B.意识情况(正确答案)C.血压情况D.胸痛缓解情况E.穿刺部位渗血20、患者，女.19岁.1型糖尿病病史5年。患者与同学聚餐后，出现恶心、呕吐，继而腹泻，中断胰岛素治疗1d.出现意识不清，遂急诊入院。查体：T36.5℃,P100次/min,R24次/min,BP90/60mmHg,血糖HI值（血糖>33.3mmol/L）,尿糖（++++）、尿酮体（+++）.患者呼吸深快，呼气中出现烂苹果味,应首先考虑该患者出现了[单选题]*A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)C.低血糖昏迷D.高血糖高渗性昏迷E.感染性休克21、针对糖尿病酮症酸中毒，错误的处理措施是[单选题]*A.大剂量静脉滴注胰岛素(正确答案)B.大量补液C.静脉滴注补钾D.纠正酸中毒E.纠正脱水、休克22、患者，男，25岁。患者主诉“右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹”。查体：T39.1℃,P112次/min,BP120/85mmHg;右下腹压痛.肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验（+）。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L,中性粒细胞占比0.82,根据该患者的临床表现，最不可能发生的情况是[单选题]*A.阑尾坏疽B.阑尾穿孔C.阑尾化脓D.炎性渗出E.炎症局限于黏膜下层(正确答案)23、阑尾炎的治疗措施中最不合适的是[单选题]*A.手术切除阑尾B.非手术治疗(正确答案)C.阑尾切除及胶片引流D.腹腔镜阑尾切除E.阑尾切除及放置腹腔引流管24、阑尾炎患者行手术治疗后，预防术后肠粘连最关键的措施为[单选题]*A.合理增加营养B.观察腹部情况C.给予半坐卧位D.早期下床活动(正确答案)E.进行深呼吸运动25、以下不属于心源性胸痛病因的是[单选题]*A.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C.心脏压塞D.急性肺栓塞(正确答案)26、主动脉夹层最常见病因是[单选题]*A.糖尿病B.冠心病C.高血压(正确答案)D.心肌梗死27、急诊护士接诊胸痛患者后完成首份心电图的时间要求是[单选题]*A.5min内B.10min内(正确答案)C.15min内D.20min内28、以下有关胸痛描述正确的是[单选题]*A.ACS胸痛多在10min内发展到高峰B.AD是突然起病，发病时疼痛最严重C.心绞痛的疼痛常位于胸骨后或心前区D.以上均正确(正确答案)29、以下关于心肌梗死疼痛性质描述正确的是[单选题]*A.胀痛B.灼痛C.压榨样疼痛(正确答案)D.刀割样痛30、急性肺栓塞最常见体征是[单选题]*A.呼吸频率增快(正确答案)B.口唇发绀C.血压下降D.休克31、诊断心肌梗死首选的实验室检测指标是[单选题]*A.肌红蛋白B.高敏肌钙蛋白(正确答案)C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脱氢酶32、急性肺栓塞的诊断“金标准”是[单选题]*A.超声心动图B.CT血管成像C.动脉造影(正确答案)D.心电图33、静脉溶栓治疗最严重的并发症是[单选题]*A.穿刺点出血B.过敏反应C.颅内出血(正确答案)D.低血压34、抢救DKA的首要措施是[单选题]*A.尽快给予胰岛素B.尽快补液恢复血容量(正确答案)C.纠正电解质及酸碱平衡失衡D.使用抗生素35、抢救DKA患者补液通常首选[单选题]*A.复方氯化钠B.乳酸钠林格C.生理盐水(正确答案)D.羟乙基淀粉36、DKA的胰岛素治疗方案每小时给予每公斤体重（）胰岛素[单选题]*A.0.1U(正确答案)B.0.2UC.O.3UD.O.4U37、DKA患者有不同程度的失钾，尿量超过多少可以补钾[单选题]*A.30ml/hB.40ml/h(正确答案)C.50ml/hD.60ml/h38、引起低血糖症状的静脉血浆葡萄糖阈值是[单选题]*A.1.8mmol/L-2.8mmol/LB.2.8mmol/L-3.9mmol/L(正确答案)C.3.9mmol/L-4.9mmol/LD.4.9mmol/L-5.9mmol/L39、对于急性腹痛患者，首选的辅助检查是[单选题]*A.CT检查B.超声检查(正确答案)C.X线检查D.MRI检查40、急性腹痛根据病情严重程度分类，以下属于危重的是[单选题]*A.消化道穿孔B.绞窄性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转D.腹主动脉瘤破裂(正确答案)41、腹痛患者最重要的体格检查是[单选题]*A.视诊B.触诊(正确答案)C.叩诊D.听诊42、果酱样便是哪项疾病的典型特征[单选题]*A.溃疡性结肠炎B.肠梗阻C.肠套叠(正确答案)D.肠结核43、急性胆囊炎腹痛部位多位于[单选题]*A.右上腹(正确答案)B.左上腹C.右下腹D.左下腹44、急性胰腺炎腹痛部位多位于[单选题]*A.右上腹B.左上腹(正确答案)C.右下腹D.左下腹45、引起腹痛的功能失调性因素是[单选题]*A.急性炎症B.梗阻C.扩张D.神经功能紊乱(正确答案)46、引起腹痛的发病机制是[单选题]*A.躯体神经痛B.内脏神经痛C.牵涉痛D.以上均正确(正确答案)47、疼痛部位在脐下，提示病变脏器在[单选题]*A.胃B.十二指肠C.胰腺D.膀胱(正确答案)48、评估急腹症安全、无创、快速有效的辅助检查手段是[单选题]*A.腹腔穿刺B.内镜检查C.CT(正确答案)D.X线49、代谢及中毒性疾病引起的腹痛见于[单选题]*A.酒精中毒B.低钙血症C.糖尿病酮症酸中毒D.以上均正确(正确答案)50、血流动力学不稳定的室性心动过速患者，准备给予双相波同步电复律，通常能量选择为[单选题]*A.＜50JB.50J-100J(正确答案)C.100J-120JD.120J-150JE.360J51、血流动力学不稳定的心房颤动患者，拟给予双相波同步电复律，通常能量选择为[单选题]*A.1JB.50JC.100JD.120~200J(正确答案)E.360J52、关于动态心电图检查能提供的信息，描述不正确的是[单选题]*A.24小时平均心率、最快和最慢心率B.心律失常的类型、发作时间C.心脏停搏的持续时间、次数D.急性心肌梗死的定位诊断(正确答案)E.心电图改变与病人当时的活动状况及伴随症状的关系53、以下心律失常病人听诊时心律绝对规则的是[单选题]*A.阵发性室上性心动过速(正确答案)B.心房颤动C.心房扑动D.期前收缩E.二度I型房室传导阻滞54、阵发性室性心动过速最常见于[单选题]*A.急性心肌梗死(正确答案)B.心肌病C.心肌炎D.洋地黄中毒E.电解质紊乱55、王某，男，60岁。因永久性心房颤动服用华法林抗凝治疗，护士指导其定期检测国际标准化比值（INR）,目标值是[单选题]*A.1.5~2.0B.2.0~3.0(正确答案)C.1.5~2.5D.2.5~3.0E.2.5~3.556、王某，男，26岁，学生。自诉心慌2小时。心电图示：提前出现QRS波群，时限0.14秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为[单选题]*A.房性期前收缩B.室性期前收缩(正确答案)C.房性心动过速D.预激综合征E.心房颤动57、非持续性室性心动过速是指发作时间小于[单选题]*A.120SB.90SC.60SD.30S(正确答案)58、对于血流动力学稳定的室上性心动过速患者，药物治疗首选[单选题]*A.腺苷(正确答案)B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮59、治疗缓慢型心律失常，静脉注射阿托品的单次剂量是[单选题]*A.0.25mgB.0.5mg(正确答案)C.0.75mgD.1mg60、快速型心律失常最常见的发病机制是[单选题]*A.自律性心肌细胞不适当的冲动发放B.无自律性心肌细胞出现异常自律性C.传导阻滞D.折返激动(正确答案)61、以下属于致命性胸痛病因的是*A.急性冠脉综合征(正确答案)B.主动脉夹层(正确答案)C.急性肺栓塞(正确答案)D.急性心包炎E.主动脉瓣疾病62、心绞痛的诱因包括*A.劳累(正确答案)B.运动(正确答案)C.饱餐(正确答案)D.寒冷(正确答案)E.情绪激动(正确答案)63、贝氏三联征是指*A.颈静脉怒张(正确答案)B.脉压减小(正确答案)C.脉压增大D.心音低钝遥远(正确答案)E.脉搏短绌64、急性主动脉夹层的急救原则包括*A.有效镇痛(正确答案)B.控制心率和血压(正确答案)C.减轻主动脉剪应力(正确答案)D.降低主动脉破裂的风险(正确答案)E.控制收缩压至100-120mmHg、心率60-80次/分(正确答案)65、糖尿病酮症酸中毒的主要表现有*A.高血糖(正确答案)B.酮症(正确答案)C.代谢性酸中毒(正确答案)D.脱水(正确答案)66、DKA临床纠正标准包括：*A.血糖小于11.1mmol/L(正确答案)B.血HCO3-大于18mmol/L(正确答案)C.血pH大于7.3(正确答案)D.尿酮体转阴(正确答案)67、低血糖时临床表现的严重程度取决于以下哪些因素*A.低血糖的程度(正确答案)B.低血糖发生的速度和持续时间(正确答案)C.机体对低血糖的反应(正确答案)D.年龄(正确答案)68、以下属于交感神经过度兴奋症状的是*A.心悸、面色苍白(正确答案)B.出汗、颤抖(正确答案)C.焦虑、紧张(正确答案)D.软弱无力、四肢震颤(正确答案)69、发生低血糖时，中枢神经系统症状有*A.注意力不集中(正确答案)B.思维和语言迟钝(正确答案)C.头晕(正确答案)D.视物不清(正确答案)70、疼痛部位在脐部或脐周，提示病变部位在*A.小肠(正确答案)B.网膜(正确答案)C.肠系膜(正确答案)D.回肠71、以下关于腹部疼痛描述正确的是*A.炎症性急性腹痛，以腹痛、发热、压痛和腹肌紧张为主(正确答案)B.穿孔性急性腹痛以突发持续腹痛、腹膜刺激征，可伴有气腹或肠鸣音消失为主要特点(正确答案)C.梗阻性急性腹痛以阵发性腹痛，呕吐、腹胀、排泄功能障碍为主要特点(正确答案)D.损伤性急性腹痛以外伤、腹痛、腹膜炎和内出血综合征为主要特点(正确答案)72、关于腹痛伴随症状描述正确的是*A.呕吐、停止排便排气多见于肠梗阻(正确答案)B.腹泻多见于急性肠炎(正确答案)C.黄疸多见于急性胆囊炎(正确答案)D.发热寒战多见于胆道感染(正确答案)73、关于腹痛体格检查描述正确的是*A.全腹膨胀是肠梗阻、腹膜炎晚期表现(正确答案)B.急性腹膜炎时腹式呼吸运动增强C.移动性浊音表示腹水或积水(正确答案)