口腔科各类知情同意书

拔牙知情同意书姓名：性别：年龄：诊断：在拔牙过程中,医生需要综合分析患者的身体状况,以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。如有以下情况请主动告知医生；若患者隐瞒病史造成不良后果，由患者自行负责。药物及麻醉过敏史、手术史()4.史处于月经期或妊♘期哺乳期,,有可能,如出现拔牙并发症患者应积极主动配合医生进行治疗。拔牙注意事项：1.紧咬棉球1小时后,轻轻吐出2.24小时内不能刷牙漱口,不食过热食物,不用舌吮拔牙创面，避免剧烈运动3.24小时内吐出唾液带血丝为正常状况,如为血块应立即到医院复诊4.拔牙后出现感染、疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复诊5.一般拔牙后1-3月需镶假牙（阻生牙除外）上述内容医生已向我详细解释配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。患者签字：医生签字：受委托人／法定监护人签字：与患者关系：年月日根管治疗同意书姓名：性别：年龄：诊断：是根管治疗，其过程较为复杂，费用较高。根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片（一般两到三张）才能完成整个疗程。3由于牙埋在颌骨中，术前医生只能根据X线有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，进一步治疗。牙髓治疗完成后，机体有一个修复过程，在相当一段时间内（少则数周，多则数月，有对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例，可采用根尖手术的方法继续治疗。及时行全冠或桩核冠修复。的病例，医患双方应认真分析原因，共同面对。上述内容医生已向我详细解释配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。患者签字：医生签字：受委托人／法定监护人签字：与患者关系：年月日一.冠桥修复治疗姓名：性别：年龄冠桥修复是保护缺损较大的牙齿的一种修复方法，固定桥是修复少数牙缺失的一种方法。1力（牙髓充血或牙髓炎，在术后出现一过性的冷热敏感属正常情况；如出现持续性疼痛或自发痛夜间痛等症状，则需对患牙进行根管治疗，费用由患者自付。响修复效果。冠桥修复的材料有金属、金属烤瓷、和全瓷等。金属冠桥强度最高，可以承受较高的咀嚼易产生敏感症状。冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙，戴用初期略有不适。则可能发生冠桥周围组织炎症。除，故不应咀嚼硬物。二.桩核修复治疗桩核，然后再在其上进行牙冠修复。法选到完善的根管治疗，而又需要试保留的牙齿，修复后可能会出现根尖病变。的桩长度，桩核会容易脱落。上述内容医生已向我详细解释配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。患者签字：医生签字：受委托人／法定监护人签字：与患者关系：年月日可摘局部义齿修复治疗同意书姓名：性别：年龄：诊断：可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体，需要二～四次就诊才能完成，敏感等都会降低使用效果。时间后可明显好转。时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴用假牙。可摘局部义齿的摘戴要掌握好方向和力量，否则会造成基牙松动。戴用一段时间后卡环变固位不好时易误吞或误吸。水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免因受外力造成的变形或折断。上述内容医生已向我详细解释配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。患者签字：医生签字：受委托人／法定监护人签字：与患者关系：年月日牙周手术知情同意书患者姓名性别年龄电话临床诊断拟定手术麻醉方式能出现的并发症和风险向患者及家属详细说明：1．麻醉意外，晕厥，药物过敏等2．术中出血及术后渗血或血肿6．术后牙龈退缩，龈乳头消失7．术后出现患牙暂时性松动、咬合不适等症状一般可自行改善，若患牙承受合力过大会导致牙周继续破坏或根折8．术后手术切口形成疤痕影响