2023年主治医师外科强化训练试题4（附答案解析）-1-30

2023年主治医师外科强化训练试题4（附答

案解析）

第1题：A1型题心脏停搏早期主要的诊断依据是

A.发绢

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动和神志消失

D.脑电波消失

E.心电图呈室颤

【正确答案】：C

第2题：A1型题女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查

A.胸膜腔进行性出血

B.胸腹联合伤

C.肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%

D.胸内异物存留

E.心脏损伤

【正确答案】：C

第3题：A1型题由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为

A.爪形手

B.猿形手

C.受贿手

D.宣誓手

E.以上都不是

【正确答案】：C

【答案解析】：：臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直上臂的严重功

能障碍及瘫痪，其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体征。

第4题：A1型题枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孑L不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳

性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（？）

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.弥散性轴索损伤

【正确答案】：C

第5题：B型题A.急性胆囊炎

B.胰岛细胞瘤

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性胆管炎

E.胰头癌

Charcot三联症可见于（？）

【正确答案】：D

第6题：A3/A4型题患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁

可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。

还应做其他的检查是

A.肺灌注显像检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸穿肺活检

D.正侧位胸片

E.以上都不对

【正确答案】：D

第7题：A1型题腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，下列叙述错误的是

A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

B.同槎神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

D.感觉障碍位于小腿外侧与足背

E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

［正确答案］:B

【答案解云】：：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。

第8题：A1型题神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的

A.槎神经损伤-垂腕垂指

B.尺神经损伤-爪形手

C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）

D.尺神经损伤-骨间肌萎缩

E.正中神经损伤-拇指内收畸形

【正确答案】：E

【答案解析】：：正中神经损伤引起拇外展功能障碍。

第9题：A1型题有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是

A.切开应避开重要核团处

B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E.切除结核瘤时应防止脓液播散

【正确答案】：C

【答案解析】：：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周

后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。

第10题：A3/A4型题女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移

性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，

查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16X109/L,NO.88o尿常规（-）。手术后

第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是

A.急性胃肠炎

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.直肠癌

E.盆腔脓肿

【正确答案】：E

第11题：B型题A.立即手术

B.无须特殊治疗C.抗感染D.卧床休息E.镇静

男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏

【正确答案】：C

第12题：A3/A4型题男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠

穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀，有排气排便。术后

第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

最先需要的治疗措施是

A.大剂量抗生素控制感染

B.腹腔冲洗解除腹腔内感染

C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴

D.迅速滴注利尿剂

E.严格控制补液量

【正确答案】：E

第13题：A2型题男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体:

肥胖，血压115/80mmHg,心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查

是

A.CT

B.MRCP

C.ERCP

D.纤维胃镜

E.B超

【正确答案】：E

第14题：A3/A4型题男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤30分钟。查体：伤部有水疱伴剧痛，

创面基底部潮红，渗出明显。通常愈合时间为

A.2~3日

B.3-5日

C.2周

D.3〜4周

E.4〜6周

【正确答案】：C

第15题：A2型题男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃,伤口红肿，有波动感。首先应采

取的措施是

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.切口穿刺

D.物理治疗

E.继续观察

【正确答案】：B

第16题：A1型题化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是

A.关节肿胀及压痛

B.浮鹘试验（+）

c.X线摄片

D.关节穿刺抽液检查

E.血白细胞总数及中性粒细胞增高

【正确答案】：D

第17题：B型题A.Tis

B.gif]

C.0、T,D.T4E.T[2

膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁黏膜潮红，活检病理为膀胱移行细胞癌，细胞分化程度差。病理分期

是

【正确答案】：A

第18题：A2型题男性，47岁。近2个月感胸闷。胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出

血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的

A.明确诊断

B.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果

C.剥除肺表面纤维素，以利于肺复张

D.松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液

E.以上都是

【正确答案】：E

第19题：A1型题关于结肠癌下列哪项判断是错误的

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

B.结肠癌的血行转移，多转移到肝

C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现

D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

E.盲肠癌可伴有贫血及发热

【正确答案】：C

第20题：A1型题下列除哪项外，均说明肠管已无生机

A.肠壁已失去张力和蠕动能力B.肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应C.肠壁已呈黑色D.局部

系膜血管无搏动

E.用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色

【正确答案】：E

第21题：A1型题Smith骨折的典型移位是

A.远侧端向掌侧、尺侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向楼、背侧移位

D.近侧端向背侧移位

E.近侧端旋转移位

【正确答案】：D

第22题：A1型题有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的

A.从起病后

第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复

B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形

C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术.

D.肌腱移位术于5〜7岁施行

E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行

【正确答案］：E

【答案解析】：：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。

第23题：A1型题目前国际上通常将脑水肿划分不包括

A.血管源性脑水肿

B.细胞性脑水肿

C.渗透压性脑水肿

D.脑积水性脑水肿

E.脑肿胀c

【正确答案】：E

【答案解析】：：以往将脑细胞内水肿称为脑肿胀，目前已不再使用。

第24题：A2型题男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节

前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是

A.腓骨肌腱脱位

B.

第5跖骨基底部骨折

C.外踝骨折

D.踝关节外侧副韧带损伤

E.胫骨前唇骨折

【正确答案】：D

【答案解析】：：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损

伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。

第25题：A3/A4型题男，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

首先考虑下列哪种情况可能性大

A.单纯脊髓或马尾神经损伤

B.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.肺挫伤

【正确答案】：B

第26题：A3/A4型题某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病"，给以常规治

疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、

有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病

人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生

责任，于是造成医疗纠纷。

就本案分析，医生做出选择的伦理依据是

A.研究目的是正确的

B.符合知情同意的原则

C.符合受试者利益的原则

D.治疗期间，医生是积极负责的

E.以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误

【正确答案】：E

第27题：A2型题男性，38岁。煤气烧伤头面颈及双上肢，深H度，伴有中度吸人性损伤。该患者

为

A.中度烧伤

B.重度烧伤

C.轻度烧伤

D.特重度烧伤

E.中、重度烧伤

【正确答案】：B

【答案解析】：：成人烧伤面积不足31%,但伴有中、重度吸人性损伤者仍为重度烧伤。

第28题：A1型题导致休克的原因很多，但都有一个共同点

A.血压下降

B.脉压缩小

C.有效循环血量减少

D.中心静脉压下降

E.四肢湿冷

【正确答案】：C

【答案解析】：：有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。

第29题：A2型题男，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术(取自体肋软骨支架)，一周前

局部皮肤破溃，支架外露，查体：左耳轮中上1/3可见IcmxO.6cm支架外露。经一周换药后外露

面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是

A.继续观察

B.继续换药

C.行手术取出支架

D.带蒂颗筋膜瓣覆盖后，表面植皮

E.以上均不对

【正确答案】：D

第30题：A3/A4型题男性，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15〜20个/HP,

白细胞3〜5个/HP。B超：肾盂内可见3cmx2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

为明确诊断首先选择的检查是

A.KUB及IVP

B.CT和尿培养

C.MRI

D.肾动脉造影

E.膀胱镜检查

【正确答案】：A

第31题：B型题A.不排除休克

B.休克抑制期

C.考虑休克

D.无休克表现

E.休克晚期男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰

凉，脉搏细速，收缩压

80mmHg(?)

【正确答案】：B

第32题：A3/A4型题女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度

积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。

首先应选择的检查项目是

A.血尿常规，肝、肾功能

B.尿路平片及排泄性尿路造影

C.膀胱镜检查

D.重复尿细胞学检查

E.膀胱造影

【正确答案】：B

第33题：A1型题腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在（？）

A.皮下与腹外斜肌腱膜之间

B.腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间

C.腹内斜肌和提睾肌之间

D.腹内斜肌与腹横筋膜之间

E.原来位置未变

【正确答案】：B

【答案解析】：：巴西尼法的目的即是加强后壁，把腹内斜肌下缘与联合肌腱在精索后缝至腹股沟韧

带上，结果使精索在腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间。

第34题：A3/A4型题一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经

最常作为神经移植的供体

A.肌皮神经

B.股外侧皮神经

C.肋间神经

D.腓肠外侧皮神经

E.臂外侧皮神经

【正确答案】：D

第35题：A1型题十二指肠溃疡手术的目的不包括

A.切除溃疡病灶

B.防止溃疡复发

C.促使溃疡愈合

D.解除溃疡症状

E.治疗溃疡的并发症

【正确答案】：A

【答案解析】：：十二指肠溃疡手术主要是解除病因，促使溃疡愈合，切除溃疡病灶不是手术目的。

第36题：B型题A.锁骨中线

第2肋间

B.锁骨中线

第5肋间C.腋前线、腋中线间

第6〜8肋间D.腋中线、腋后线间

第6〜8肋间E.以上都不是

女，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70%,两侧肋膈

角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于

【正确答案】：A

第37题：A2型题女，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立

位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为

A.阑尾残株炎

B.克隆病

C.粘连性肠梗阻

D.溃疡性结肠炎

E.胆囊炎

【正确答案】：C

第38题：B型题A.面部多汗症B.肺癌伴胸椎、肝脏转移C.肾上腺肿瘤双肺多发转移D.中央

型肺癌E.纵隔淋巴肉瘤开胸手术适用于

【正确答案】：D

第39题：A1型题头颈部、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.暴露或半暴露疗法

D.浸泡疗法

E.湿敷疗法

【正确答案】：C

第40题：AI型题下列哪一项不属于下肢深静脉系统

A.股深静脉

B.股浅静脉

C.股内侧静脉

D.胫前静脉

E.腓静脉

【正确答案】：C

第41题：A3/A4型题男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该

患者最有意义的检查为

A.粪便隐血试验

B.胃酸测定

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原测定

【正确答案】：C

第42题：A1型题肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A.穿孔

B.胆囊壁充血水肿

C.无变化

D.肿大

E.胆囊缩小

【正确答案】：D

【答案解析】：：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

第43题：A3/A4型题男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后

第1个24小时尿量为1万毫升，术后

第3天血肌醉降至150pmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Predo

患者口服多少天应监测其CsA浓度

A.服药后立即

B.服药后1天

C.服药后2天

D.服药后3天

E.服药后E天

【正确答案】：D

第44题：A2型题女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可

能的诊断是

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺功能低下

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.尿石症

【正确答案】：C

第45题：AI型题鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是

A.发病年龄

B.疝内容物是否进入阴囊

C.是否易嵌顿

D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，？疝块是否脱出

E.疝块的形状

【正确答案】：D

【答案解析】：：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环

突出，因此内环压迫试验可以区别。

第46题：AI型题病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔

E.肛周脓肿

【正确答案】：D

【答案解析】：：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起肛门处血块，疼痛明显，

第47题：B型题A.肛瘦切开术

B.肛瘦挂线疗法

C.肛瘦外口扩大术

D.药物保留灌肠治疗E.肛屡部分切开+肛屡挂线术高位单纯性直屡宜采用

【正确答案】：B

第48题：A1型题硬脊膜外麻醉最严重的并发症是（？）

A.血压下降

B.尿潴留

C.头痛

D.局麻药毒性反应

E.全脊髓麻醉

【正确答案】：E

第49题：A1型题男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、

四肢湿冷，脉搏120次/分，血压

10.7/8kPa（80/60mmHg）»下列哪项治疗原则是正确的

A.一旦确诊，立即手术

B.大量快速输液，待血压正常后及早手术

C.积极抗休克，同时迅速手术

D.积极抗休克，如病情无好转再手术

E.积极抗休克，不手术

【正确答案】：C

第50题：A1型题女性，20岁，农民，右前臂开水深n度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄

球菌，换药最佳用

A.蓝油燃油纱布包扎

B.凡士林油纱布包扎

C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎

D.东方1号涂后包扎

E.愈创10号涂后包扎

【正确答案】：C

第51题：X型题扩大乳癌根治术的切除范围包括（？）

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤脂肪

B.胸肌及筋膜

C.腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结

D.2、3、4肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结

E.保留胸肌

【正确答案】：ABCD

第52题：案例分析题患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活

动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑

萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的检查手段是

A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力

B.全脑血管造影术

C.脑电图

D.头颅CT

E.头颅MRI

【正确答案】：D

第53题：X型题胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.吻合口空肠溃疡

E.残胃癌

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：：胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物

团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

第54题：案例分析题【案例一】男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、

双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。查体：脉搏160次/分，呼吸25次/分。

面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷。尿量约为15ml/h。患者烧伤面积为

A.70%

B.72%

C.78%

D.80%

E.81%

F.86%

【正确答案】：C

【答案解析】：新九分法计算患者烧伤面积患者烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创面基底红白

相间，感觉迟钝深n度的典型临床表现根据

第三军医大学补液公式计算患者伤后有明显的面颈部的肿胀严重大面积烧伤预防感染，应积极维持机

体本身的抗菌能力，及早去除坏死组织，尽早封闭创面静脉广谱应用抗生素烧伤创面处理原则为保护

创面，避免污染，清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物，避免长期受压，改善局部血运，创面早期

用药按照

Curreri公式：烧伤患者热能(kCal/d)=102(25kCal)x体重+167(40kCal)x烧伤面积％计算

第55题：X型题男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,神

志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常

呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查

A.卧位胸片

B.超声心动图

C.血常规及血型

D.全身CT

E.肺功能

【正确答案】：AC

【答案解析】：：胸外伤伴休克应行卧位胸片及血常规及血型检查，不能行站立位胸片。

第56题：X型题深II度烧伤的特点与处理

A.皮肤附件尽毁

B.自然愈合时间为10天

C.自然愈合时间为3〜4周

D.不致瘢痕增生

E.可以消除坏死组织、植皮

【正确答案】：CE

第57题：X型题男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次/分。唇发组，血压

80/60mmHg,左下胸壁有-3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积

液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为

A.吸气时纵隔向右侧移位

B.吸气时纵隔向左侧移位

C.呼气时纵隔向左侧移位

D.呼气时纵隔向右侧移位

E.纵隔无变化

【正确答案】：AC

第58题：案例分析题女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有“打

软腿”和膝关节“卡住”的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活

动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.左膝半月板损伤

E.左膝内侧副韧带损伤

F.左膝游离体

【正确答案】：CF

第59题：案例分析题男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生舐尾

部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左股及舐尾部，均深达肌层；左

大腿股骨大转子处有大小约3cmx3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；舐尾部溃疡创面

呈椭圆形，约为9cmx6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，舐骨部分骨质外露，创

周皮肤发暗变硬。

手术后

第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，瘀血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施

是

A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血

B.清创并行游离皮肤移植

C.再行其他皮瓣转移

D.空红外线治疗

E.高压氧

F.如瘀血不能改善，将皮瓣放回原位待二期手术

【正确答案】：ADEF

第60题：案例分析题男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：

T38℃,P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg„面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，

颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹

诊断性穿刺为阴性。在纠正休克的同时，为明确损伤部位及损伤程度，应尽快进行

A.B超

B.CT

C.MR1

D.肾动脉造影

E.IVU

F.同位素肾图

【正确答案】：ABE

【答案解析】：闭合性肾损伤有三大特征：疼痛、血尿、腰部包块或休克该患者右腰部直接受到撞击

后有疼痛、血尿、休克等症状，故首先应想到是肾损伤gif'>,N90%,尿常规：RBC++++当一位腰

部外伤伴休克的患者入院后，按照医疗救治原则，先抗休克待生命体征平稳后再检查检查手段也应选

择快速、简便、易行、无创和准确的方法该患者纠正休克后即选择了B超、CT或IVU等相关检查，

明确肾损伤的部位及程度，以便医生判断伤情，选择正确治疗措施检查发现：右肾下极实质有

IcITIxlcm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cmx4cmx4cm血肿经积极补液、输血等治疗后血压升至

120/80mmHg,体温正常，尿色转清，血红蛋白恢复至12g/L对一位肾轻、中度挫裂伤的患者，肾周

血肿不大，既无严重休克，又无尿外渗的患者，理应首选保守治疗，而不应该盲目手术经上述治疗5

周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适血、尿常规检查正常，肝肾功能正常B超示右肾

周血肿明显缩小至Icmxlcmxlcm,肾形态正常该患者经保守治疗后，肾挫裂伤情明显好转，各项检

查指标恢复正常肾周血肿明显缩小至Icmxlcmxlcm,继续补液、静滴抗生素及止血药毫无必要，故

可出院门诊随访

第61题：X型题典型性先天性酸脱位的主要发病因素为

A.髓臼发育不良

B.股骨颈前倾角增大

C.关节囊、韧带松弛

D.股骨头发育不良

E.股骨颈短

【正确答案］：AC

【答案解析】：：髓臼发育不良及关节囊、韧带松弛是典型性先天性酸脱位的主要发病因素，是先天

性、原发性改变，而虢关节则是继发性改变，为髓臼发育不良的结果。

第62题：X型题烧伤创面处理的目的是

A.减轻损害及疼痛

B.防止感染

C.尽可能在短时间内封闭创面

D.最大限度恢复功能

E.减少或避免瘢痕形成

【正确答案】：ABCDE

【答案解云】：：烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛，防止感染，以便尽可能在短时间内封

闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。

第63题：案例分析题女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，

表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。

该患者初步诊断为

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.桥本氏甲状腺炎

【正确答案】：D

第64题：X型题高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象

A.诊治依赖高科技手段

B.高技术一低情感

C.高技术手段集中于"三级医院”中

D.滥用高科技手段，造成看病贵

E.医患关系的“物化”趋势

【正确答案】：ABCD

第65题：案例分析题女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查

患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面

容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左懿关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髓关

节，左下腹压痛。X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵

引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，楼动脉微弱,

此时应该考虑哪些可能，治疗应采取

A.骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定

B.Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高

C.肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗

D.低血容量休克，采用相应的治疗措施

E.伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理

F.冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖

【正确答案】：BD

第66题：X型题胆囊的主要功能包括（？）

A.分泌功能

B.排出功能

C.浓缩功能

D.贮存功能

E.代谢功能

【正确答案】：ABCD

第67题：X型题有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的(？)

A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗

B.手术切除是唯一的治疗手段

C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性

D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫

E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质

【正确答案】：ABCE

第68题：案例分析题患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色

苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，

二便正常。查体：T:37.2C,P:100次/min,BP:150/100mmHgo腹平坦。

24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min,II、III、AVFST段下移。

该患者可能的诊断应为

A.原发性高血压

B.继发性高血压

C.左肾上腺皮质肿瘤

D.左肾上腺髓质肿瘤

E.儿茶酚胺症

F.嗜铭细胞瘤

G.心律失常

【正确答案】：BDEFG

第69题：X型题中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用(？)

A.颈外静脉

B.颈内静脉

C.头静脉

D.颈静脉

E.锁骨下静脉

【正确答案】：BE

第7()题：案例分析题患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病

当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持

续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，

12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治

疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分，R32次/分。全

身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音

(±),肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L,WBC18.9xl()9/L,AST211切

U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30(jmol/L,DBIL12nmokL,血钙I.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，

肠间隙增宽。

B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cmx3cmx2cm大小，壁厚0.4cm,内有多发强光团，回

声后有声影，胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性

暗区，胰管增粗。需进一步进行的检查是

A.静脉肾盂造影

B.血尿淀粉酶

C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定

D.上消化道造影

E.腹部CT

【正确答案】：BCE

第71题：案例分析题男性，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，

呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压

110/70mmHgo急性热病容，扁桃体H度肿大充血。腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右

下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，

无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5〜6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4xl()9

/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。

该患儿的入院诊断要考虑到

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.肠道蛔虫症

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.急性肠梗阻

F.上呼吸道感染

【正确答案】：BDF

【答案解析】：患儿上呼吸道感染表现成立该患儿先发热后腹痛，”症状体征分离“(发热明显而腹部

体征轻微)，提示急性肠系膜淋巴结炎小儿急性阑尾炎早期表现常不典型，亦可继发于上呼吸道感染

或肠系膜淋巴结炎，故应考虑腹部B超检查提示：右下腹肠系膜有数个卜2cm大小的肿大淋巴结样

结构腹部B超检查结合临床表现及血常规等特点进一步证实急性肠系膜淋巴结炎，手术可暂不考虑治

疗上采用单种抗生素较为合理，继续禁食补液，密切观察病情变化经住院治疗，次日患儿腹痛加重，

T38.8℃,右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少急性肠系膜淋巴结炎，可因阑尾淋巴组

织肿大造成阑尾腔梗阻，而继发急性阑尾炎，本病例出现右下腹腹膜刺激征，小儿急性阑尾炎或化脓

性肠系膜淋巴结炎均有可能，需急诊手术治疗阑尾炎一般均有需氧菌和厌氧菌的混合感染，故需加用

灭滴灵抗厌氧菌

第72题：案例分析题男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入

院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，

体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来

我院。体检：T38.8℃,P110次/分，左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动

良好，感觉正常。提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2

信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取

A.多次抽脓并注入抗生素

B.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

C.局部固定防止病理骨折

D.局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗

E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗

F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

【正确答案】：D

第73题：案例分析题男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年

前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上

8cmo指肛检查：前列腺HI度增生,尿常规：WB(+++,RBC+o血肌酎155Hmol/L。

该患者的尿失禁，最可能的诊断是

A.真性压力性尿失禁

B.完全性尿道功能关闭不全

C.急迫性尿失禁

D.混合急迫性/压力性尿失禁

E.充盈性尿失禁

F.括约肌失调

【正确答案】：E

【答案解析】：从患者病史、查体情况看，该患者前列腺肥大，膀胱充盈明显，应考虑下尿路梗阻引

起的充盈性尿失禁尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml,膀胱顺应性增高，储尿期及排尿

期膀胱测压曲线均低平患者尿动力已提示膀胱顺应性增高，膀胱压力曲线低平，残余尿明显增加，是

膀胱出口梗阻导致的膀胱功能失代偿，病史较长，同时属低压性慢性尿潴留低压性慢性尿潴留膀胱形

态学、排空能力、收缩能力均逐渐下降，到梗阻后期膀胱功能失代偿会伴有感觉功能减退，膀胱容量

增大及膀胱顺应性升高对于低压性慢性尿潴留患

者，特别是肾功能已受损的患者应了解上尿路病变情况，该患者存在尿路感染应在术前积极控制，同

时留置导尿观察肾功能恢复情况，对于提高手术安全性及评估手术效果均有帮助使用阴茎夹不能明确

梗阻病因对该患者治疗无效

第74题：案例分析题男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,

症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2C,P83次/分，BP145/

88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

患者入院后应重点进行哪项检查

A.纤维支气管镜检查

B.胸部X线检查

C.肺功能

D.食管吞钢造影检查

E.胸部CT检查

F.肝功能

【正确答案】：D

第75题：案例分析题男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现

右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37.3℃,P100次/分，R16次/分，BP120/80mmHgo腹平，

腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

对诊断最有价值的首选检查是

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

F.腹部CT

【正确答案】：D

【答案解析】：立位腹部X线平片提示膈下游离气体gif">/L,N90%饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急

性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹术中探查发现溃疡直径2.5cm,质硬，其中部穿孔直径0.6cm患者一

般情况允许，穿孔时间短，最恰当的治疗是行胃大部切除术高选择性迷走神经切断术不适合胃溃疡的

治疗患者术后

第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁毕H式手术后，输入、输出神通畅，胆汁可进出

输出神可由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因引起梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁患者术后10

天出现发热，体温波动于38〜40℃,无其他伴随症状除因手术操作使吻合口过小需再次手术外，一般

经保守治疗均可缓解症状的恢复期短则2〜3周，长者需4〜6周患者术后发热应首先考虑感染，包括

腹腔积液、肺部感染和伤口感染等

第76题：案例分析题女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬,

表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。

术前最有助于诊断的检查是

A.ECT

B.颈部B超

C.颈部CT

D.穿刺细胞学检查

E.喉镜

【正确答案】：D

第77题：案例分析题男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股

沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细

胞+++/HP,WBC2〜3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张，中段怀疑有花

生仁样大小结石。

此类结石的成分可能是

A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄•吟结石

E.磷酸镁铁结石

F.胱氨酸结石

【正确答案】：BDF

【答案解析】：根据典型的临床症状、体征，实验室检查及B超结果，初步诊断为尿路结石，由于腹

部平片不显影，故要考虑到阴性结石，为明确诊断，可选择CT检查，因为CT可显现阴性结石KUB

检查未见异常，排泄性尿路造影：左侧输尿管中段充盈缺损1.IcmxO.7cm,考虑结石由于腹部平片

未显示结石影，故要考虑到阴性结石，单纯尿酸结石、黄喋吟结石和胱氨酸结石能透过X线，为阴性

结石检测结石成分为黄喋吟结石患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉止痛对症治疗疼痛缓解后再做相应

处理大量饮水，每天保持尿量＞2000ml对所有结石都有预防作用，对于喋吟类结石的预防措施主要是

低喋吟饮食和碱化尿液另外，定期到医院复查是必要的

第78题：X型题骨肿瘤的生长方式

A.膨胀性生长

B.浸润性生长

C.弥漫性生长

D.外生性生长

E.内生性生长

【正确答案】：ABD

【答案解析】：：骨肿瘤的生长方式有三种：①膨胀性生长；②浸润性生长；③外生性生长。

第79题：案例分析题男，28岁。因车祸伤致舐骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：

T36.5℃,P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、

腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和舐骼关节处压痛，骨盆挤

压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,

血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括

A.紧急转入骨科普通病房救治

B.继续在ICU进行休克复苏

C.紧急手术打开后腹膜止血

D.紧急动脉造形并进行骼内动脉栓塞

E.紧急开腹探查

F.紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定

G.紧急进行骨盆外固定支架固定

【正确答案】：BDG

第80题：X型题有关大细胞肺癌叙述正确的是

A.约占肺癌的1%

B.多为周围型

C.是肺腺癌的一种变异

D.淋巴及血行转移发生较晚

E.对放疗和化疗相对较敏感

【正确答案】：ABCE

【答案解析】：：大细胞肺癌早期即易发生淋巴及血行转移，预后较差。

第81题：X型题有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的

A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行

B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入

污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行

D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经E.减张切口应充分止血

【正确答案】：DE

【答案解析】：：焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患

者的损失。焦痂切开减张，应尽早施行，切忌等待直至血管、神经压症状出现。焦痂切开减张的切口

范围往往需超过创面边界，尤其是深度创面减张时。

第82题：X型题慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应（？）

A.停止吸烟2周

B.应用茶碱、M2.gif|受体兴奋剂雾化吸入

C.咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素

D.经常发作哮喘者可口服地塞米松

E.练习深呼吸和咳嗽

【正确答案】：ABCDE

第83题：案例分析题女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右

质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲

状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.颈部淋巴结炎

E.颈淋巴结结核

F.甲状舌骨囊肿

【正确答案】：C

第84题：X型题枕骨大孔疝的典型表现为

A.双瞳不等大

B.呼吸骤停

C.颈项强直

D.意识与蹿孔变化晚

E.意识与瞳孔变化早

【正确答案】：BCD

第85题：X型题肺癌手术的禁忌证是

A.上腔静脉综合征

B.严重的肺性骨关节病

C.锁骨上淋巴结转移

D.膈神经麻痹

E.声带麻痹

【正确答案】：ACDE

【答案解加】：：肺癌病灶切除后，肺外综合征多会缓解。

第86题：案例分析题男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹

剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹,

移动性浊音可疑。

恰当的治疗处理方法为

A.留置胃管，持续胃肠减压

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D.积极术前准备

E.抗感染补液治疗

F.全胃切除术

【正确答案】：ABDE

第87题：案例分析题男性，32岁。于1年半前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重,

常规抗感染治疗效果不明显。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼J-L尿，膀胱刺激症状加重，伴

有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

根据临床诊断，目前首要的治疗措施是

A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造口术

E.膀胱扩大术

F.右肾部分切除术

【正确答案】：A

【答案解析】：本题主要考虑特异性感染与非特异性感染临床鉴别问题，一般不难区分尿常规简单易

行，通过尿常规可快速判定是否有尿路感染如果尿常规有大量白细胞，而常规培养无细菌生长，有助

于泌尿系结核的诊断，首先应考虑到泌尿系结核静脉肾盂造影检查，可了解患侧的肾功能、病变程度

与范围尿中查到抗酸杆菌，可确定泌尿系结核诊断，若未查到抗酸杆菌也不能排除泌尿系结核诊断该

患者有严重的尿路刺激症状，不宜行膀胱镜检查泌尿系统血管造影对考虑的诊断无明显价值另外，肾

结核常由肺结核引起，故还应行胸片检查了解肺部情况尿沉渣检查查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影检查:

右肾功能正常，无积水左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张膀胱容量正常确诊肾结核，

首先的治疗只能是抗结核治疗经正规抗结核治疗及营养支持治疗2周后，患者全身情况好转，临床症

状和结核中毒症状明显减轻由于该患者右肾功能正常，左肾破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，应

行左肾、输尿管全切除术术前至少抗结核治疗2周以上，术后需继续正规抗结核治疗4〜6个月

第88题：X型题支气管扩张的临床表现有

A.呼吸困难

B.厌食，体重下降

C.肺性骨关节病

D.转移性脑脓肿

E.并发肺心病

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：：支气管扩张患者可有远处转移性脓肿，晚期病人可有肺心病表现。

第89题：案例分析题患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被

发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力

正常，皮肤感觉正常，右微关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的

A.y线即连接两股臼内y形软骨中心的横线

B.正常股骨头应在perkin's方块的内上象限内

C.髅臼指数，2岁上者正常为200以内

D.Shenton's线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线

E.CE角正常为向外2000-400。

F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

【正确答案】：ACF

【答案解析】：患儿Allis征（+）,Trendelenburg试验（+）,X线摄片示：右Shenton's线不连，髅

臼指数50。，股

骨头位于Perkin、.方格的外上象限且发育差，变小，但密度正常，前倾角80。，臼头无破坏，颈干角

1400

第9（）题：案例分析题男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症

状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中

带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36.6CC、P79次/分、R12次/分、BP140/85mmHg。

肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。

患者入院后应重点进行哪项检查

A.血气分析

B.胸部X线检查

C.肺功能

D.血生化及肝功能检查

E.胸部CT检查

F.纤维支气管镜检查

【正确答案】：B

【答案解析】：患者因咳嗽、痰中带血1个月入院症状主要在胸部，首先应进行胸部的常规检查，胸

部正侧位X线片检查胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常患者胸部正侧位片示：右

上肺不张、右肺门块影，左肺正常基本可以排除肺脓肿和肺囊肿的诊断，而其他的诊断均可能g