第十九节 补虚药课件

学习导航【目的要求】1．掌握补虚药的含义、补气、补血、补阴、补阳四类药物性味、功效和适应范围；了解补虚药的配伍方法。了解误补留邪、滋腻碍脾等药物副作用的含义。2．掌握药物7味，熟悉药物9味，了解药物10味。3．掌握相似药物功效、应用的异同点。第十九节补虚药【教学内容】1．补气药（1）掌握：人参、黄芪。（2）熟悉：甘草。（3）了解：党参、白术。2．补血药（1）掌握：当归。（2）熟悉：熟地黄、白芍。（2）了解：何首乌、阿胶。第十九节补虚药【教学内容】3．补阴药（1）掌握：北沙参、麦冬。（2）熟悉：龟甲、鳖甲、枸杞子。（3）了解：南沙参、女贞子、黄精。4．补阳药（1）掌握：鹿茸、杜仲。（2）熟悉：淫羊藿、菟丝子、冬虫夏草。（3）了解：巴戟天、补骨脂、紫河车。第十九节补虚药补虚药一、含义凡能补虚扶弱，调节人体阴阳气血虚衰的病理偏向为主要作用，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。二、性能特点甘温益气助阳，甘寒滋阴养血。第十九节补虚药三、功效与主治补气－－气虚证，补阳－－阳虚证，补血－－血虚证，补阴－－阴虚证第十九节补虚药四、配伍补气药－补阳药，补血药－补阴药气血两亏－－气血双补，气阴两虚－－益气养阴，阴阳俱虚－－阴阳双补，适当配伍健脾消食药第十九节补虚药五、使用注意：补虚药为虚证而设，不宜滥用，实证者不宜用之。

1）补阳药，性多温燥，能伤阴助火，阴虚火旺者误用则阴愈虚，火愈炽，故阴虚火旺者慎用。2）补气药多味甘，能壅滞中气，中焦满闷者，不宜服之。3）补血药与补阴药，性多粘滞，妨碍消化功能，湿浊中阻，腹胀便溏者不宜服之。

第十九节补虚药4）对于沉疴，初有起色，胃气初复，虚不受补者，当以开胃和中为首要任务。兼以清淡平补之品缓缓调理，切忌大量峻补之品，导致胃呆气滞，中焦痞满之患。5）补虚药味厚者居多，制汤剂服用，以文火久煎者效宏；若须久用，可制成密丸剂，膏滋剂或酒剂少量服之，以图持续和缓慢地发挥药效。第十九节补虚药第十九节补虚药生晒参糖参红参人参renshenginsengradix野山参第十九节补虚药人参性味归经：甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。功效与主治：大补元气－－气虚欲脱，脉微欲绝。为治虚劳内伤第一要药。气虚欲脱，气虚亡阳，气虚亡阴，血虚气脱。补脾益肺－－脾气虚证，为补脾要药。脾气不足之倦怠乏力，食少便溏等证。肺气虚证，为补肺要药。肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。生津止渴－－热病气津两伤之身热口渴，消渴证。安神益智－－气血亏虚之失眠、健忘等证。第十九节补虚药血虚证－－益气生血，气不摄血之出血证－－益气摄血，阳痿证－－益气助阳。体虚外感－－配解表药，邪实正虚－－配攻里药使用注意：反藜芦，畏五灵脂。不宜与莱菔子同用，不宜同吃萝卜或喝茶第十九节补虚药西洋参xiyangshenpanacisquinquefoliiRadix第十九节补虚药西洋参xiyangshen

panacisquinquefoliiRadix性味归经：苦、微甘，寒。归心、肺、胃经。功效与主治补气养阴－－热病气阴两伤之烦倦，口渴。清火生津－－阴虚火旺之喘咳痰血。清肠止血－－肠热便血。本品性凉而补，凡用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。第十九节补虚药党参dangshencodonopsisRadix第十九节补虚药特征：党参长条圆柱形，狮子盘头顶端生；上部多有环纹在，断面淡黄放射纹；性平味甘有香气，补中益气健身心。以条粗状、横纹多、质柔韧、气味浓、嚼之无渣者佳。表面黄棕色至灰棕色；根头部有多数细状突起的茎痕及芽，习称：“狮子盘头”或“狮子头”；第十九节补虚药党参dangshen

codonopsisRadix性味归经：甘，平。归肺、脾经。功效与主治补中益气－－中气不足，中气下陷，气不摄血，肺气亏虚。生津－－热伤气津，气短口渴等。养血－－气血两虚，面色萎黄，头晕心悸。体虚外感－－配解表药，邪实正虚－－配攻下药。第十九节补虚药黄芪huangqiastragaliradix第十九节补虚药黄芪huangqiastragaliradix性味归经:甘,微温。归脾、肺经。功效与主治补气升阳－－脾胃气虚，中气下陷。益卫固表－－肺气虚及表虚自汗，气虚外感等。利水消肿－－气虚水停之浮肿，小便不利。托疮生肌－－气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。第十九节补虚药气虚血亏－－补气生血；气虚不摄之便血、崩漏－－补气摄血；气虚血滞之关节痹痛、半身不遂等－－补气行滞气虚津亏之消渴－－补气生津第十九节补虚药白术baizhuatractylodismacrocephalaerhizoma第十九节补虚药白术baizhu

atractylodismacrocephalaerhizoma性味归经：甘、苦，温。归脾、胃经。功效与主治补气健脾－－脾胃气虚证。燥湿利水－－脾虚水停之痰饮，水肿，小便不利。固表止汗－－气虚自汗。安胎－－脾气虚弱，胎动不安用法用量：燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。第十九节补虚药白术与苍术的区别白术与苍术，古时通用，《本经》未分，《别录》指出有赤白二种，宋元始分用，《纲目》遂列为两条，今已分别应用。二药均能燥湿健脾，同治脾虚有湿之证，但白术又能补气，止汗，安胎；苍术则燥湿力强，且可发汗散邪，故脾弱之虚证多用白术，湿盛之实证多用苍术，止汗安胎用白术，发汗散邪用苍术。若为脾虚湿盛，二者又常相须为用。第十九节补虚药苍术和白术相同点：健脾燥湿，用于脾虚有湿之证相须为用。第十九节补虚药不同点区别要点苍术白术性能特点辛散，温燥力峻甘补，温燥力缓作用特长长于燥湿散邪长于健脾补虚适宜病证湿阻中焦（实证），风湿痹痛脾虚生湿（虚证）兼有功效发汗、明目止汗、安胎第十九节补虚药甘草gancaoRadixglycyrrhizae第十九节补虚药甘草gancaoglycyrrhizaeRadix性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。功效与主治益气补中－－心气不足之心动悸，脉结代。脾气虚证（炙用）祛痰止咳－－痰多咳嗽。风寒咳嗽，肺热咳喘，寒痰咳喘，湿痰咳嗽等。缓急止痛－－脘腹及四肢挛急作痛。（炙用）调和药性－－调和诸药，调和脾胃。（炙用）清热解毒－－热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒。生用）第十九节补虚药当归

第十九节补虚药第十九节补虚药第十九节补虚药当归

性味归经：甘，辛，温。归肝、心、脾经。功效主治：A补血――心肝血虚证。B活血调经――血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭，胎前产后诸疾。C活血止痛――血虚、血滞兼有寒凝，以及跌打损伤，瘀血肿痛，风湿痹阻的疼痛证。补血活血－－痈疽疮疡。D润肠――血虚肠燥便秘第十九节补虚药

熟地黄第十九节补虚药第十九节补虚药

熟地黄性味归经：甘，微温，归肝、肾经。功效主治：主用于阴虚、血虚、精亏之证养血滋阴――血虚证，妇女月经不调，崩漏等证(四物汤)。

肝肾阴虚证，消渴证

(六味地黄汤)益精填髓――精血亏虚证（腰膝酸软、头晕耳鸣，须发早白）本品味厚滋腻，宜与健脾药如陈皮、砂仁同用。第十九节补虚药地黄生地黄熟地黄共性滋阴，主治阴虚病证。性味甘苦寒甘温功效清热凉血补血滋阴主治热入营血，血热妄行。血虚，肝肾阴虚。第十九节补虚药

白芍第十九节补虚药第十九节补虚药第十九节补虚药

白芍性味归经：苦、酸、甘，微寒，归肝、脾经。功效主治：养血调经――肝血亏虚证，月经不调，胎产诸疾。平肝止痛－－肝阳上亢，头晕目眩血虚肝郁，胁肋疼痛脘腹手足，挛急作痛肝脾不调，腹痛泄泻敛阴止汗――阴虚盗汗，表虚自汗第十九节补虚药

赤芍白芍相同点理血，用于血分病证药性微寒入肝微寒入肝脾功效凉血、活血、清肝补血、敛阴、柔肝、平肝主治血热、血瘀、肝火之证。血虚、虚汗、疼痛、阳亢证赤芍与白芍功用异同第十九节补虚药

何首乌

生首乌

制首乌第十九节补虚药

何首乌制首乌：甘、涩，微温；归肝、肾经。补益精血，固肾乌须－－血虚，精血亏虚证。生首乌：甘、苦，平；归心、肝、大肠经。解毒，截疟－－疮痈肿毒，瘰疬，久疟。润肠通便－－肠燥便秘。第十九节补虚药

阿胶

第十九节补虚药

阿胶

性味归经：甘、平。归肺、肝、肾经。功效主治：补血止血――血虚证，多种出血证（出血尤兼阴虚、血虚者良）。滋阴润燥－－阴虚证，虚劳喘咳或阴虚燥咳。注意：入药宜烊化。第十九节补虚药北沙参beishashenblehniae

radix

第十九节补虚药北沙参beishashen

radixblehniae

北沙参beishashenblehniae

radix

第十九节补虚药性味归经：甘，微苦，微寒，归肺，胃经功效主治：养阴清肺――肺燥证，阴虚劳嗽，肺热咳嗽益胃生津――胃阴虚或热病伤阴。北沙参beishashenblehniae

radix

第十九节补虚药

麦冬maidong

ophiopogonisradix第十九节补虚药

麦冬maidongophiopogonisradix

性味归经：甘，微苦，微寒，归肺、胃、心经。功效主治：养阴润肺－－肺阴不足（燥伤肺阴，阴虚肺热）。益胃生津－－胃阴证（热病伤阴，阴虚消渴，阴虚呕逆，肠燥便秘）清心除烦－－心神不安，虚烦不眠。第十九节补虚药本品甘寒柔润，滋阴润肺，且能益心肺之气，正如前人所谓“强阴益精”，“定肺气”，“补心气”常用于心肺气阴两伤，如生脉散。麦冬入肺胃二经，咽喉为肺胃之门户，麦冬养阴清热，兼能利咽喉，用治咽喉不利诸证，有标本同治之功。

麦冬maidongophiopogonisradix第十九节补虚药枸杞子gouqizilyciifructus

第十九节补虚药第十九节补虚药性味归经：甘，平，归肝，肾经。功效主治：补肝肾－－肝肾阴虚，肝肾精血不足等。明目－－视物不清。润肺－－阴虚劳嗽。本品性平，无大寒燥热之偏，其力较缓，无滋腻碍胃之弊。枸杞子gouqizilyciifructus

第十九节补虚药龟甲guijia第十九节补虚药

龟甲guijiacarapaxetplastrumtestudinis性味归经：甘，咸，寒，归肝、肾、心经。功效主治：滋阴潜阳－－阴虚阳亢，阴虚风动，阴虚内热益肾健骨－－肾阴亏虚，筋骨不健，腰脚痿弱步履乏力，小儿囟门不合等。固经止血－－阴虚血热，崩漏，月经过多。养血补心－－心神失养，惊悸，失眠，健忘。龟胶：用龟板煎熬而成，功效同龟板，但滋阴补血止血作用较龟版强。第十九节补虚药鳖甲biejia

carapaxtrionycis第十九节补虚药鳖甲biejia

carapaxtrionycis性味归经：咸，寒，归肝、肾经。功效主治：滋阴潜阳－－阴虚阳亢，阴虚风动，阴虚内热。软坚散结－－癥瘕积聚，疟母。第十九节补虚药龟板鳖甲功能主治的异同：两者均有滋阴潜阳作用，同治阴虚阳亢，阴虚风动，阴虚发热之证。龟板归肝肾心经，滋阴力强，并能益肾强骨，养血补心，固经止血，故可治肾阴不足之腰膝痿弱，筋骨不健，囟门不合，行迟，齿迟；心血不足之悸，失眠，健忘；阴虚血热之月经过多或崩漏等，多见于病后体虚之人。鳖甲归肝肾二经，清热力较强，又善软坚散结，治疗癥瘕经闭，久疟疟母，肝脾肿大等。第十九节补虚药鹿茸lurongcervipantotrichumCornu第十九节补虚药鹿茸

cervipantotrichumCornu性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。功效与主治：壮肾阳，益精血－－肾阳不足，精血亏虚之证。为温肾壮阳，补督脉，益精血的要药。强筋骨－－肝肾不足的筋骨痿软，小儿发育不良（行迟齿迟，龟背鸡胸，囟门不合等）。调冲任，固带脉－－冲任虚寒，带脉不固之崩漏，带下过多。托疮毒－－疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。第十九节补虚药用法用量：1~3g，研粉冲服，或入丸散，亦可浸酒服。使用注意：本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄。阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。第十九节补虚药杜仲D